Cistită

Actualizat: · Cod ICD-10: N30

Despre boală

Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt infecții cauzate de obicei de bacterii din scaun care pătrund în tractul urinar. Simptomele pot include durere sau senzație de arsură la urinare, nevoia frecventă de a urina, urină tulbure sau cu sânge, dureri abdominale sau de spate, febră sau frisoane. Tratamentul implică de obicei antibiotice prescrise de medic, iar măsurile de autoîngrijire pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Simptome

Simptomele unei infecții a tractului urinar (ITU) pot include:

  • durere sau senzație de arsură la urinare (disurie)
  • nevoia de a urina mai des decât de obicei
  • nevoia de a urina mai des decât de obicei în timpul nopții (nocturie)
  • nevoia bruscă sau mai urgentă decât de obicei de a urina
  • urină cu aspect tulbure
  • sânge în urină
  • durere în partea inferioară a abdomenului sau durere în spate, chiar sub coaste
  • febră (temperatură ridicată) sau senzație de căldură ori de frig, cu frisoane
  • o temperatură foarte scăzută, sub 36 °C
  • senzație de oboseală sau slăbiciune

Urina dumneavoastră poate fi, de asemenea, închisă la culoare sau cu miros neplăcut. Dacă acesta este singurul simptom, este posibil să se datoreze faptului că nu ați băut suficientă apă.

Simptome la copii

Copiii cu ITU pot, de asemenea:

  • să aibă febră (temperatură ridicată) – copilul dumneavoastră este mai fierbinte decât de obicei atunci când îi atingeți gâtul, spatele sau burta
  • să pară în general bolnavi – bebelușii și copiii mici pot fi irascibili și pot să nu sugă, să nu mănânce sau să nu bea corespunzător
  • să urineze în pat sau să se ude pe ei
  • să aibă vărsături

Simptome la persoanele în vârstă, fragile sau la persoanele cu sondă urinară

La persoanele în vârstă, fragile, care au probleme cu memoria, învățarea și concentrarea (cum ar fi demența), și la persoanele cu sondă urinară, simptomele unei ITU pot include, de asemenea:

  • modificări de comportament, cum ar fi agitația sau confuzia (delir)
  • scurgeri de urină (urinare involuntară sau incontinență) mai accentuate decât de obicei
  • frisoane sau tremurături noi

Cauze și factori de risc

Infecțiile de tract urinar (ITU) sunt de obicei cauzate de bacterii din scaun care pătrund în tractul urinar.

Bacteriile pătrund prin tubul care elimină urina din corp (uretra).

Femeile au uretra mai scurtă decât bărbații. Aceasta înseamnă că este mai probabil ca bacteriile să ajungă la vezica urinară sau la rinichi și să provoace o infecție.

Printre factorii care cresc riscul ca bacteriile să pătrundă în vezica urinară se numără:

  • sarcina
  • ștergerea zonei anale dinspre spate spre față după folosirea toaletei
  • afecțiunile care blochează tractul urinar, cum ar fi pietrele la rinichi
  • afecțiunile care îngreunează golirea completă a vezicii urinare, cum ar fi mărirea prostatei la bărbați și constipația la copii
  • sondele urinare (un tub introdus în vezica urinară, folosit pentru drenarea urinei)
  • un sistem imunitar slăbit – de exemplu, dacă aveți diabet insuficient controlat sau urmați chimioterapie
  • trecerea prin menopauză
  • utilizarea de spermicide împreună cu metoda contraceptivă
  • consumul insuficient de lichide

Diagnostic și analize

De reținut

  • Cistita la femei se recunoaște prin durere la urinare, urinări dese și senzație imperioasă de a urina, fără secreții vaginale.

Tratament

Tratamentul infecției urinare (ITU)

Dacă medicul de familie consideră că este posibil să aveți o infecție a tractului urinar (ITU), poate efectua un test de urină, deși acesta nu este întotdeauna necesar.

Medicul de familie poate, de asemenea:

  • să vă ofere sfaturi de îngrijire la domiciliu și să vă recomande să luați un analgezic
  • să vă prescrie o cură scurtă de antibiotice
  • să vă ceară să așteptați 48 de ore înainte de a începe antibioticele, în cazul în care simptomele dispar de la sine

Este important să luați toate medicamentele prescrise, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine.

Tratamentul infecțiilor urinare care revin (ITU recurente)

Dacă infecția urinară revine după tratament sau dacă aveți 2 infecții urinare în 6 luni (sau 3 în 12 luni), va trebui să mergeți la medicul de familie. Acesta poate:

  • să vă prescrie un alt antibiotic sau un antibiotic în doză mică, pe care să-l luați timp de până la 6 luni
  • să vă prescrie o cremă, un gel, un comprimat, un ovul sau un inel vaginal care conține estrogen, dacă vă aflați în perimenopauză sau ați intrat în menopauză
  • să vă prescrie comprimate care tratează infecția și previn reapariția acesteia
  • să vă trimită la un specialist pentru investigații și tratamente suplimentare

Ce puteți face singur(ă)

Pentru a ameliora simptomele unei infecții urinare:

  • luați paracetamol de până la 4 ori pe zi pentru a reduce durerea și febra (temperatura ridicată)
  • copiilor le puteți da paracetamol sub formă de soluție
  • odihniți-vă și beți suficiente lichide, astfel încât să eliminați regulat, în timpul zilei, urină de culoare deschisă
  • evitați băuturile care pot irita vezica urinară, cum ar fi sucurile de fructe, cafeaua și alcoolul

Unele persoane care nu sunt însărcinate consumă băuturi și produse cu merișoare pentru a preveni apariția infecțiilor urinare, ceea ce poate ajuta. Însă nu există dovezi că ajută la ameliorarea simptomelor sau la tratarea unei infecții urinare dacă infecția a început deja.

Prevenție

Există câteva lucruri pe care le puteți încerca pentru a preveni apariția unei infecții de tract urinar (ITU) sau pentru a preveni revenirea acesteia.

Ce să faceți

  • ștergeți-vă din față spre spate când mergeți la toaletă

  • păstrați zona genitală curată și uscată

  • beți multe lichide, în special apă, astfel încât să urinați regulat în timpul zilei și să nu vă fie sete

  • spălați cu apă pielea din jurul vaginului înainte și după actul sexual

  • urinați cât mai curând posibil după actul sexual

  • schimbați prompt scutecele sau absorbantele pentru incontinență dacă sunt murdare

  • purtați lenjerie intimă din bumbac

Ce să nu faceți

  • nu folosiți săpun parfumat în zona genitală

  • nu vă abțineți să urinați atunci când simțiți nevoia

  • nu vă grăbiți când urinați – încercați să vă goliți complet vezica urinară

  • nu purtați lenjerie intimă strâmtă

  • nu consumați multe băuturi alcoolice, deoarece pot irita vezica urinară

  • nu consumați multe alimente sau băuturi zaharoase, deoarece pot favoriza înmulțirea bacteriilor

  • nu folosiți prezervative sau o diafragmă sau un capișon cervical cu lubrifiant spermicid – încercați un lubrifiant fără spermicid sau un alt tip de contracepție

Alte modalități de a preveni revenirea unor ITU

Dacă faceți în mod repetat infecții ale vezicii urinare (cistită), există unele dovezi că ar putea fi utilă administrarea de:

  • D-manoză – un zahăr pe care îl puteți cumpăra sub formă de pulbere sau de tablete, de luat zilnic
  • produse cu merișoare – disponibile sub formă de suc, tablete sau capsule, de luat zilnic

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua oricare dintre acestea în timpul sarcinii.

Țineți cont de faptul că D-manoza și produsele cu merișoare pot conține mult zahăr.

Dacă luați warfarină, ar trebui să evitați produsele cu merișoare.

Când să mergeți la medic

Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:

Credeți că dumneavoastră, copilul dumneavoastră sau o persoană de care aveți grijă ați putea avea o infecție a tractului urinar (ITU) și:

  • sunteți o persoană în vârstă
  • este vorba despre un copil
  • aveți temperatura foarte ridicată sau foarte scăzută, simțiți căldură sau frig ori tremurați
  • sunteți bărbat
  • aveți diabet
  • simptomele se agravează rapid sau nu se ameliorează în 48 de ore (2 zile) de la începerea tratamentului sau a tratării pe cont propriu
  • faceți ITU în mod repetat (2 în 6 luni sau 3 în 12 luni)
  • aveți o sondă urinară
  • sunteți gravidă
  • aveți dureri în partea inferioară a burții (abdomenului) sau în spate, chiar sub coaste
  • aveți sânge în urină – urina poate fi roz aprins, roșie sau maro închis
  • aveți sistemul imunitar slăbit

Unele dintre acestea ar putea fi simptome ale unei infecții a rinichilor, care poate fi gravă dacă nu este tratată, deoarece poate provoca sepsis.

Sunați la 112 sau mergeți imediat la urgențe dacă:

  • dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți confuz(ă), somnolent(ă) sau aveți dificultăți de vorbire

Nu conduceți singur(ă) până la urgențe. Rugați pe cineva să vă ducă cu mașina sau sunați la 112 și cereți o ambulanță.

Luați cu dumneavoastră toate medicamentele pe care le folosiți.

Semne de urgență

  • Mergeți imediat la medic dacă aveți febră, frisoane, durere în flanc sau stare generală alterată, deoarece pot indica o infecție a rinichilor.
  • Dacă simptomele nu se ameliorează după 48-72 de ore de tratament antibiotic adecvat, sunt necesare investigații suplimentare.

Medicamente folosite pentru cistită

Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.

Listă verificată cu prospectele din nomenclatorul AMDM (octombrie 2026): apar doar medicamentele autorizate în Republica Moldova, la care prospectul numește această afecțiune.

Antispastice pentru tulburări funcționale digestive · ATC A03A · 11

Relaxează musculatura intestinului și calmează crampele și balonarea.

Peniciline · ATC J01C · 6

Peniciline: antibiotice pentru multe infecții bacteriene (gât, urechi, plămâni, piele).

Alte antibiotice · ATC J01X · 5

Alte antibiotice, folosite în infecții specifice (de exemplu, urinare sau intestinale).

Medicamente urologice · ATC G04B · 4

Medicamente pentru vezica urinară și pentru tulburările de erecție.

Cefalosporine și alte beta-lactamine · ATC J01D · 3

Cefalosporine și alte beta-lactamine: antibiotice pentru infecții bacteriene, de la cele ușoare la cele grave, tratate în spital.

Sulfamide și trimetoprim · ATC J01E · 2

Antibiotice din grupa sulfamidelor, folosite mai ales în infecții urinare și în unele infecții speciale.

Tetracicline · ATC J01A · 1

Antibiotice din grupa tetraciclinelor, pentru diferite infecții bacteriene.

Alte medicamente · 1

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul EAU 2026.