Arsuri la stomac

Actualizat: · Cod ICD-10: R12

Despre boală

Refluxul acid se manifestă în principal prin arsuri la stomac (senzație de arsură în mijlocul pieptului) și prin gust acru în gură, cauzate de acidul din stomac. Multe persoane au arsuri la stomac din când în când, adesea fără un motiv evident. Simptomele pot fi ameliorate prin schimbări ale stilului de viață și prin antiacide sau alginați, iar medicul de familie poate prescrie medicamente care reduc aciditatea; în cazurile severe se fac teste sau se poate recomanda o intervenție chirurgicală.

Simptome

Principalele simptome ale refluxului acid sunt:

  • arsurile la stomac – o senzație de arsură în mijlocul pieptului
  • un gust acru neplăcut în gură, cauzat de acidul din stomac

Puteți avea, de asemenea:

  • tuse sau sughiț care revin mereu
  • voce răgușită
  • respirație urât mirositoare
  • balonare și greață

Simptomele sunt adesea mai accentuate după masă, când vă întindeți și când vă aplecați.

Cauze și factori de risc

Multe persoane au arsuri la stomac din când în când. Adesea nu există un motiv evident.

Uneori, acestea sunt cauzate sau agravate de:

  • anumite alimente și băuturi – cum ar fi cafeaua, roșiile, alcoolul, ciocolata și alimentele grase sau picante
  • excesul de greutate
  • fumat
  • sarcină
  • stres și anxietate
  • creșterea nivelului unor tipuri de hormoni, cum ar fi progesteronul și estrogenul
  • unele medicamente, cum ar fi analgezicele antiinflamatoare (de exemplu ibuprofenul)
  • o hernie hiatală – când o parte a stomacului se deplasează în sus, în torace
  • un ulcer gastric
  • o infecție bacteriană la nivelul stomacului

Diagnostic și analize

Analize și investigații

Gastroscopia

Gastroscopie

De ce se face o gastroscopie

Ați putea fi trimis(ă) pentru o gastroscopie pentru a:

  • verifica ce cauzează orice simptome digestive, cum ar fi indigestia, dificultatea la înghițire, durerea de stomac, scaunul negru și lipicios sau vărsăturile cu sânge
  • trata probleme ale sistemului digestiv, de exemplu lărgirea tubului digestiv (esofagului), îndepărtarea unor excrescențe sau oprirea sângerării
  • verifica anumite tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de stomac sau cancerul esofagian

Pregătirea pentru gastroscopie

Înainte de gastroscopie, ar trebui să fiți informat(ă):

  • când și unde veți avea procedura
  • când trebuie să încetați să mâncați și să beți înainte de test
  • despre unele medicamente care vi se pot oferi înainte de test
  • cât de mult este posibil să așteptați pentru rezultate

Anunțați spitalul dacă sunteți însărcinată.

În ziua gastroscopiei, va trebui să încetați să mâncați cu cel puțin 6 ore înainte de test, dar este posibil să puteți bea înghițituri mici de apă.

Aduceți detaliile oricăror medicamente pe care le luați și urmați orice instrucțiuni pe care vi le dă spitalul cu privire la administrarea medicamentelor dumneavoastră.

Ce se întâmplă în timpul unei gastroscopii

Înainte de gastroscopie

Veți discuta cu o asistentă medicală despre ce urmează să se întâmple. Aceasta vă va adresa câteva întrebări despre sănătatea dumneavoastră și istoricul medical.

Vi se va oferi ceva care să vă ajute să vă simțiți mai bine și să ușureze investigația, cum ar fi:

  • spray cu anestezic local – pentru a amorți partea din spate a gurii și interiorul gâtului
  • sedare – medicament administrat printr-un tub subțire în braț, pentru a vă ajuta să vă relaxați
În timpul gastroscopiei

În timpul acestei proceduri:

  1. Un tub subțire și flexibil, cu o cameră mică în interior, este introdus prin gură sau prin nas și coboară pe gât până în stomac.
  2. Este posibil să aveți senzația de greață. Aceasta ar trebui să înceteze odată ce tubul ajunge în stomac, iar sedarea poate ajuta la prevenirea acestei senzații.
  3. Se pompează aer pentru a umfla stomacul – este posibil să vă simțiți balonat(ă) și să eructați de câteva ori.
  4. Se poate preleva o mostră de celule pentru a verifica dacă există cancer (biopsie) – nu veți simți nimic dacă se întâmplă acest lucru.

Gastroscopia nu ar trebui să fie dureroasă. Dar puteți cere oricând oprirea procedurii.

Gastroscopia ar trebui să dureze între 15 și 45 de minute.

Dar este posibil să rămâneți în spital aproximativ 4 ore, din momentul în care ajungeți până când plecați acasă.

După o gastroscopie

După terminarea gastroscopiei, veți fi mutat(ă) într-o cameră de recuperare.

Ar trebui să puteți merge acasă imediat ce vă simțiți suficient de bine. Pentru majoritatea oamenilor, acest lucru se întâmplă în câteva ore.

Dacă ați primit sedare, veți avea nevoie de cineva care să vă ducă acasă și să rămână cu dumneavoastră timp de 24 de ore.

De asemenea, ar trebui să evitați oricare dintre următoarele timp de 24 de ore după sedare:

  • consumul de alcool
  • condusul
  • folosirea utilajelor
  • semnarea documentelor importante

Dacă ați primit un spray anestezic local, ar trebui să așteptați o oră înainte de a mânca sau bea.

Este posibil să aveți unele dureri de stomac și de gât după o gastroscopie. Acest lucru este normal și ar trebui să treacă în câteva ore.

Posibile complicații ale gastroscopiei

Gastroscopia este o procedură frecventă și simplă. Complicațiile sunt rare, dar pot include:

  • o reacție la sedare
  • sângerare la nivelul stomacului
  • infecție
Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:

După gastroscopie, aveți oricare dintre următoarele:

  • febră (temperatură ridicată), vă este cald sau frig ori aveți frisoane
  • scaun închis la culoare sau negru, ca smoala
Acțiune imediată: sunați la 112 sau mergeți la cea mai apropiată unitate de primiri urgențe dacă:
  • vărsați în mod repetat
  • vărsați sânge
Informații:

Nu conduceți până la urgențe. Rugați pe cineva să vă ducă sau sunați la 112 și cereți o ambulanță.

Aduceți cu dumneavoastră orice medicamente pe care le luați.

Obținerea rezultatelor gastroscopiei

Un medic sau o asistentă vă poate explica rezultatele gastroscopiei înainte de a părăsi spitalul. Dacă vi s-a prelevat o mostră de celule (biopsie), va trebui să așteptați rezultatele.

Vi se poate programa o consultație de control pentru a discuta rezultatele și posibilele tratamente care v-ar putea ajuta.

Rezultatele biopsiei

Rezultatele unei biopsii pot dura câteva săptămâni.

Dacă rezultatele indică faptul că aveți cancer, veți fi pus(ă) în legătură cu o echipă specializată în îngrijirea cancerului.

Sprijin după o gastroscopie

Pentru multe persoane, o gastroscopie nu va descoperi nimic îngrijorător.

Dar ar putea fi util să discutați cu cineva dacă vă simțiți îngrijorat(ă) în legătură cu rezultatele.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.

Tratament

Cum puteți ameliora singur(ă) arsurile la stomac și refluxul acid

Modificări simple ale stilului de viață pot ajuta la oprirea sau reducerea arsurilor la stomac.

Ce să faceți

  • mâncați mese mai mici și mai frecvente

  • încercați să slăbiți dacă aveți exces de greutate

  • încercați să găsiți modalități de relaxare

Ce să nu faceți

  • nu consumați alimente sau băuturi care vă declanșează simptomele

  • nu mâncați în intervalul de 3 sau 4 ore dinaintea culcării

  • nu purtați haine strânse în zona taliei

  • nu fumați

  • nu consumați prea mult alcool

  • nu încetați să luați un medicament prescris fără a discuta mai întâi cu un medic

Este posibil să constatați că ridicarea capătului patului dinspre cap cu aproximativ 10-20 cm, folosind lemn, cărămizi sau cărți, astfel încât pieptul și capul să fie deasupra taliei, ajută la ameliorarea simptomelor. Acest lucru poate ajuta la împiedicarea urcării acidului din stomac spre gât.

Dar nu încercați să obțineți același efect folosind perne suplimentare, deoarece acestea pot crește presiunea asupra abdomenului și pot agrava simptomele.

Farmacistul vă poate ajuta în cazul arsurilor la stomac și al refluxului acid

Cereți sfatul farmacistului dacă aveți în mod repetat arsuri la stomac.

Acesta vă poate recomanda medicamente numite antiacide sau alginați, care pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Cel mai bine este să le luați împreună cu mâncarea sau la scurt timp după masă, deoarece atunci este cel mai probabil să apară arsurile la stomac. De asemenea, este posibil să acționeze mai mult timp dacă sunt luate cu mâncare.

Deși antiacidele și alginații ameliorează simptomele pe termen scurt, ele nu vor vindeca problema și nu trebuie luate în mod regulat pe perioade lungi.

Dacă sunteți gravidă, farmacistul vă poate sfătui cu privire la medicamentele pe care le puteți lua.

Tratamentul pentru arsurile la stomac și refluxul acid prescris de medicul de familie

Dacă aveți reflux acid, medicul de familie vă poate prescrie un medicament numit inhibitor al pompei de protoni (IPP), care reduce cantitatea de acid produsă de stomac.

Inhibitorii pompei de protoni includ:

  • omeprazol
  • lansoprazol

De obicei, va trebui să luați acest tip de medicament timp de 4 sau 8 săptămâni, în funcție de gravitatea refluxului acid.

Reveniți la medicul de familie dacă simptomele reapar după ce ați oprit tratamentul. Este posibil să aveți nevoie de tratament pe termen lung.

Important

Dacă un IPP nu vă ajută, medicul dumneavoastră vă poate sugera să încercați un alt tip de medicament, numit antagonist al receptorilor H2, cum ar fi famotidina.

Teste și tratamente pentru arsuri la stomac severe și reflux acid

Dacă medicamentele nu vă ajută sau dacă simptomele sunt severe, medicul de familie vă poate trimite la un specialist pentru:

  • teste pentru a afla ce vă provoacă simptomele, cum ar fi o gastroscopie (în care un tub subțire, cu o cameră în interior, este introdus prin gât până în stomac)
  • teste pentru depistarea bacteriilor care pot provoca arsuri la stomac – acestea pot fi tratate cu o combinație de antibiotice și IPP
  • o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului sau al esofagului pentru a opri refluxul acid

Când să mergeți la medic

Medicamente folosite pentru arsuri la stomac

Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.

Listă verificată cu prospectele din nomenclatorul AMDM (octombrie 2026): apar doar medicamentele autorizate în Republica Moldova, la care prospectul numește această afecțiune.

Medicamente pentru ulcer și reflux gastroesofagian · ATC A02B · 35

Medicamente pentru reflux, gastrită și ulcer; cele mai multe reduc producția de acid în stomac.

Antiacide · ATC A02A · 8

Neutralizează rapid acidul din stomac și calmează arsurile, pentru scurt timp.

Alte medicamente · 1

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), consensul Lyon 2.0 2024, Ordinul MS 1216/2010.

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), consensul Lyon 2.0 2024.