Migrenă
Actualizat: · Cod ICD-10: G43
Despre boală
Migrena provoacă crize cu durere de cap pulsatilă, adesea de o singură parte a capului, însoțită de greață sau vărsături și de sensibilitate foarte mare la lumină și la sunete. Unele persoane au înainte și semne de avertizare numite aură. Migrena nu poate fi vindecată, dar tratamentul ajută la controlul simptomelor și la prevenirea crizelor.
Simptome
Migrena este o afecțiune care provoacă un set de simptome cunoscut sub numele de criză de migrenă.
Principalele simptome ale unei crize de migrenă sunt:
- o durere de cap pulsatilă – aceasta poate fi severă, adesea de o singură parte a capului, și se poate agrava când vă mișcați
- greață sau vărsături
- sensibilitate foarte mare la lumină și la sunete
De asemenea, este posibil să aveți simptome la începutul unei crize de migrenă, cum ar fi:
- senzație de oboseală extremă și căscat frecvent
- poftă de anumite alimente sau senzație de sete
- schimbări ale dispoziției
- redoare la nivelul gâtului
- urinare mai frecventă
Unele persoane au semne de avertizare că urmează să aibă o criză de migrenă (numite aură), cum ar fi:
- probleme de vedere, cum ar fi vederea unor linii în zigzag sau a unor lumini intermitente
- amorțeală sau senzație de furnicături
- amețeală
- dificultăți de vorbire
Simptomele aurei nu ar trebui să dureze mai mult de 1 oră.
Crizele de migrenă durează de obicei între 4 ore și 3 zile, simptomele de la început (cum ar fi senzația de oboseală extremă) apărând cu câteva ore sau chiar cu până la 2 zile înainte de începerea durerii de cap și încetând după ce durerea de cap dispare.
Unele persoane au crize de migrenă de mai multe ori pe săptămână, în timp ce altele nu le au atât de des.
Crizele de migrenă care apar chiar înainte sau în timpul menstruației se numesc migrene menstruale. Acestea sunt adesea mai lungi și mai severe decât crizele de migrenă din alte perioade.
Majoritatea persoanelor observă că, odată cu înaintarea în vârstă, crizele de migrenă se ameliorează treptat.
La femei, migrena se ameliorează adesea după menopauză și uneori se îmbunătățește în timpul sarcinii.
Cauze și factori de risc
Nu se știe ce cauzează migrena, dar aceasta apare atunci când au loc modificări ale nervilor și ale vaselor de sânge din creier.
Aveți mai multe șanse să faceți migrenă dacă o rudă apropiată o are.
Femeile fac migrenă mai des decât bărbații.
Unele persoane observă că anumiți factori declanșatori pot provoca crize de migrenă, cum ar fi:
- menstruația
- anxietatea și depresia
- stresul și oboseala
- sărirea peste mese sau mâncatul neregulat
- consumul excesiv de cafeină
- lipsa exercițiilor fizice regulate
Poate fi util să țineți un jurnal al migrenelor, pentru a vă ajuta să stabiliți ce ar putea declanșa crizele dumneavoastră de migrenă.
Diagnostic și analize
De reținut
- Migrena episodică înseamnă dureri de cap în mai puțin de 15 zile pe lună, iar migrena cronică înseamnă dureri de cap pe cel puțin 15 zile pe lună timp de cel puțin 3 luni, cu caracteristici de migrenă pe cel puțin 8 zile pe lună.
- Aproximativ o treime dintre persoanele cu migrenă au aură migrenoasă, adică tulburări neurologice tranzitorii care preced sau însoțesc durerea de cap.
- Eficacitatea tratamentului preventiv cu anticorpi anti-CGRP trebuie evaluată după minimum 3 luni consecutive de tratament.
- Tratamentul preventiv poate fi oprit dacă numărul de zile de migrenă pe lună scade sub 4 pentru 3 luni consecutive sau dacă pacientul raportează o reducere semnificativă a dizabilității.
Tratament
Tratamentul migrenei
Migrena nu poate fi vindecată, dar tratamentul poate ajuta la:
- controlul simptomelor unui atac de migrenă
- prevenirea atacurilor de migrenă
Tratamentele disponibile vor depinde de gravitatea migrenei dumneavoastră și de frecvența cu care aveți atacuri de migrenă.
Este posibil să fie nevoie să încercați o combinație de tratamente până când găsiți ceva care funcționează pentru dumneavoastră.
Tratamentul pentru simptomele unui atac de migrenă include:
- analgezice, precum ibuprofenul și paracetamolul
- medicamente numite triptani și gepanți
- medicamente care opresc senzația de greață sau vărsăturile
Dacă luați analgezice, luați-le imediat ce începe durerea de cap.
Tratamentul pentru prevenirea atacurilor de migrenă include:
- medicamente care ajută la prevenirea atacurilor de migrenă, precum beta-blocantele, antidepresivele și medicamentele pentru epilepsie
- acupunctura
- tehnici de relaxare și terapia cognitiv-comportamentală (TCC)
- vitamina B2
Medicul de familie vă poate recomanda, de asemenea, să faceți modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la controlul migrenei, precum a mânca la ore regulate și a consuma mai puțină cafeină.
Dacă niciunul dintre aceste tratamente nu vă ameliorează simptomele sau dacă acestea se agravează, este posibil să fiți trimis la un medic specialist pentru investigații și tratament suplimentare.
Important
Încercați să nu luați analgezice mai mult de 2 zile pe săptămână, deoarece acest lucru poate duce la mai multe dureri de cap și poate face migrena mai greu de tratat.
Lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora sau a reduce migrena
Există lucruri pe care le puteți face singur(ă) pentru a controla migrena, cu ajutorul și sfaturile medicului de familie.
Recomandări
-
încercați să dormiți sau să vă întindeți într-o cameră întunecată în timpul unui atac de migrenă
-
încercați să evitați lucrurile despre care știți că vă declanșează atacurile de migrenă
-
mențineți o bună hidratare și limitați cantitatea de cafeină și de alcool pe care o consumați
-
încercați să mențineți o greutate sănătoasă
-
luați mesele la ore regulate
-
faceți mișcare în mod regulat
-
dormiți suficient
-
încercați să vă gestionați stresul
Ce puteți face
- Dacă vi se prescriu injecții cu anticorpi monoclonali, puteți învăța să vi le administrați singur(ă), după o instruire adecvată.
Când să mergeți la medic
Mergeți la medicul de familie dacă:
- crizele dumneavoastră de migrenă sunt severe sau se agravează ori durează mai mult decât de obicei
- aveți crize de migrenă de mai multe ori pe săptămână
- vă este greu să vă controlați migrena
- aveți în mod regulat migrenă înainte de menstruație sau în timpul acesteia
Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:
Aveți o criză de migrenă și:
- aceasta durează de mai mult de 72 de ore
- simptomele aurei durează mai mult de 1 oră
- sunteți însărcinată sau ați născut recent
Sunați la 112 dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră:
- aveți o durere de cap apărută brusc și extrem de intensă
- aveți probleme de vorbire sau de memorie
- vă pierdeți vederea sau aveți vedere încețoșată ori dublă
- vă simțiți somnolent(ă) sau confuz(ă)
- aveți o criză convulsivă sau convulsii
- aveți febră foarte mare și simptome de meningită
- nu vă puteți mișca sau aveți slăbiciune la nivelul brațului și piciorului de pe o parte a corpului ori la nivelul unei jumătăți a feței
- ați avut recent un traumatism cranian
Nu conduceți singur până la urgențe.
Persoana cu care vorbiți la 112 vă va oferi sfaturi despre ce trebuie să faceți.
Despre sarcină, pe sarcinasanatoasa.ro: Ce provoacă migrenele în timpul sarcinii și cum să gestionați durerea
Medicamente folosite pentru migrenă
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) · ATC M01A · 74
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): calmează durerea și inflamația, iar unele scad și febra. Grupa cuprinde și câteva produse pentru articulații, de exemplu glucozamina.
Ibuprofenum — 67 produse 56 fără rețetă · 11 cu rețetă
- ADAGIN 200 mgfără rețetă
- ADAGIN FORTE 400 mgfără rețetă
- ADVIL 200 mgfără rețetă
- ADVIL ULTRA 200 mgfără rețetă
- ADVIL ULTRA FORTE 400 mgfără rețetă
- BIOFEN 200 mgfără rețetă
- BIOFEN FORTE 400 mgfără rețetă
- BIOFEN PENTRU COPII 100 mg/5 mlfără rețetă
- BRUFEN 20 mg/mlcu rețetă
- BRUFEN 400 mgcu rețetă
- BRUFEN RETARD 800 mgcu rețetă
- BUPROFESS RAPID 200 mgfără rețetă
- BUPROFESS RAPID 400 mgfără rețetă
- CALMOLIN ARENA 400 mgcu rețetă
- FASPIC 400 mgfără rețetă
- FASPIC 600 mgcu rețetă
- IBALGIN EXPRESS 400 mgfără rețetă
- IBUCALMIN 200 mgfără rețetă
- IBUCALMIN COPII 100 mg/5 mlfără rețetă
- IBUFEN RAPID 400 mgfără rețetă
- IBUPROFEN ARENA 200 mgfără rețetă
- IBUPROFEN ARENA 400 mgfără rețetă
- IBUPROFEN B. BRAUN 400 mgcu rețetă
- IBUPROFEN BANNER 100 mgfără rețetă
- IBUPROFEN DR. MAX 400 mgfără rețetă
- IBUPROFEN DR. MAX PHARMA 400 mgcu rețetă
- IBUPROFEN HEATON 400 mgfără rețetă
- IBUPROFEN HELCOR 400 mgcu rețetă
- IBUPROFEN KABI 400 mgcu rețetă
- IBUPROFEN NUTRA 200 mgfără rețetă
- IBUPROFEN NUTRA 400 mgfără rețetă
- IBUPROFEN NUTRA ESSENTIAL OTC 100 mgfără rețetă
- IBUPROFEN NUTRA ESSENTIAL OTC 400 mgfără rețetă
- IBUPROFEN STRIDES 200 mgfără rețetă
- IBUPROFEN STRIDES 600 mgfără rețetă
- IBUPROFEN TERAPIA 400 mgfără rețetă
- IBUPROFEN US PHARMACIA 200 mgfără rețetă
- IBUPROFEN US PHARMACIA 400 mgfără rețetă
- IBUVALEN 400 mgfără rețetă
- INFLANOR 400 mgfără rețetă
- LAROFEN PENTRU COPII 100 mg/5 mlfără rețetă
- MIG PEDIATRIC 20 mg/mlfără rețetă
- MIG-400fără rețetă
- MODAFEN EXPRESS 200 mgfără rețetă
- MODAFEN EXPRESS 400 mgfără rețetă
- MODAFEN FORTE 400 mgfără rețetă
- NUROFEN 200 mgfără rețetă
- NUROFEN EXPRESS 200 mgfără rețetă
- NUROFEN FORTE 400 mgfără rețetă
- NUROFEN MINEXPRESS 400 mgfără rețetă
- NUROFEN PENTRU COPII 60 mgfără rețetă
- NUROFEN SR 300 mgfără rețetă
- NUROFEN ULTRA 400 mgfără rețetă
- PADUDEN 200 mgfără rețetă
- PADUDEN EXPRESS 200 mgfără rețetă
- PADUDEN EXPRESS FORTE 400 mgfără rețetă
- PADUDEN FORTE 400 mgfără rețetă
- PADUDEN JUNIOR 40 mg/mlfără rețetă
- PADUDEN RAPID 200 mgfără rețetă
- PADUDEN RAPID FORTE 400 mgfără rețetă
- PADUDEN SR 300 mgcu rețetă
- REUPROFEN 200 mgfără rețetă
- REUPROFEN 400 mgfără rețetă
- ROBUMAY 400 mgcu rețetă
- RUPALYN 400 mgfără rețetă
- RUPAN 200 mgfără rețetă
- VEDOLIX 100 mg/5 mlfără rețetă
Ibuprofenum + Paracetamolum — 6 produse fără rețetă
- ANALGEX 400 mg/325 mgfără rețetă
- BIOFEN EXTRA 400 mg/325 mgfără rețetă
- COMBIFEXIN 200 mg/500 mgfără rețetă
- NUROFEN DUO MAX 200 mg/500 mgfără rețetă
- PADUDEN DUO 200 mg/500 mgfără rețetă
- SYNOCAM 200 mg/500 mgfără rețetă
Naproxenum — 1 produs fără rețetă
- REUXEN 200 mgfără rețetă
Analgezice și antipiretice · ATC N02B · 66
Calmează durerea; unele scad și febra (paracetamol, metamizol). Grupa cuprinde și medicamente pentru durerea de nerv.
Paracetamolum — 46 produse 38 fără rețetă · 8 cu rețetă
- APAP FORTE PENTRU COPII 40 mg/mlfără rețetă
- DEFEBRYL 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA FORTE 1000 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT 250 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT FORTE 1000 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA PENTRU COPII 30 mg/mlfără rețetă
- PACETRAL 500 mgfără rețetă
- PANADOL BABY 24 mg/mlfără rețetă
- PANADOL JUNIOR 48 mg/mlfără rețetă
- PANADOL RAPID 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 1000 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ARENA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ARENA PENTRU COPII 120 mg/5 mlfără rețetă
- PARACETAMOL ATB 125 mgfără rețetă
- PARACETAMOL B. BRAUN 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL CENTROFARM 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL DR. MAX 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL FARMALIDER 1000 mgcu rețetă
- PARACETAMOL FARMALIDER 500 mgcu rețetă
- PARACETAMOL FARMEX 500mgfără rețetă
- PARACETAMOL FRESENIUS 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL HELCOR 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL INFANT 160 mgfără rețetă
- PARACETAMOL INFOMED 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL KABI 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL LIVSANE 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL LPH 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 125 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 250 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL NORIDEM 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL RAPID TEVA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SANTAfără rețetă
- PARACETAMOL SINTOFARM 250 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SINTOFARM 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SOPHARMA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL TERAPIA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL TIS 120 mg/5mlfără rețetă
- PARACETAMOL ZENTIVA 500 mgfără rețetă
- SANADOR 500 mgfără rețetă
- SANADOR PENTRU COPII 150 mg/5 mlfără rețetă
Paracetamolum + Cafeinum — 6 produse fără rețetă
- EXTRADOLfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA EXTRA 500 mg/65 mgfără rețetă
- PANADOL EXTRA 500 mg/65 mgfără rețetă
- PARACOF 300 mg/30 mgfără rețetă
- SANADOR PLUS 300 mg/30 mgfără rețetă
- SOLPADEINE EXTRACAFF 500 mg/65 mgfără rețetă
Paracetamolum + Propyphenazonum + Cafeinum — 6 produse fără rețetă
- COFEDOLfără rețetă
- FASCONAL PROfără rețetă
- PARACETAMOL/PROPIFENAZONA/CAFEINA LAROPHARM 250 mg/150 mg/50 mgfără rețetă
- PARAREMINfără rețetă
- SARIDONfără rețetă
- SINDOLORfără rețetă
Acidum acetylsalicylicum + Paracetamolum + Cafeinum — 4 produse fără rețetă
- ANTINEVRALGIC FORTEfără rețetă
- ANTINEVRALGIC INTENSIV 250 mg/250 mg/50 mgfără rețetă
- ANTINEVRALGIC Pfără rețetă
- FASCONAL PACfără rețetă
Paracetamolum + Ibuprofenum — 2 produse fără rețetă
- CAFFETIN DUO 500 mg/200 mgfără rețetă
- INFLANOR PLUS 500 mg/200 mgfără rețetă
Acidum acetylsalicylicum — 1 produs fără rețetă
- ASPIRIN MAX 1000 mgfără rețetă
Metamizolum natrium + Cafeinum + Drotaverinum — 1 produs cu rețetă
- QUARELINcu rețetă
Antimigrenoase · ATC N02C · 19
Opresc criza de migrenă sau previn apariția crizelor.
Sumatriptanum — 6 produse cu rețetă
- IMIGRAN DR 100 mgcu rețetă
- IMIGRAN DR 50 mgcu rețetă
- SUMACTA 100 mgcu rețetă
- SUMATRIPTAN SUN 3 mg/0,5 mlcu rețetă
- XIBIMER 100 mgcu rețetă
- XIBIMER 50 mgcu rețetă
Atogepantum — 2 produse cu rețetă
- AQUIPTA 10 mgcu rețetă
- AQUIPTA 60 mgcu rețetă
Erenumabum — 2 produse cu rețetă
- AIMOVIG 140 mgcu rețetă
- AIMOVIG 70 mgcu rețetă
Naratriptanum — 2 produse cu rețetă
- NACRALID 2,5 mgcu rețetă
- NARATRIPTAN STADA HEMOFARM 2,5 mgcu rețetă
Rizatriptanum — 2 produse cu rețetă
- MAXALT 10 mgcu rețetă
- MAXALT 5 mgcu rețetă
Eptinezumabum — 1 produs cu rețetă
- VYEPTI 100 mgcu rețetă
Fremanezumabum — 1 produs cu rețetă
- AJOVY 225 mgcu rețetă
Frovatriptanum — 1 produs cu rețetă
- AVORAN 2,5 mgcu rețetă
Galcanezumabum — 1 produs cu rețetă
- EMGALITY 120 mgcu rețetă
Rimegepant — 1 produs cu rețetă
- VYDURA 75 mgcu rețetă
Antiepileptice · ATC N03A · 8
Antiepileptice: previn crizele epileptice; unele se folosesc și pentru durerea de nerv.
Topiramatum — 6 produse cu rețetă
- TOPILEX 100 mgcu rețetă
- TOPILEX 25 mgcu rețetă
- TOPILEX 50 mgcu rețetă
- TOPIRAMAT TEVA 100 mgcu rețetă
- TOPIRAMAT TEVA 25 mgcu rețetă
- TOPIRAMAT TEVA 50 mgcu rețetă
Acidum valproicum + Saruri — 2 produse cu rețetă
- CONVULEX 150 mgcu rețetă
- CONVULEX 300 mgcu rețetă
Beta-blocante · ATC C07A · 7
Beta-blocante: încetinesc ritmul inimii și scad tensiunea arterială.
Propranololum — 5 produse cu rețetă
- PROPRANOLOL ARENA 10 mgcu rețetă
- PROPRANOLOL ARENA 40 mgcu rețetă
- PROPRANOLOL BIOEEL 40 mgcu rețetă
- PROPRANOLOL SINTOFARM 10 mgcu rețetă
- PROPRANOLOL SINTOFARM 40 mgcu rețetă
Metoprololum — 2 produse cu rețetă
- BETAPROL 100 mgcu rețetă
- BETAPROL 50 mgcu rețetă
Antiemetice (împotriva greței și vărsăturilor) · ATC A04A · 6
Previn sau opresc greața și vărsăturile.
Prochlorperazinum — 6 produse cu rețetă
- EMETIRAL® 5 mgcu rețetă
- EMETIRAL® 5 mgcu rețetă
- PROCLORPERAZINA TIS 25 mgcu rețetă
- PROCLORPERAZINA TIS 25 mgcu rețetă
- PROCLORPERAZINA TIS 5 mgcu rețetă
- PROCLORPERAZINA TIS 5 mgcu rețetă
Prokinetice · ATC A03F · 5
Grăbesc golirea stomacului și ajută la reducerea greței.
Metoclopramidum — 5 produse cu rețetă
- METOCLOPRAMID ARENA 10 mgcu rețetă
- METOCLOPRAMID HAMELN 5 mg/mlcu rețetă
- METOCLOPRAMID LAROPHARM 10 mgcu rețetă
- METOCLOPRAMID NORIDEM 5 mg/mlcu rețetă
- METOCLOPRAMID SLAVIA 10 mgcu rețetă
Antidepresive · ATC N06A · 1
Antidepresive: ameliorează depresia și anxietatea; la cele mai multe, efectul apare după câteva săptămâni.
Amitriptylinum — 1 produs cu rețetă
- AMITRIPTILINA ARENA 25 mgcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul EHF 2022, protocoalele CNAS 2026.