Spondilită anchilozantă
Actualizat:
Despre boală
Spondilita anchilozantă (SA) este o afecțiune inflamatorie care provoacă durere și redoare la nivelul spatelui, umflarea articulațiilor și oboseală extremă. Simptomele apar treptat și pot varia, iar tratamentul ameliorează simptomele și întârzie progresia bolii, dar nu o vindecă.
Simptome
Simptomele SA pot varia, dar de obicei includ:
- durere și redoare la nivelul spatelui
- durere și umflare în alte părți ale corpului – cauzate de inflamarea articulațiilor (artrită) și de inflamarea zonei în care un tendon se prinde de os (entezită)
- oboseală extremă (fatigabilitate)
Aceste simptome tind să apară treptat, de obicei pe parcursul a câteva luni sau ani, și pot apărea și dispărea în timp.
La unele persoane afecțiunea se ameliorează în timp, dar la altele se poate agrava lent.
Cauze și factori de risc
Nu se cunoaște cauza acestei afecțiuni, dar se consideră că există o legătură cu o variantă genetică specifică, cunoscută sub numele de HLA-B27.
Diagnostic și analize
De reținut
- Spondilita anchilozantă este o boală inflamatorie cronică a coloanei și articulațiilor sacroiliace, cu modificări vizibile pe radiografii.
- Diagnosticul se bazează pe durere inflamatorie de spate, limitarea mobilității coloanei și semne de inflamație pe radiografie sau RMN.
- Ținta tratamentului este obținerea remisiunii sau a unei activități scăzute a bolii, monitorizată prin scoruri clinice și biologice.
Tratament
Nu există un tratament care să vindece SA și nu este posibil să se inverseze leziunile provocate de această afecțiune. Există însă tratament care ameliorează simptomele și ajută la întârzierea progresiei bolii.
În majoritatea cazurilor, tratamentul constă într-o combinație de:
- exerciții fizice efectuate individual sau în grup, pentru reducerea durerii și a redorii
- fizioterapie – în care se folosesc metode fizice, precum masajul și manipulările, pentru a îmbunătăți confortul și flexibilitatea coloanei vertebrale
- medicamente care ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației – precum analgezicele, medicamentele anti-factor de necroză tumorală (TNF) și alte forme de terapie biologică
Uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru repararea articulațiilor grav afectate sau pentru corectarea curburilor severe ale coloanei vertebrale, dar acest lucru este neobișnuit.
Ce puteți face
- Respectați tratamentul prescris și prezentați-vă la controale regulate pentru monitorizarea activității bolii și a reacțiilor adverse.
Complicații
Evoluția SA variază foarte mult. La unele persoane, afecțiunea se ameliorează după o perioadă inițială de inflamație, în timp ce la altele se poate agrava progresiv în timp.
Unele persoane cu SA reușesc să rămână complet independente sau cu un grad minim de dizabilitate pe termen lung.
Totuși, unele persoane ajung, în timp, să aibă dizabilități severe, ca urmare a fuzionării oaselor coloanei vertebrale într-o poziție fixă și a afectării altor articulații, cum ar fi șoldurile sau genunchii.
Cu tratamentele moderne, SA nu afectează de obicei în mod semnificativ speranța de viață, deși afecțiunea este asociată cu un risc crescut de alte probleme care pot pune viața în pericol.
De exemplu, SA poate duce la:
- slăbirea oaselor (osteoporoză)
- fracturi ale coloanei vertebrale
- boli cardiovasculare – un grup de afecțiuni care afectează inima și vasele de sânge
Când să mergeți la medic
Ar trebui să vă adresați medicului de familie dacă aveți simptome persistente de SA.
Dacă medicul de familie consideră că ați putea avea această afecțiune, ar trebui să vă trimită la un specialist în afecțiunile care afectează mușchii și articulațiile (reumatolog) pentru investigații suplimentare și pentru orice tratament necesar.
Investigațiile suplimentare pot include analize de sânge și investigații imagistice.
Semne de urgență
- Dacă apare o reacție alergică severă (anafilaxie) după un medicament biologic, nu mai administrați medicamentul și sunați imediat la 112.
Medicamente folosite pentru spondilită anchilozantă
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) · ATC M01A · 57
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): calmează durerea și inflamația, iar unele scad și febra. Grupa cuprinde și câteva produse pentru articulații, de exemplu glucozamina.
Etoricoxibum — 29 produse cu rețetă
- ARCOXIA 90 mgcu rețetă
- ARCOXIA 120 mgcu rețetă
- ARCOXIA 30 mgcu rețetă
- ARCOXIA 60 mgcu rețetă
- DOLOXIB 120 mgcu rețetă
- DOLOXIB 60 mgcu rețetă
- DOLOXIB 90 mgcu rețetă
- ETORICOXIB STADA 120 mgcu rețetă
- ETORICOXIB STADA 30 mgcu rețetă
- ETORICOXIB STADA 60 mgcu rețetă
- ETORICOXIB STADA 90 mgcu rețetă
- ETORICOXIB TERAPIA 120 mgcu rețetă
- ETORICOXIB TERAPIA 30 mgcu rețetă
- ETORICOXIB TERAPIA 60 mgcu rețetă
- ETORICOXIB TERAPIA 90 mgcu rețetă
- GEROCOXAN 120 mgcu rețetă
- GEROCOXAN 60 mgcu rețetă
- GEROCOXAN 90 mgcu rețetă
- IMESOL 120 mgcu rețetă
- IMESOL 30 mgcu rețetă
- IMESOL 60 mgcu rețetă
- IMESOL 90 mgcu rețetă
- KOSTAROX 120 mgcu rețetă
- KOSTAROX 60 mgcu rețetă
- KOSTAROX 90 mgcu rețetă
- ROTICOX 120 mgcu rețetă
- ROTICOX 30 mgcu rețetă
- ROTICOX 60 mgcu rețetă
- ROTICOX 90 mgcu rețetă
Celecoxibum — 8 produse cu rețetă
- ACLEXA 100 mgcu rețetă
- ACLEXA 200 mgcu rețetă
- CELECOXIB TERAPIA 100 mgcu rețetă
- CELECOXIB TERAPIA 200 mgcu rețetă
- CELECOXIB TEVA 100 mgcu rețetă
- CELECOXIB TEVA 200 mgcu rețetă
- CELECOXIB TEVA BV 100 mgcu rețetă
- CELECOXIB TEVA BV 200 mgcu rețetă
Meloxicamum — 6 produse cu rețetă
- MELOXICAM VIM SPECTRUM 7,5 mgcu rețetă
- MELOXICAM LAROPHARM 7,5 mgcu rețetă
- MELOXICAM ROMPHARM 15 mg/1,5 mlcu rețetă
- MELOXICAM VIM SPECTRUM 15 mgcu rețetă
- MOVALIS 15 mgcu rețetă
- MOVALIS 7,5 mgcu rețetă
Naproxenum — 5 produse 2 fără rețetă · 3 cu rețetă
- NALDOREX 220 mgfără rețetă
- NALDOREX 275 mgcu rețetă
- NALDOREX 550 mgcu rețetă
- REUXEN 200 mgfără rețetă
- REUXEN 500 mgcu rețetă
Indometacinum — 3 produse cu rețetă
- INDOMETACIN LAROPHARM 25 mgcu rețetă
- INDOMETACIN ARENA 50 mgcu rețetă
- INDOMETACIN ATB 50 mgcu rețetă
Piroxicamum — 2 produse cu rețetă
- PIROXICAM ARENA 20 mgcu rețetă
- PIROXICAM HELCOR 20 mgcu rețetă
Acidum mefenamicum — 1 produs cu rețetă
- VIDAN 500 mgcu rețetă
Diclofenacum — 1 produs cu rețetă
- DICLOFENAC DUO PHARMASWISS 75 mgcu rețetă
Ketoprofenum — 1 produs cu rețetă
- PROFENID 100 mgcu rețetă
Tenoxicamum — 1 produs cu rețetă
- TENOXICAM ARENA 20 mgcu rețetă
Imunosupresoare · ATC L04A · 31
Imunosupresoare și imunomodulatoare: frânează sau reglează sistemul imunitar, în bolile autoimune, după transplant și în unele boli de sânge sau de plămân.
Adalimumabum — 10 produse cu rețetă
- AMGEVITA 40 mg/0,4 mlcu rețetă
- HEFIYA 40mg/0,8mlcu rețetă
- HUKYNDRA 40mg/0,4mlcu rețetă
- HUMIRA 40mg/0,4mlcu rețetă
- HUMIRA 40mg/0,8mlcu rețetă
- HYRIMOZ 40 mg/0,4 mlcu rețetă
- HYRIMOZ 40mg/0,8mlcu rețetă
- IMRALDI 40mg/0,4mlcu rețetă
- IMRALDI 40mg/0,8mlcu rețetă
- YUFLYMA 40mg/0,4mlcu rețetă
Infliximabum — 5 produse cu rețetă
- FLIXABI 100 mgcu rețetă
- REMSIMA 100mgcu rețetă
- REMSIMA 120mgcu rețetă
- REMSIMA 40 mg/mlcu rețetă
- ZESSLY 100 mgcu rețetă
Etanerceptum — 3 produse cu rețetă
- ENBREL 25mgcu rețetă
- ENBREL 50 mgcu rețetă
- ERELZI 50 mgcu rețetă
Golimumabum — 3 produse cu rețetă
- GOBIVAZ 50 mgcu rețetă
- GOTENFIA 50 mgcu rețetă
- SIMPONI 50 mgcu rețetă
Secukinumabum — 3 produse cu rețetă
- COSENTYX 150 mgcu rețetă
- COSENTYX 300 mgcu rețetă
- COSENTYX 75 mgcu rețetă
Upadacitinibum — 3 produse cu rețetă
- RINVOQ 15 mgcu rețetă
- RINVOQ 30 mgcu rețetă
- RINVOQ 45 mgcu rețetă
Bimekizumabum — 2 produse cu rețetă
- BIMZELX 160 mgcu rețetă
- BIMZELX 320 mgcu rețetă
Tofacitinibum — 2 produse cu rețetă
- XELJANZ 11 mgcu rețetă
- XELJANZ 5 mgcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), protocoalele CNAS 2026.