Psoriazis
Actualizat: · Cod ICD-10: L40
Despre boală
Psoriazisul este o afecțiune a pielii care provoacă plăci uscate, cu mâncărime, uneori dureroase, care se descuamează, formând scuame alb-argintii. Poate apărea la orice vârstă, dar simptomele încep adesea între 15 și 25 de ani sau între 50 și 60 de ani. Tratamentul include creme, loțiuni, unguente, geluri, fototerapie și medicamente, în funcție de gravitate.
Simptome
Principalul simptom al psoriazisului este prezența unor plăci de piele uscate, care provoacă mâncărime, sunt dureroase și se descuamează, formând ceea ce par a fi scuame alb-argintii.
Plăcile de psoriazis sunt de obicei:
- de 1 până la 2 cm
- de formă ovală sau neregulată
- roz sau roșii pe pielea albă, cu scuame alb-argintii, și uneori pot căpăta o culoare galben-ceroasă sau portocaliu-maronie
- gri pe pielea maronie sau neagră și pot lăsa pete închise la culoare pe piele după ce psoriazisul a dispărut
Majoritatea persoanelor au doar câteva plăci de psoriazis, dar altele le au pe suprafețe mari ale corpului. Unele persoane au multe plăci mai mici, cu scuame.
Pot apărea, de asemenea, multe pete mici maronii și galbene pe palmele mâinilor și pe tălpile picioarelor.
Puteți face psoriazis în diferite părți ale corpului, dar apare mai ales pe:
- cap și în spatele urechilor
- piept, burtă (abdomen) și spate
- fese
- antebrațe și coate
- partea inferioară a picioarelor și genunchi
Poate apărea și în pliurile corpului, cum ar fi zona inghinală, organele genitale și sub sâni, sau la nivelul unghiilor de la mâini. Suprafața unghiilor poate prezenta adâncituri și mici gropițe.
De obicei există perioade în care simptomele se agravează (numite episoade de acutizare) și perioade în care sunt mai ușoare.
Unele persoane cu psoriazis pot dezvolta artrită psoriazică odată cu înaintarea în vârstă. Aceasta este o afecțiune inflamatorie care afectează articulațiile.
Cauze și factori de risc
Psoriazisul apare atunci când pielea dumneavoastră produce mai multe celule decât în mod obișnuit, ceea ce duce la apariția unor plăci pe piele.
Nu se știe de ce sau cum se întâmplă acest lucru, dar se consideră că este cauzat de o problemă a sistemului imunitar.
Aveți mai multe șanse să faceți psoriazis dacă un membru al familiei dumneavoastră are psoriazis.
Există anumiți factori care vă pot agrava psoriazisul sau pot provoca o acutizare a simptomelor (factori declanșatori).
Factorii declanșatori pot include:
- stresul
- consumul de alcool sau fumatul
- obezitatea
- sarcina
- anumite medicamente
- infecții, precum cele cu streptococ de grup A sau cu HIV
- tăieturi, zgârieturi sau escoriații ale pielii
- lumina soarelui
Psoriazisul nu este contagios, deci nu vă puteți îmbolnăvi de la altcineva și nici nu îl puteți transmite.
Diagnostic și analize
Ce observă medicul
- Leziunea clasică de psoriazis este o placă bine delimitată, elevată, roșie, acoperită de scuame albe-sidefii, groase, care se detașează ușor.
Tratament
Tratamentul psoriazisului
Modul în care este tratat psoriazisul dumneavoastră depinde de tipul de psoriazis pe care îl aveți, de gravitatea acestuia și de zona corpului în care apare.
Principalele tratamente sunt:
- creme, loțiuni, unguente și geluri cu vitamina D
- creme, loțiuni, unguente și geluri hidratante pentru piele și pentru spălat (emoliente)
- creme, loțiuni sau geluri cu steroizi
- alte tratamente pentru piele sau pentru scalp, cum ar fi gudronul de huilă
Dacă psoriazisul dumneavoastră este mai sever, există și alte tratamente, cum ar fi fototerapia și medicamentele.
Este posibil să aveți nevoie de o combinație de tratamente diferite.
Medicul vă poate prescrie unele tratamente sau vă poate trimite la un specialist în afecțiunile pielii (dermatolog).
A trăi cu psoriazis poate fi dificil. Dacă acesta vă afectează sănătatea mintală, medicul vă poate trimite la un specialist în sănătate mintală.
Lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora psoriazisul
Există lucruri pe care le puteți încerca și care pot ajuta în cazul psoriazisului.
Ce să faceți
-
încercați să evitați lucrurile care vă agravează simptomele (factori declanșatori)
-
urmați o alimentație sănătoasă și echilibrată
-
faceți mișcare în mod regulat
-
încercați să reduceți stresul, dacă este posibil
-
încercați să nu consumați prea mult alcool
-
încercați să renunțați la fumat, dacă fumați
Ce să nu faceți
-
nu împărțiți produsele dumneavoastră hidratante (emolienți) cu nicio altă persoană
-
nu introduceți degetele într-un recipient cu emolient – folosiți în schimb o lingură, o spatulă sau un dozator cu pompă
-
nu fumați și nu vă apropiați de flăcări deschise dacă folosiți un emolient – hainele și lenjeria de pat care au intrat în contact cu un emolient ard mai ușor
Complicații
Dacă aveți psoriazis, există o probabilitate mai mare să dezvoltați și alte probleme de sănătate.
Veți face controale periodice și veți primi sfaturi despre cum să vă gestionați starea de sănătate, pentru a reduce riscul de a dezvolta aceste afecțiuni.
Complicațiile psoriazisului pot include:
- artrita psoriazică
- sindromul metabolic, care poate duce la afecțiuni precum diabetul, bolile cardiovasculare și TVP (tromboza venoasă profundă)
- boala inflamatorie intestinală, precum boala Crohn
Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă observați simptome noi sau dacă aveți orice motiv de îngrijorare.
Viața cu boala
Este posibil să fie nevoie să vă schimbați tratamentul dacă aveți psoriazis și plănuiți să rămâneți însărcinată sau sunteți însărcinată, deoarece unele medicamente pot fi dăunătoare.
Uneori, sarcina poate agrava și simptomele.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți însărcinată sau încercați să rămâneți însărcinată.
Când să mergeți la medic
Mergeți la medicul de familie dacă:
- aveți simptome de psoriazis
- aveți psoriazis, iar tratamentul nu funcționează sau vă provoacă efecte secundare
- aveți psoriazis și, în același timp, durere, redoare și umflare la nivelul articulațiilor care reapar
Sunați la 112 sau mergeți la urgențe dacă:
Aveți psoriazis și:
- pielea dumneavoastră se înroșește rapid și apar bubițe albe, pline de puroi, care se unesc – roșeața poate fi mai greu de observat pe pielea brună sau neagră
- aveți pe picioare plăci de psoriazis care devin galben-maronii și se umplu de puroi
- degetele de la mâini și de la picioare au la vârf bubițe roșii, solzoase, pline de puroi – roșeața poate fi mai greu de observat pe pielea brună sau neagră
Acestea pot fi semne că aveți o afecțiune mai gravă sau o infecție.
Este posibil să aveți și alte simptome, cum ar fi bătăi rapide ale inimii, febră (temperatură ridicată) sau senzație de căldură, de frig ori de frisoane.
Nu conduceți până la urgențe. Rugați pe cineva să vă ducă sau sunați la 112 și cereți o ambulanță.
Luați cu dumneavoastră toate medicamentele pe care le folosiți.
Semne de urgență
- Psoriazisul eritrodermic poate duce la complicații severe precum hipoproteinemie, anemie feriprivă, hipertermie, insuficiență cardiacă, renală și hepatică; solicitați imediat ajutor medical.
- Psoriazisul pustulos acut generalizat (von Zumbusch) debutează brusc cu febră și erupție generalizată cu pustule sterile; necesită tratament urgent pentru a evita complicații cu risc vital.
- În timpul tratamentului cu agenți biologici, raportați imediat medicului orice semn de infecție, deoarece tratamentul nu trebuie inițiat în infecții active.
Medicamente folosite pentru psoriazis
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Imunosupresoare · ATC L04A · 33
Imunosupresoare și imunomodulatoare: frânează sau reglează sistemul imunitar, în bolile autoimune, după transplant și în unele boli de sânge sau de plămân.
Adalimumabum — 9 produse cu rețetă
- AMSPARITY 20mg/0,4mlcu rețetă
- HUKYNDRA 40mg/0,4mlcu rețetă
- HUKYNDRA 80mg/0,8mlcu rețetă
- HUMIRA 20mg/0,2mlcu rețetă
- HUMIRA 40mg/0,4mlcu rețetă
- HUMIRA 40mg/0,8mlcu rețetă
- HUMIRA 80mg/0,8mlcu rețetă
- HYRIMOZ 40 mg/0,4 mlcu rețetă
- HYRIMOZ 40mg/0,8mlcu rețetă
Apremilastum — 5 produse cu rețetă
- APREMILAST STADA 10mg+20mg+30mgcu rețetă
- APREMILAST STADA 30 mgcu rețetă
- BRATITI 10 mg+20 mg+30 mgcu rețetă
- BRATITI 30 mgcu rețetă
- OTEZLAcu rețetă
Ciclosporinum — 3 produse cu rețetă
- SANDIMMUN NEORAL 100 mg/mlcu rețetă
- SANDIMMUN NEORAL 25 mgcu rețetă
- SANDIMMUN NEORAL 50 mgcu rețetă
Secukinumabum — 3 produse cu rețetă
- COSENTYX 150 mgcu rețetă
- COSENTYX 300 mgcu rețetă
- COSENTYX 75 mgcu rețetă
Bimekizumabum — 2 produse cu rețetă
- BIMZELX 160 mgcu rețetă
- BIMZELX 320 mgcu rețetă
Dimethyl fumarate — 2 produse cu rețetă
- SKILARENCE 120 mgcu rețetă
- SKILARENCE 30 mgcu rețetă
Etanerceptum — 2 produse cu rețetă
- ENBREL 25mgcu rețetă
- ENBREL 50 mgcu rețetă
Methotrexatum — 2 produse cu rețetă
- JYLAMVO 2 mg/mlcu rețetă
- METOTREXAT EBEWE 10 mg/mlcu rețetă
Deucravacitinibum — 1 produs cu rețetă
- SOTYKTU 6 mgcu rețetă
Guselkumabum — 1 produs cu rețetă
- TREMFYA 45 mg/0,45 mlcu rețetă
Infliximabum — 1 produs cu rețetă
- REMICADE 100 mgcu rețetă
Ixekizumabum — 1 produs cu rețetă
- TALTZcu rețetă
Ustekinumabum — 1 produs cu rețetă
- STELARA 45cu rețetă
Corticosteroizi de uz local · ATC D07A · 6
Corticosteroizi aplicați pe piele: reduc inflamația, roșeața și mâncărimea.
Clobetasolum — 4 produse cu rețetă
- CLOBETASOL MK 0,5 mg/gcu rețetă
- CLOBETAZOL ATB 0,5 mg/gcu rețetă
- DERMOVATE 0,5 mg/gcu rețetă
- INFILEA 0,5 mg/gcu rețetă
Betamethasonum — 1 produs cu rețetă
- BETAMETAZONA FITERMAN 0,5 mg/gcu rețetă
Fluticasonum propionat — 1 produs cu rețetă
- CUTIVATE 0,5mg/gcu rețetă
Antipsoriazice de uz local · ATC D05A · 3
Tratamente locale pentru psoriazis, care reduc plăcile și descuamarea.
Calcipotriolum + Betamethasonum — 3 produse cu rețetă
- DAIVOBET 50 micrograme/0,5 mg/gcu rețetă
- DAIVOBET 50 micrograme/0,5mg/gcu rețetă
- ENSTILUM 50 micrograme/0,5 mg/gcu rețetă
Antimetaboliți · ATC L01B · 3
Chimioterapice care opresc înmulțirea celulelor canceroase.
Methotrexatum — 3 produse cu rețetă
- METOTREXAT SANDOZ 2,5 mgcu rețetă
- METOTREXAT SANDOZ 2,5 mgcu rețetă
- METOTREXAT VITEMA 2,5 mgcu rețetă
Corticosteroizi de uz local, alte asocieri · ATC D07X · 2
Corticosteroizi pentru piele asociați cu alte substanțe.
Betamethasonum + Acidum salicyilicum — 2 produse cu rețetă
- DIPROSALIC 0,64 mg+20 mg/gcu rețetă
- DIPROSALIC 0,64 mg+30 mg/gcu rețetă
Alte medicamente · 1
Guselkumabum — 1 produs cu rețetă
- TREMFYA 100 mgcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul SRD 2023, protocoalele CNAS 2026.