Dermatită atopică
Actualizat: · Cod ICD-10: L20
Despre boală
Eczema atopică este o afecțiune a pielii care poate apărea pe diferite zone ale corpului, fiind frecventă pe coate, genunchi și mâini, iar la sugari și copii mici și pe față. Pielea poate provoca mâncărime și poate fi uscată, crăpată, cu cruste, cu scuame sau îngroșată, roșie, albă, violetă sau gri, cu vezicule sau sângerări. Simptomele pot începe la orice vârstă, dar de obicei încep la sugari și copii mici și tind să se amelioreze odată cu înaintarea în vârstă, existând perioade de agravare și perioade mai blânde.
Cauze și factori de risc
Nu se cunoaște întotdeauna cauza eczemei atopice.
Este mai probabil să aveți eczemă atopică dacă:
- unul dintre părinți sau ambii părinți au eczemă atopică
- dumneavoastră sau o rudă apropiată aveți astm sau rinită alergică (febra fânului)
Eczema atopică se poate agrava din cauza unor factori precum:
- contactul cu un alergen sau cu o substanță iritantă, cum ar fi săpunul, detergentul de rufe, animalele de companie, anumite materiale textile, polenul, acarienii din praful de casă sau anumite alimente;
- căldura sau schimbările de temperatură;
- infecțiile pielii, cum ar fi o infecție cu stafilococ;
- stresul;
- modificările hormonale, cum ar fi cele din timpul sarcinii.
Eczema atopică nu este contagioasă, deci nu o puteți lua de la altcineva și nu o puteți transmite altcuiva.
Diagnostic și analize
De reținut
- Diagnosticul se bazează pe semnele clinice și pe istoricul personal sau familial de atopie (astm, rinită alergică).
Tratament
Lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora eczema atopică
Există câteva lucruri pe care le puteți face și care pot ajuta în cazul eczemei atopice.
Ce să faceți
-
evitați factorii care vă agravează eczema, cum ar fi săpunul, detergentul de rufe, anumite țesături sau animalele de companie.
-
aplicați pe piele tratamente hidratante (emoliente) cât mai des posibil (cel puțin de 2 ori pe zi) – continuați să vă hidratați pielea chiar dacă eczema se ameliorează.
-
spălați-vă cu un emolient în loc de săpun.
-
evitați căldura – când vă este cald, eczema poate provoca mai multă mâncărime.
-
păstrați unghiile scurte și puneți bebelușilor mănuși anti-zgâriere, pentru a preveni lezarea pielii prin zgâriere.
Ce să nu faceți
-
nu vă zgâriați eczema, deoarece o puteți agrava – dacă eczema vă provoacă mâncărime, încercați în schimb să frecați ușor zona afectată cu degetul.
-
nu dați emolientele dumneavoastră altor persoane.
-
nu introduceți degetele în recipientul cu emolient – folosiți în schimb o lingură sau un recipient cu pompă.
-
nu folosiți creme care conțin laurilsulfat de sodiu, deoarece pot irita pielea și agrava eczema.
-
nu vă schimbați alimentația decât dacă vă spune medicul (inclusiv dacă alăptați un bebeluș cu eczemă).
-
nu fumați și nu vă apropiați de flăcări deschise dacă folosiți un emolient – emolientele nu sunt inflamabile pe piele, dar atunci când ajung pe țesături, cum ar fi pansamentele, hainele și lenjeria de pat, pot lua foc mai ușor.
Farmacistul vă poate ajuta în cazul eczemei atopice ușoare
Farmacistul vă poate oferi sfaturi și vă poate recomanda unele tratamente dacă aveți zone mici de eczemă, uscate și ușor mâncărimoase.
Dacă eczema este mai severă, cel mai bine este să mergeți la medicul de familie.
Tratamentul pentru eczema atopică
În prezent nu există un tratament care să vindece eczema atopică, deși simptomele tind să se amelioreze odată cu înaintarea în vârstă.
Există tratamente care pot ajuta la controlarea bolii și la ameliorarea simptomelor.
Principalele tratamente sunt:
- creme, loțiuni, unguente și geluri hidratante pe care le aplicați pe piele și cu care vă spălați (emoliente)
- creme, loțiuni sau geluri cu steroizi pe care le aplicați pe piele (corticosteroizi topici)
În funcție de gravitatea eczemei, este posibil să încercați și alte tratamente, cum ar fi pansamente speciale sau medicamente.
Medicul de familie poate prescrie unele tratamente sau vă poate trimite la un specialist în afecțiuni ale pielii (medic dermatolog).
Viața cu eczemă atopică poate fi dificilă. Dacă aceasta vă afectează sănătatea mintală, este posibil să fiți trimis(ă) la un specialist în sănătate mintală.
Ce puteți face
- Aplicați zilnic emoliente pentru a menține hidratarea pielii și a reduce uscăciunea.
- Evitați factorii declanșatori cunoscuți, cum ar fi apa dură, poluanții, fumul de tutun și alergenii de contact (nichel, cobalt, crom).
- Mențineți o igienă adecvată a pielii, folosind produse blânde, fără săpun, și evitați scărpinatul pentru a preveni agravarea leziunilor.
Când să mergeți la medic
Mergeți la medicul de familie dacă:
- dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de eczemă atopică
- tratamentele nu ajută în cazul eczemei dumneavoastră atopice
Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:
Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți eczemă atopică și:
- este acoperită de vezicule, are cruste, elimină lichid sau are pustule pline de puroi
- este dureroasă, umflată sau se simte caldă
- se agravează brusc sau se extinde
- aveți febră (temperatură ridicată) sau vă simțiți rău în general
Acestea pot fi semne că eczema dumneavoastră este infectată sau că aveți o afecțiune mai gravă, numită eczema herpeticum. Este posibil să aveți nevoie de tratament, de exemplu cu antibiotice.
Semne de urgență
- Eczema herpeticum este o complicație gravă, potențial letală, cauzată de virusul Herpes simplex, care necesită tratament urgent; dacă bănuiți această complicație, mergeți în aceeași zi la medic sau la urgențe.
Medicamente folosite pentru dermatită atopică
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Alte preparate dermatologice · ATC D11A · 9
Alte medicamente pentru piele și păr, folosite în afecțiuni specifice.
Abrocitinibum — 3 produse cu rețetă
- CIBINQO 100 mgcu rețetă
- CIBINQO 200 mgcu rețetă
- CIBINQO 50 mgcu rețetă
Dupilumabum — 2 produse cu rețetă
- DUPIXENT 200 mgcu rețetă
- DUPIXENT 300 mgcu rețetă
Tacrolimusum — 2 produse cu rețetă
- PROTOPIC 0,03%cu rețetă
- PROTOPIC 0,1%cu rețetă
Pimecrolimus — 1 produs cu rețetă
- ELIDEL 10 mg/gcu rețetă
Tralokinumabum — 1 produs cu rețetă
- ADTRALZA 150 mgcu rețetă
Imunosupresoare · ATC L04A · 8
Imunosupresoare și imunomodulatoare: frânează sau reglează sistemul imunitar, în bolile autoimune, după transplant și în unele boli de sânge sau de plămân.
Ciclosporinum — 3 produse cu rețetă
- SANDIMMUN NEORAL 100 mg/mlcu rețetă
- SANDIMMUN NEORAL 25 mgcu rețetă
- SANDIMMUN NEORAL 50 mgcu rețetă
Upadacitinibum — 3 produse cu rețetă
- RINVOQ 15 mgcu rețetă
- RINVOQ 30 mgcu rețetă
- RINVOQ 45 mgcu rețetă
Baricitinibum — 2 produse cu rețetă
- OLUMIANT 2 mgcu rețetă
- OLUMIANT 4 mgcu rețetă
Corticosteroizi de uz local · ATC D07A · 6
Corticosteroizi aplicați pe piele: reduc inflamația, roșeața și mâncărimea.
Methylprednisolonum aceponat — 3 produse cu rețetă
- ADVANTAN 1 mg/g cremacu rețetă
- ADVANTAN 1 mg/g unguentcu rețetă
- ADVANTAN MILK 1mg/gcu rețetă
Betamethasonum — 1 produs cu rețetă
- EKARZIN 0,5 mg/gcu rețetă
Fluocinoloni acetonidum — 1 produs cu rețetă
Hydrocortisonum — 1 produs cu rețetă
- HIDROCORTIZON ATB 10 mg/gcu rețetă
Corticosteroizi de uz local, alte asocieri · ATC D07X · 1
Corticosteroizi pentru piele asociați cu alte substanțe.
Fluocinolonum + Dexpanthenolum — 1 produs cu rețetă
Antihistaminice de uz sistemic · ATC R06A · 1
Antihistaminice: calmează alergia (strănut, mâncărime, urticarie); unele se folosesc și pentru greață sau pentru somn.
Ketotifenum — 1 produs cu rețetă
- KETOF 1 mg/5 mlcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul SRD 2023.