Zonă zoster
Actualizat: · Cod ICD-10: B02
Simptome
Simptomele zonei zoster
Primele semne ale zonei zoster pot fi:
- o senzație de furnicături sau durere într-o zonă a pielii
- o durere de cap sau o stare generală de rău
De obicei, erupția cutanată apare câteva zile mai târziu. În cazuri rare, zona zoster poate provoca durere fără erupție cutanată.
De regulă, erupția cutanată apare pe piept și pe burtă (abdomen), dar poate apărea oriunde pe corp, inclusiv pe față, ochi și organele genitale.
Erupția apare sub formă de pete pe piele, doar pe o singură parte a corpului. O erupție atât pe partea stângă, cât și pe cea dreaptă a corpului este puțin probabil să fie zona zoster.
Cum să tratați singuri simptomele zonei zoster
Dacă aveți zona zoster, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora simptomele.
Ce să faceți
-
luați paracetamol pentru a calma durerea
-
mențineți erupția curată și uscată pentru a reduce riscul de infecție
-
purtați haine largi
-
aplicați o compresă rece (o pungă cu cuburi de gheață sau legume congelate învelite într-un prosop sau o cârpă umedă) de câteva ori pe zi
Ce să nu faceți
-
nu lăsați pansamentele sau plasturii să se lipească de erupție
-
nu purtați haine cu fibre aspre care vă pot irita pielea
Cauze și factori de risc
Nu puteți lua zona zoster de la o persoană care are zona zoster sau varicelă.
Dar puteți lua varicelă de la o persoană cu zona zoster dacă nu ați avut varicelă înainte.
Când oamenii fac varicelă, virusul rămâne în organism. Poate fi reactivat mai târziu și poate cauza zona zoster dacă sistemul imunitar al persoanei este slăbit.
Acest lucru se poate întâmpla din cauza stresului, a anumitor afecțiuni sau a unor tratamente precum chimioterapia.
Diagnostic și analize
Analize și investigații
Teste pentru varicelă și zona zoster
Teste pentru varicelă și zona zoster
Ce sunt testele pentru varicelă și zona zoster?
Testele pentru varicelă și zona zoster verifică dacă sunteți sau ați fost vreodată infectat(ă) cu virusul varicelo-zosterian (VVZ). VVZ este un tip de virus herpes care provoacă varicela și zona zoster. Acest virus este cunoscut și sub numele de herpesvirus uman 3 (HHV-3) și virusul herpes zoster. Prima dată când vă infectați cu acest virus, faceți varicelă. După ce ați avut varicelă, nu o mai puteți face din nou. Virusul rămâne în unele dintre celulele dumneavoastră nervoase, dar este latent (inactiv). Mai târziu în viață, virusul poate deveni din nou activ și poate provoca zona zoster. Spre deosebire de varicelă, puteți face zona zoster de mai multe ori, dar acest lucru este rar. Infecția cu zona zoster este uneori numită și herpes zoster.
Testarea pentru VVZ implică verificarea prezenței VVZ într-o probă de sânge, lichid sau țesut. Există diferite tipuri de teste pentru aceasta:
- Un test PCR (reacție de polimerizare în lanț). Acest test caută material genetic de la VVZ într-o probă. Cel mai adesea se face pe o probă de lichid recoltată prin tamponarea veziculelor deschise (un test cu tampon). În unele cazuri, pot fi folosite alte lichide, dar rezultatele pot să nu fie întotdeauna la fel de precise. Testul PCR poate oferi rezultate rapid și este cel mai util test pentru confirmarea unei infecții cu VVZ.
- Un test de cultură virală. Pentru acest test, celulele dintr-o probă recoltată cu tampon sunt cultivate în laborator și apoi verificate pentru VVZ. Acest test nu este la fel de precis ca un test PCR.
- Un test cu anticorpi fluorescenți direcți (DFA). Acest test se face, de asemenea, pe o probă recoltată cu tampon, care este trimisă la un laborator. Implică utilizarea unui colorant fluorescent și a unui microscop special pentru a căuta VVZ în probă. Este un test rapid, dar nu este la fel de precis ca un test PCR.
- Un test de anticorpi. Acesta este un test de sânge care caută anticorpi împotriva VVZ. Anticorpii sunt proteine pe care sistemul dumneavoastră imunitar le produce pentru a lupta împotriva substanțelor străine, cum ar fi virusurile și bacteriile. Testarea pentru un tip de anticorp (IgM) poate arăta dacă aveți o infecție cu VVZ actuală sau recentă. Testarea pentru un alt tip de anticorp (IgG) poate arăta dacă ați fost vreodată expus(ă) la VVZ.
Ce teste și probe sunt utilizate depinde de persoană și de simptomele acesteia.
Alte denumiri: anticorpi împotriva virusului varicelo-zosterian, nivelul seric al imunoglobulinei G pentru varicelă, anticorpi VVZ IgG și IgM, herpes zoster
La ce sunt folosite?
Medicii pot diagnostica de obicei varicela sau zona zoster printr-un examen vizual. Dar, în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate solicita și un test pentru varicelă sau zona zoster pentru a confirma diagnosticul.
Aceste teste sunt uneori solicitate și pentru a verifica imunitatea la virusul varicelo-zosterian (VVZ). Aveți imunitate dacă ați avut varicelă în trecut sau dacă ați primit vaccinul împotriva varicelei. Când aveți imunitate, înseamnă că nu puteți face varicelă. Dar puteți face zona zoster mai târziu în viață.
Aceste teste pot fi efectuate la persoanele care prezintă un risc mai mare de complicații de la VVZ și fie nu au imunitate, fie nu știu dacă au imunitate. Persoanele care prezintă un risc mai mare de complicații includ:
- Femeile însărcinate
- Sugarii
- Adolescenții și adulții cu simptome de varicelă
- Persoanele care au sistemul imunitar slăbit, de exemplu, pentru că:
- Au HIV, cancer sau o altă afecțiune care le slăbește sistemul imunitar
- Au suferit un transplant de organ
- Iau medicamente care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi chimioterapia și steroizii
De ce am nevoie de un test pentru varicelă sau zona zoster?
Este posibil să aveți nevoie de un test pentru varicelă sau zona zoster dacă aveți un risc mai mare de complicații, nu aveți imunitate față de VVZ și/sau aveți simptome de infecție.
Unele dintre simptomele varicelei și ale zonei zoster sunt asemănătoare, dar nu sunt aceeași boală. Simptomele comune pentru ambele includ:
- O erupție roșie, cu vezicule
- Febră
- Durere de cap
- Durere în gât
În cazul varicelei, erupția apare mai întâi pe piept, spate și față. Apoi se extinde pe întregul corp, inclusiv în interiorul gurii, pe pleoape sau în zona genitală. De obicei, este nevoie de aproximativ 1 săptămână pentru ca toate veziculele să devină cruste.
Cu una până la două zile înainte de apariția erupției, puteți avea alte simptome tipice, cum ar fi:
- Febră
- Oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Durere de cap
Unele persoane care au fost vaccinate împotriva varicelei pot totuși să facă boala. Dar adesea au simptome mai ușoare și sunt bolnave pentru o perioadă mai scurtă decât persoanele nevaccinate.
Înainte de apariția erupției, persoanele cu zona zoster pot avea mai întâi durere, mâncărime sau furnicături în zona în care erupția se dezvoltă ulterior. Acest lucru se poate întâmpla cu câteva zile înainte de apariția erupției. De asemenea, pot avea febră în acest moment.
Erupția care se dezvoltă este dureroasă și provoacă mâncărime și apare adesea doar pe o parte a corpului sau a feței, într-o zonă mică. Cel mai frecvent loc pentru zona zoster este o bandă în jurul unei părți a taliei. Zona zoster pe față poate afecta ochiul și poate cauza pierderea vederii. Rareori, erupția poate fi mai extinsă pe corp și poate arăta similar cu erupția de varicelă. Acest lucru se întâmplă de obicei la persoanele cu sistem imunitar slăbit.
Erupția constă din vezicule care, de obicei, formează cruste în 7 până la 10 zile și se vindecă complet în 2 până la 4 săptămâni.
Alte simptome ale zonei zoster pot include:
- Durere de cap
- Frisoane
- Deranjament la stomac
Este posibil să aveți nevoie de acest test și dacă aveți un risc mai mare de complicații și ați fost expus(ă) recent la varicelă sau zona zoster. Nu puteți lua zona zoster de la o altă persoană. Dar virusul varicelo-zosterian (VVZ) se poate răspândi și poate cauza varicelă la cineva care nu are imunitate.
Ce se întâmplă în timpul testării pentru varicelă și zona zoster?
Va trebui să furnizați o probă de sânge din venă sau din lichidul uneia dintre veziculele dumneavoastră. Analizele de sânge verifică prezența anticorpilor împotriva VVZ. Testele din vezicule verifică prezența virusului în sine.
Pentru o analiză de sânge din venă, un cadru medical va recolta o probă de sânge dintr-o venă din brațul dumneavoastră, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-un tub de recoltare sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură atunci când acul intră sau iese.
Pentru un test din veziculă, un cadru medical va apăsa ușor un tampon de bumbac pe o veziculă pentru a colecta o probă de lichid pentru testare.
Ambele teste sunt rapide, fiecare durând de obicei mai puțin de cinci minute.
Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
Nu aveți nevoie de nicio pregătire specială pentru un test de sânge sau din lichidul veziculelor.
Există riscuri la această analiză?
După o analiză de sânge, este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.
Ce înseamnă rezultatele?
Dacă aveți simptome și rezultatele testelor arată anticorpi VVZ sau virusul în sine, este probabil să aveți varicelă sau zona zoster. Diagnosticul de varicelă sau zona zoster va depinde de vârsta dumneavoastră și de simptomele specifice.
Dacă nu aveți simptome și rezultatele arată anticorpi împotriva virusului sau virusul în sine, fie ați avut varicelă la un moment dat, fie ați primit vaccinul împotriva varicelei.
Dacă sunteți diagnosticat(ă) cu o infecție și faceți parte dintr-un grup cu risc ridicat, medicul vă poate prescrie medicamente antivirale. Tratamentul precoce poate preveni complicații grave și dureroase.
Cei mai mulți copii și adulți sănătoși cu varicelă se vor recupera în decurs de una sau două săptămâni. Tratamentul la domiciliu poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Cazurile mai grave pot fi tratate cu medicamente antivirale. Zona zoster poate fi, de asemenea, tratată cu medicamente antivirale, precum și cu analgezice.
Dacă aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră sau ale copilului dumneavoastră, discutați cu medicul.
Mai trebuie să știu și altceva despre testele pentru varicelă și zona zoster?
Cel mai bun mod de a preveni varicela este vaccinarea împotriva varicelei.
Persoanele de 13 ani sau mai mari care nu au avut niciodată varicelă și nu au fost vaccinate împotriva varicelei ar trebui să primească două doze, la un interval de cel puțin 28 de zile.
Există și un vaccin împotriva zonei zoster. Se numește Shingrix. Shingrix este autorizat pentru adulții de 50 de ani sau mai mult și pentru adulții de 18 ani sau mai mult cu risc crescut, inclusiv cei cu sistemul imunitar slăbit din cauza unor boli sau medicamente. Vaccinul oferă o protecție puternică împotriva zonei zoster și a complicațiilor bolii.
Deoarece puteți face zona zoster de mai multe ori, ar trebui să vă vaccinați chiar dacă ați avut deja zona zoster.
Dacă ați fost vaccinat(ă) cu Zostavax în trecut, ar trebui să vă vaccinați totuși cu Shingrix. Discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul cel mai potrivit pentru a primi Shingrix.
Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.
Tratament
Tratamentul pentru zona zoster depinde de cât de severe sunt simptomele dumneavoastră și dacă aveți risc de complicații.
Dacă aveți o erupție ușoară, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament.
Vi se pot oferi medicamente (comprimate antivirale) pentru a ajuta la accelerarea recuperării după zona zoster dacă:
- aveți un sistem imunitar slăbit
- durerea sau erupția dumneavoastră este moderată sau severă
- erupția afectează alte zone ale corpului în afară de piept, burtă și spate
De obicei, trebuie să începeți să luați medicamentul în termen de 3 zile de la apariția erupției.
Tratamentul pentru zona zoster poate include, de asemenea, medicamente pentru ameliorarea durerii, cum ar fi analgezice, comprimate cu steroizi sau medicamente care ajută la durerea nervoasă.
Complicații
Majoritatea persoanelor se recuperează după zona zoster fără probleme. Dar uneori pot apărea complicații, cum ar fi:
- neuralgia post-herpetică, când durerea persistă câteva luni după ce erupția cutanată a dispărut
- infectarea erupției cutanate, care poate necesita tratament cu antibiotice
- cicatrici sau modificări ale culorii pielii după vindecarea erupției
- slăbiciune musculară
- probleme oculare, care pot duce la pierderea vederii
- sindromul Ramsay Hunt, o afecțiune rară în care zona zoster afectează nervul facial, provocând slăbiciune pe o parte a feței și, uneori, probleme de auz
Puteți reduce riscul de complicații solicitând tratament cât mai curând posibil după apariția simptomelor.
Zona zoster și sarcina
Dacă sunteți însărcinată și faceți zona zoster, aceasta este de cele mai multe ori ușoară și, de obicei, nu există niciun risc pentru dumneavoastră sau pentru copil.
Dar medicul de familie ar trebui să solicite opinia unui specialist pentru a stabili dacă aveți nevoie de tratament.
Viața cu boala
Cât durează zona zoster
Poate dura până la 4 săptămâni pentru ca erupția cutanată de zona zoster să se vindece.
Pielea dumneavoastră poate fi dureroasă timp de săptămâni după ce erupția a dispărut, dar de obicei se ameliorează în timp.
Evitați anumite grupuri de persoane dacă aveți zona zoster
Nu puteți transmite zona zoster altor persoane. Dar alte persoane ar putea lua varicelă de la dumneavoastră dacă nu au avut varicelă înainte sau nu au fost vaccinate împotriva varicelei.
Acest lucru se întâmplă deoarece zona zoster este cauzată de virusul varicelei.
Încercați să evitați:
- femeile însărcinate care nu au avut varicelă înainte
- persoanele cu un sistem imunitar slăbit – cum ar fi cele care fac chimioterapie
- bebelușii mai mici de 1 lună
Important: Serviciu și școală
Nu mergeți la serviciu sau la școală dacă erupția încă elimină lichid (zemoiază) și nu poate fi acoperită, sau până când erupția s-a uscat.
Puteți transmite infecția altor persoane doar cât timp erupția elimină lichid.
Puteți acoperi erupția cu haine lejere sau cu un pansament care nu se lipește.
Vaccinul împotriva zonei zoster
Vaccinul ajută la reducerea riscului de a face zona zoster.
Dacă faceți zona zoster după vaccinare, simptomele pot fi mult mai ușoare.
Puteți face zona zoster de mai multe ori, de aceea este important să vă vaccinați chiar dacă ați mai avut zona zoster înainte.
Când să mergeți la medic
Recomandare non-urgentă: consultați medicul de familie dacă:
- aveți simptome de zona zoster
Încercați să consultați medicul în termen de 3 zile de la apariția erupției cutanate. Dacă aveți nevoie de medicamente, acestea pot ajuta la accelerarea recuperării și la evitarea problemelor de lungă durată.
Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:
Aveți simptome de zona zoster și:
- sunteți însărcinată
- alăptați și erupția de zona zoster este pe sâni
- erupția este pe ochi sau pe nas
- aveți modificări ale vederii
- aveți un sistem imunitar sever slăbit, de exemplu, din cauza chimioterapiei
- aveți 17 ani sau mai puțin
Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru a grăbi recuperarea și a evita problemele de lungă durată.
Acestea funcționează cel mai bine dacă începeți să le luați în decurs de 3 zile de la apariția erupției de zona zoster.
Medicamente folosite pentru zonă zoster
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Analgezice și antipiretice · ATC N02B · 60
Calmează durerea; unele scad și febra (paracetamol, metamizol). Grupa cuprinde și medicamente pentru durerea de nerv.
Paracetamolum — 47 produse 40 fără rețetă · 7 cu rețetă
- APAP FORTE PENTRU COPII 40 mg/mlfără rețetă
- DEFEBRYL 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA FORTE 1000 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT 250 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT FORTE 1000 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA PENTRU COPII 30 mg/mlfără rețetă
- PACETRAL 500 mgfără rețetă
- PANADOL BABY 24 mg/mlfără rețetă
- PANADOL BABY CU AROMA DE PORTOCALE 24 mg/mlfără rețetă
- PANADOL JUNIOR 48 mg/mlfără rețetă
- PANADOL RAPID 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 1000 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ARENA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ARENA PENTRU COPII 120 mg/5 mlfără rețetă
- PARACETAMOL ATB 125 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ATB 250 mgfără rețetă
- PARACETAMOL B. BRAUN 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL CENTROFARM 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL DR. MAX 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL FARMALIDER 1000 mgcu rețetă
- PARACETAMOL FARMALIDER 500 mgcu rețetă
- PARACETAMOL FARMEX 500mgfără rețetă
- PARACETAMOL FRESENIUS 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL HELCOR 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL INFANT 160 mgfără rețetă
- PARACETAMOL KABI 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL LIVSANE 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL LPH 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 250 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL NORIDEM 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL RAPID TEVA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SANTAfără rețetă
- PARACETAMOL SINTOFARM 125 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SINTOFARM 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SLAVIA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SOPHARMA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL TERAPIA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL TIS 120 mg/5mlfără rețetă
- PARACETAMOL ZENTIVA 500 mgfără rețetă
- SANADOR 500 mgfără rețetă
- SANADOR PENTRU COPII 150 mg/5 mlfără rețetă
Pregabalinum — 11 produse cu rețetă
- LYNAGEX 165 mgcu rețetă
- LYNAGEX 330 mgcu rețetă
- LYNAGEX 82,5 mgcu rețetă
- LYRICA 150 mgcu rețetă
- LYRICA 300 mgcu rețetă
- LYRICA 75 mgcu rețetă
- PREGABALIN SANDOZ 150 mgcu rețetă
- PREGABALIN SANDOZ 75 mgcu rețetă
- PREGABALINA GRINDEKS 150 mgcu rețetă
- PREGABALINA GRINDEKS 300 mgcu rețetă
- PREGABALINA GRINDEKS 75 mgcu rețetă
Gabapentinum — 2 produse cu rețetă
- GABALEPT 300 mgcu rețetă
- GABALEPT 400 mgcu rețetă
Antivirale · ATC J05A · 12
Antivirale: împiedică înmulțirea unor virusuri (herpes, gripă, hepatite, HIV).
Aciclovirum — 11 produse cu rețetă
- ACICLOVIR 200 mgcu rețetă
- ACICLOVIR 400 mgcu rețetă
- ACICLOVIR FARMEX 200 mgcu rețetă
- ACICLOVIR LAROPHARM 200 mgcu rețetă
- ACICLOVIR NORIDEM 250 mgcu rețetă
- ACICLOVIR NORIDEM 500 mgcu rețetă
- ACICLOVIR ROMPHARM 250 mgcu rețetă
- VIRICIN 250 mgcu rețetă
- VIROLEX 250 mgcu rețetă
- ZIRVIN 200 mgcu rețetă
- ZIRVIN 400 mgcu rețetă
Brivudinum — 1 produs cu rețetă
- BRIVAL 125 mgcu rețetă
Antiepileptice · ATC N03A · 12
Antiepileptice: previn crizele epileptice; unele se folosesc și pentru durerea de nerv.
Pregabalinum — 12 produse cu rețetă
- PRAGIOLA 150 mgcu rețetă
- PRAGIOLA 300 mgcu rețetă
- PRAGIOLA 75 mgcu rețetă
- PREGABALINA TERAPIA 125 mgcu rețetă
- PREGABALINA TERAPIA 150 mgcu rețetă
- PREGABALINA TERAPIA 175 mgcu rețetă
- PREGABALINA TERAPIA 250 mgcu rețetă
- PREGABALINA TERAPIA 300 mgcu rețetă
- PREGABALINA TERAPIA 75 mgcu rețetă
- PREGABALINA VIVANTA 150 mgcu rețetă
- PREGABALINA VIVANTA 300 mgcu rețetă
- PREGABALINA VIVANTA 75 mgcu rețetă
Vaccinuri virale · ATC J07B · 1
Vaccinuri împotriva unor boli virale.
Vaccin varicelo-zosterian (recombinant, cu adjuvant)) — 1 produs cu rețetă
- SHINGRIXcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).