Ediție: RO România MD Republica MoldovaR. Moldova
Informație oficială despre medicamente și farmacii — într-un singur loc.
📄 Prospecte și text oficial 💳 Prețuri și compensare ⚖️ Interacțiuni 👶 Doze la copii 📍 Farmacii

Osteoporoză

Actualizat:

Despre boală

Stadiul dinaintea osteoporozei se numește osteopenie. Aceasta apare atunci când o scanare a densității osoase arată că aveți o densitate osoasă mai mică decât media pentru vârsta dumneavoastră, dar nu suficient de mică pentru a fi clasificată drept osteoporoză.

Osteopenia nu duce întotdeauna la osteoporoză. Depinde de mulți factori.

Dacă aveți osteopenie, există măsuri pe care le puteți lua pentru a vă menține oasele sănătoase și pentru a reduce riscul de a dezvolta osteoporoză.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, unul dintre tratamentele de întărire a oaselor care sunt administrate persoanelor cu osteoporoză, în funcție de cât de slabe sunt oasele dumneavoastră și de riscul de a vă fractura un os.

Cauze și factori de risc

Pierderea de masă osoasă este o parte normală a îmbătrânirii, însă unele persoane pierd masă osoasă mult mai repede decât în mod normal. Acest lucru poate duce la osteoporoză și la un risc crescut de fracturi.

Femeile pierd, de asemenea, masă osoasă rapid în primii ani după menopauză. Femeile au un risc mai mare de osteoporoză decât bărbații, în special dacă menopauza începe devreme (înainte de 45 de ani) sau dacă li s-au extirpat ovarele.

Cu toate acestea, osteoporoza poate afecta și bărbații, femeile mai tinere și copiii.

Mulți alți factori pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta osteoporoză, printre care:

  • administrarea de comprimate cu steroizi în doze mari mai mult de 3 luni
  • alte afecțiuni medicale – cum ar fi afecțiunile inflamatorii, afecțiunile hormonale sau problemele de malabsorbție
  • antecedente familiale de osteoporoză – în special o fractură de șold la un părinte
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente care pot afecta rezistența oaselor sau nivelurile hormonale, cum ar fi comprimatele anti-estrogen pe care multe femei le iau după cancerul de sân
  • prezența sau existența în trecut a unei tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia sau bulimia
  • un indice de masă corporală (IMC) scăzut
  • lipsa exercițiilor fizice regulate
  • consumul excesiv de alcool și fumatul

Diagnostic și analize

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți osteoporoză, poate estima riscul viitor de fractură folosind un program online, cum ar fi FRAX.

Osteodensitometrie DEXA

De asemenea, vă poate recomanda o densitometrie osoasă pentru a măsura rezistența oaselor. Este o procedură scurtă și nedureroasă, care durează 10 până la 20 de minute, în funcție de partea corpului scanată.

Densitatea osoasă poate fi comparată cu cea a unui adult tânăr sănătos.

Diferența este calculată ca deviație standard (DS) și se numește scor T.

Deviația standard este o măsură a variabilității bazată pe o valoare medie sau așteptată. Un scor T de:

  • peste -1 DS este normal;
  • între -1 și -2,5 DS indică pierdere osoasă și este definit ca osteopenie;
  • de -2,5 DS sau mai puțin indică osteoporoză.

Analize și investigații

Scanarea densității osoase (DEXA) · Densitometrie osoasă

Scanarea densității osoase (DEXA)

Cine are nevoie de o scanare a densității osoase

Este posibil să aveți nevoie de o scanare a densității osoase dacă:

  • aveți peste 50 de ani și prezentați un risc de a dezvolta osteoporoză
  • aveți sub 50 de ani, dar aveți alți factori de risc, cum ar fi fumatul sau o fractură osoasă anterioară

Rezultatele unei scanări a densității osoase sunt de obicei utilizate împreună cu o evaluare a riscului de fractură pentru a estima probabilitatea de osteoporoză și de fractură osoasă.

Osteoporoza poate afecta pe oricine, la orice vârstă, deși femeile în vârstă aflate la postmenopauză sunt deosebit de expuse riscului.

Acest lucru se datorează faptului că nivelul de estrogen scade după menopauză, ceea ce duce la o scădere a densității osoase.

Cu cât oasele dumneavoastră sunt mai dense, cu atât sunt mai puternice și mai puțin predispuse la fracturi. Osteoporoza nu provoacă niciun simptom până când un os nu se rupe.

Măsurarea densității osoase

În timpul unei scanări a densității osoase, un tip de radiografie numit absorptiometrie duală cu raze X este trecut prin corpul dumneavoastră. Aceasta este prescurtată DEXA.

O parte din radiație este absorbită de os și de țesuturile moi, iar o parte trece prin corpul dumneavoastră.

Detectori speciali din aparatul DEXA măsoară cât de multă radiație trece prin oasele dumneavoastră, iar aceste informații sunt trimise la un computer.

Măsurătorile densității osoase vor fi comparate cu densitatea osoasă a unui adult tânăr sănătos sau a unui adult de aceeași vârstă și sex cu dumneavoastră.

Cât de sigure sunt scanările de densitate osoasă (DEXA)

Scanările de densitate osoasă sunt foarte sigure. Folosesc un nivel de radiații mult mai scăzut decât radiografiile standard, ceea ce înseamnă că asistentul de radiologie (care efectuează scanarea) poate rămâne în camera de scanare împreună cu dumneavoastră în timpul procedurii.

Deși sunt foarte sigure, scanările de densitate osoasă și radiografiile nu sunt recomandate femeilor însărcinate, deoarece razele X pot dăuna copilului nenăscut.

Densitometrie osoasă

Ce este osteodensitometria?

Osteodensitometria, cunoscută și ca scanare DEXA sau DXA, este o radiografie cu doză mică de radiații care măsoară calciul și alte minerale din oase. Oasele care conțin mai multe minerale sunt mai dense și tind să fie mai puternice și mai puțin predispuse la fracturi. Măsurarea ajută la evidențierea rezistenței și grosimii osului (cunoscută ca densitate sau masă osoasă).

Oasele devin de obicei mai subțiri pe măsură ce înaintați în vârstă sau dacă dezvoltați anumite afecțiuni medicale. Când oasele devin mai subțiri decât în mod normal, aceasta se numește osteopenie. Osteopenia vă expune riscului de a dezvolta o afecțiune mai gravă numită osteoporoză. Osteoporoza este o boală care face oasele foarte subțiri și fragile. Se agravează în timp. Afectează de obicei persoanele în vârstă și este cea mai frecventă la femeile de peste 65 de ani. Persoanele cu osteoporoză au un risc mai mare de fracturi (oase rupte), în special la șold, coloană vertebrală și încheieturi.

Alte denumiri: test de densitate minerală osoasă, test BMD, scanare DEXA, DXA; absorptiometrie duală cu raze X, densitometrie osoasă

Pentru ce este folosită?

O scanare a densității osoase este folosită pentru:

  • Diagnosticarea osteopeniei (masă osoasă scăzută)
  • Diagnosticarea osteoporozei
  • Estimarea riscului dumneavoastră de fracturi viitoare
  • Verificarea eficienței tratamentului pentru osteoporoză

De ce am nevoie de o scanare a densității osoase?

Medicul vă poate recomanda o scanare a densității osoase în funcție de factorii dumneavoastră de risc. Femeile și bărbații pot fi expuși riscului de a pierde densitate osoasă dacă:

  • Au o greutate corporală foarte mică
  • Au avut una sau mai multe fracturi după vârsta de 50 de ani
  • Au pierdut din înălțime
  • Au antecedente familiale de osteoporoză

Alți factori de risc pentru pierderea densității osoase includ:

  • Lipsa activității fizice
  • Consumul îndelungat de tutun sau alcool
  • Neasigurarea unui aport suficient de calciu și vitamina D în alimentație
  • Prezența unor afecțiuni medicale precum diabetul sau artrita reumatoidă
  • Faptul de a fi un bărbat în vârstă cu factori de risc pentru oase fragile sau osteoporoză

Ce se întâmplă în timpul unei osteodensitometrii?

Există diferite metode de măsurare a densității osoase. Cea mai frecventă și mai precisă metodă este absorptiometria duală cu raze X, cunoscută și sub numele de scanare DEXA centrală. Scanarea verifică densitatea osoasă a zonei lombare, a șoldului, a încheieturii mâinii sau a întregului corp. De obicei, se efectuează într-un spital sau într-o clinică.

În timpul unei scanări DEXA centrale:

  • Veți sta întins(ă) pe spate, pe o masă capitonată. Probabil vă veți putea păstra hainele pe dumneavoastră.
  • Este posibil să fie nevoie să stați întins(ă) cu picioarele drepte sau vi se poate cere să vă sprijiniți picioarele pe o platformă capitonată.
  • Brațul aparatului de scanare va trece peste șolduri și coloana vertebrală. În același timp, un alt aparat de scanare va trece pe sub dumneavoastră. Imaginile de la cele două aparate vor fi combinate și trimise la un computer. Un cadru medical va vizualiza imaginile pe ecranul computerului.
  • În timp ce aparatele scanează, trebuie să stați foarte nemișcat(ă). Vi se poate cere să vă țineți respirația pentru a evita ca imaginile să fie neclare.

Testul durează de obicei între 10 și 30 de minute. De regulă, medicul dumneavoastră va primi rezultatele în câteva zile.

Uneori, osteodensitometria se efectuează doar la nivelul oaselor încheieturii mâinii, mâinii sau piciorului. Aceasta este cunoscută sub numele de scanare DEXA periferică (p-DEXA). Dispozitivul portabil p-DEXA are o structură sub formă de cutie. Acest tip de scanare poate fi efectuat în cabinetul medicului, într-o unitate medicală mobilă sau într-o farmacie.

În timpul unei scanări DEXA periferice (p-DEXA):

  • Vi se va cere să vă plasați degetul, mâna, antebrațul sau piciorul în spațiul destinat imagisticii.
  • Acest test durează câteva minute, iar medicul dumneavoastră ar trebui să primească rezultatele la scurt timp după aceea.
  • Această scanare poate oferi informații bune despre riscul dumneavoastră de fractură, dar nu poate oferi la fel de multe detalii ca scanarea DEXA centrală.
  • Dacă se constată că aveți un risc de fracturi osoase, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o scanare DEXA centrală.

Va trebui să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru test?

Vi se poate spune să întrerupeți administrarea suplimentelor de calciu cu 24 până la 48 de ore înainte de test. De asemenea, ar trebui să evitați purtarea bijuteriilor din metal sau a hainelor cu părți metalice, cum ar fi nasturi sau catarame.

Există riscuri la această investigație?

Densitometria osoasă folosește doze foarte mici de radiații. Este sigură pentru majoritatea persoanelor. Totuși, nu este recomandată în timpul sarcinii. Chiar și dozele mici de radiații ar putea dăuna copilului în dezvoltare. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți însărcinată sau credeți că ați putea fi însărcinată.

Ce înseamnă rezultatele?

Rezultatele densității osoase sunt adesea exprimate sub formă de scoruri T și scoruri Z. Un număr mai mare înseamnă că aveți o densitate osoasă mai mare. Cu cât scorul este mai mic, cu atât este mai mare riscul de fractură osoasă.

  • Scorul T poate fi utilizat dacă sunteți o femeie aflată la postmenopauză sau un bărbat în vârstă de 50 de ani sau mai mult. Această măsurătoare compară densitatea dumneavoastră osoasă cu cea a unui adult tânăr sănătos de același sex.
  • Scorul Z poate fi utilizat dacă sunteți la premenopauză, un bărbat sub 50 de ani sau un copil. Această măsurătoare compară densitatea dumneavoastră osoasă cu cea a altor persoane de aceeași vârstă și sex.

Rezultatele scorului T pot indica una dintre următoarele:

  • Un scor T de -1,0 sau mai mare înseamnă densitate osoasă normală.
  • Un scor T între -1,0 și -2,4. Aceasta înseamnă că aveți densitate osoasă scăzută (osteopenie) și este posibil să aveți risc de a dezvolta osteoporoză.
  • Un scor T de -2,5 sau mai puțin. Aceasta înseamnă că probabil aveți osteoporoză.

Dacă rezultatele arată că aveți densitate osoasă scăzută, medicul vă va recomanda măsuri pentru a preveni pierderea osoasă suplimentară. Acestea pot include:

  • Să faceți mai multă mișcare, cu activități precum mersul pe jos, dansul și utilizarea aparatelor cu greutăți.
  • Să adăugați calciu și vitamina D în alimentația dumneavoastră.
  • Să luați medicamente pe bază de rețetă pentru a crește densitatea osoasă.

Medicul vă poate recomanda cât de des trebuie să repetați scanările, în funcție de riscul dumneavoastră de fracturi osoase.

Dacă aveți întrebări despre rezultatele și/sau tratamentele pentru pierderea osoasă, discutați cu medicul dumneavoastră.

Mai trebuie să știu și altceva despre osteodensitometrie?

Osteodensitometria DEXA este cea mai frecventă metodă de măsurare a densității osoase. Însă medicul dumneavoastră vă poate recomanda și alte analize pentru a confirma un diagnostic sau pentru a verifica dacă tratamentul pentru pierderea de masă osoasă funcționează. Acestea includ o analiză de sânge pentru calciu, un test pentru vitamina D și/sau teste pentru anumiți hormoni.

Osteodensitometria DEXA nu este la fel de precisă dacă aveți antecedente de intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale sau deformări ale coloanei, fracturi ori artrită la nivelul coloanei vertebrale.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.

Tratament

Tratamentul osteoporozei se bazează pe tratarea și prevenirea fracturilor și pe administrarea de medicamente pentru întărirea oaselor.

Decizia dacă aveți nevoie de tratament depinde de riscul de a face o fractură în viitor. Acesta se stabilește pe baza mai multor factori, cum ar fi vârsta, sexul și rezultatele testului de densitate osoasă.

Dacă aveți nevoie de tratament, medicul vă poate recomanda cel mai sigur și eficient plan de tratament.

Prevenție

Dacă sunteți expus(ă) riscului de a dezvolta osteoporoză, ar trebui să luați măsuri pentru a vă menține oasele sănătoase. Acestea pot include:

  • efectuarea regulată de exerciții fizice pentru a vă menține oasele cât mai puternice posibil
  • alimentație sănătoasă – inclusiv alimente bogate în calciu și vitamina D
  • administrarea unui supliment de vitamina D, în doza recomandată de medic
  • modificarea stilului de viață – cum ar fi renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool

Viața cu boala

Viața cu osteoporoză

Dacă ați fost diagnosticat(ă) cu osteoporoză, există măsuri pe care le puteți lua pentru a reduce riscul de cădere, cum ar fi eliminarea pericolelor din locuință și efectuarea periodică a testelor de vedere și a testelor de auz.

Pentru a vă ajuta să vă recuperați după o fractură, puteți încerca să folosiți:

  • analgezice
  • tratamente cu căldură și frig, cum ar fi băile calde și compresele reci
  • tehnici de relaxare și alte modalități de reducere a durerii

Discutați cu medicul de familie sau cu asistenta medicală dacă vă îngrijorează faptul că trăiți cu o afecțiune cronică. Aceștia vă pot răspunde la orice întrebări pe care le aveți.

De asemenea, vă poate fi de ajutor să discutați cu un psiholog clinician sau psihoterapeut sau cu alte persoane care au această afecțiune.

Medicamente folosite pentru osteoporoză

Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.

Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.

Medicamente pentru structura și mineralizarea osului · ATC M05B · 26

Întăresc oasele și reduc riscul de fracturi (bisfosfonați și altele).

Calciu · ATC A12A · 7

Suplimente de calciu, adesea asociate cu vitamina D, pentru oase sau pentru corectarea unui deficit.

Vitaminele A și D · ATC A11C · 7

Vitamina D și derivații ei: ajută la absorbția calciului și la sănătatea oaselor.

Hormoni paratiroidieni · ATC H05A · 5

Hormon paratiroidian care stimulează formarea de os nou.

Alte produse cu vitamine · ATC A11J · 2

Produse cu vitamine asociate, pentru corectarea deficitelor.

Alți hormoni sexuali și modulatori · ATC G03X · 1

Alți hormoni sexuali și modulatori ai acestora.

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).