Hepatită B

Analize și investigații

Testele pentru hepatitele virale · Teste pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS)

Testarea pentru hepatită

Ce este testarea pentru hepatită?

Testarea pentru hepatită folosește o probă din sângele dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți o infecție virală cu hepatită în prezent sau ați avut una în trecut. Hepatita este un tip de boală de ficat care provoacă inflamația (umflarea) și deteriorarea ficatului. Există mai multe tipuri de hepatită. Fiecare afectează organismul și se transmite în moduri diferite.

• Hepatita A (HAV) se transmite de obicei prin consumul de alimente sau băuturi pe care o persoană infectată le-a manipulat fără să se spele pe mâini. Acest lucru poate duce la înghițirea unor cantități mici de virus care pot fi găsite în scaunul unei persoane infectate. De asemenea, puteți contracta HAV prin contact fizic apropiat cu o persoană infectată. Deși nu există un medicament specific care să vindece HAV, majoritatea oamenilor se recuperează singuri. Cea mai bună modalitate de prevenire este vaccinarea.
• Hepatita B (HBV) se transmite în principal prin sânge, spermă sau alte fluide corporale. De exemplu, puteți contracta o infecție cu HBV dacă aveți contact sexual sau împărțiți ace cu o persoană infectată. Poate fi transmisă și fătului în timpul sarcinii sau la naștere. Ca și în cazul HAV, niciun medicament nu poate vindeca HBV, deși majoritatea adulților se recuperează singuri. În unele cazuri, se poate transforma într-o infecție cronică (de lungă durată). Cea mai bună modalitate de prevenire a HBV este, de asemenea, vaccinarea.
• Hepatita C (HCV) se transmite prin sânge. Majoritatea oamenilor se infectează cu HCV prin împărțirea acelor sau a altor obiecte folosite pentru injectarea drogurilor sau prin contact sexual. Virusul poate fi transmis fătului în timpul sarcinii, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Nu există vaccin pentru acest tip de hepatită, însă, spre deosebire de hepatita A și B, medicamentele o pot vindeca. HCV este mai probabil decât celelalte tipuri să se transforme într-o infecție cronică.
• Hepatita D (HDV) se transmite în același mod ca HBV, prin sânge, spermă sau alte fluide corporale. Cu toate acestea, HDV se deosebește de celelalte tipuri de hepatită, deoarece puteți dezvolta o infecție cu HDV doar dacă aveți deja HBV. Aceasta înseamnă că persoanele cu HDV au o coinfecție (contractarea HBV și HDV în același timp) sau o suprainfecție (având HBV și apoi contractând HDV), ceea ce poate duce la complicații de sănătate. Cea mai bună modalitate de prevenire a HDV este vaccinarea împotriva HBV.
• Hepatita E (HEV) se transmite prin consumul de apă contaminată sau prin consumul de alimente insuficient preparate termic. La majoritatea oamenilor, HEV provoacă o infecție acută (bruscă) care dispare. Cu toate acestea, unele persoane, în special cele cu sistem imunitar slăbit, pot dezvolta infecții cronice. Acestea pot fi tratate cu medicamente. Nu este disponibil niciun vaccin pentru HEV.

Majoritatea cazurilor de hepatită sunt cauzate de tipurile A, B sau C. Din acest motiv, cel mai frecvent tip de test pentru hepatită este un panel de hepatită, care verifică semnele HAV, HBV și HCV folosind o singură probă de sânge.

Alte denumiri: panel de hepatită virală acută, panel de screening pentru hepatita virală, test de anticorpi pentru virusul hepatitei D (HDV), panel triplu pentru hepatita B, HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, HBV, HAV, HCV, HDV, HEV

Pentru ce se folosește?

În general, testarea pentru hepatită este folosită pentru a afla dacă există vreun semn de hepatită în sângele dumneavoastră. Pentru hepatita A, B, D și E, un test poate face diferența dintre o infecție prezentă și una trecută. Pentru hepatita C, însă, un test nu poate face diferența dintre o infecție activă și o infecție trecută care s-a vindecat.

Dacă testarea arată că este posibil să aveți hepatită, de obicei veți avea nevoie de alte teste pentru a confirma diagnosticul și pentru a afla dacă infecția dumneavoastră este acută (bruscă) sau cronică (de lungă durată).

De ce am nevoie de testarea pentru hepatită?

Este posibil să aveți nevoie de testarea pentru hepatită dacă aveți simptome de hepatită. Hepatita nu provoacă întotdeauna simptome, dar atunci când o face, acestea pot include:

• Icter, o afecțiune care face ca pielea și ochii dumneavoastră să devină galbeni.
• Febră.
• Oboseală.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Urină închisă la culoare.
• Scaun pal sau de culoarea argilei.
• Durere abdominală (în burtă).
• Greață și vărsături.
• Dureri articulare.
• Diaree (doar în hepatita A).

Dacă nu este tratată, o infecție cu hepatită poate deveni cronică (de lungă durată). Aceste tipuri de infecții pot duce la probleme grave ale ficatului, cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic. Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea pentru hepatită dacă ați avut analize ale funcției hepatice cu rezultate anormale.

Chiar dacă nu aveți simptome, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test pentru hepatită dacă ați fost expus(ă) la un anumit virus hepatic sau dacă aveți un risc crescut de a contracta o infecție. Este posibil să aveți un risc crescut dacă:

• Lucrați în anumite domenii, cum ar fi asistența medicală.
• Folosiți droguri intravenoase (IV) ilegale și/sau împărțiți ace cu alte persoane.
• Aveți anumite afecțiuni medicale care vă slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi HIV.
• Aveți alte tipuri de boli de ficat.
• Sunteți un bărbat care întreține relații sexuale cu alți bărbați.
• Aveți deja o altă infecție cu hepatită. De exemplu, medicul dumneavoastră vă poate testa pentru hepatita D dacă aveți deja hepatită B.

În cele din urmă, medicul dumneavoastră vă poate testa pentru hepatită ca parte a unui control medical mai general. De asemenea, se recomandă teste pentru VHB și VHC în timpul fiecărei sarcini, ca parte a testării prenatale de rutină.

Ce se întâmplă în timpul testării pentru hepatită?

Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă de la braț, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-un tub de recoltare sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură atunci când acul intră sau iese. De obicei, acest lucru durează mai puțin de cinci minute.

Pentru hepatita B și C sunt disponibile kituri de testare la domiciliu. De regulă, kitul de testare include un dispozitiv ascuțit (o lancetă) pentru a vă înțepa degetul, astfel încât să puteți recolta o picătură de sânge și să o trimiteți la un laborator pentru analiză. Pentru mai multe informații despre testarea la domiciliu pentru hepatită, discutați cu medicul dumneavoastră.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Nu este nevoie de nicio pregătire specială pentru testarea hepatitei.

Există riscuri la această analiză?

Riscul unei analize de sânge este foarte mic. Este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.

Ce înseamnă rezultatele?

Diferite laboratoare raportează rezultatele testelor pentru hepatită în moduri diferite, așa că cel mai bine este să întrebați medicul dumneavoastră ce înseamnă rezultatele testelor.

În general:

• Un rezultat negativ sau normal înseamnă că probabil nu aveți o infecție cu hepatită. Dar dacă știți că ați fost expus(ă) la hepatită, este posibil să fie nevoie să fiți testat(ă) din nou mai târziu.
• Un rezultat pozitiv sau anormal poate însemna:
  • Aveți o infecție activă cu hepatită acum. Poate fi o infecție acută sau una pe care o aveți de mult timp.
  • Ați avut o infecție cu hepatită în trecut, care s-a vindecat.

Un rezultat anormal al testului înseamnă că în sângele dumneavoastră au fost găsite semne de hepatită. Aceste semne includ:

• Antigene hepatitice, care sunt substanțe din virusul hepatitei care determină sistemul imunitar să lupte împotriva virusului. Dacă aveți antigene hepatitice în sânge, înseamnă că este posibil să aveți o infecție activă cu hepatită. Poate fi o infecție acută sau cronică.
• Anticorpi antihepatită, care sunt proteine produse de sistemul imunitar pentru a ajuta la combaterea unei infecții cu hepatită. Dacă aveți anticorpi antihepatită în sânge, poate însemna că aveți o infecție acută sau cronică sau că ați avut o infecție în trecut.

Dacă rezultatele testelor sunt anormale, veți avea probabil nevoie de alte teste pentru a afla dacă aveți o infecție activă și dacă este acută sau cronică. De exemplu, dacă rezultatele testelor sugerează o infecție cu hepatită B, medicul dumneavoastră poate folosi un tip de test numit panel triplu, care verifică sângele pentru:

• Antigenul de suprafață al hepatitei B (HBsAg), un antigen de pe suprafața virusului hepatitei B.
• Anticorpul anti-antigen de suprafață al hepatitei B (anti-HBs), un anticorp pe care sistemul imunitar îl produce pentru a lupta împotriva VHB după o infecție cu hepatită B sau după vaccinare.
• Anti-HBc, un alt anticorp pe care sistemul imunitar îl produce pentru a lupta împotriva VHB, dar numai după o infecție cu hepatită B.

Dacă aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.

Teste pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS)

Ce sunt testele pentru BTS?

BTS (bolile cu transmitere sexuală) sau infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) sunt infecții care se transmit de la o persoană la alta prin contact sexual. BTS se răspândesc de obicei în timpul sexului vaginal, oral sau anal. Dar uneori se pot răspândi prin alte contacte sexuale care implică penisul, vaginul, gura sau anusul. Acest lucru se datorează faptului că unele BTS, cum ar fi herpesul și HPV (virusul papiloma uman), se răspândesc prin contact piele pe piele.

Alte moduri prin care unele BTS se pot răspândi includ:

• Prin contact personal apropiat, cum ar fi sărutul
• În timpul sarcinii, la făt, sau în timpul nașterii
• În timpul alăptării
• Prin transfuzii de sânge
• Prin împărțirea acelor

Anumite bacterii, virusuri și paraziți cauzează BTS. BTS frecvente includ chlamydia, gonoreea, herpesul genital, HIV și infecția cu HPV.

Netratate, anumite BTS pot cauza probleme de sănătate pe termen lung, cum ar fi orbirea, leziuni cerebrale, infertilitate, malformații congenitale și chiar decesul. Din fericire, toate BTS pot fi tratate, iar unele pot fi vindecate. Cu toate acestea, acest lucru nu vă împiedică să vă infectați din nou dacă nu luați măsuri pentru a preveni infecția. Testarea pentru BTS vă poate ajuta să fiți diagnosticat(ă) și tratat(ă), astfel încât să evitați complicațiile grave.

Alte denumiri: screening pentru BTS, teste pentru ITS (infecții cu transmitere sexuală), screening pentru ITS, testare pentru BTS

La ce sunt folosite?

Testele pentru ITS sunt folosite pentru a afla dacă ați fost infectat(ă) cu o infecție cu transmitere sexuală. Testarea vă poate ajuta să primiți tratamentul de care aveți nevoie și poate contribui la prevenirea răspândirii infecției.

De ce am nevoie de un test pentru BTS?

Bolile cu transmitere sexuală (BTS) nu provoacă întotdeauna simptome, așa că este posibil să contractați sau să transmiteți o infecție chiar dacă dumneavoastră sau partenerul păreți sănătoși. De aceea, testele de screening pentru BTS sunt importante. Ele depistează bolile înainte de apariția simptomelor.

Orice persoană activă sexual poate contracta o BTS. Așadar, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de HIV și alte BTS și dacă aveți nevoie de testare. Alte teste pentru BTS sunt recomandate în principal persoanelor cu risc crescut pentru anumite BTS:

• Dacă sunteți însărcinată, vi se vor face de obicei teste pentru HIV, hepatita B, hepatita C și sifilis. Dacă aveți anumiți factori de risc, vi se pot face și teste pentru chlamydia și gonoree.
• Bărbați și femei activi sexual care au contact sexual neprotejat (sex fără prezervativ) și au mai mult de un partener sexual. Aceștia ar trebui testați regulat pentru HIV și alte BTS, conform recomandării medicului.
• Bărbați care fac sex cu bărbați. Comparativ cu alte grupuri, bărbații care fac sex cu bărbați și bărbații bisexuali au un risc mai mare de BTS. Bărbații din acest grup ar trebui testați cel puțin o dată pe an pentru sifilis, chlamydia, gonoree și HIV. Bărbații cu parteneri multipli pot beneficia de testări mai frecvente.
• Persoane cu HIV. Dacă aveți HIV, aveți un risc mai mare de a contracta o altă BTS. Persoanele din acest grup ar trebui testate pentru sifilis, gonoree și herpes. De obicei, se recomandă și un test pentru chlamydia.
• Persoane care consumă droguri injectabile. Împărțirea acelor vă expune riscului de HIV. Pentru acest grup se recomandă testarea regulată pentru HIV.

Unele BTS nu provoacă simptome sau pot provoca doar simptome ușoare. Așadar, este posibil să aveți o infecție și să nu știți. Simptomele variază în funcție de tipul de BTS, dar este posibil să aveți nevoie de testare dacă prezentați unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• Urinare dureroasă sau frecventă
• Durere în timpul contactului sexual
• Miros neobișnuit al secreției vaginale
• Mâncărime vaginală
• Secreție și/sau mâncărime la nivelul penisului
• Leziuni sau umflături în zona genitală sau rectală
• Bășici sau leziuni în interiorul sau în jurul gurii
• Mâncărime anală, iritație sau sângerare

Chiar și fără simptome, BTS pot fi totuși dăunătoare și pot fi transmise partenerului în timpul contactului sexual.

Ce se întâmplă în timpul unui test pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS)?

Unele ITS pot fi diagnosticate în timpul unui examen fizic, prin analize de sânge sau prin examinarea la microscop a unei leziuni sau a unui lichid recoltat cu un tampon din vagin, penis sau anus. În funcție de tipul de infecție suspectată, vi se poate face unul dintre următoarele tipuri de teste:

Analize de sânge

• Sunt folosite pentru a diagnostica sifilisul, HIV, hepatita B și, uneori, herpesul.
• În timpul testului, un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă de la braț, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-un tub de recoltare sau într-o fiolă.

Analize de urină

• Sunt folosite pentru a diagnostica trichomoniaza, chlamydia și, uneori, gonoreea.
• În timpul testului, veți da o probă de urină într-un recipient steril, conform indicațiilor cadrului medical.

Teste cu tampon (exsudat)

• Sunt folosite pentru a diagnostica HPV, chlamydia, gonoreea și herpesul.
• În timpul testului, un cadru medical va folosi un tampon special pentru a recolta o probă din locul infecției. La femei, probele pot fi recoltate din vagin sau de pe colul uterin. La bărbați, probele pot fi recoltate din penis sau din uretră, tubul care transportă urina în afara corpului.

Puncția lombară

• Nu este un test frecvent utilizat pentru ITS, dar poate fi recomandat dacă medicul consideră că aveți un stadiu avansat de sifilis sau dacă o infecție cu herpes a afectat creierul sau măduva spinării.
• Pentru acest test, un cadru medical vă va injecta un anestezic în spate, astfel încât să nu simțiți nicio durere în timpul procedurii.
• Odată ce zona este amorțită, cadrul medical va introduce un ac subțire și gol între două vertebre din partea inferioară a coloanei vertebrale. Vertebrele sunt oasele mici care alcătuiesc coloana vertebrală. Apoi, cadrul medical va extrage o cantitate mică de lichid pentru analiză.

De asemenea, este posibil să puteți verifica prezența ITS cu un test la domiciliu. Kiturile de testare la domiciliu sunt disponibile pentru mai multe ITS, inclusiv chlamydia, gonoree, sifilis, trichomoniază și hepatita C.

• Aceste teste implică de obicei folosirea unui dispozitiv (lancetă) pentru a vă înțepa degetul pentru o picătură de sânge, recoltarea unei probe de urină sau prelevarea unui exsudat oral. Ar trebui să discutați rezultatele testului ITS la domiciliu cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți nevoie de teste suplimentare și/sau tratament.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Nu aveți nevoie de pregătiri speciale pentru o analiză de sânge. Femeile ar putea fi nevoite să evite dușurile vaginale și cremele vaginale cu 24 de ore înainte de un test de urină sau de secreții.

Este posibil să fie nevoie să vă goliți vezica înainte de o puncție lombară.

Medicul dumneavoastră vă va spune dacă aveți nevoie de alte pregătiri.

Există riscuri la acest test?

Riscul de a face o analiză de sânge este foarte mic. Este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor trec repede.

Nu există riscuri cunoscute la analizele de urină sau la recoltarea probelor cu tampon.

Dacă vi s-a făcut o puncție lombară, este posibil să aveți durere sau sensibilitate în spate, în locul unde a fost introdus acul. De asemenea, este posibil să aveți dureri de cap după procedură. Durerea de cap poate dura câteva ore sau până la o săptămână sau mai mult, dar medicul vă poate recomanda un tratament pentru a calma durerea.

Ce înseamnă rezultatele?

Rezultatul testului va arăta dacă aveți o infecție cu transmitere sexuală (ITS).

Dacă aveți o ITS, asigurați-vă că luați medicamentul așa cum v-a fost prescris de către medicul dumneavoastră. De asemenea, este foarte important să îi spuneți partenerului, astfel încât acesta să poată fi testat și tratat, dacă este necesar. Unele tipuri de ITS pot cauza probleme grave de sănătate dacă nu sunt tratate.

Mai trebuie să știu și altceva despre testele pentru BTS?

Puteți lua măsuri pentru a vă proteja de bolile cu transmitere sexuală (BTS). Singura modalitate de a le preveni complet este să nu aveți contact sexual. Dar dacă decideți să aveți contact sexual, vă puteți reduce riscul de a contracta o BTS prin:

• Testarea dumneavoastră și a partenerului înainte de a avea contact sexual.
• Reducerea numărului de parteneri sexuali.
• O relație pe termen lung, cu „monogamie reciprocă”, cu un singur partener care a fost testat negativ pentru BTS. Aceasta înseamnă că sunteți de acord să aveți activitate sexuală doar cu acea persoană, iar aceasta este de acord să aibă activitate sexuală doar cu dumneavoastră.
• Folosirea corectă a prezervativelor din latex de fiecare dată când aveți contact sexual. Folosirea corectă a prezervativelor reduce semnificativ, dar nu elimină, riscul de a contracta sau transmite BTS. Dacă dumneavoastră sau partenerul sunteți alergic la latex, puteți folosi prezervative din poliuretan.
• Vaccinarea împotriva HPV și hepatitei B.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.