Dureri articulare

Analize și investigații

Analiza lichidului sinovial

Analiza lichidului sinovial

Ce este analiza lichidului sinovial?

Analiza lichidului sinovial este un grup de teste care caută modificări ale lichidului sinovial. Aceste teste verifică cauza durerii și umflării articulațiilor dumneavoastră. Articulațiile sunt locuri din corp unde se întâlnesc două oase, cum ar fi genunchii, umerii, șoldurile, mâinile și picioarele. Lichidul sinovial, cunoscut și sub numele de lichid articular, este un lichid vâscos aflat în interiorul articulațiilor. Lichidul amortizează și protejează capetele oaselor și reduce frecarea în timpul mișcării.

În mod normal, în articulații există doar o cantitate mică de lichid sinovial. Dacă aveți o problemă articulară, se poate acumula lichid suplimentar, provocând durere, rigiditate și inflamație. Uneori, eliminarea excesului de lichid este suficientă pentru a reduce durerea pe care o puteți avea în articulația afectată.

Analiza lichidului sinovial poate ajuta la aflarea dacă aveți o afecțiune care afectează articulațiile. Analiza include de obicei:

• Verificarea aspectului lichidului sinovial, cum ar fi culoarea și consistența acestuia
• Teste chimice pentru a verifica modificările substanțelor chimice din lichidul sinovial, cum ar fi glucoza, proteinele și acidul uric
• Analiza microscopică pentru a căuta cristale, bacterii și alte substanțe

Alte denumiri: analiza lichidului articular

Pentru ce se utilizează?

Analiza lichidului sinovial este folosită pentru a ajuta la diagnosticarea cauzei durerii și inflamației articulare. Inflamația este răspunsul organismului dumneavoastră la o leziune sau infecție. Poate provoca durere, umflare, înroșire și pierderea funcției în zona afectată. Cauzele problemelor articulare includ:

• Osteoartrita, cea mai frecventă formă de artrită. Acest tip de artrită afectează doar articulațiile, de obicei la mâini, genunchi, șolduri, gât și zona lombară. Este o boală cronică (de lungă durată) care determină degradarea și asperizarea cartilajului articular. Poate fi dureroasă și poate duce la pierderea mobilității și a funcției.
• Guta sau depunerea de pirofosfat de calciu (pseudoguta), tipuri de artrită inflamatorie. Pot provoca durere, umflare și înroșire la nivelul uneia sau mai multor articulații. Prezența cristalelor în lichidul sinovial poate fi un semn al acestor tipuri de artrită.
• Artrita reumatoidă, o afecțiune în care sistemul imunitar al organismului atacă celulele sănătoase din articulații, provocând durere, umflare, rigiditate și pierderea funcției articulare. Apare cel mai frecvent la încheietura mâinii și la degete.
• Revărsatul articular, o afecțiune care apare atunci când se acumulează prea mult lichid în jurul unei articulații. Afectează adesea genunchiul. Când afectează genunchiul, se numește hidartroză de genunchi (popular, „apă la genunchi”).
• Infecția unei articulații.
• O tulburare de sângerare, cum ar fi hemofilia. Hemofilia este o tulburare rară în care sângele nu se coagulează corespunzător. Acest lucru poate duce la sângerări bruște în interiorul corpului, cum ar fi în articulații, mușchi și organe. Uneori, excesul de sânge ajunge în lichidul sinovial.

De ce am nevoie de o analiză a lichidului sinovial?

Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți simptome ale unei afecțiuni articulare. Acestea includ:

• Dureri articulare însoțite de febră
• Umflarea articulației
• Înroșirea pielii deasupra articulației
• O articulație care este caldă la atingere
• Dificultate la îndoirea unei articulații

Acest test poate fi folosit și pentru a monitoriza o afecțiune articulară cunoscută.

Ce se întâmplă în timpul analizei lichidului sinovial?

Lichidul sinovial va fi recoltat printr-o procedură numită artrocenteză, cunoscută și sub numele de puncție articulară. Medicul dumneavoastră poate apoi verifica aspectul, proprietățile chimice și compoziția lichidului sinovial pentru a depista eventuale semne de infecție sau boală.

În timpul procedurii:

• Vi se va cere să stați așezat(ă) sau întins(ă) pentru ca medicul să poată avea acces la articulația afectată.
• Medicul va dezinfecta pielea de pe articulația afectată și din jurul acesteia.
• Medicul va injecta un anestezic și/sau va aplica o cremă anestezică pe piele. Nu ar trebui să simțiți nicio durere în timpul procedurii, dar este posibil să aveți un oarecare disconfort. Dacă procedura se face unui copil, acestuia i se poate administra și un sedativ. Sedativele sunt medicamente cu efect calmant care ajută la reducerea anxietății.
• Odată ce acul este poziționat corect, medicul va extrage o probă de lichid sinovial și o va colecta în seringa atașată acului.
• Medicul va aplica un mic pansament pe locul unde a fost introdus acul.

Procedura durează de obicei mai puțin de două minute.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru analiză?

Este posibil să fie nevoie să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de câteva ore înainte de recoltare. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să țineți post și dacă există instrucțiuni speciale de urmat.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente anticoagulante.

Există riscuri la această procedură?

Articulația dumneavoastră poate fi dureroasă câteva zile după procedură. Medicul vă poate cere să vă limitați activitatea sau vă poate recomanda să aplicați comprese cu gheață sau să țineți articulația ridicată.

Complicațiile grave, cum ar fi infecția și sângerarea, pot apărea, dar sunt rare. Anunțați medicul dacă observați înroșirea, umflarea sau durerea accentuată la nivelul articulației.

Ce înseamnă rezultatele?

Lichidul sinovial este de obicei galben deschis, limpede și puțin lipicios sau vâscos. Lichidul sinovial anormal poate fi tulbure și mai gros sau mai subțire decât în mod normal.

Dacă rezultatele arată că lichidul sinovial nu a fost normal, poate fi un semn al uneia dintre următoarele afecțiuni:

• Un tip de artrită, cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă sau guta
• O tulburare de sângerare
• O infecție bacteriană

Rezultatele dumneavoastră specifice vor depinde de ce anomalii au fost găsite. Dacă aveți întrebări despre rezultate, discutați cu medicul dumneavoastră.

Pentru a înțelege rezultatele analizei lichidului sinovial, medicul dumneavoastră va lua în considerare simptomele, istoricul medical și rezultatele altor teste.

Mai trebuie să știu și altceva despre analiza lichidului sinovial?

Artrocenteza, procedura folosită pentru a efectua o analiză a lichidului sinovial, poate fi realizată și pentru a elimina excesul de lichid dintr-o articulație. Această procedură poate ajuta la ameliorarea durerii și a altor simptome.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.