Cistită
Actualizat: · Cod ICD-10: N30
Despre boală
Infecțiile tractului urinar (ITU) sunt infecții cauzate de obicei de bacterii din scaun care pătrund în tractul urinar. Simptomele pot include durere sau senzație de arsură la urinare, nevoia frecventă de a urina, urină tulbure sau cu sânge, dureri abdominale sau de spate, febră sau frisoane. Tratamentul implică de obicei antibiotice prescrise de medic, iar măsurile de autoîngrijire pot ajuta la ameliorarea simptomelor.
Simptome
Simptomele unei infecții a tractului urinar (ITU) pot include:
- durere sau senzație de arsură la urinare (disurie)
- nevoia de a urina mai des decât de obicei
- nevoia de a urina mai des decât de obicei în timpul nopții (nocturie)
- nevoia bruscă sau mai urgentă decât de obicei de a urina
- urină cu aspect tulbure
- sânge în urină
- durere în partea inferioară a abdomenului sau durere în spate, chiar sub coaste
- febră (temperatură ridicată) sau senzație de căldură ori de frig, cu frisoane
- o temperatură foarte scăzută, sub 36 °C
- senzație de oboseală sau slăbiciune
Urina dumneavoastră poate fi, de asemenea, închisă la culoare sau cu miros neplăcut. Dacă acesta este singurul simptom, este posibil să se datoreze faptului că nu ați băut suficientă apă.
Simptome la copii
Copiii cu ITU pot, de asemenea:
- să aibă febră (temperatură ridicată) – copilul dumneavoastră este mai fierbinte decât de obicei atunci când îi atingeți gâtul, spatele sau burta
- să pară în general bolnavi – bebelușii și copiii mici pot fi irascibili și pot să nu sugă, să nu mănânce sau să nu bea corespunzător
- să urineze în pat sau să se ude pe ei
- să aibă vărsături
Simptome la persoanele în vârstă, fragile sau la persoanele cu sondă urinară
La persoanele în vârstă, fragile, care au probleme cu memoria, învățarea și concentrarea (cum ar fi demența), și la persoanele cu sondă urinară, simptomele unei ITU pot include, de asemenea:
- modificări de comportament, cum ar fi agitația sau confuzia (delir)
- scurgeri de urină (urinare involuntară sau incontinență) mai accentuate decât de obicei
- frisoane sau tremurături noi
Cauze și factori de risc
Infecțiile de tract urinar (ITU) sunt de obicei cauzate de bacterii din scaun care pătrund în tractul urinar.
Bacteriile pătrund prin tubul care elimină urina din corp (uretra).
Femeile au uretra mai scurtă decât bărbații. Aceasta înseamnă că este mai probabil ca bacteriile să ajungă la vezica urinară sau la rinichi și să provoace o infecție.
Printre factorii care cresc riscul ca bacteriile să pătrundă în vezica urinară se numără:
- sarcina
- ștergerea zonei anale dinspre spate spre față după folosirea toaletei
- afecțiunile care blochează tractul urinar, cum ar fi pietrele la rinichi
- afecțiunile care îngreunează golirea completă a vezicii urinare, cum ar fi mărirea prostatei la bărbați și constipația la copii
- sondele urinare (un tub introdus în vezica urinară, folosit pentru drenarea urinei)
- un sistem imunitar slăbit – de exemplu, dacă aveți diabet insuficient controlat sau urmați chimioterapie
- trecerea prin menopauză
- utilizarea de spermicide împreună cu metoda contraceptivă
- consumul insuficient de lichide
Diagnostic și analize
De reținut
- Cistita la femei se recunoaște prin durere la urinare, urinări dese și senzație imperioasă de a urina, fără secreții vaginale.
Tratament
Tratamentul infecției urinare (ITU)
Dacă medicul de familie consideră că este posibil să aveți o infecție a tractului urinar (ITU), poate efectua un test de urină, deși acesta nu este întotdeauna necesar.
Medicul de familie poate, de asemenea:
- să vă ofere sfaturi de îngrijire la domiciliu și să vă recomande să luați un analgezic
- să vă prescrie o cură scurtă de antibiotice
- să vă ceară să așteptați 48 de ore înainte de a începe antibioticele, în cazul în care simptomele dispar de la sine
Este important să luați toate medicamentele prescrise, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine.
Tratamentul infecțiilor urinare care revin (ITU recurente)
Dacă infecția urinară revine după tratament sau dacă aveți 2 infecții urinare în 6 luni (sau 3 în 12 luni), va trebui să mergeți la medicul de familie. Acesta poate:
- să vă prescrie un alt antibiotic sau un antibiotic în doză mică, pe care să-l luați timp de până la 6 luni
- să vă prescrie o cremă, un gel, un comprimat, un ovul sau un inel vaginal care conține estrogen, dacă vă aflați în perimenopauză sau ați intrat în menopauză
- să vă prescrie comprimate care tratează infecția și previn reapariția acesteia
- să vă trimită la un specialist pentru investigații și tratamente suplimentare
Ce puteți face singur(ă)
Pentru a ameliora simptomele unei infecții urinare:
- luați paracetamol de până la 4 ori pe zi pentru a reduce durerea și febra (temperatura ridicată)
- copiilor le puteți da paracetamol sub formă de soluție
- odihniți-vă și beți suficiente lichide, astfel încât să eliminați regulat, în timpul zilei, urină de culoare deschisă
- evitați băuturile care pot irita vezica urinară, cum ar fi sucurile de fructe, cafeaua și alcoolul
Unele persoane care nu sunt însărcinate consumă băuturi și produse cu merișoare pentru a preveni apariția infecțiilor urinare, ceea ce poate ajuta. Însă nu există dovezi că ajută la ameliorarea simptomelor sau la tratarea unei infecții urinare dacă infecția a început deja.
Prevenție
Există câteva lucruri pe care le puteți încerca pentru a preveni apariția unei infecții de tract urinar (ITU) sau pentru a preveni revenirea acesteia.
Ce să faceți
-
ștergeți-vă din față spre spate când mergeți la toaletă
-
păstrați zona genitală curată și uscată
-
beți multe lichide, în special apă, astfel încât să urinați regulat în timpul zilei și să nu vă fie sete
-
spălați cu apă pielea din jurul vaginului înainte și după actul sexual
-
urinați cât mai curând posibil după actul sexual
-
schimbați prompt scutecele sau absorbantele pentru incontinență dacă sunt murdare
-
purtați lenjerie intimă din bumbac
Ce să nu faceți
-
nu folosiți săpun parfumat în zona genitală
-
nu vă abțineți să urinați atunci când simțiți nevoia
-
nu vă grăbiți când urinați – încercați să vă goliți complet vezica urinară
-
nu purtați lenjerie intimă strâmtă
-
nu consumați multe băuturi alcoolice, deoarece pot irita vezica urinară
-
nu consumați multe alimente sau băuturi zaharoase, deoarece pot favoriza înmulțirea bacteriilor
-
nu folosiți prezervative sau o diafragmă sau un capișon cervical cu lubrifiant spermicid – încercați un lubrifiant fără spermicid sau un alt tip de contracepție
Alte modalități de a preveni revenirea unor ITU
Dacă faceți în mod repetat infecții ale vezicii urinare (cistită), există unele dovezi că ar putea fi utilă administrarea de:
- D-manoză – un zahăr pe care îl puteți cumpăra sub formă de pulbere sau de tablete, de luat zilnic
- produse cu merișoare – disponibile sub formă de suc, tablete sau capsule, de luat zilnic
Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua oricare dintre acestea în timpul sarcinii.
Țineți cont de faptul că D-manoza și produsele cu merișoare pot conține mult zahăr.
Dacă luați warfarină, ar trebui să evitați produsele cu merișoare.
Când să mergeți la medic
Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:
Credeți că dumneavoastră, copilul dumneavoastră sau o persoană de care aveți grijă ați putea avea o infecție a tractului urinar (ITU) și:
- sunteți o persoană în vârstă
- este vorba despre un copil
- aveți temperatura foarte ridicată sau foarte scăzută, simțiți căldură sau frig ori tremurați
- sunteți bărbat
- aveți diabet
- simptomele se agravează rapid sau nu se ameliorează în 48 de ore (2 zile) de la începerea tratamentului sau a tratării pe cont propriu
- faceți ITU în mod repetat (2 în 6 luni sau 3 în 12 luni)
- aveți o sondă urinară
- sunteți gravidă
- aveți dureri în partea inferioară a burții (abdomenului) sau în spate, chiar sub coaste
- aveți sânge în urină – urina poate fi roz aprins, roșie sau maro închis
- aveți sistemul imunitar slăbit
Unele dintre acestea ar putea fi simptome ale unei infecții a rinichilor, care poate fi gravă dacă nu este tratată, deoarece poate provoca sepsis.
Sunați la 112 sau mergeți imediat la urgențe dacă:
- dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți confuz(ă), somnolent(ă) sau aveți dificultăți de vorbire
Nu conduceți singur(ă) până la urgențe. Rugați pe cineva să vă ducă cu mașina sau sunați la 112 și cereți o ambulanță.
Luați cu dumneavoastră toate medicamentele pe care le folosiți.
Semne de urgență
- Mergeți imediat la medic dacă aveți febră, frisoane, durere în flanc sau stare generală alterată, deoarece pot indica o infecție a rinichilor.
- Dacă simptomele nu se ameliorează după 48-72 de ore de tratament antibiotic adecvat, sunt necesare investigații suplimentare.
Medicamente folosite pentru cistită
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Analgezice și antipiretice · ATC N02B · 46
Calmează durerea; unele scad și febra (paracetamol, metamizol). Grupa cuprinde și medicamente pentru durerea de nerv.
Paracetamolum — 46 produse 39 fără rețetă · 7 cu rețetă
- APAP FORTE PENTRU COPII 40 mg/mlfără rețetă
- DEFEBRYL 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA FORTE 1000 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT 250 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT FORTE 1000 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA PENTRU COPII 30 mg/mlfără rețetă
- PACETRAL 500 mgfără rețetă
- PANADOL BABY 24 mg/mlfără rețetă
- PANADOL BABY CU AROMA DE PORTOCALE 24 mg/mlfără rețetă
- PANADOL JUNIOR 48 mg/mlfără rețetă
- PANADOL RAPID 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 1000 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ARENA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ARENA PENTRU COPII 120 mg/5 mlfără rețetă
- PARACETAMOL ATB 125 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ATB 250 mgfără rețetă
- PARACETAMOL B. BRAUN 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL CENTROFARM 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL DR. MAX 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL FARMALIDER 1000 mgcu rețetă
- PARACETAMOL FARMALIDER 500 mgcu rețetă
- PARACETAMOL FARMEX 500mgfără rețetă
- PARACETAMOL FRESENIUS 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL HELCOR 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL INFANT 160 mgfără rețetă
- PARACETAMOL KABI 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL LIVSANE 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL LPH 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 250 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL NORIDEM 10 mg/mlcu rețetă
- PARACETAMOL RAPID TEVA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SANTAfără rețetă
- PARACETAMOL SINTOFARM 250 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SINTOFARM 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SLAVIA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL TERAPIA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL TIS 120 mg/5mlfără rețetă
- PARACETAMOL ZENTIVA 500 mgfără rețetă
- SANADOR 500 mgfără rețetă
- SANADOR PENTRU COPII 150 mg/5 mlfără rețetă
Alte antibiotice · ATC J01X · 5
Alte antibiotice, folosite în infecții specifice (de exemplu, urinare sau intestinale).
Fosfomycinum — 2 produse cu rețetă
- FOSFOMICINA ROMPHARM 3 gcu rețetă
- MONURAL 3 gcu rețetă
Nitrofurantoinum — 2 produse cu rețetă
- FUROLIN 100 mgcu rețetă
- NITROFURANTOINA ARENA 100 mgcu rețetă
Nitroxolinum — 1 produs cu rețetă
- NITROXOLINA-MIP 250mgcu rețetă
Antispastice pentru tulburări funcționale digestive · ATC A03A · 3
Relaxează musculatura intestinului și calmează crampele și balonarea.
Drotaverinum — 3 produse 2 fără rețetă · 1 cu rețetă
- NO-SPA 40 mgfără rețetă
- NO-SPA 40 mg/2 mlcu rețetă
- NO-SPA FORTE 80 mgfără rețetă
Sulfamide și trimetoprim · ATC J01E · 2
Antibiotice din grupa sulfamidelor, folosite mai ales în infecții urinare și în unele infecții speciale.
Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum — 2 produse cu rețetă
- BITRIM 400mg/80mgcu rețetă
- EPITRIM 200 mg/40 mg/5 mlcu rețetă
Beladona și derivații ei · ATC A03B · 2
Relaxează musculatura netedă a tubului digestiv și a căilor urinare, calmând colicile.
Butylscopolammonii bromidum — 2 produse fără rețetă
- SCOBUSAL 10 mgfără rețetă
- USCOSIN 10 mgfără rețetă
Estrogeni · ATC G03C · 1
Estrogeni: înlocuiesc hormonii feminini, de exemplu la menopauză.
Estriolum — 1 produs cu rețetă
- OVESTIN 0,5 mgcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul EAU 2026.