Artroză
Actualizat:
Despre boală
Artroza (osteoartrita) este o afecțiune de lungă durată a articulațiilor, în care cartilajul protector de la capetele oaselor se degradează. Ea provoacă durere, rigiditate și probleme de mișcare, cel mai des la genunchi, șolduri și articulațiile mici ale mâinilor. Nu poate fi vindecată, dar simptomele pot fi ameliorate prin exerciții, scădere în greutate, medicamente și, rar, prin intervenție chirurgicală.
Simptome
Principalele simptome ale artrozei sunt durerea și rigiditatea articulațiilor, precum și dificultățile de mișcare a articulației.
Unele persoane prezintă și simptome precum:
- umflături
- sensibilitate la atingere
- un zgomot de scrâșnet sau de crepitație la mișcarea articulațiilor afectate
Severitatea simptomelor artrozei poate varia foarte mult de la o persoană la alta, precum și între diferitele articulații afectate.
La unele persoane, simptomele pot fi ușoare și pot apărea și dispărea. Alte persoane pot avea probleme mai constante și mai severe, care îngreunează desfășurarea activităților de zi cu zi.
Aproape orice articulație poate fi afectată de artroză, dar afecțiunea provoacă cel mai des probleme la genunchi, la șolduri și la articulațiile mici ale mâinilor.
Ar trebui să vă adresați medicului de familie dacă aveți simptome persistente de artroză, pentru ca acesta să confirme diagnosticul și să prescrie tratamentul necesar.
Cauze și factori de risc
În viața obișnuită, articulațiile dumneavoastră sunt expuse constant unui nivel redus de deteriorare. În majoritatea cazurilor, organismul repară singur leziunile, iar dumneavoastră nu aveți niciun simptom.
În artroză (osteoartrită), însă, cartilajul protector de la capetele oaselor se degradează, provocând durere, umflături și probleme de mișcare a articulației. Pot apărea excrescențe osoase, iar zona se poate umfla și înroși. (Roșeața poate fi mai greu de observat pe pielea brună și neagră.)
Cauza exactă nu este cunoscută, dar se consideră că mai mulți factori cresc riscul de a face artroză, printre care:
- leziunile articulare – suprasolicitarea articulației când aceasta nu a avut suficient timp să se vindece după o accidentare sau o operație
- alte afecțiuni (artroza secundară) – artroza poate apărea în articulațiile grav afectate de o afecțiune anterioară sau existentă, cum ar fi poliartrita reumatoidă sau guta
- vârsta – riscul de a face această afecțiune crește odată cu înaintarea în vârstă
- antecedentele familiale – artroza poate fi întâlnită în mai multe cazuri într-o familie, deși studiile nu au identificat o singură genă responsabilă
- obezitatea – obezitatea exercită o presiune excesivă asupra articulațiilor, în special asupra celor care susțin cea mai mare parte a greutății corpului, cum ar fi genunchii și șoldurile
- sexul feminin – artroza este mai frecventă la femei decât la bărbați
Diagnostic și analize
Pentru a stabili dacă aveți osteoartrită, medicul de familie vă va întreba mai întâi despre simptome și vă va examina articulațiile.
Medicul de familie poate suspecta osteoartrită dacă:
- aveți dureri articulare care se agravează cu cât folosiți mai mult articulațiile
- redoarea articulațiilor nu este prezentă dimineața sau durează mai puțin de 30 de minute
Dacă simptomele dumneavoastră sunt ușor diferite, acest lucru poate indica o altă afecțiune a articulațiilor. De exemplu, redoarea articulară prelungită dimineața poate fi un semn de poliartrită reumatoidă.
Investigațiile suplimentare – cum ar fi radiografiile sau analizele de sânge – nu sunt de obicei necesare, dar pot fi folosite pentru a exclude alte cauze posibile, cum ar fi poliartrita reumatoidă sau un os fracturat.
Analize și investigații
Radiografia · Analizele de sânge
Radiografie
De ce se face o radiografie
O radiografie poate fi folosită pentru a obține imagini ale multor părți ale corpului, cum ar fi:
- oasele
- dinții
- plămânii
- sistemul digestiv
O radiografie poate fi folosită pentru a:
- verifica dacă aveți o fractură osoasă după un accident
- verifica dacă există probleme cu dinții dumneavoastră, cum ar fi cariile dentare
- afla dacă simptomele pe care le aveți ar putea fi cauzate de o afecțiune, cum ar fi o infecție sau un blocaj în sistemul digestiv
- verifica dacă copilul dumneavoastră a înghițit ceva dăunător, cum ar fi o baterie
- ajuta medicii să vadă în interiorul corpului dumneavoastră în timpul unei proceduri
Tipuri de radiografii
Există diferite tipuri de radiografii pe care le puteți face.
| Tipul | De ce se efectuează |
|---|---|
|
Radiografie standard |
Folosită în principal pentru a verifica oasele, precum și dinții și plămânii |
|
Angiografie |
Folosită pentru a verifica vasele de sânge – implică injectarea unui colorant special (agent de contrast) în sânge, pentru ca vasele de sânge să poată fi văzute mai clar |
|
Densitometrie osoasă (scanare DEXA) |
Folosită pentru a verifica densitatea (rezistența) oaselor |
|
Tomografie computerizată (CT) |
Folosită atunci când sunt necesare imagini mai detaliate ale interiorului corpului decât poate oferi o radiografie standard, de exemplu pentru a vedea cât de bine funcționează un tratament |
|
Urogramă intravenoasă |
Folosită pentru a verifica vezica urinară și rinichii |
|
Tranzit baritat esofagian |
Folosit pentru a verifica sistemul digestiv – implică consumul unui lichid numit bariu, pentru ca sistemul digestiv să poată fi văzut mai clar |
|
Clismă cu bariu |
Folosită pentru a diagnostica simptomele intestinale – bariul este introdus în rect cu ajutorul unui tub, pentru ca intestinul să poată fi văzut mai clar |
Pregătirea pentru o radiografie
Veți fi informat(ă) înainte de radiografie dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti.
În funcție de tipul de radiografie pe care îl veți face, uneori vi se poate cere să:
- nu purtați nimic care conține metal, cum ar fi bijuterii, haine cu fermoare sau capse sau agrafe de păr
- nu mâncați și nu beți nimic cu câteva ore înainte de radiografie (post alimentar)
- luați un laxativ cu o zi înainte de radiografie
Spuneți profesionistului din domeniul sănătății dacă:
- sunteți însărcinată sau ați putea fi însărcinată
- alăptați
- luați orice medicamente
- aveți orice alergie sau ați avut o reacție anterioară la bariu sau la un colorant numit substanță de contrast
Spuneți persoanei care vă face radiografia dacă doriți ca altcineva să fie în cameră cu dumneavoastră (un însoțitor). Aceasta poate fi o persoană cunoscută sau un membru instruit al personalului.
Ce se întâmplă în timpul unei radiografii
Majoritatea radiografiilor se fac în spitale. Radiografiile dentare se fac de obicei într-un cabinet stomatologic.
Profesionistul din domeniul sănătății care efectuează radiografii în spital se numește asistent de radiologie.
În funcție de tipul de radiografie pe care îl faceți, vi se poate administra o injecție cu o substanță de contrast, o băutură cu bariu sau vi se poate introduce bariu în intestin printr-un tub introdus în anus (clismă baritată).
Substanța de contrast vă poate da o senzație de căldură și înroșire a feței și puteți simți un gust metalic în gură. Aceste senzații ar trebui să treacă rapid.
Radiografia în sine ar trebui să dureze doar câteva minute:
- Vi se poate cere să vă schimbați într-un halat, în funcție de partea corpului care urmează să fie radiografiată.
- Aparatul de radiografie va fi aliniat cu partea corpului care urmează să fie radiografiată.
- Persoana care efectuează radiografia (precum și orice însoțitor) se va retrage în spatele unui paravan de protecție sau va părăsi încăperea.
- Vi se va cere să stați foarte nemișcat(ă) timp de câteva secunde și se vor face 1 sau mai multe radiografii – nu veți simți nimic în acest timp.
- Vi se poate cere să vă schimbați poziția, dacă trebuie radiografiate diferite părți ale corpului.
După radiografie
De obicei, puteți pleca imediat ce radiografia este gata.
Dacă vi s-a administrat bariu sau substanță de contrast, vi se poate cere să așteptați până la 30 de minute pentru a vă asigura că nu aveți o reacție la acestea.
Obținerea rezultatelor radiografiei
Ar trebui să vi se spună când veți primi rezultatele unei radiografii.
Acest lucru poate fi:
- în aceeași zi în care o faceți
- la o programare la câteva săptămâni după (dacă nu ați primit nicio veste după câteva săptămâni, contactați medicul care v-a trimis sau medicul de familie)
Un profesionist din domeniul sănătății ar trebui să vă explice rezultatele radiografiei și dacă sunt necesari pași următori. Aceștia pot include alte teste.
Posibile complicații ale radiografiilor
Radiografiile sunt de obicei foarte sigure, iar complicațiile grave sunt rare.
Unele persoane pot avea o reacție alergică la bariul sau la substanța de contrast folosite în anumite tipuri de radiografii. Aceasta poate cauza simptome precum dificultăți de respirație, amețeli și erupții pe piele.
Vi se va cere să așteptați în spital dacă există riscul unei reacții. Personalul este instruit să trateze aceste tipuri de reacții, dacă apar.
Dacă faceți multe radiografii, există un risc foarte mic ca radiațiile să poată cauza cancer.
Medicul dumneavoastră va evalua riscurile înainte de a vă recomanda o radiografie și va discuta acest lucru cu dumneavoastră.
Analize de sânge
De ce se face o analiză de sânge
Există multe motive pentru care ați putea avea nevoie de o analiză de sânge.
O analiză de sânge poate fi făcută pentru a:
- verifica starea generală de sănătate
- afla dacă simptomele pe care le aveți sunt cauzate de anumite afecțiuni
- afla dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune
- afla cât de bine este tratată sau gestionată o afecțiune
Pregătirea pentru o analiză de sânge
Medicul de familie, asistentul medical sau specialistul ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru o analiză de sânge.
De exemplu, cu puțin timp înainte de unele analize, poate fi necesar să:
- nu mâncați sau beți nimic altceva în afară de apă (să țineți post)
- întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care ajută la prevenirea cheagurilor de sânge (medicamente anticoagulante)
Ce se întâmplă la o analiză de sânge
O analiză de sânge se face de obicei într-un laborator de analize medicale sau la spital. Testul durează de regulă aproximativ 10 minute.
Un cadru medical vă va preleva o cantitate mică de sânge, de obicei din interiorul cotului, folosind un ac. Uneori, sângele poate fi recoltat din încheietura mâinii sau din deget (test prin înțeparea degetului).
Este posibil să vi se pună mai întâi o bandă elastică (garou) în jurul brațului. Aceasta ajută la recoltarea mai ușoară a sângelui.
Veți simți o ușoară înțepătură când acul intră, ceea ce poate fi puțin inconfortabil. Sângele va fi colectat într-un tub mic, care va fi trimis la laborator pentru analiză.
După test, de obicei vi se va da puțină vată sau un plasture pentru a acoperi locul de unde a fost recoltat sângele.
Este posibil să apară o vânătaie sau o umflătură în zona de unde a fost recoltat sângele, dar aceasta ar trebui să dispară după câteva zile.
Dacă vă este teamă de ace
Spuneți cadrului medical care vă face analiza de sânge dacă vă este teamă de ace. Vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul testului.
De asemenea, puteți veni cu cineva la analiza de sânge pentru a vă susține.
Obținerea rezultatelor analizelor de sânge
Puteți primi rezultatele analizelor de sânge în aceeași zi sau după câteva zile; pentru unele analize poate dura câteva săptămâni.
Medicul de familie, asistenta sau specialistul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează.
Dacă rezultatele nu indică nimic, este posibil să nu fie nevoie să faceți nimic altceva. Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte analize, în funcție de motivul pentru care ați făcut analiza de sânge.
Rezultatele analizelor de sânge pot fi complicate. Cereți să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți întrebări despre rezultate sau nu le înțelegeți.
Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.
Tratament
Artroza este o afecțiune de lungă durată și nu poate fi vindecată, dar nu se agravează neapărat în timp și uneori se poate ameliora treptat. Sunt disponibile, de asemenea, mai multe tratamente pentru reducerea simptomelor.
Simptomele ușoare pot fi uneori ținute sub control prin măsuri simple, printre care:
- exerciții fizice regulate
- scăderea în greutate, dacă aveți exces ponderal
- purtarea unei încălțăminte potrivite
- utilizarea unor dispozitive speciale pentru a reduce solicitarea articulațiilor în activitățile de zi cu zi
Dacă simptomele dumneavoastră sunt mai severe, este posibil să aveți nevoie de tratamente suplimentare, cum ar fi analgezice și un program structurat de exerciții împreună cu un kinetoterapeut.
Într-un număr mic de cazuri, în care aceste tratamente nu au ajutat sau afectarea articulațiilor este deosebit de severă, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru repararea, consolidarea sau înlocuirea unei articulații afectate.
Ce puteți face
- Urmați un program de exerciții fizice (de forță, aerobice, de flexibilitate sau neuromotorii) cu intensitate potrivită, crescută treptat, adaptat capacității fizice și preferințelor dumneavoastră.
- Mențineți o greutate sănătoasă; dacă sunteți supraponderal(ă) sau obez(ă), căutați sprijin pentru a pierde în greutate.
- Folosiți mijloace de mers, încălțăminte adecvată și dispozitive de asistare pentru a reduce durerea și a vă desfășura mai ușor activitățile zilnice.
- Mențineți exercițiile fizice în timp pentru ca efectele pozitive să persiste.
- Dacă aveți probleme legate de muncă din cauza artrozei, discutați cu medicul despre posibilele adaptări la locul de muncă.
Prevenție
Nu este posibil să preveniți complet osteoartrita. Totuși, este posibil să reduceți la minimum riscul de a dezvolta această afecțiune evitând accidentările și având un stil de viață sănătos.
Exercițiile fizice
Exercițiile fizice foarte solicitante sau o slujbă care solicită frecvent articulațiile și le obligă să suporte o greutate excesivă pot crește riscul de osteoartrită.
Încercați să faceți cel puțin 150 de minute de activitate aerobică moderată (precum ciclism sau mers rapid) în fiecare săptămână, plus exerciții de forță în 2 sau mai multe zile pe săptămână, care să lucreze principalele grupe de mușchi, pentru a vă menține sănătatea în general.
Postura
Vă poate ajuta, de asemenea, să mențineți în permanență o postură corectă și să evitați să rămâneți prea mult timp în aceeași poziție.
Dacă lucrați la birou, asigurați-vă că scaunul este la înălțimea potrivită și faceți pauze regulate pentru a vă mișca.
Scăderea în greutate
Faptul de a fi supraponderal(ă) sau obez(ă) crește presiunea asupra articulațiilor și riscul de a dezvolta osteoartrită. Dacă sunteți supraponderal(ă), scăderea în greutate vă poate ajuta să reduceți șansele de a dezvolta această afecțiune.
Indicele de masă corporală (IMC), calculat din greutate și înălțime, arată dacă sunteți supraponderal(ă) sau obez(ă).
Viața cu boala
Deoarece osteoartrita este o afecțiune de lungă durată, este important să beneficiați de sprijin pentru a face față problemelor precum mobilitatea redusă.
Unele persoane pot considera util să discute cu medicul de familie sau cu alte persoane care trăiesc cu osteoartrită, deoarece pot exista întrebări sau îngrijorări pe care doriți să le împărtășiți.
Medicamente folosite pentru artroză
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) · ATC M01A · 89
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): calmează durerea și inflamația, iar unele scad și febra. Grupa cuprinde și câteva produse pentru articulații, de exemplu glucozamina.
Etoricoxibum — 29 produse cu rețetă
- ARCOXIA 90 mgcu rețetă
- ARCOXIA 120 mgcu rețetă
- ARCOXIA 30 mgcu rețetă
- ARCOXIA 60 mgcu rețetă
- DOLOXIB 120 mgcu rețetă
- DOLOXIB 60 mgcu rețetă
- DOLOXIB 90 mgcu rețetă
- ETORICOXIB STADA 120 mgcu rețetă
- ETORICOXIB STADA 30 mgcu rețetă
- ETORICOXIB STADA 60 mgcu rețetă
- ETORICOXIB STADA 90 mgcu rețetă
- ETORICOXIB TERAPIA 120 mgcu rețetă
- ETORICOXIB TERAPIA 30 mgcu rețetă
- ETORICOXIB TERAPIA 60 mgcu rețetă
- ETORICOXIB TERAPIA 90 mgcu rețetă
- GEROCOXAN 120 mgcu rețetă
- GEROCOXAN 60 mgcu rețetă
- GEROCOXAN 90 mgcu rețetă
- IMESOL 120 mgcu rețetă
- IMESOL 30 mgcu rețetă
- IMESOL 60 mgcu rețetă
- IMESOL 90 mgcu rețetă
- KOSTAROX 120 mgcu rețetă
- KOSTAROX 60 mgcu rețetă
- KOSTAROX 90 mgcu rețetă
- ROTICOX 120 mgcu rețetă
- ROTICOX 30 mgcu rețetă
- ROTICOX 60 mgcu rețetă
- ROTICOX 90 mgcu rețetă
Celecoxibum — 10 produse cu rețetă
- ACLEXA 100 mgcu rețetă
- ACLEXA 200 mgcu rețetă
- CELEBREX 100 mgcu rețetă
- CELEBREX 200 mgcu rețetă
- CELECOXIB TERAPIA 100 mgcu rețetă
- CELECOXIB TERAPIA 200 mgcu rețetă
- CELECOXIB TEVA 100 mgcu rețetă
- CELECOXIB TEVA 200 mgcu rețetă
- CELECOXIB TEVA BV 100 mgcu rețetă
- CELECOXIB TEVA BV 200 mgcu rețetă
Ibuprofenum — 10 produse 4 fără rețetă · 6 cu rețetă
- BRUFEN RETARD 800 mgcu rețetă
- FASPIC 600 mgcu rețetă
- IBUCALMIN 400 mgfără rețetă
- IBUPROFEN CIPLA 600 mgcu rețetă
- IBUPROFEN HELCOR 400 mgcu rețetă
- IBUPROFEN STRIDES 600 mgfără rețetă
- IBUPROFEN ZENTIVA 400 mgcu rețetă
- ROBUMAY 200 mgfără rețetă
- ROBUMAY 400 mgcu rețetă
- RUPAN 200 mgfără rețetă
Diclofenacum — 8 produse cu rețetă
- CLAFEN 100 mgcu rețetă
- DICLOFENAC ARENA 25 mgcu rețetă
- DICLOFENAC ARENA 50 mgcu rețetă
- DICLOFENAC HELCOR 50 mgcu rețetă
- DICLOFENAC SINTOFARM 100 mgcu rețetă
- DICLOFENAC SODIC 100 mgcu rețetă
- N - DICLOFENACcu rețetă
- REFEN RETARD 100 mgcu rețetă
Ketoprofenum — 7 produse cu rețetă
- KETOMAG 100 mgcu rețetă
- KETONAL DUO 100 mgcu rețetă
- KETONAL DUO 150 mgcu rețetă
- KETOPROFEN TERAPIA 100mg/2mlcu rețetă
- KETOPROXIN 100 mgcu rețetă
- KETOPROXIN 50 mgcu rețetă
- PROFENID 100 mgcu rețetă
Meloxicamum — 7 produse cu rețetă
- MELOXICAM VIM SPECTRUM 7,5 mgcu rețetă
- MELOXICAM LAROPHARM 7,5 mgcu rețetă
- MELOXICAM MCC 15 mgcu rețetă
- MELOXICAM MCC 7,5 mgcu rețetă
- MELOXICAM VIM SPECTRUM 15 mgcu rețetă
- MOVALIS 15 mgcu rețetă
- MOVALIS 7,5 mgcu rețetă
Piroxicamum — 4 produse cu rețetă
- FLAMEXIN 20 mgcu rețetă
- PIROXICAM ARENA 20 mgcu rețetă
- PIROXICAM LAROPHARM 20 mgcu rețetă
- PIROXSAL 20 mgcu rețetă
Tenoxicamum — 3 produse cu rețetă
- NEO-ENDUSIX 20 mgcu rețetă
- NEO-ENDUSIX 20 mg/mlcu rețetă
- TENOXICAM ARENA 20 mgcu rețetă
Naproxenum — 2 produse cu rețetă
- NALDOREX 275 mgcu rețetă
- NALDOREX 550 mgcu rețetă
Naproxenum + Esomeprazolum — 2 produse cu rețetă
- VIMOVO 500 mg/20 mgcu rețetă
- XIDOFA 500 mg/20 mgcu rețetă
Aceclofenacum — 1 produs cu rețetă
- AFLAMIL 100 mgcu rețetă
Diclofenacum + Misoprostolum — 1 produs cu rețetă
- ARTHROTEC 75 mg/0,2 mgcu rețetă
Glucosaminum — 1 produs cu rețetă
- SLIDEFLEX 1178 mgcu rețetă
Indometacinum — 1 produs cu rețetă
- INDOMETACIN ATB 50 mgcu rețetă
Oxaceprolum — 1 produs cu rețetă
- ARTROMED 200 mgcu rețetă
Paracetamolum + Diclofenacum — 1 produs cu rețetă
- ACECLOFEN 500 mg/50 mgcu rețetă
Plante — 1 produs fără rețetă
- PIASCLEDINE 300fără rețetă
Preparate de uz local pentru dureri articulare și musculare · ATC M02A · 11
Geluri și creme pentru dureri musculare și articulare, aplicate pe piele.
Diclofenacum — 3 produse fără rețetă
- CLAFEN RAPID 11,6 mg/gfără rețetă
- DICLAC 50 mg/gfără rețetă
- RAPLON 23,2 mg/gfără rețetă
Phenylbutazonum — 2 produse fără rețetă
- FENILBUTAZONA ATB 40 mg/gfără rețetă
- FENILBUTAZONA FITERMAN 40mg/gfără rețetă
Piroxicamum — 2 produse fără rețetă
- PIROXICAM ATB 30mg/gfără rețetă
- PIROXSAL 5mg/gfără rețetă
Etofenamatum — 1 produs fără rețetă
- DIFORTAN 100 mg/gfără rețetă
Ibuprofenum — 1 produs fără rețetă
- IBUTOP GEL 50 mg/gfără rețetă
Ibuprofenum + Levomentolum — 1 produs fără rețetă
- DEEP RELIEF 50 mg/30 mg/gfără rețetă
Indometacinum — 1 produs fără rețetă
- INDOMETACIN FITERMAN 40 mg/gfără rețetă
Alte medicamente pentru sistemul musculo-scheletic · ATC M09A · 2
Alte produse pentru oase, mușchi și articulații.
Acidum hialuronicum — 1 produs cu rețetă
- HYALGAN 20 mg/2 mlcu rețetă
Diverse — 1 produs cu rețetă
- ALFLUTOP 10%cu rețetă
Analgezice și antipiretice · ATC N02B · 2
Calmează durerea; unele scad și febra (paracetamol, metamizol). Grupa cuprinde și medicamente pentru durerea de nerv.
Paracetamolum — 2 produse fără rețetă
- PANADOL RAPID 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL DR. MAX 500 mgfără rețetă
Miorelaxante cu acțiune centrală · ATC M03B · 1
Relaxează mușchii contractați și calmează spasmele musculare.
Chlorzoxazonum — 1 produs cu rețetă
- CLORZOXAZONA ARENA 250 mgcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), recomandările EULAR 2023.