METOPROLOL ARENA 100 mg

Ce este și pentru ce se utilizează

Metoprolol Arena 100 mg conține tartrat de metoprolol și aparține grupei farmacoterapeutice a beta-blocanților selectivi.

Medicamentul se utilizează pentru:

• Hipertensiune arterială
• Profilaxia crizelor de angină de efort
• Infarct miocardic acut: tratament de înlocuire a metoprolului administrat intravenos
• Tratament de lungă durată după infarct miocardic (scăderea mortalității)
• Manifestări funcționale cardiace: eretism cardiac
• Tulburări de ritm, cum sunt aritmii supraventriculare (tahicardie, flutter și fibrilație atrială, tahicardie joncțională) și aritmii ventriculare (extrasistole ventriculare, tahicardie ventriculară)

Înainte să luați acest medicament

Nu luați Metoprolol Arena 100 mg dacă sunteți alergic la metoprolol sau la oricare dintre componentele medicamentului.

Contraindicații absolute:

• Forme severe de astm bronșic și bronhopneumopatie cronică obstructivă
• Insuficiență cardiacă care nu răspunde la tratament
• Șoc cardiogen
• Bloc atrioventricular de gradul II sau III neinvestigat
• Angină Prinzmetal (neasociată cu alte afecțiuni cardiovasculare și în cazul utilizării metoprololului în monoterapie)
• Boală de nod sinusal, bloc sinoatrial
• Bradicardie sinusală (frecvența cardiacă sub 45-50 bătăi/min)
• Forme severe de sindrom Raynaud și afecțiuni arteriale periferice
• Feocromocitom netratat
• Hipotensiune arterială
• Antecedente de reacții anafilactice

Precauții speciale:

• La bolnavii cu cardiopatie ischemică tratamentul trebuie întrerupt gradat, timp de 1-2 săptămâni. Tratamentul nu trebuie întrerupt brusc, deoarece se pot produce tulburări grave de ritm, infarct miocardic sau moarte subită.
• La bolnavii cu insuficiență cardiacă care răspund la tratament, metoprololul trebuie administrat în doze foarte mici, care se cresc progresiv și sub supraveghere medicală atentă.
• În caz de bradicardie marcată (sub 50-55 bătăi/minut) de repaus, simptomatică, doza trebuie scăzută.
• Blocantele beta-adrenergice trebuie administrate cu prudență la bolnavii cu bloc atrioventricular de gradul I.
• La pacienții predispuși la reacții anafilactice severe, utilizarea blocantelor beta-adrenergice poate determina agravarea reacțiilor alergice și lipsa de răspuns la tratamentul cu adrenalină.
• La vârstnici tratamentul trebuie începem cu doze mici și efectuat sub supraveghere medicală.
• În caz de insuficiență hepatică este necesară măsurarea periodică a frecvenței cardiace.
• La pacienții cu diabet zaharat, trebuie supravegheatä atent glicemia de la început; aceștia sesizează mai puțin simptomele hipoglicemiei.
• În caz de psoriazis s-a raportat agravarea afecțiunii.
• În caz de tireotoxicoză, blocantele beta-adrenergice pot să mascheze semnele cardiovasculare.
• Metoprololul poate să determine o reacție pozitivă în cadrul testelor pentru controlul antidoping.

Sarcina și alăptarea: Metoprololul administrat în timpul sarcinii nu a dovedit efect teratogen. La nou-născuții ai căror mame au fost tratate cu metoprolol, acțiunea beta-blocantă persistă câteva zile după naștere și este posibilă o reducere a contractilității miocardice care necesită terapie intensivă. Pot să apară bradicardie, detresă respiratorie, hipoglicemie. De aceea, este necesară supraveghere medicală atentă și specializată a nou-născutului în primele 3-5 zile de viață. Metoprololul se excretă în laptele matern; dacă tratamentul este necesar, nu se recomandă alăptarea.

Interacțiuni medicamentoase:

• Amiodarona: administrarea concomitentă poate produce tulburări ale contractilității, automatismului și conducerii.
• Anestezicele generale inhalatorii halogenate: blocantele beta-adrenergice pot reduce reacțiile cardiovasculare compensatorii. Tratamentul nu trebuie oprit dintr-o dată.
• Blocante ale canalelor de calciu (bepridilul, diltiazemul și verapamilul): determină tulburări ale conducerii atrioventriculare și deprimarea excesivă a contractilității miocardice. Asocierea se face sub supraveghere medicală și monitorizarea electrocardiogramei.
• Antiaritmice aparținând clasei Ia (chinidină, disopiramidă): pot să apară tulburări ale contractilității, automatismului și conducerii. Se impune supraveghere clinică și monitorizarea electrocardiogramei.
• Baclofenul: crește efectul antihipertensiv. Necesare supraveghere tensiunii arteriale și eventual adaptarea dozei.
• Cimetidina: crește concentrația plasmatică a metoprololului prin inhibarea metabolizării hepatice. Asocierea necesită supraveghere medicală și eventual ajustarea dozei.
• Lidocaină: metoprololul poate crește concentrațiile plasmatice cu eventuală creștere a reacțiilor adverse. Se impune ajustarea dozei de lidocaină și supraveghere clinică.
• Antiacide cu aluminiu, magneziu și carbonat de calciu: scad absorbția metoprololului. Antiacidele trebuie administrate la distanță de cel puțin 2 ore.
• Substanțe de contrast iodate: tratamentul cu blocante beta-adrenergice trebuie întrerupt înainte de examinări radiologice.
• Antiinflamatorii nesteroidieni: micșorează efectul hipotensiv.
• Blocante ale canalelor de calciu de tip dihidropiridinic: poate provoca hipotensiune arterială și deprimarea excesivă a contractilității miocardice.
• Antidepresive imipraminice (triciclice) și neuroleptice: determină hipotensiune arterială și risc de hipotensiune ortostatică severă.
• Glucocorticoizi și tetracosactid: scad efectul antihipertensiv.
• Fenobarbital și rifampicină: scad concentrațiile plasmatice ale metoprololului prin inducție enzimatică.

Cum se administrează

Pentru hipertensiune arterială: Doza recomandată este de 1-2 comprimate Metoprolol Arena 100 mg (100-200 mg tartrat de metoprolol) pe zi în 1-2 prize. Metoprololul se administrează singur sau în asociere. Doza va fi adaptată în funcție de răspunsul terapeutic; ea poate fi scăzută (la 50 mg pe zi) sau crescută.

Pentru profilaxia crizelor de angină de efort: Tratamentul se începe cu 1/2 comprimat Metoprolol Arena 100 mg (50 mg tartrat de metoprolol) în 1-2 prize. În funcție de răspunsul clinic doza poate fi, eventual, crescută săptămânal.

Pentru infarctul miocardic acut: Se începe prin administrarea a 1/2 comprimat Metoprolol Arena 100 mg (50 mg tartrat de metoprolol) după 15 minute de la ultima administrare intravenoasă, în cazul în care aceasta a fost bine tolerată. Această doză se repetă la intervale de 6 ore timp de 48 ore. Ca tratament de întreținere se administrează 2 comprimate Metoprolol Arena 100 mg (200 mg tartrat de metoprolol) pe zi în două prize, dimineața și seara sau în priză unică. În cazul în care doza administrată intravenos nu a fost bine tolerată, tratamentul se începe cu prudență, cu o doză de 1 comprimat Metoprolol Arena 100 mg (100 mg tartrat de metoprolol) pe zi, după 15 minute de la injectare sau în momentul în care condițiile hemodinamice permit.

Pentru tratamentul de lungă durată al infarctului miocardic: Doza recomandată este de 1-2 comprimate pe zi.

Reacții adverse posibile

Textul sursă nu conține secțiunea cu reacțiile adverse posibile.

Cum se păstrează

Textul sursă nu conține informații specifice despre condițiile de păstrare.