Fișă tehnică · Xallergan 5 mg, comprimate filmate
Fișă pentru profesioniști. Text oficial (AMDM).
- Cod ATC: R06AE09
- Forma farmaceutică: comprimate filmate
- Concentrație: 5 mg
Acțiune farmacologică
Doze și mod de administrare
Doze
Adulți și adolescenți cu vârsta mai mare de 12 ani:
Doza zilnică recomandată este de 5 mg (1 comprimat filmat).
Durata administrării
Rinita alergică intermitentă (simptome persistente mai puţin de 4 zile pe săptămână sau pe o perioadă mai scurtă de 4 săptămâni pe an) trebuie tratată în conformitate cu evoluţia bolii și antecedentele sale; tratamentul poate fi întrerupt odată ce simptomele dispar și apoi reluat la apariţia simptomelor. Rinită alergică persistentă (simptome persistente mai mult de 4 zile pe săptămână și pe parcursul a mai mult de 4 săptămâni pe an) terapia continuă poate fi propusă pacientului pe parcursul perioadei de expunere la alergeni.
Experiența clinică cu levocetirizină sub formă de comprimate filmate este disponibilă pentru o perioadă de tratament de 6 luni. Pentru urticaria cronică și rinita alergică cronică, experienţa clinică se extinde până la 1 an pentru utilizarea cetirizinei (racemat).
Grupe speciale de pacienți
Vârstnici
Ajustarea dozei este recomandată la pacienții vârstnici cu afecțiuni renale moderate sau severe (vezi afecțiunile renale mai jos).
Insuficienţa renală
Mărimea dozei și frecvența de administrare sunt individualizate în funcție de valorile clearance-ului creatininei, după cum urmează:
Clearance-ul
Grupul Dozarea și frecvența administrării creatininei (ml/min)
| Funcţie renală normală | ≥ 80 | 1 comprimat o dată pe zi |
| Insuficienţă renală ușoară | 50 - 79 | 1 comprimat o dată pe zi |
| Insuficienţă renală moderată | 30 - 49 | 1 comprimat o dată la fiecare 2 zile |
| Insuficienţă renală severă | < 30 | 1 comprimat o dată la fiecare 3 zile |
| Boala renală în stadiul terminal – pacienți ce necesită dializă | < 10 | Contraindicat |
Pentru utilizarea tabelului de dozaj, este necesară estimarea clearance-ului creatininei pacientului (CL ) în ml/min. CL (ml/min) poate fi estimat din determinarea creatininei serice (mg/dl), folosind cr cr următoarea formulă:
[140 – vârsta (ani)] x greutatea (kg)
CL = cr 72 x creatinina serică (mg/dl)
Insuficienţa hepatică
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții care suferă numai de insuficienţă hepatică. La pacienții cu insuficienţă hepatică și renală, se recomandă ajustarea dozei (vezi Insuficienţa renală mai sus).
Copii şi adolescenţi:
Nu există date clinice relevante disponibile pentru a susține administrarea de levocetirizină la copiii cu vârsta sub 2 ani (vezi punctul 4.4); acestea sunt disponibile despre administrarea produsului la copii cu vârsta de până la 12 ani.
Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani:
Doza zilnică recomandată este de 5 mg (1 comprimat filmat).
Adolescenți și copii cu vârsta 12 ani și peste:
Doza zilnică recomandată este de 5 mg (1 comprimat filmat).
Insuficienţa renală
La copii şi adolescenţi cu insuficienţă renală doza trebuie ajustată individual, ținând cont de clearance-ul renal al pacientului și de greutatea corporală.
Mod de administrare
Comprimatul filmat trebuie administrat pe cale orală, înghițit întreg cu lichid și poate fi administrat cu sau fără alimente. Se recomandă să se administreze doza zilnică în priză unică.
Interacțiuni
cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Studiile cu forma racemică a cetirizinei au demonstrat că nu existată interacțiuni adverse relevante
clinic cu antipirină, azitromicină, cimetidină, diazepam, glipizidă, ketoconazol, pseudoefedrină, și alți
inductori ai CYP3A4.
O ușoară scădere a clearance-ului cetirizinei (16%) a fost observată într-un studiu cu doze multiple
de teofilină (400 mg o dată pe zi), în timp ce proprietățile teofilinei nu au fost modificate prin
administrarea concomitentă de cetirizină.
Într-un studiu cu doze multiple de ritonavir (600 mg de două ori pe zi) și cetirizină (10 mg pe zi),
gradul de expunere la cetirizină a crescut cu aproximativ 40%, în timp ce proprietățile ritonavirului
au fost ușor modificate (-11%) la administrarea concomitentă de cetirizină.
Gradul de absorbție a levocetirizinei nu este redus odată cu ingerarea de alimente, cu toate că rata
absorbției este scăzută.
La pacienții sensibili, administrarea simultană de cetirizină sau levocetirizină și alcool (nivel
plasmatic 0,5 g/l) sau alți deprimanți ai SNC pot determina scăderea suplimentară a vigilenței și
afectarea performanței.
Sarcină și alăptare
, sarcina şi alăptarea
Sarcina
Există date limitate disponibile, care nu indică o legătură cauzală clară între aportul de levocetirizină
și dezvoltarea malformațiilor fetale și neonatale sau alte manifestări ale toxicității fetale/neonatale.
Studiile pe animale nu au evidențiat efecte nocive directe sau indirecte asupra sarcinii, dezvoltării
embrio/fetale, nașterii sau dezvoltării postnatale (vezi pct. 5.3).
Administrarea la femeile gravide trebuie făcută cu prudență atunci când se evaluează beneficiul
potențial pentru mamă și riscul pentru făt.
Alăptare
Nu există date disponibile privind excreția levocetirizinei în laptele matern, dar acest lucru nu poate
fi exclus complet, deoarece se știe că cetirizina este excretată în laptele matern. Având în vedere acest
lucru, posibila apariție a reacțiilor adverse la medicamente la sugarii ale căror mame iau
levocetirizină. Administrarea la femeile care alăptează trebuie făcută cu prudență atunci când se
evaluează beneficiul potențial pentru mamă și riscul pentru sugar.
Fertilitate
Pentru levocetirizină nu sunt disponibile date clinice.