Fișă tehnică · Sevorane, lichid pentru vapori de inhalat
Fișă pentru profesioniști. Text oficial (AMDM).
- Cod ATC: N01AB08
- Forma farmaceutică: lichid pentru vapori de inhalat
Acțiune farmacologică
Doze și mod de administrare
Premedicaţia trebuie să fie selectată în funcţie de necesităţile pacientului şi la latitudinea medicului anestezist.
Anestezie chirurgicală
Este obligatoriu să se cunoască concentraţia sevofluranului furnizat în timpul anesteziei. Acest lucru se poate realiza prin utilizarea unui vaporizator special pentru sevofluran calibrat adecvat. Valorile CMA (concentraţia minimă alveolară) pentru sevofluran scad odată cu înaintarea în vârstă şi după adăugarea protoxidului de azot. Tabelul 1 indică valorile CMA medii pentru diferite grupe de vârstă.
Tabel 1
Valorile CMA (concentraţia minimă alveolară) pentru adulţi şi copii în funcţie de vârstă
| Vârsta pacientului | Sevofluran în oxigen | Sevofluran în N2O 65%/O2 35% |
|---|---|---|
| 0-1 lună* | 3,3% | 2,0%** |
| 1 - < 6 luni | 3,0% | 2,0%** |
| 6 luni - < 3 ani | 2,8% | 2,0%** |
| 3 – 12 ani | 2,5% | 2,0%** |
| 25 ani | 2,6% | 1,4% |
| 40 ani | 2,1% | 1,1% |
| 60 ani | 1,7% | 0,9% |
| 80 ani | 1,4% | 0,7% |
* Date pentru nou-născuţi la termen. Nu s-a stabilit CMA la prematuri.
** La copii cu vârsta între 1 şi 3 ani s-a utilizat N2O 60%/O2 40%.
Inducţia
Doza trebuie individualizată şi adaptată în funcţie de vârsta pacientului şi starea sa clinică pentru obţinerea efectului dorit. Inducţia anesteziei se poate realiza fie numai cu sevofluran, fie se poate folosi orice tip de starter intravenos disponibil. Inducţia cu sevofluran se poate obţine folosind numai oxigen sau un amestec de oxigen cu protoxid de azot. La adulţi, pentru inducţia anesteziei, concentraţii inspiratorii de sevofluran de până la 5%, determină, de obicei, anestezie chirurgicală în 1 mai puţin de 2 minute. La copii, concentraţii respiratorii de sevofluran de 7 % induc anestezia in mai puţin de 2 minute. Alternativ, pentru inducţia anesteziei la pacienţii cărora nu li s-a administrat premedicaţie se pot folosi concentraţii inspiratorii de sevofluran de până la 8 %.
Menţinerea
Nivelurile chirurgicale ale anesteziei pot fi susţinute prin administrarea sevofluranului în concentraţii de 0,5– 3% cu sau fără utilizarea concomitentă a protoxidului de azot.
Trezirea din anestezie
După anestezie cu sevofluran, durata trezirii din anestezie este de obicei, scurtă. De aceea, pacienţii pot necesita administrarea precoce postoperatorie a analgezicelor.
Vârstnici
CMA scade cu cât vârsta este mai înaintată. Concentraţia medie de sevofluran necesară pentru a atinge CMA la un pacient de 80 de ani este de aproximativ 50% din cea necesară unui pacient de 20 de ani.
Copii
Consultaţi Tabelul 1 pentru valorile CMA la copii în funcţie de vârstă.
Sarcină și alăptare
Sarcina, alăptarea și fertilitatea
Spuneți medicului de gardă, chirurgului sau anestezistului dacă sunteţi gravidă, credeţi că aţi putea
fi gravidă sau alăptaţi.
Nu se știe dacă Sevofluranul sau subprodusele lui sunt excretate în laptele uman. Se recomandă să
întrerupeți alăptarea timp de 48 de ore după administrarea de sevofluran și laptele produs în această
perioadă să îl aruncați.