MD

← Înapoi la prospect

Fișă tehnică · Sandostatin® 0,1 mg/ml, soluţie injectabilă

Fișă pentru profesioniști. Text oficial (AMDM).

  • Cod ATC: H01CB02
  • Forma farmaceutică: soluţie injectabilă
  • Concentrație: 0,1 mg/ml

Acțiune farmacologică

Sandostatin conține octerotidă, care este un compus sintetic derivat din somatostatină, o substanţă ce este sintetizată în mod normal în corpul uman care inhibă efectele unor hormoni cum ar fi hormonul de creştere. Avantajele utilizării Sandostatin în locul somatostatinei constau în creşterea intensităţii efectului şi a duratei acestuia. Sandostatin este utilizat: - în tratamentul acromegaliei, o afecţiune în care corpul produce prea mult hormon de creştere. În mod normal, hormonul de creştere controlează creşterea ţesuturilor, organelor şi oaselor. Sinteza în exces a hormonului de creştere duce la creşterea dimensiunilor oaselor şi ţesuturilor, mai ales la nivelul mâinilor şi picioarelor. Sandostatin ameliorează semnificativ simptomele acromegaliei, ce includ: cefalee, transpiraţie excesivă, senzaţia de amorţeală a mâinilor şi picioarelor, senzaţia deoboseală şi durerea articulară. - pentru ameliorarea simptomelor asociate cu unele tumori ale tractului intestinal (de exemplu, tumori carcinoide, vipoame, glucagonoame, gastrinoame, insulinoame, tumori secretante de factor de eliberare a hormonului de creştere (STH-RH)). În aceste afecţiuni există o supraproducţie a unor anumiţi hormoni şi a altor substanţe înrudite, de către stomac, intestine sau pancreas. Această supraproducţie afectează echilibrul hormonal normal al organismului şi are ca rezultat o serie de simptome precum: congestia feţei, diaree, hipotensiune arterială, erupţii cutanate, scădere în greutate. Tratamentul cu Sandostatin ajută la controlul acestor simptome. - pentru controlul diareei refractare la tratament la pacienţii cu SIDA. Tratamentul cu Sandostatin ajută la controlul simptomatologiei la pacienţii cu SIDA care prezintă diaree refractară la tratamentul convenţional. - pentru a preveni apariţia complicaţiilor în urma intervenţiilor chirurgicale la nivelul pancreasului. Tratamentul cu Sandostatin ajută la scăderea riscului de apariţie al complicaţiilor (de exemplu: abcese abdominale, inflamaţii ale pancreasului) de după intervenţia chirurgicală. 1 - pentru oprirea şi prevenirea sângerărilor de la nivelul varicelor gastro-esofagiene la pacienţii cu ciroză (o boală hepatică cronică). Tratamentul cu Sandostatin ajută la controlul sângerării şi reduce necesarul de transfuzie. 2. CE TREBUIE SĂ ȘTIȚI ÎNAINTE DE A VI SE ADMINISTRA SANDOSTATIN Urmaţi cu atenţie toate recomandările medicului dumneavoastră. Aceste recomandări pot fi diferite faţă de informaţia prezentată în acest prospect. Citiţi următoarele explicaţii înainte de a utiliza Sandostatin. Nu utilizaţi Sandostatin - dacă aveţi hipersensibilitate (alergie) la octreotidă sau la oricare dintre excipienţii Sandostatin menţionaţi la pct. 6 al acestui prospect. Atenționări și precauții - anunţaţi medicul dumneavoastră dacă utilizaţi alte medicamente pentru controlul tensiunii arteriale (beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu) sau medicamente care controlează echilibrul lichidelor şi electroliţilor. Pot fi necesare ajustări ale dozei. - dacă ştiţi că aveţi calculi biliari, sau aţi avut în trecut, sau prezentați orice complicație cum ar fi febră, frisoane, durere abdominală sau îngălbenirea pielii sau a ochilor; spuneţi aceasta medicului dumneavoastră, deoarece utilizarea îndelungată a Sandostatin poate avea ca rezultat formarea de calculi biliari. Medicul dumneavoastră poate considera necesar să verifice periodic vezica dumneavoastră biliară. - dacă aveţi probleme cu valoarea glicemiei, fie e prea crescută (diabet zaharat), fie e prea scăzută(hipoglicemie). - când Sandostatin este utilizat pentru tratarea sângerărilor de la nivelul varicelor gastro-esofagiene; este obligatorie monitorizarea glicemiei. - medicul dumneavoastră poate considera necesar să verifice periodic concentraţia vitaminei B12 încazul în care aveţi antecedente de privare de vitamină B12. - dacă vi se administrează tratament de lungă durată cu Sandostatin, medicul dumneavoastră poate considera necesar să vă verifice periodic funcţ

Doze și mod de administrare

Regim de dozare

Populația generală țintă

Acromegalie

Iniţial se administrează subcutanat 0,05 mg până la 0,1 mg la fiecare 8 sau 12 ore. Ajustarea dozei trebuie să sebazeze pe evaluările lunare ale valorilor GH şi IGF-1 (valori urmărite: GH< 2,5 ng/ml; IGF-1 înlimite normale), precum şi pe simptomele clinice şi tolerabilitate. Pentru majoritatea 1 pacienţilor, doza zilnică optimă este de 0,3 mg. Nu trebuie depăşită doza maximă de 1,5 mg pe zi. Pentru pacienţii care primesc o doză stabilă de Sandostatin evaluarea GH trebuie făcută la fiecare 6 luni.

Dacă, în decurs de 3 luni de la începerea tratamentului cu Sandostatin nu se obţin reduceri relevante ale valorilor IGF-1 și/sau GH şi nici o ameliorare a simptomelor clinice, se va întrerupe tratamentul.

Tumori endocrine gastro-entero-pancreatice

Iniţial se administrează subcutanat 0,05 mg subcutanat o dată sau de 2 ori pe zi. În funcţie de răspunsul clinic, de efectul asupra valorilor de hormoni produşi de tumoare (în caz de tumori carcinoide, de efectul asupra excreţiei urinare de acid 5-hidroxiindolacetic) şi de toleranţă, doza poate fi crescută treptat la 0,1 până la 0,2 mg de 3 ori pe zi. În condiţii excepţionale pot fi necesare doze mai mari. Dozele de întreţinere trebuie ajustate individual.

În tumori carcinoide, dacă nu există răspuns benefic în decurs de 1 săptămână de tratament cu Sandostatin la doza maximă tolerată, tratamentul se sistează.

Diaree refractară asociată SIDA

Datele sugerează că doza optimă de debut este de 0,1 mg de 3 ori pe zi subcutanat. Dacă diareea nu este controlată după o săptămână de tratament, doza trebuie ajustată individual până la 0,25 mg de 3ori pe zi. Ajustarea dozei trebuie să se bazeze pe evaluarea volumului scaunelor şi pe toleranţă.

Dacă nu se obţine nicio ameliorare după o săptămână de tratament cu Sandostatin în doză de 0,25 mgde 3 ori pe zi, se va întrerupe tratamentul.

Complicaţii secundare chirurgiei pancreasului

Se administrează 0,1 mg de 3 ori pe zi subcutanat, 7 zile consecutive, începând din ziua intervenției chirurgicale cu cel puţin o oră înaintea laparotomiei.

Hemoragia varicelor gastro-esofagiene

Se administrează 25 micrograme pe oră, 5 zile, în perfuzie intravenoasă continuă. Sandostatin poate fi utilizat diluat cu soluţie de ser fiziologic.

La pacienţii cirotici cu hemoragie a varicelor esofagiene, Sandostatin a fost bine tolerat la administrarea intravenoasă continuă de doze de până la 50 micrograme pe oră, timp de 5 zile.

Populații speciale de pacienți

Insuficienţă hepatică

La pacienţii cu ciroză hepatică timpul de înjumătăţire plasmatică poate creşte, fiind necesară ajustarea dozei de întreţinere.

Insuficienţă renală

Insuficienţa renală nu afectează expunerea totală (ASC) la octreotidă, administrată ca injecţie subcutanată, de aceea nu este necesară ajustarea dozei de Sandostatin.

Copii și adolescenți (cu vârsta sub 18 ani)

Experienţa cu Sandostatin la copii și adolescenți este limitată.

Pacienți vârstnici (cu vârsta de 65 ani și mai mult)

2

Nu există dovezi de reducere a tolerabilității sau de necesitate a modificării dozelor la pacienţii vârstnici trataţi cu Sandostatin.

Sarcină și alăptare

Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă sau alăptați, credeți că sunteți
gravidă sau sau intenționați să rămâneţi gravidă.
Sarcina
Sandostatin trebuie utilizat în perioada de sarcină doar dacă este neapărat necesar.
Alăptarea
Nu se cunoaşte dacă Sandostatin trece în laptele matern. Dacă medicul dumneavoastră nu vă
recomandă altceva, nu trebuie să alăptaţi în perioada în care utilizaţi Sandostatin.
Femei cu potenţial fertil
Femeile cu potenţial fertil trebuie să utilizeze metode contraceptive eficiente pe durata
tratamentului.