Fișă tehnică · Prednisolon-Darniţa 5 mg, comprimate
Fișă pentru profesioniști. Text oficial (AMDM).
- Cod ATC: H02AB06
- Forma farmaceutică: comprimate
- Concentrație: 5 mg
Acțiune farmacologică
Doze și mod de administrare
Dozele se stabilesc în mod individual. La prescrierea dozelor urmează să fie luat în considerare ritmul circadian de secreţie a glucocorticoizilor: cea mai mare parte a dozei (2/3) sau întreaga doză urmează să fie administrată dimineaţa, aproximativ la ora 8 dimineaţa, iar 1/3 – seara.
Adulţi
În cazul manifestărilor acute şi în calitate de tratament de substituţie, preparatul se prescrie în doze de 20-30 mg pe zi, cu trecerea treptată la doza nictemerală de întreţinere de 5-10 mg. În caz de necesitate doza iniţială poate constitui 15-100 mg/zi, iar doza de întreţinere – 5-15 mg/zi.
Copii și adolescenţi
Doza iniţială pentru copii constituie 1-2 mg/kg/zi şi urmează să fie distribuită pentru 4-6 prize, iar doza de întreţinere – 300-600 mcg/kg/zi. Medicamentul se administrează oral, cu o cantitate mică de lichid, fără a se mesteca.
Tratamentul se întrerupe lent, cu reducerea treptată a dozei.
Interacțiuni
cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
La administrarea concomitentă a prednisolonei cu alte medicamente pot avea loc următoarele
interacţiuni cu:
hormonii glandei tiroide, inductori ai enzimelor hepatice, în special barbiturice, fenitoină,
pirimidonă, carbamazepină, rifampicină – reducerea efectului prednisolonului în urma creşterii
clearance-ului său sistemic;
estrogeni (inclusiv contraceptive orale, cu conţinut de estrogenii), ciclosporină, inhibitori ai
CYP3A4, în special eritromicină, claritromicină, ketoconazol, diltiazem, aprepitant, itraconazol,
oleandomicină – potenţarea efectelor terapeutice şi toxice ale prednisolonului;
antiacide – reducerea capacităţii de absorbţie;
derivaţi ai acidului salicilic şi alte antiinflamatoare nesteroidiene – creşterea probabilităţii de
apariţie a ulceraţiilor mucoasei gastrice; prednisolonul reduce nivelul derivaţilor acidului salicilic în
serul sanguin, majorând clearance-ul lor renal; preparatul intensifică riscul apariţiei de reacţii
hepatotoxice ale paracetamolului, în urma inducţiei enzimelor hepatice şi formării metabolitului său
toxic;
glicozide cardiace – măreşte toxicitatea glicozidelor cardiace, iar din cauza hipokaliemiei induse se
măreşte riscul apariţiei aritmiilor.
hipoglicemiante orale – reducerea efectului hipoglicemic al antidiabeticelor orale şi insulinei;
antihipertensive – reducerea eficacităţii antihipertensivelor;
antidepresive triciclice – creşte incidenţa simptomelor de depresie, cauzată de administrarea de
prednisolon şi creşterea tensiunii intraoculare;
imunosupresoare – creşterea riscului de apariţie a infecţiilor şi limfoamelor sau altor tulburări
limfoproliferative, asociate cu virusul Epstein-Barr;
diuretice, laxative, amfotericină B – creşterea riscului de apariţie a hipokaliemiei; la administrarea
concomitentă cu amfotericină şi inhibitori ai anhidrazei carbonice prednisolonul intensifică riscul
apariţiei osteoporozei;
M-colinoblocante, antihistaminice, nitraţi – creşterea tensiunii intraoculare şi reducerea eficienţei
antihistaminicelor;
antipsihotice, carbutamidă, azatioprină – creşterea riscului de apariţie a cataractei;
estrogeni, preparate anabolice, contraceptive orale – hirsutism şi acnee;
vaccinuri antivirale vii şi pe fondalul altor tipuri de imunizări – creşterea riscului de activare a
virusurilor şi de apariţie a infecţiilor;
miorelaxante pe fondal de hipokaliemie – intensificarea simptomelor şi duratei blocului
neuromuscular pe fonul administrării de miorelaxante;
anticolinesterazice – apariţia slăbiciunilor musculare la pacienţii cu miastenie (în special la pacienţii
cu miastenie gravis);
mitotan şi alţi inhibitori ai funcţiei cortexului suprarenal – pot determina mărirea dozei
preparatului;
antiemetice – creşterea efectului antiemetic;
izoniazidă, mexiletină, praziqantel – reducerea concentraţiei lor în plasma sanguină;
somatotropină (în doze mari) – reducerea efectului ultimului;
fluorochinolone – afectarea tendoanelor;
ciclosporină – au fost atestate cazuri de apariţie a convulsiilor. Deoarece administrarea
concomitentă a acestor două preparate provoacă inhibiţia reciprocă a metabolismului, este posibil ca
convulsiile şi alte reacţii adverse, care sunt determinate de administrarea fiecărui preparat în parte
atât în monoterapie, precum şi în cadrul administrării combinate a lor, să se manifeste mai des.
Administrarea concomitentă a lor poate determina mărirea concentraţiei altor preparate în plasma
sanguină.
În cazul unui tratament îndelungat cu prednisolon, medicamentul sporeşte concentraţia de acid folic.
Medicamentul reduce acţiunea vitaminei D asupra absorbţiei ionilor de Ca 2+ în lumenul intestinal.
Sarcină și alăptare
Sarcina şi alăptarea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Sarcina
Administrarea în timpul sarcinii (în special, în trimestrul I) se va efectua numai în cazul, când
beneficiul scontat pentru mamă depăşeşte riscul potenţial pentru făt.
Alăptarea
La administrarea în perioada de lactaţie se va lua în consideraţie faptul, că prednisolonul se elimină
cu laptele matern.