Fișă tehnică · Cyanocobalamina 0.5 mg/ml, soluţie injectabilă

Doze şi mod de administrare Cyanocobalamina se administrează intramuscular, subcutanat sau intravenos, iar în caz de mieloză funiculară laterală și scleroza laterală amiotrofică - și intralumbar. Adulți În anemie B12 - deficitară medicamentul este utilizat în doze de 100-200 mcg (0,1-0,2 mg) la fiecare două zile, până la atingerea remisiunii. La apariția simptomelor de mieloză funiculară și în caz de anemie macrocitară cu afectarea sistemului nervos, ciancobalamină este utilizată în doză de 400-500 mcg (0,4-0,5 mg) și mai mult. În prima săptămână se administrează zilnic, ulterior - la intervale de 5-7 zile (concomitent se administrează acid folic). În cazuri severe se administrează intrarahidian, începând cu doza la o administrare de 15-30 mcg, cu creșterea dozei cu fiecare injecție ulterioară (50, 100, 150, 200 mcg). Injecțiile intrarahidiene se efectuează la fiecare 3 zile; pentru o cură de tratament sunt necesare 8-10 injecții. În perioada de remisiune, în absența fenomenelor de mieloză funiculară, pentru terapia de întreținere se administrează 100 mcg de 2 ori pe luna, în prezenta simptomelor neurologice – până la 200-400 mcg de 2-4 ori pe lună.

În scleroză laterală amiotrofică, encefalomielită, maladii neurologice cu sindrom algic se administrează în doze crescătoare de la 200 mcg până la 500 mcg per injecție (în caz de ameliorare 100 mcg pe zi). Cura de tratament - 14 zile. În leziuni ale nervilor periferici se indică 200-400 mcg la fiecare 2 zile, timp de 40-45 zile. În caz de hepatită și ciroză hepatică adulților se administrează câte 15-30 mcg pe zi sau 100 mcg la fiecare 2 zile, timp de 25-40 zile. În neuropatie diabetică, sprue, boala actinică se administrează 60-100 mcg pe zi timp de 20-30 zile. Pentru tratamentul deficitului de vitamina B12 - intramuscular și intravenos, câte 1 mg pe zi timp de 1-2 săptămâni, doza de întreținere - 1-2 mg intravenos sau intramuscular de la 1 dată pe săptămână până la 1dată pe lună. Durata tratamentului cu cianocobalamină și curele repetate depind de evoluția maladiei și eficacitatea tratamentului. Copii Se administrează doar subcutanat. În anemii posthemoragice și fierodeficitare se administrează câte 30-100 mcg de 2-3 ori pe săptămâna. În anemii aplastice la copii se administrează câte 100 mcg pe zi, până la ameliorare clinică și hematologică. În anemii de origine alimentară la copii se administrează câte 30 mcg timp de 15 zile. În distrofii la copii de vârstă fragedă, sindromul Down și paralizie cerebrală infantilă se administrează câte15-30 mcg peste o zi. În hepatite și ciroză hepatică se administrează copiilor câte 15-30 mcg pe zi sau 100 mcg la fiecare 2 zile, timp de 25-40 zile.

Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune Aminoglicozidele, salicilații, medicamentele anticonvulsive, colchicina, suplimentele de potasiu reduc absorbția medicamentului, afectând farmacocinetica acestuia. La utilizarea concomitentă cu kanamicină, neomicină, polimixină, tetraciclină scade absorbția cianocobalaminei. Este incompatibil farmaceutic cu acidul ascorbic, sărurile metalelor grele (inactivarea cianocobalaminei), bromură de tiamină, piridoxină, riboflavină (ionii de cobalt, care se conțin în molecula cianocobalaminei distrug alte vitamine). La utilizarea concomitentă cu tiamina creste riscul de reacții alergice cauzate de tiamină. Cloramfenicolul diminuează răspunsul hematopoietic la medicament. La utilizarea concomitentă cu citamen are loc scăderea efectului ultimului. Contraceptivele orale reduc concentrația de cianocobalamină în sânge. Administrarea la copii În această formă farmaceutică nu se administrează copiilor cu vârsta sub 3 ani. Copiilor medicamentul se administrează doar subcutanat.

Fertilitatea, sarcina şi alăptarea Se administrează cu precauție și sub supraveghere medicală în timpul sarcinii (există unele date privind efectul teratogen al vitaminei B12 în doze mari) și în perioada de lactație, ținând cont de raportul risc/beneficiu.