Fișă tehnică · Atropin sulfat 1 mg/ml, soluţie injectabilă
Fișă pentru profesioniști. Text oficial (AMDM).
- Cod ATC: A03BA01
- Forma farmaceutică: soluţie injectabilă
- Concentrație: 1 mg/ml
Acțiune farmacologică
Doze și mod de administrare
Sulfatul de atropină se administrează subcutanat, intramuscular, intravenos.
Adulți
În calitate de substanţă anticolinergică: se administrează 0,4 -0,6 mg. La necesitate această doză se poate de repetat fiecare 4-6 ore.
În bradicardie: se administrează intravenos 0,5 mg și, la necesitate, se repetat această doză fiecare 3-5 min, până la doza totală de 3 mg.
La inducerea anesteziei cu scopul de a reduce riscul inhibiţiei vagale a frecvenţei contracţiei cardiace şi diminuarea secreţiei glandelor salivare şi bronşice – se administrează subcutanat sau intramuscular câte 0,3-0,6 mg cu 30-60 min până la anestezie; în asociere cu morfina (10 mg sulfat de morfină) – cu 1 oră până la anestezie.
În intoxicaţii cu substanţele anticolinesterazice sulfatul de atropină se administrează intramuscular câte 2 mg fiecare 20-30 min până la apariţia hiperemiei şi uscăciunii cutanate, midriazei şi tahicardiei, normalizării respiraţiei. În intoxicaţii moderate şi severe atropina poate fi administrată timp de 2 zile (până la apariţia simptomelor de supraatropinizare).
Dozele maxime pentru adulți subcutanat: la o priză – 1 mg, zilnică – 3 mg.
Copii
În calitate de substanţă anticolinesterazică: se administrează 0,01 mg/kg masa corporală sau 0,3 2 mg/m (de regulă nu mai mult de 0,4 mg) intramuscular, intravenos sau subcutanat. La necesitate această doză se poate de repetat fiecare 4-6 ore.
În bradicardie: se administrează intravenos 0,01-0,03 mg/kg masa corporală până la doza maximă de 0,5 mg.
Premedicație (pentru a reduce riscul de inhibiție cardiacă vagală, precum și a secrețiilor salivare și bronșice):
Administrare subcutanată
| Greutatea copilului | Doza, mg |
|---|---|
| Până la 3 kg | 0,1 mg |
| De la 7 până la 9 kg | 0,2 mg |
| De la 12 până la 16 kg | 0,3 mg |
| De la 20 până la 27 kg | 0,4 mg |
| 32 kg | 0,5 mg |
| 41 kg | 0,6 mg |
În intoxicaţii cu substanţele anticolinesterazice sulfatul de atropină se administrează intramuscular sau intravenos 0,05 mg/kg masa corporală, administrarea repetată la fiecare 10-30 minute până la dispariția efectelor și simptomelor de intoxicație; la reapariția lor se repetă.
Sulfatul de atropină se va administra cu precauţie la vârstnici.
Interacțiuni
cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
La administrarea sulfatului de atropină concomitent cu inhibitorii monoaminoxidazei se produc
aritmii cardiace; cu chinidina, novocainamida – se înregistrează sumarea efectului colinolitic.
La administrarea orală cu preparatele de lăcrămioară, tanină se determină interacţiuni fizicochimice, care duc la micşorarea reciprocă a efectelor.
Sulfatul de atropină reduce durata şi profunzimea acţiunii substanțelor narcotice, diminuează
2
acţiunea analgezică a opioizilor.
La administrarea concomitentă cu difenhidramină (dimedrol) sau diprazină acţiunea atropinei este
potenţată; cu nitraţi, haloperidol, corticosteroizi sistemici – creşte incidenţa hipertensiunii
intraoculare; cu sertralina – se potenţează acţiunea depresivă
a ambelor medicamente; cu spironolactona, monoxidil – se reduce efectul ultimelor; cu peniciline
– se potenţează acţiunea ambelor medicamente; cu nizatidina – se potenţează acţiunea nizatidinei;
cu ketoconazol – se reduce absorbţia ketoconazolului; cu acidul ascorbic şi atapulgit – se reduce
acţiunea atropinei; cu pilocarpina – se reduce efectul pilocarpinei în tratamentul glaucomului; cu
oxprenolol – se reduce efectul antihipertensiv al atropinei.
La administrarea concomitentă cu octadina este posibilă reducerea acţiunii hiposecretorii a
atropinei, care diminuează acţiunea remediilor M-colinomimetice şi anticolinesterazice.
La administrarea concomitentă cu sulfamide creşte riscul afectării renale, cu preparatele, care
conţin potasiu – este posibilă dezvoltarea ulcerelor intestinale; cu antiinflamatoare nesteroidiene
– creşte riscul dezvoltării ulcerelor gastrice şi a hemoragiilor.
Acţiunea atropinei poate fi potenţată la administrarea concomitentă cu alte remedii cu efect
antimuscarinic (M-colinoblocante, spasmolitice, amantadina, unele antihistaminice, medicamente
din grupul butirofenonelor, fenotiazinelor, disopiramida, chinidina, antidepresivele triciclice,
inhibitorii neselectivi ai recaptării monoaminelor).
Inhibiţia peristaltismului sub acţiunea atropinei poate conduce la modificarea absorbţiei altor
medicamente.
Sarcină și alăptare
Sarcina, alăptarea și fertilitatea
Dacă sunteți gravidă și alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă,
adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Nu luați Atropin sulfat în timpul sarcinii.
În perioada de alăptare atropina este contraindicată, din cauza riscului influenţei toxice asupra
copilului.
