Fișă tehnică · Acid ascorbic-Darniţa 100 mg/ml, soluţie injectabilă

Doze şi mod de administrare Medicamentul se administrează intravenos în jet sau în perfuzie şi intramuscular. Intravenos în jet se administrează timp de 1-3 minute. Pentru administrare intravenoasă în perfuzie doza pentru o administrare se dizolvă în 50-100 ml soluţie clorură de sodiu 0,9 % şi se administrează lent cu viteza 30-40 picături pe minut. Se administrează intramuscular profund. Doza se stabileşte individual în dependenţă de caracterul şi gravitatea maladiei. Adulţi şi copii cu vârsta mai mare de 12 ani. Medicamentul se indică în doză de 50 – 150 mg (0,5-1,5 ml soluţie 10%) pe zi. Doza maximă la o administrare – 200 mg (2 ml soluţie 10%), doza maximă nictemerală – 1 g (10 ml soluţie 10%). În intoxicaţii acute doza maximă constituie până la 500 mg (50 ml soluţie 10%) pe zi. Copii cu vârsta mai mică de 12 ani Medicamentul se administrează intravenos în doza nictemerală de 5-7 mg/kg sub formă de soluţie 5% (0,5-2 ml). Dozele obişnuite pentru copii în dependenţă de vârstă: copii cu vârsta sub 6 luni – 30 mg, 6-12 luni – 35 mg, 1-3 ani – 40 mg, 4-10 ani – 45 mg, 11-12 ani – 50 mg. Doza nictemerală maximă – 100 mg.

Grupe speciale de pacienţi Pentru pacienţii cu boală litiazică recidivantă a rinichilor doza nictemerală a acidului ascorbic nu trebuie să fie mai mare de 100 – 200 mg. Pentru pacienţii cu insuficienţă renală gravă sau terminală (pacienţii supuşi hemodializei) doza nictemerală a acidului ascorbic nu trebuie să depăşească 50 – 100 mg. Pentru pacienţii cu deficit de glucozo-6-fosfatdehidrogenaza doza nictemerală nu trebuie să depăşească 100-500 mg.

Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune Preparatul măreşte concentraţia în sânge a benzilpenicilinei, tetraciclinei şi salicilaţilor la administrarea concomitentă. În doza de 1 g/zi creşte biodisponibilitatea etinilestradiolului (inclusiv din compoziţia contraceptivelor orale). Micşorează concentraţia plasmatică a contraceptivelor orale. La administrarea concomitentă cu tetracicline și acidul acetilsalicilic crește eliminarea cu urina a acidului ascorbic. Dozele mari de acid ascorbic pot reduce pH-ul urinei, ca rezultat se reduce reabsorbția canaliculară a amfetaminei și antidepresivelor triciclice, administrate concomitent. Creşte eliminarea fierului la administrarea concomitentă cu deferoxamină. Reduce eficacitatea heparinei şi anticoagulantelor indirecte, remediilor antipsihotice, derivaţilor de fenotiazin. Reduce efectul cronotrop al izoprenalinei. Creşte riscul cristaluriei la administrarea concomitentă cu sulfanilamide cu durata scurtă de acţiune. Încetineşte eliminarea renală a remediilor medicamentoase cu reacţie acidă. Creşte eliminarea renală a medicamentelor cu reacţie alcalină, ca mexiletin, amfetamină, antidepresivele triciclice. La administrarea concomitentă cu acid acetilsalicilic creşte eliminarea cu urina a acidului ascorbic şi se reduce cea a acidului acetilsalicilic. Barbituricele şi pirimidonul măresc excreţia urinară a acidului ascorbic. Remediile medicamentoase din şirul chinolinic, clorura de calciu, salicilaţii, glucocorticoizii la administrare îndelungată reduc rezervele de acid ascorbic. Majorează clearance-ul general al etanolului, care, la rândul său, reduce concentraţia acidului ascorbic în organism. La administrare îndelungată sau în doze mari poate deregla interacţiunea disulfiram-etanol. Acidul ascorbic crește concentrația plasmatică a salicilaților (crește riscul cristaluriei). Participă la metabolismul fenilalaninei, tirozinei, acidului folic, norepinefrinei, histaminei. Administrarea concomitentă a acidului ascorbic și deferoxaminei, poate avea loc doar cu interval de 2 ore între injecții, deoarece acidul ascorbic crește toxicitatea tisulară a fierului, în special în miocard, ceea ce poate cauza decompensare circulatorie.

Copii Preparatul poate fi administrat copiilor.

Sarcina şi alăptarea Necesitatea zilnică minimă în acid ascorbic în trimestrul II-III de sarcină este de circa 60 mg. Acidul ascorbic trece bariera placentară. Trebuie menţionat că fătul se poate adapta la dozele mari de acid ascorbic administrate gravidei şi apoi nou-născuţii să dezvolte deficit de acid ascorbic ca reacţie rebound. De aceea în timpul sarcinii nu trebuie administrat medicamentul în doze mari, cu excepţia cazurilor când beneficiul scontat pentru mamă depăşeşte riscul potenţial pentru făt. La administrarea intravenoasă în doze mari – riscul de întrerupere a sarcinii. Necesitatea zilnică minimă în acid ascorbic în perioada de alăptare este de circa 80 mg. Dieta mamei, care conţine cantitatea necesară de acid ascorbic, este suficientă pentru profilaxia deficitului la sugar. Acidul ascorbic se excretă cu laptele matern. Teoretic există pericol pentru copil dacă mama administrează acid ascorbic în doze mari (în perioada de alăptare nu se recomandă depăşirea necesităţii zilnice în acid ascorbic). Dacă este necesar de administrat medicamentul în doze mari, alăptarea trebuie întreruptă.