Depakine® Chrono 300 mg 300 mg, comprimate cu eliberare prelungită

Ce este și pentru ce se utilizează

Depakine Chrono este un medicament utilizat pentru tratamentul epilepsiei şi tratamentul episodului maniacal. Depakine Chrono este utilizat pentru tratamentul 1/13 – Epilepsiei: Mecanismul de acţiune nu este bine cunoscut, dar se presupune că Depakine Chrono previne sau inhibă impulsurile din creier care declanşează convulsiile epileptice. – Episodului maniacal, caz în care vă puteţi simţi foarte excitat, euforic, agitat, entuziasmat sau hiperactiv. Episodul maniacal apare într-o boală denumită „tulburare afectivă bipolară”. Depakine Chrono poate fi administrat atunci când nu poate fi utilizat litiul. 2. Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Depakine Chrono Nu luaţi Depakine Chrono Tulburare bipolară • • Dacă sunteţi gravidă nu trebuie să utilizaţi Depakine ca tratament pentru tulburarea bipolară. Dacă sunteţi o femeie cu potenţial fertil nu trebuie să luaţi Depakine ca tratament pentru tulburarea bipolară, decât dacă utilizaţi metode eficace de prevenire a sarcinii (contracepţie) pe întreaga durată a tratamentului cu Depakine). Nu încetaţi să luaţi Depakine şi nu renunţaţi la contracepţie, decât dacă aţi discutat despre aceste lucruri cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va sfătui ce să faceţi (vezi mai jos la punctul „Sarcina, alăptarea şi fertilitatea – Recomandări importante pentru femei”). Epilepsie • Dacă sunteţi gravidă nu trebuie să utilizaţi Depakine ca tratament pentru epilepsie, decât dacă orice alt tratament nu funcţionează în cazul dumneavoastră. • Dacă sunteţi o femeie cu potenţial fertil, nu trebuie să luaţi Depakine ca tratament pentru epilepsie, decât dacă utilizaţi metode eficace de prevenire a sarcinii (contracepţie) pe întreaga durată a tratamentului cu Depakine. Nu încetaţi să luaţi Depakine şi nu renunţaţi la contracepţie, decât dacă aţi discutat despre aceste lucruri cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va sfătui ce să faceţi (vezi mai jos la punctul „Sarcina, alăptarea şi fertilitatea – Recomandări importante pentru femei”). • dacă sunteţi alergic la valproatul de sodiu (substanţa activă din Depakine Chrono) sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6). • dacă aveţi hepatită sau o boală activă a ficatului. • dacă dumneavoastră (sau oricare dintre rudele apropiate) aţi avut hepatită severă, în special dacă a fost determinată de medicamente. • dacă aveţi porfirie hepatică (o boală metabolică foarte rară, caracterizată prin excreţia crescută a anumitor pigmenţi în sânge). • dacă aveţi o boală genetică care determină o modificare la nivel mitocondrial (de exemplu, sindromul Alpers-Huttenlocher). • dacă aveţi o tulburare metabolică cunoscută, cum este tulburarea ciclului ureei. • în cazul în care copilul dumneavoastră are vârsta sub 6 ani. Pentru aceştia, sunt disponibile forme farmaceutice adecvate vârstei. Dacă credeţi că oricare dintre situaţiile de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră sau nu sunteţi sigur, adresaţi-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua acest medicament. Atenţionări şi precauţii Înainte să luaţi Depakine Chrono, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului • dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră dezvoltaţi o boală neaşteptată, în special în primele şase luni de tratament şi mai ales, dacă apar vărsături repetate, oboseală marcată, durere abdominală, somnolenţă, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, durere în partea superioară a stomacului, greaţă, icter (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor), umflarea picioarelor, înrăutăţirea epilepsiei sau o stare generală de rău, TREBUIE SĂ SPUNEŢI 2/13 • • • • • • • • • • MEDICULUI DUMNEAVOASTRĂ IMEDIAT. Depakine Chrono poate afecta ficatul (şi rar pancreasul) la un număr foarte mic de pacienţi. în cazul în care copilul dumneavoastră are o altă boală neurologică, metabolică sau o formă severă de epilepsie dacă aveţi lupus eritematos sistemic (o boală rară) dacă sunteţi suspectat că suferiţi de orice fel de tulburări metabolice, în particular tulburări datorate deficitului enzimatic ereditar, cum este tulburarea ciclului ureei, deoarece există riscul de creştere a valorilor concentraţiei amoniacului în sânge dacă aveţi probleme ale funcţiei rinichilor, medicul dumneavoastră va putea dori să vă supravegheze concentraţia valproatului în sânge sau să vă modifice doza dacă creşteţi în greutate, datorită faptului că puteţi avea poftă de mâncare crescută un număr mic de persoane tratate cu medicamente antiepileptice, cum este valproatul de sodiu/acidul valproic, au avut gânduri de autovătămare sau de sinucidere. Dacă vă apar astfel de gânduri, în orice moment al tratamentului, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră. dacă aveţi diabet zaharat şi vi s-a recomandat efectuarea unor teste de determinare a corpilor cetonici în urină, medicul dumneavoastră va avea în vedere că Depakine Chrono poate determina rezultate fals pozitive. dacă aveţi un deficit al enzimei carnitin-palmitoil-transferază tip II dacă ştiţi sau suspectaţi că în familia dumneavoastră sunt persoane cu o boală genetică care determină o modificare la nivel mitocondrial. similar altor medicamente antiepileptice, în timpul administrării acestui medicament, convulsiile se pot agrava sau pot apărea mai des. Dacă se întâmplă aşa, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră. Copii şi adolescenţi Copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani: Depakine Chrono nu trebuie utilizat la copii şi adolescenţi cu vârsta sub 18 ani pentru tratamentul episodului maniacal. Depakine Chrono împreună cu alte medicamente Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi orice alte medicamente. Unele medicamente pot influenţa efectul medicamentului Depakine Chrono sau acesta poate influenţa efectul altor medicamente. Aceste medicamente includ: • neuroleptice (utilizate pentru tratamentul unor tulburări psihice) • medicamente pentru tratamentul depresiei • benzodiazepine, utilizate ca hipnotice sau pentru tratamentul anxietăţii • quetiapină, olanzapină (utilizată pentru tratamentul unor tulburări psihice) • alte medicamente utilizate pentru tratamentul epilepsiei: fenobarbital, fenitoină, primidonă, lamotrigină, carbamazepină, topiramat, felbamat • zidovudină (utilizată pentru tratamentul infecţiilor cu HIV şi a SIDA) • meflochină (utilizată pentru tratamentul sau prevenirea malariei) • salicilaţi (acid acetilsalicilic) • medicamente anticoagulante (utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge) • cimetidină (utilizată pentru tratamentul ulcerului gastric) • eritromicină, rifampicină • carbapenemi, cum sunt imipenem, panipenem, meropenem (antibiotice utilizate pentru tratamentul infecţiilor bacteriene). Asocierea dintre acidul valproic şi carbapenemi trebuie evitată, deoarece poate scădea efectul valproatului de sodiu. 3/13 • • • • • • • rufinamidă acetazolamidă inhibitori de protează, cum sunt lopinavir, ritonavir (utilizate pentru tratarea infecţiilor cu HIV) colestiramină propofol (utilizat pentru anestezie) nimodipină. Asocierea cu valproatul de sodiu poate creşte efectul nimodipinei. medicamente care conţin estrogeni (inclusiv anumite medicamente folosite pentru contracepţie). Efectul acestor medicamente şi al altora poate fi influenţat de Depakine Chrono sau aceste medicamente pot influenţa acţiunea acestuia. Puteţi avea nevoie de doze diferite de medicament sau poate fi nevoie să luaţi alte medicamente. Medicul dumneavoastră sau farmacistul vă vor sfătui. Medicul dumneavoastră sau farmacistul vă pot da mai multe informaţii despre medicamentele cu care trebuie să fiţi atent sau pe care să le evitaţi dacă luaţi Depakine Chrono. Depakine Chrono împreună cu alimente, băuturi şi alcool În timpul tratamentului nu trebuie să consumaţi alcool etilic, deoarece Depakine Chrono creşte efectul alcoolului etilic. Sarcina, alăptarea şi fertilitatea Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. Sarcina Recomandări importante pentru femei Tulburare bipolară • Dacă sunteţi gravidă nu trebuie să utilizaţi Depakine ca tratament pentru tulburarea bipolară. • Dacă sunteţi o femeie cu potenţial fertil nu trebuie să luaţi Depakine ca tratament pentru tulburarea bipolară, decât dacă utilizaţi metode eficace de prevenire a sarcinii (contracepţie) pe întreaga durată a tratamentului cu Depakine. Nu încetaţi să luaţi Depakine şi nu renunţaţi la contracepţie, decât dacă aţi discutat despre aceste lucruri cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va sfătui ce să faceţi. Epilepsie • Dacă sunteţi gravidă nu trebuie să utilizaţi Depakine ca tratament pentru epilepsie, decât dacă orice alt tratament nu funcţionează în cazul dumneavoastră. • Dacă sunteţi o femeie cu potenţial fertil, nu trebuie să luaţi Depakine ca tratament pentru epilepsie, decât dacă utilizaţi metode eficace de prevenire a sarcinii (contracepţie) pe întreaga durată a tratamentului cu Depakine. Nu încetaţi să luaţi Depakine şi nu renunţaţi la contracepţie, decât dacă aţi discutat despre aceste lucruri cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va sfătui ce să faceţi. Riscurile valproatului atunci când este luat în timpul sarcinii (indiferent de boala pentru care valproatul este utilizat) • Adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră dacă intenţionaţi să rămâneţi gravidă sau dacă sunteţi gravidă. 4/13 • • • • • • • • • Administrarea valproatului în timpul sarcinii implică un risc. Cu cât este mai mare doza utilizată, cu atât sunt mai mari riscurile, însă administrarea oricărei doze implică un risc. Poate provoca malformaţii congenitale grave şi poate afecta modul în care copilul se dezvoltă pe măsură ce creşte. Malformaţiile congenitale raportate includ spina bifida (atunci când oasele coloanei vertebrale nu sunt dezvoltate în mod corespunzător); malformaţii ale feţei şi craniului; malformaţii la nivelul inimii, rinichilor, tractului urinar şi organelor genitale; malformaţii ale membrelor. Dacă luaţi valproat în timpul sarcinii, aveţi un risc mai mare decât alte femei de a avea un copil cu malformaţii congenitale care să necesite tratament medical. Deoarece valproatul a fost utilizat timp de mulţi ani, se cunoaşte faptul că, la femeile tratate cu valproat, aproximativ 10 copii din 100 vor prezenta malformaţii congenitale, comparativ cu 2-3 copii din 100, născuţi de femei care nu au epilepsie. Se estimează că până la 30-40% din copiii preşcolari ale căror mame au luat valproat în timpul sarcinii pot avea probleme de dezvoltare în primii ani ai copilăriei. Copiii afectaţi pot vorbi şi merge mai târziu, pot fi mai puţin capabili din punct de vedere intelectual decât alţi copii şi pot avea dificultăţi de vorbire şi de memorie. Tulburările din spectrul autismului sunt mai frecvent diagnosticate la copiii expuşi la valproat şi există unele dovezi că aceşti copii sunt mai susceptibili la apariţia simptomelor tulburării hiperkinetice cu deficit de atenţie (ADHD). Înainte de a vă prescrie acest medicament, medicul dumneavoastră vă va explica ce se poate întâmpla copilului dumneavoastră în cazul în care rămâneţi gravidă în timpul tratamentului cu valproat. Dacă decideţi ulterior că vreţi să rămâneţi gravidă, nu trebuie să întrerupeţi administrarea medicamentului sau utilizarea metodei de contracepţie înainte de a discuta mai întâi despre acestea cu medicul dumneavoastră. Dacă sunteţi părintele sau persoana care are în îngrijire un copil de sex feminin sau o adolescentă în tratament cu valproat, trebuie să vă adresaţi medicului de îndată ce copilul dumneavoastră care utilizează valproat are prima menstruaţie. Unele medicamente contraceptive (medicamentele contraceptive care conţin estrogen) pot să scadă nivelul de valproat din sânge. Asiguraţi-vă că discutaţi cu medicul dumneavoastră despre metoda de contracepţie (prevenţie a sarcinii) care este cea mai adecvată pentru dumneavoastră. Atunci când vreţi să rămâneţi gravidă, întrebaţi-l pe medicul dumneavoastră despre administrarea de acid folic. Acidul folic poate diminua riscul general de spina bifida şi de avort precoce, care există în cazul tuturor sarcinilor. Cu toate acestea, este puţin probabil că va reduce riscul de apariţie a malformaţiilor congenitale, asociat cu utilizarea de valproat. Vă rugăm să alegeţi şi să citiţi situaţiile care se aplică în cazul dumneavoastră dintre situaţiile descrise mai jos: O O O O ÎNCEP TRATAMENTUL CU DEPAKINE IAU TRATAMENT CU DEPAKINE ŞI NU INTENŢIONEZ SĂ RĂMÂN GRAVIDĂ IAU TRATAMENT CU DEPAKINE ŞI INTENŢIONEZ SĂ RĂMÂN GRAVIDĂ SUNT GRAVIDĂ ŞI IAU TRATAMENT CU DEPAKINE ÎNCEP TRATAMENTUL CU DEPAKINE Dacă aceasta este prima dată când vi s-a prescris Depakine, medicul dumneavoastră vă va explica care sunt riscurile pentru făt în cazul în care rămâneţi gravidă. Odată ce ajungeţi la vârsta fertilă, trebuie să vă asiguraţi că utilizaţi o metodă eficace de contracepţie pe întreaga durată a tratamentului cu Depakine. Dacă aveţi nevoie de recomandări cu privire la contracepţie, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau clinicii de planificare familială. Mesaje cheie: 5/13 • • • • • • Înainte de începerea tratamentului cu Depakine, trebuie exclusă prezenţa unei sarcini, prin intermediul unui test de sarcină al cărui rezultat trebuie confirmat de către medicul dumneavoastră. Trebuie să utilizaţi o metodă de control a sarcinii (contracepţie) eficace pe întreaga durată a tratamentului cu Depakine. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră despre metodele potrivite de control al sarcinii (contracepţie). Medicul dumneavoastră vă va oferi informaţii despre prevenirea sarcinii şi vă poate trimite la un specialist care să vă facă recomandări în ceea ce priveşte contracepţia. Trebuie să mergeţi regulat (cel puţin anual) la control la un medic specialist cu experienţă în tratamentul tulburării bipolare sau epilepsiei. În timpul acestei vizite, medicul dumneavoastră se va asigura că aţi luat la cunoştinţă şi aţi înţeles toate riscurile şi recomandările legate de utilizarea valproatului în timpul sarcinii. Adresaţi-vă medicului dumneavoastră dacă intenţionaţi să rămâneţi gravidă. Adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă sau credeţi că aţi putea fi gravidă. IAU TRATAMENT CU DEPAKINE ŞI NU INTENŢIONEZ SĂ RĂMÂN GRAVIDĂ În cazul în care continuaţi tratamentul cu Depakine, dar nu intenţionaţi să rămâneţi gravidă, asiguraţi-vă că utilizaţi o metodă de contracepţie eficace, fără întrerupere pe întreaga durată a tratamentului cu Depakine. Dacă aveţi nevoie de recomandări cu privire la contracepţie, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau clinicii de planificare familială. Mesaje cheie: • Trebuie să utilizaţi o metodă de prevenire a sarcinii (contracepţie) pe întreaga durată a tratamentului cu Depakine. • Trebuie să discutaţi despre contracepţie (prevenirea sarcinii) cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va oferi informaţii despre prevenirea sarcinii şi vă poate trimite la un specialist care să vă facă recomandări în ceea ce priveşte contracepţia. • Trebuie să mergeţi regulat (cel puţin anual) la control la un medic specialist cu experienţă în tratamentul tulburării bipolare sau epilepsiei. În timpul acestei vizite, medicul dumneavoastră se va asigura că aţi luat la cunoştinţă şi aţi înţeles toate riscurile şi recomandările legate de utilizarea valproatului în timpul sarcinii. • Adresaţi-vă medicului dumneavoastră dacă intenţionaţi să rămâneţi gravidă. • Adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră dacă sunteţi gravidă sau credeţi că aţi putea fi gravidă. IAU TRATAMENT CU DEPAKINE ŞI INTENŢIONEZ SĂ RĂMÂN GRAVIDĂ Dacă intenţionaţi să rămâneţi gravidă, trebuie să programaţi mai întâi o consultaţie la medicul dumneavoastră. Nu trebuie să opriţi nici administrarea de Depakine, nici utilizarea metodei contraceptive, înainte de a discuta mai întâi despre aceasta cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va face recomandări ulterioare. Copiii născuţi de mame tratate cu valproat prezintă riscuri grave de malformaţii congenitale şi probleme de dezvoltare, care pot fi grav invalidante. Medicul dumneavoastră vă va trimite la un specialist cu experienţă în tratamentul tulburării bipolare sau epilepsiei, astfel încât să poată fi evaluate din vreme alte alternative de tratament. Medicul dumneavoastră va lua câteva măsuri, 6/13 astfel încât sarcina dumneavoastră să decurgă cât mai bine posibil şi orice riscuri pentru dumneavoastră şi pentru copilul dumneavoastră să fie reduse cât mai mult posibil. Medicul dumneavoastră poate decide să schimbe doza de Depakine sau să schimbe tratamentul cu un alt medicament, sau să oprească tratamentul cu Depakine, cu mult timp înainte de a rămâne gravidă – aceasta pentru a fi sigur că boala dumneavoastră este stabilă. Atunci când încercaţi să rămâneţi gravidă, întrebaţi-l pe medicul dumneavoastră despre administrarea de acid folic. Acidul folic poate diminua riscul general de spina bifida şi de avort precoce, care există pentru toate sarcinile. Cu toate acestea, este puţin probabil că va diminua riscul de apariţie a malformaţiilor congenitale, asociat cu utilizarea de valproat. Mesaje cheie: • Nu opriţi administrarea de Depakine decât dacă vă recomandă medicul. • Nu opriţi utilizarea măsurilor de prevenire a sarcinii (contracepţie) înainte de a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră şi de a conveni asupra unui plan care să asigure că boala dumneavoastră este controlată şi riscurile pentru copilul dumneavoastră sunt diminuate. • Programaţi mai întâi o consultaţie la medicul dumneavoastră. În timpul acestei vizite, medicul dumneavoastră se va asigura că aţi luat la cunoştinţă şi aţi înţeles toate riscurile şi recomandările legate de utilizarea valproatului în timpul sarcinii. Cu mult timp înainte de a încerca să rămâneţi gravidă, medicul dumneavoastră va încerca să vă schimbe tratamentul cu un alt medicament sau să vă oprească tratamentul cu Depakine. • Faceţi o programare urgentă la medic dacă sunteţi gravidă sau credeţi că aţi putea fi gravidă. SUNT GRAVIDĂ ŞI IAU TRATAMENT CU DEPAKINE Nu încetaţi să luaţi Depakine, decât dacă aşa vă recomandă medicul dumneavoastră, deoarece boala dumneavoastră se poate înrăutăţi. Faceţi o programare urgentă la medic dacă sunteţi gravidă sau credeţi că aţi putea fi gravidă. Medicul dumneavoastră vă va face recomandări ulterioare. Copiii născuţi de mame tratate cu valproat prezintă riscuri grave de malformaţii congenitale şi probleme de dezvoltare, care pot fi grav invalidante. Medicul dumneavoastră vă va trimite la un specialist cu experienţă în tratamentul tulburării bipolare sau epilepsiei, astfel încât să poată fi evaluate alte alternative de tratament. În cazul excepţional în care Depakine este singurul tratament disponbil în timpul sarcinii, veţi fi monitorizată foarte atent, atât pentru controlul bolii dumneavoastră, cât şi pentru a vedea cum se dezvoltă copilul dumneavoastră. Dumneavoastră şi partenerul dumneavoastră aţi putea beneficia de consiliere şi suport în ceea ce priveşte sarcina expusă la valproat. Întrebaţi-l pe medicul dumneavoastră despre administrarea de acid folic. Acidul folic poate diminua riscul general de spina bifida şi de avort precoce, care există pentru toate sarcinile. Cu toate acestea, este puţin probabil că va diminua riscul de apariţie a malformaţiilor, asociat cu utilizarea de valproat. Mesaje cheie: • Faceţi o programare urgentă la medic dacă sunteţi gravidă sau credeţi că aţi putea fi gravidă. • Nu opriţi administrarea valproatului decât dacă vă recomandă medicul. • Asiguraţi-vă că sunteţi îndrumată către un specialist cu experienţă în tratamentul epilepsiei, tulburării bipolare pentru a evalua necesitatea utilizării unui tratament alternativ. 7/13 • • Trebuie să primiţi consiliere în legătură cu riscurile utilizării de Depakine în timpul sarcinii, inclusiv cu malformaţiile congenitale şi defectele de dezvoltare care pot apărea la copii. Asiguraţi-vă că sunteţi îndrumată către un specialist pentru monitorizarea sarcinii, pentru a detecta posibila apariţie a malformaţiilor. Asiguraţi-vă că citiţi ghidul cu informaţii pentru pacientă pe care îl veţi primi de la medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre Formularul anual de luare la cunoştinţă a riscurilor şi vă va ruga să îl semnaţi şi să îl păstraţi. Veţi primi, de asemenea, de la farmacist un card pentru pacientă, care să vă amintească riscurile utilizării de valproat în timpul sarcinii. Alăptarea Deoarece Depakine Chrono trece în laptele matern într-o cantitate foarte mică, în general nu prezintă niciun risc pentru sugar şi întreruperea alăptării nu este, de obicei, necesară. Cu toate acestea, trebuie să îl întrebaţi pe medicul dumneavoastră dacă puteţi alăpta. Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor Depakine Chrono poate determina somnolenţă sau ameţeli la unele persoane, în special la începutul tratamentului sau în asociere cu alte medicamente antiepileptice sau benzodiazepine. Înainte de a conduce un vehicul, de a folosi un utilaj sau de a efectua orice acţiune care ar putea fi periculoasă dacă sunteţi somnolent sau aveţi ameţeli, asiguraţi-vă că ştiţi ce efecte are Depakine Chrono asupra dumneavoastră

Cum se utilizează

Depakine Chrono Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Tratamentul cu Depakine Chrono trebuie început şi supravegheat de către un medic specializat în tratamentul epilepsiei sau tulburării bipolare. Asiguraţi-vă că efectuaţi vizitele medicale regulate, care sunt foarte importante, deoarece poate fi necesară modificarea dozei recomandate pentru dumneavoastră. Doza este stabilită de către medic, în mod individual, pentru fiecare pacient în parte. Epilepsie Doza uzuală zilnică recomandată poate varia în funcţie de vârstă, greutate şi severitatea convulsiilor. Doza uzuală recomandată la adulţi este de 20-30 mg valproat de sodiu/kg şi zi. La majoritatea pacienţilor, aceasta corespunde la 4-10 comprimate cu eliberare prelungită Depakine Chrono 300 mg, administrată divizat în 1-2 prize zilnice. Utilizarea la copii De asemenea, comprimatele cu eliberare prelungită pot fi administrate la copii cu vârsta de minim 6 ani. Doza uzuală recomandată la copii cu vârsta de minim 6 ani este de aproximativ 30 mg valproat de sodiu/kg şi zi. Comprimatul cu eliberare prelungită poate fi divizat în doze egale, dar nu trebuie mestecat sau sfărâmat. 8/13 Nu trebuie să întrerupeţi tratamentul fără să discutaţi cu medicul dumneavoastră. Altfel, boala dumneavoastră se poate agrava. Luaţi Depakine Chrono atât timp cât v-a recomandat medicul dumneavoastră. Episodul maniacal Doza zilnică trebuie stabilită şi controlată în mod individual de către medicul dumneavoastră. Doza iniţială Doza iniţială zilnică recomandată este de 750 mg. Doza medie zilnică Dozele zilnice recomandate sunt cuprinse, de obicei, între 1000 mg şi 2000 mg. Instrucţiuni pentru utilizare Comprimatele cu eliberare prelungită sunt disponibile în flacoane, iar în compartimentul mic de la nivelul capacului se pot păstra jumătăţile de comprimat. Deoarece comprimatele cu eliberare prelungită se degradează la umiditate, flaconul are un capac care trebuie menţinut bine închis. Dacă luaţi mai mult Depakine Chrono decât trebuie O doză mai mare decât cea recomandată de Depakine Chrono poate fi periculoasă. Dacă aţi luat prea mult din acest medicament, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau mergeţi la departamentul de urgenţă al celui mai apropiat spital. Dacă uitaţi să luaţi Depakine Chrono Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Continuaţi să luaţi medicamentul conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Dacă aţi uitat să luaţi mai multe doze, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă încetaţi să luaţi Depakine Chrono Nu întrerupeţi tratamentul cu Depakine Chrono şi nu modificaţi doza fără a vă adresa în prealabil medicului dumneavoastră. Dacă întrerupeţi tratamentul fără recomandarea medicului dumneavoastră, starea dumneavoastră se poate înrăutăţi. Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului

Reacții adverse posibile

posibile Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Rareori, reacţiile adverse pot fi grave. De obicei, reacţiile adverse sunt reversibile. Dacă apar anumite reacţii adverse, puteţi avea nevoie de tratament medical. Pot să apară următoarele reacţii adverse: • vărsături, greaţă sau dureri de stomac, diaree, în special la începutul tratamentului • dureri de cap • tremurături (tremor), somnolenţă, instabilitate la mers, mişcări sacadate ale muşchilor (parkinsonism reversibil) • agresivitate, agitaţie, afectarea atenţiei, comportament anormal şi hiperactivitate psihomotorie • ameţeală • demenţă reversibilă, asociată cu atrofie cerebrală reversibilă 9/13 • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • furnicături şi amorţeli la nivelul mâinilor sau picioarelor sedare vederea, simţirea sau auzirea unor lucruri care nu există (halucinaţii) reacţii cutanate cum este erupţia trecătoare pe piele reacţii pe piele provocate de îngustarea sau înfundarea vaselor de sânge (vasculită) cădere trecătoare a părului, creştere anormală a părului, textură anormală a părului, schimbări de culoare a părului tulburări ale unghiilor şi ale patului unghial (frecvente) pilozitate excesivă, în special la femei, virilism, acnee (hiperandrogenism) modificări ale menstruaţiei (amenoree, dismenoree), ovare polichistice probleme de auz probleme la nivelul gingiilor (în special hipertrofie) durere, umflare, ulceraţii şi senzaţie de arsură la nivelul gurii (stomatită) mişcări necontrolate şi rapide ale ochilor reacţii alergice umflarea picioarelor (edeme) creştere în greutate obezitate (rare) probleme ale rinichilor, pierderi involuntare de urină sau creşterea nevoii de a urina scăderea temperaturii corpului infertilitate la bărbat afectarea memoriei şi tulburări cognitive tulburări ale capacităţii de învăţare. Au fost raportate tulburări la nivelul oaselor, inclusiv osteopenie şi osteoporoză (fragilitate a oaselor). Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă aveţi un tratament antiepileptic de lungă durată, aveţi antecedente de osteoporoză sau luaţi corticosteroizi (medicamente cu efect puternic în tratamentul inflamaţiei). Spuneţi imediat medicului dumneavoastră dacă observaţi oricare dintre următoarele reacţii adverse grave, deoarece puteţi avea nevoie de îngrijire medicală de urgenţă: • modificarea stării de conştienţă, comportament bizar asociat sau nu cu convulsii care sunt mai frecvente sau mai severe, pierderea controlului, în special dacă se administrează în acelaşi timp fenobarbital şi topiramat sau dacă doza de Depakine Chrono a fost crescută brusc • vărsături repetate, oboseală marcată, durere abdominală, somnolenţă, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, durere severă în partea superioară a stomacului, greaţă, icter (îngălbenirea pielii şi a albului ochilor), umflarea picioarelor, agravarea epilepsiei sau o stare generală de rău • creştere a cantităţii de amoniac din sânge. Simptomele acestei afecţiuni sunt stare de rău, probleme cu echilibrul şi de coordonare, stare de letargie sau scădere a vigilenţei. • probleme de coagulare a sângelui • vânătăi sau sângerări spontane • formare de băşici pe piele, însoţite de detaşarea pielii • scăderea severă a numărului de globule albe din sânge sau insuficienţă a măduvei osoase, uneori descoperite prin febră şi dificultăţi la respiraţie • confuzie, care poate fi determinată de scăderea valorilor concentraţiei sodiului din sânge • umflare, cel mai frecvent în jurul ochilor şi buzelor, la nivelul gâtului şi uneori al mâinilor şi picioarelor, declanşată de o alergie, asociată cu erupţie pe piele, dureroasă şi însoţită de mâncărime 10/13 • • • • • • • • sindrom de erupţie cutanată determinat de medicamente, febră, mărirea ganglionilor limfatici şi afectare posibilă a altor organe glandă tiroidă cu funcţie mai scăzută decât normal, care poate determina oboseală sau creştere în greutate (hipotiroidie) reacţie alergică (hipersensibilitate), care provoacă dureri ale articulaţiilor, erupţii pe piele şi febră (lupus eritematos sistemic) tulburări extrapiramidale dificultăţi în respiraţie şi durere provocată de inflamaţia foiţei care acoperă plămânii (efuziune pleurală) dureri musculare şi slăbiciune musculară (rabdomioliză) boli de rinichi. creşterea numărului şi severităţii convulsiilor. Alte reacţii adverse: Reacţii adverse cu frecvenţă rară (pot afecta 1 din 1000 persoane) • vedere dublă. Reacţii adverse frecvente (pot afecta 1 din 10 persoane) • incontinenţă urinară (eliminare spontană a urinii). Depakine Chrono poate provoca, de asemenea, scăderea numărului de trombocite sau globule roşii din sânge. Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament

Cum se păstrează

Depakine Chrono Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. A se păstra la temperaturi sub 30°C, în ambalajul original. Nu utilizaţi Depakine Chrono după data de expirare înscrisă pe cutie şi pe flacon, după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului