Vitiligo

Zonele de piele cel mai frecvent afectate de vitiligo includ:

• pielea din jurul gurii și al ochilor
• degetele și încheieturile mâinilor
• axilele
• zona inghinală
• organele genitale
• interiorul gurii

Uneori poate apărea și acolo unde există rădăcini de păr, cum ar fi pe scalp. Lipsa melaninei din piele poate face ca părul din zona afectată să devină alb sau gri.

Vitiligo începe adesea ca o pată palidă de piele care devine treptat complet albă. Centrul unei pete poate fi alb, cu piele mai palidă în jurul acesteia. Dacă există vase de sânge sub piele, pata poate fi ușor roz, în loc de albă.

Marginile petei pot fi netede sau neregulate. Uneori sunt roșii și inflamate sau există o decolorare maronie (hiperpigmentare).

Vitiligo nu provoacă disconfort pielii, cum ar fi uscăciunea, dar petele pot fi ocazional însoțite de mâncărime.

Această afecțiune variază de la o persoană la alta. Unele persoane au doar câteva pete mici, albe, dar altele au pete albe mai mari care se unesc pe suprafețe întinse ale pielii.

Nu există nicio modalitate de a prezice cât de multă piele va fi afectată. Petele albe sunt de obicei permanente.

Tipuri de vitiligo

Există 2 tipuri principale de vitiligo:

• vitiligo non-segmental
• vitiligo segmental

În cazuri rare, este posibil ca vitiligo să vă afecteze întregul corp. Aceasta este cunoscută sub numele de vitiligo universal.

Vitiligo non-segmental

În vitiligo non-segmental (numit și vitiligo bilateral sau generalizat), simptomele apar adesea pe ambele părți ale corpului sub formă de pete albe simetrice.

Petele simetrice pot apărea pe:

• dosul mâinilor
• brațe
• pielea din jurul orificiilor corpului, cum ar fi ochii
• genunchi
• coate
• picioare

Vitiligo non-segmental este cel mai frecvent tip de vitiligo, afectând aproximativ 9 din 10 persoane cu această afecțiune.

Vitiligo segmental

În vitiligo segmental (cunoscut și sub numele de vitiligo unilateral sau localizat), petele albe afectează doar o singură zonă a corpului.

Vitiligo segmental este mai puțin frecvent decât vitiligo non-segmental, deși este mai frecvent la copii. De obicei, începe mai devreme și afectează aproximativ 3 din 10 copii cu vitiligo.

Vitiligo este cauzat de lipsa unui pigment numit melanină din piele. Melanina este produsă de celulele pielii numite melanocite și conferă pielii dumneavoastră culoarea sa.

În vitiligo, nu există suficiente melanocite funcționale pentru a produce suficientă melanină în piele. Acest lucru determină apariția unor pete albe pe piele sau pe păr.

Afecțiuni autoimune

Vitiligo non-segmental (cel mai frecvent tip) este considerat a fi o afecțiune autoimună.

În afecțiunile autoimune, sistemul imunitar nu funcționează corect. În loc să atace celulele străine, cum ar fi virusurile, sistemul dumneavoastră imunitar atacă celulele și țesuturile sănătoase ale corpului.

Dacă aveți vitiligo non-segmental, sistemul dumneavoastră imunitar distruge melanocitele, celulele pielii care produc melanina.

Vitiligo este, de asemenea, asociat cu alte afecțiuni autoimune, cum ar fi hipertiroidismul (o glandă tiroidă hiperactivă), dar nu toate persoanele cu vitiligo vor dezvolta aceste afecțiuni.

Factori de risc

Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta vitiligo non-segmental dacă:

• alți membri ai familiei dumneavoastră au această afecțiune
• există antecedente familiale de alte afecțiuni autoimune – de exemplu, dacă unul dintre părinți are anemie pernicioasă (o afecțiune autoimună care afectează stomacul)
• aveți o altă afecțiune autoimună
• aveți melanom (un tip de cancer de piele) sau limfom non-Hodgkin (cancer al sistemului limfatic)
• aveți anumite modificări genetice despre care se știe că sunt legate de vitiligo non-segmental

Neurotransmițători

Vitiligo segmental (tipul mai puțin frecvent) este considerat a fi cauzat de substanțe chimice eliberate de terminațiile nervoase din piele. Aceste substanțe chimice sunt toxice pentru melanocite.

Factori declanșatori

Este posibil ca vitiligo să fie declanșat de anumite evenimente, cum ar fi:

• evenimente stresante, cum ar fi nașterea
• leziuni ale pielii, cum ar fi arsuri solare severe sau tăieturi (acest lucru este cunoscut sub numele de răspuns Koebner)
• modificări hormonale ale corpului, cum ar fi pubertatea
• probleme cu ficatul sau rinichii
• expunerea la anumite substanțe chimice

Vitiligo nu este cauzat de o infecție și nu îl puteți contracta de la altcineva care îl are.

Medicul de familie va putea diagnostica vitiligo după examinarea zonelor afectate ale pielii.

Vă poate întreba dacă:

• există antecedente de vitiligo în familia dumneavoastră
• există antecedente de alte boli autoimune în familia dumneavoastră
• v-ați rănit zonele afectate ale pielii – de exemplu, dacă ați avut arsuri solare sau o erupție severă acolo
• vă bronzați ușor la soare sau dacă vă ardeți
• vreo zonă de piele s-a ameliorat fără tratament sau dacă se agravează
• credeți că vitiligo este declanșat de ceva anume
• ați încercat deja vreun tratament

Medicul de familie vă poate întreba și despre extinderea vitiligo și impactul pe care îl are asupra vieții dumneavoastră. De exemplu, cât de mult vă afectează încrederea și stima de sine și dacă vă afectează locul de muncă.

Lampa Wood

Dacă este disponibilă, medicul de familie poate folosi o lampă cu ultraviolete (UV) numită lampa Wood pentru a vă examina pielea mai detaliat. Va trebui să vă aflați într-o cameră întunecată, iar lampa va fi ținută la 10–13 cm distanță de piele.

Petele de vitiligo vor fi mai ușor de văzut sub lumină UV, ceea ce îl va ajuta pe medicul de familie să deosebească vitiligo de alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi pitiriazisul versicolor (în care există o pierdere de pigment din cauza unei infecții fungice).

Alte boli autoimune

Deoarece vitiligo non-segmental este strâns asociat cu alte boli autoimune, este posibil să fiți evaluat(ă) pentru a vedea dacă aveți simptome care ar putea sugera o boală autoimună, cum ar fi:

• oboseală și lipsă de energie, ceea ce poate fi un semn al bolii Addison
• sete și nevoia de a urina des, ceea ce poate fi un semn de diabet

Poate fi necesară și o analiză de sânge pentru a verifica cât de bine funcționează glanda tiroidă.

Dacă vitiligo este sever sau vă face nefericit(ă), poate doriți să luați în considerare un tratament.

Petele albe cauzate de vitiligo sunt de obicei permanente, deși există opțiuni de tratament pentru a le reduce aspectul.

Dacă petele sunt relativ mici, se poate folosi o cremă de camuflaj pentru piele pentru a le acoperi.

Cremele cu steroizi pot fi, de asemenea, aplicate pe piele pentru a restabili o parte din pigment; totuși, utilizarea pe termen lung poate cauza vergeturi și subțierea pielii.

Dacă cremele cu steroizi nu funcționează, pot fi utilizate alte tratamente.

Deși tratamentul poate ajuta la redarea culorii pielii, efectul de obicei nu durează. Tratamentul nu poate opri răspândirea afecțiunii.

Vitiligo poate cauza uneori și alte probleme.

Din cauza lipsei de melanină, pielea dumneavoastră va fi mai vulnerabilă la efectele soarelui. Asigurați-vă că folosiți o cremă cu factor de protecție solară ridicat pentru a evita arsurile solare.

Vitiligo poate fi, de asemenea, asociat cu probleme oculare, cum ar fi inflamația irisului, inflamația stratului mijlociu al ochiului (uveită), precum și cu pierderea parțială a auzului (hipoacuzie).

Problemele legate de încredere și stima de sine sunt frecvente la persoanele cu vitiligo, în special dacă afectează zone ale pielii care sunt expuse frecvent.