Scăderea glicemiei (hipoglicemie)

Analize și investigații

Testul insulinei din sânge · Testul de sânge pentru glucagon · Testul peptidei C

Testul insulinei din sânge

Ce este testul de insulină din sânge?

Testul de insulină din sânge măsoară cantitatea de insulină dintr-o probă de sânge. Insulina este un hormon produs de pancreas. Hormonii sunt mesageri chimici din sânge care controlează acțiunile anumitor celule sau organe.

Insulina ajută la controlul cantității de glucoză (zahăr din sânge) din sângele dumneavoastră. Glucoza este principala sursă de energie a organismului. O obțineți din multe dintre alimentele pe care le consumați.

În mod normal, nivelurile de insulină și de glucoză din sânge cresc și scad împreună:

• După ce mâncați, nivelul glucozei din sânge crește
• Creșterea glucozei din sânge determină pancreasul să elibereze mai multă insulină în sânge
• Insulina ajută glucoza să treacă din sânge în celule, unde poate fi folosită pentru energie
• Pe măsură ce nivelul glucozei din sânge scade, pancreasul eliberează mai puțină insulină

Pot apărea probleme dacă pancreasul produce prea multă sau prea puțină insulină sau dacă celulele dumneavoastră nu răspund bine la insulină. De exemplu:

• Dacă aveți prea multă insulină în sânge, glicemia poate deveni prea scăzută. Aceasta se numește hipoglicemie. Dacă nivelul glicemiei scade la un nivel foarte scăzut (hipoglicemie severă), celulele creierului ar putea să nu primească suficientă glucoză pentru a funcționa corect. Aceasta este o afecțiune gravă care necesită tratament medical imediat.
• Dacă pancreasul nu produce suficientă insulină sau dacă organismul dumneavoastră nu răspunde bine la insulină, glucoza nu poate pătrunde din sânge în celule. Glucoza se acumulează apoi în sânge, determinând un nivel prea ridicat al glicemiei. Aceasta se numește hiperglicemie. În timp, glicemia ridicată poate duce la diabet de tip 2, care poate cauza complicații grave la nivelul ochilor, inimii și altor părți ale corpului.

Dacă aveți semne sau simptome ale unei afecțiuni legate de insulină, un test de insulină din sânge poate ajuta la verificarea cantității de insulină produsă de pancreas. Totuși, testul de insulină din sânge nu este folosit de obicei pentru a diagnostica diabetul. Aceasta deoarece persoanele cu diabet pot avea niveluri de insulină care variază între ceea ce este sănătos pentru ele și valori sub sau peste intervalul lor obișnuit. Prin urmare, medicii diagnostichează de obicei diabetul cu ajutorul unor teste care măsoară glicemia.

Alte denumiri: insulină à jeun, insulină serică, insulină totală și liberă

Pentru ce se utilizează?

O analiză a insulinei din sânge poate fi utilizată împreună cu alte teste pentru a ajuta la:

• Identificarea cauzei hipoglicemiei (nivel scăzut al glucozei în sânge). Acesta este principalul motiv pentru efectuarea testării insulinei.
• Evaluarea cantității de insulină produsă de pancreasul dumneavoastră. În anumite situații, medicul poate folosi rezultatele acestor teste pentru a lua decizii privind tratamentul diabetului dumneavoastră.
• Diagnosticarea unui insulinom, o tumoră rară, benignă (necanceroasă) a pancreasului care produce insulină. Prea multă insulină produsă de tumoră poate cauza scăderea glucozei în sânge. De obicei, tumora este îndepărtată chirurgical.
• Verificarea dacă un insulinom a recidivat după intervenția chirurgicală.
• Monitorizarea funcționării transplantului de celule insulare pancreatice. Această intervenție chirurgicală este utilizată la persoanele cu diabet de tip 1. Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care distruge celulele insulare speciale din pancreas care produc insulină. Aceste teste pot ajuta la verificarea dacă celulele transplantate produc insulină.

În multe cazuri, medicul va utiliza și alte teste împreună cu analiza insulinei din sânge. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• Testele peptidei C. Pancreasul produce peptida C atunci când produce insulină. Totuși, peptida C rămâne în sânge mai mult timp decât insulina și nu se găsește în medicamentele cu insulină. Astfel, măsurarea peptidei C împreună cu nivelul insulinei poate ajuta medicul să își facă o idee clară despre câtă insulină produce pancreasul dumneavoastră.
• Testele glicemiei à jeun. Aceste teste măsoară câtă glucoză aveți în sânge după o perioadă de post (fără a mânca sau bea) de o anumită durată.
• Testele de hemoglobină glicată (HbA1c). Acest test măsoară cantitatea medie de glucoză din sângele dumneavoastră pe parcursul câtorva luni.

Medicii pot utiliza, de asemenea, o combinație a acestor teste pentru a diagnostica și monitoriza tratamentul diferitelor afecțiuni, inclusiv rezistența la insulină.

Rezistența la insulină este o afecțiune în care organismul dumneavoastră nu răspunde la insulină așa cum ar trebui. Atunci când se întâmplă acest lucru, celulele dumneavoastră nu pot prelua ușor glucoza din sânge. Pancreasul poate produce atunci mai multă insulină pentru a ajuta glucoza să intre în celule. Acest lucru poate menține glicemia într-un interval sănătos pentru o perioadă. Dar, în timp, pancreasul poate să nu mai poată produce suficientă insulină pentru a menține glucoza într-un interval sănătos pentru dumneavoastră. Acest lucru poate duce la prediabet și diabet de tip 2.

De ce am nevoie de un test de insulină în sânge?

Este posibil să aveți nevoie de un test de insulină în sânge dacă:

• Ați făcut o analiză a glicemiei care a arătat că aveți un nivel scăzut al glucozei în sânge
• Aveți simptome de hipoglicemie
• Aveți rezistență la insulină sau un risc crescut de a o dezvolta
• Ați suferit o intervenție chirurgicală de transplant de insule pancreatice sau o intervenție pentru îndepărtarea unui insulinom

Simptomele hipoglicemiei ușoare până la moderate includ:

• Transpirație
• Senzație de tremur sau agitație
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• Confuzie
• Amețeli
• Durere de cap
• Foame

Hipoglicemia severă poate provoca leșin și convulsii. Această afecțiune gravă necesită tratament medical imediat.

Riscul dumneavoastră de rezistență la insulină este mai mare dacă aveți:

• Prediabet
• Diabet de tip 2
• Sindromul ovarelor polichistice (SOPC)
• Boli de inimă
• Acanthosis nigricans (piele închisă la culoare, îngroșată, catifelată în jurul gâtului sau axilelor)

Ce se întâmplă în timpul unei analize de sânge pentru insulină?

Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă a brațului, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să vă pregătiți pentru un test de insulină din sânge. Probabil va trebui să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de 8 până la 12 ore înainte de test. Dacă luați suplimente cu biotină (vitamina B7) sau suplimente care conțin biotină, va trebui să încetați să le mai luați cu cel puțin o zi înainte de test.

Medicamentele cu insulină pot afecta, de asemenea, acuratețea unui test de insulină din sânge. Acest lucru se datorează faptului că unele persoane care iau insulină pot dezvolta anticorpi împotriva insulinei. Anticorpii sunt proteine pe care sistemul dumneavoastră imunitar le produce pentru a lupta împotriva germenilor care cauzează boli, cum ar fi virusurile și bacteriile. Acești anticorpi pot interfera cu testele de insulină și pot cauza rezultate inexacte. Spuneți medicului dacă luați orice medicamente cu insulină. Nu opriți însă administrarea niciunui medicament fără să discutați mai întâi cu medicul.

Există riscuri la această analiză?

Analiza de sânge prezintă un risc foarte mic. Este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.

Ce înseamnă rezultatele?

Pentru a înțelege ce înseamnă rezultatele testului dumneavoastră de insulină, medicul va lua în considerare istoricul dumneavoastră medical și rezultatele altor teste.

În general:

• Dacă nivelul dumneavoastră de insulină este ridicat și glicemia este normală sau puțin peste valorile normale pentru dumneavoastră, este posibil ca organismul să producă insulină suplimentară deoarece celulele nu răspund normal la aceasta. Acest lucru se poate întâmpla în cazul rezistenței la insulină.
• Dacă nivelul dumneavoastră de insulină este ridicat sau normal și glicemia este scăzută pentru dumneavoastră, poate însemna că aveți hipoglicemie din cauza excesului de insulină. Medicul poate recomanda alte teste, cum ar fi peptidul C sau proinsulina, pentru a ajuta la identificarea cauzei. Cauzele posibile includ insulinomul sau administrarea unei cantități mai mari de insulină decât are nevoie organismul.
• Dacă nivelul dumneavoastră de insulină este scăzut și glicemia este ridicată pentru dumneavoastră, este posibil ca pancreasul să nu producă suficientă insulină. Cauzele posibile includ diabetul de tip 1 și pancreatita.

Intervalele de referință pot varia între laboratoare, iar unele teste de insulină măsoară diferit anumite tipuri de medicamente cu insulină.

Dacă rezultatele testelor dumneavoastră nu se încadrează în intervalul obișnuit, nu înseamnă întotdeauna că aveți o afecțiune care necesită tratament. Nivelurile de insulină variază în funcție de nivelul glicemiei. Prin urmare, un rezultat al insulinei nu este de obicei suficient de unul singur și este posibil să aveți nevoie de alte teste.

Testul de sânge pentru glucagon

Ce este analiza de sânge pentru glucagon?

Această analiză măsoară cantitatea de glucagon din sângele dumneavoastră. Glucagonul este un hormon produs de pancreas. Hormonii sunt mesageri chimici din sânge care controlează acțiunile anumitor celule sau organe. Glucagonul lucrează împreună cu alți hormoni, precum insulina, pentru a ajuta la menținerea nivelului de glucoză din sânge, numit și zahăr din sânge. Glucagonul crește nivelul de glucoză din sânge, în timp ce insulina îl scade.

Glucoza este principala sursă de energie a organismului dumneavoastră. Aceasta provine din alimentele pe care le consumați. Organismul descompune cea mai mare parte a acestor alimente în glucoză și o eliberează în sânge. Acest lucru determină creșterea nivelului de glucoză din sânge și eliberarea unei cantități mai mici de glucagon.

Iar atunci când nivelul de glucoză din sânge scade, pancreasul eliberează glucagon în sânge. Dar dacă pancreasul nu eliberează cantitatea corectă de glucagon, acest lucru poate duce la probleme grave de sănătate.

Alte denumiri: analiza glucagonului din sânge, test de glucagon pentru hipoglicemie, glucagon plasmatic

La ce se folosește?

Testul de glucagon este folosit cel mai adesea pentru a ajuta la diagnosticarea următoarelor afecțiuni:

• Hipoglicemia, numită și glicemie scăzută, apare atunci când nivelul de glucoză din sânge scade sub ceea ce este sănătos pentru dumneavoastră. Hipoglicemia severă poate fi fatală dacă nu este tratată. Afecțiunea afectează adesea persoanele cu diabet. Poate apărea atunci când medicamentele pentru diabet și/sau aportul alimentar nu sunt la nivelurile corespunzătoare.
• Pancreatita, o inflamație a pancreasului. Poate fi acută (bruscă și de scurtă durată) sau cronică (de lungă durată). Simptomele pancreatitei acute sunt severe și pot necesita asistență medicală imediată. Pancreatita cronică se agravează în timp și poate duce la leziuni permanente. Simptomele sale pot să nu apară până când nu există complicații.
• Glucagonomul, o tumoră rară a pancreasului. De obicei este canceroasă.

Testul este, de asemenea, folosit uneori pentru a monitoriza persoanele cu diabet.

De ce am nevoie de un test de sânge pentru glucagon?

Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți simptome de hipoglicemie sau de tumoră pancreatică.

Simptomele hipoglicemiei pot include:

• Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (aritmie)
• Furnicături la nivelul buzelor, limbii sau obrajilor
• Anxietate
• Iritabilitate
• Transpirație
• Vedere încețoșată
• Oboseală
• Piele palidă
• Senzație de foame

Simptomele unei tumori pancreatice pot include:

• O erupție cutanată pe față, pe burtă sau pe picioare
• Diaree
• Scădere în greutate
• Leziuni la nivelul gurii sau limbii

Ce se întâmplă în timpul unei analize de sânge pentru glucagon?

Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă din braț, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, aceasta durează mai puțin de cinci minute.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Este posibil să fie nevoie să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de câteva ore înainte de test.

Există riscuri la această analiză?

Riscul unei analize de sânge este foarte mic. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau să apară o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.

Ce înseamnă rezultatele?

Dacă nivelurile dumneavoastră de glucagon nu au fost în intervalul normal, poate fi un semn al uneia dintre următoarele afecțiuni:

• Hipoglicemie
• Diabet
• Pancreatită acută sau cronică
• Glucagonom (tumoare pancreatică)

Dacă aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.

Mai trebuie să știu și altceva despre analiza de sânge pentru glucagon?

Analiza de sânge pentru glucagon și testul de stimulare cu glucagon sunt adesea numite teste de glucagon, dar nu sunt același lucru. Analiza de sânge pentru glucagon este folosită pentru a verifica afecțiuni legate de nivelul glucozei, în timp ce testul de stimulare cu glucagon verifică probleme legate de hormonul de creștere. Este folosit cel mai adesea la sugari și copii.

Testul peptidei C

Ce este testul peptidei C?

Acest test măsoară nivelul peptidei C dintr-o probă de sânge sau de urină. Peptida C este un lanț de aminoacizi (elementele de bază ale proteinelor) pe care pancreasul dumneavoastră îl produce în procesul de fabricare a insulinei. Insulina este un hormon pe care pancreasul îl produce pentru a ajuta glucoza din sânge (glicemia) să intre în celule, unde poate fi folosită pentru energie. Acest lucru ajută la menținerea glicemiei la niveluri sănătoase.

Peptida C și insulina intră în sânge în același timp și în cantități egale, dar peptida C rămâne în sânge mai mult timp. De asemenea, nu este afectată de surse externe de insulină, cum ar fi medicamentele folosite în tratamentul diabetului. Cu alte cuvinte, peptida C poate oferi o imagine exactă a cantității de insulină pe care organismul dumneavoastră o produce în mod natural.

Din acest motiv, medicii pot folosi testul peptidei C pentru a măsura nivelul de insulină, în loc să testeze direct nivelul insulinei.

Alte denumiri: peptida C a insulinei, peptida de legătură a insulinei, peptida C a proinsulinei

Pentru ce se utilizează?

Un test al peptidei C poate oferi informații importante pentru a ajuta la:

• Identificarea cauzei hipoglicemiei (glicemie scăzută). Unele tipuri de hipoglicemie sunt legate de niveluri ridicate de insulină. Prin verificarea nivelurilor peptidei C, medicul dumneavoastră poate stabili dacă acesta este cazul. Unele cauze ale acestui tip de hipoglicemie includ:
  • Boli de ficat sau de rinichi.
  • Malnutriție.
  • Consumul excesiv de alcool fără a mânca.
  • O tumoră la nivelul pancreasului (rară).
  • Efecte secundare ale anumitor medicamente pentru diabet, inclusiv insulina.
• Gestionarea tratamentului diabetului. Dacă aveți diabet de tip 1 sau tip 2, deciziile de tratament pot depinde de cunoașterea cantității de insulină produsă de pancreasul dumneavoastră. Un test al peptidei C poate oferi o măsurare precisă, chiar dacă luați insulină pentru diabet. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile peptidei C depind doar de cantitatea de insulină produsă de pancreasul dumneavoastră.
• Monitorizarea tratamentului pentru o tumoră la nivelul pancreasului, numită insulinom (rară). Aceste tumori produc prea multă insulină și cauzează glicemie scăzută. Sunt aproape întotdeauna benigne (nu sunt canceroase) și pot fi de obicei îndepărtate chirurgical.
• Stabilirea dacă aveți diabet de tip 1 sau tip 2, dacă diagnosticul este incert. De obicei, medicul dumneavoastră poate diagnostica ce tip de diabet aveți fără acest test. Dar, în anumite cazuri, medicul poate avea nevoie să utilizeze un test al peptidei C pentru a stabili diagnosticul.

De ce am nevoie de un test al peptidei C?

Este posibil să aveți nevoie de un test al peptidei C dacă ați fost diagnosticat(ă) cu o tumoră pancreatică (insulinom) sau cu hipoglicemie (glicemie scăzută) fără o cauză clară.

Hipoglicemia este o afecțiune în care glicemia dumneavoastră este mai mică decât ceea ce este sănătos pentru dumneavoastră. Dacă aveți hipoglicemie, este posibil să prezentați:

• Tremurături
• Transpirații
• Dureri de cap
• Senzație de foame sau greață
• Bătăi neregulate sau rapide ale inimii (numite aritmie)
• Amețeli
• Oboseală

În cazuri mai extreme, hipoglicemia poate provoca confuzie, comă și convulsii.

Este posibil să aveți nevoie de test și dacă aveți diabet și:

• Luați insulină, iar medicul dumneavoastră ia în considerare schimbarea tratamentului.
• Aveți diabet de tip 2, iar medicul dumneavoastră dorește să vadă dacă trebuie să începeți să luați insulină.
• Aveți hipoglicemie, care ar putea fi cauzată de administrarea prea multor medicamente pentru diabet.

Ce se întâmplă în timpul unui test de peptid C?

Un test de peptid C folosește de obicei o probă de sânge. Dar testul poate fi efectuat și pe o probă din toată urina colectată pe o perioadă de 24 de ore.

În timpul unui test de sânge, un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă din braț, folosind un ac mic. După introducerea acului, se va recolta o cantitate mică de sânge într-un tub de recoltare sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, acest lucru durează mai puțin de cinci minute.

Pentru un test pe o probă de urină de 24 de ore, vi se va da un recipient special pentru a vă colecta urina și instrucțiuni despre cum să colectați și să păstrați probele. Cadrul medical vă va spune la ce oră să începeți. Testul include, în general, următorii pași:

• Pentru început, urinați în toaletă ca de obicei. Nu colectați această urină. Notați ora la care ați urinat.
• În următoarele 24 de ore, colectați toată urina în recipient.
• În timpul perioadei de colectare, păstrați recipientul cu urină într-un frigider sau într-o ladă frigorifică cu gheață.
• La 24 de ore după începerea testului, încercați să urinați, dacă puteți. Aceasta este ultima colectare de urină pentru test.
• Returnați recipientul cu urină la cabinetul medicului sau la laborator, conform instrucțiunilor.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Pentru un test de sânge al peptidei C, este posibil să fie nevoie să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de 8-12 ore înainte de test. De asemenea, medicul dumneavoastră poate dori să testeze peptida C după ce ați mâncat ceva. În acest fel, poate vedea care sunt nivelurile peptidei C atunci când pancreasul dumneavoastră lucrează activ. Întrebați medicul dumneavoastră dacă există instrucțiuni specifice pe care trebuie să le urmați înainte de un test de sânge sau de urină.

Există riscuri la aceste analize?

Analiza de sânge prezintă un risc foarte mic. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau să apară o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid. Nu se cunosc riscuri pentru analiza de urină.

Ce înseamnă rezultatele?

Semnificația rezultatelor dumneavoastră depinde de vârstă, starea de sănătate, medicamentele pe care le luați și rezultatele altor teste, cum ar fi glicemia. În general:

• Un nivel ridicat de peptid C înseamnă de obicei că organismul dumneavoastră produce prea multă insulină. Afecțiunile care determină niveluri ridicate de insulină includ:
  • Diabetul de tip 2.
  • Sindromul Cushing.
  • Insulinomul, o tumoră în pancreas.
  • Insuficiența renală.
  • Un nivel scăzut de potasiu în sânge.
• Un nivel scăzut de peptid C poate însemna că organismul dumneavoastră nu produce suficientă insulină. Afecțiunile care determină niveluri scăzute de insulină includ:
  • Diabetul de tip 1 și, în unele cazuri, diabetul de tip 2.
  • Administrarea unei cantități prea mari de insulină pentru tratarea diabetului, ceea ce poate împiedica pancreasul să producă insulină singur.
  • O infecție severă.
  • Boala Addison.
  • Bolile de ficat.

Dacă ați fost tratat(ă) pentru o tumoră producătoare de insulină în pancreas, o scădere a nivelului de peptid C înseamnă că tratamentul funcționează. O creștere a peptidului C poate însemna că tumora a recidivat.

Dacă aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.

Mai trebuie să știu și altceva despre testul peptidei C?

Testul peptidei C nu este folosit pentru a diagnostica diabetul. Alte analize, cum ar fi glicemia și hemoglobina glicată (HbA1c), sunt folosite pentru depistarea și diagnosticarea diabetului.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.