Nevralgie

Nevralgia de trigemen este de obicei cauzată de compresia nervului trigemen. Acesta este nervul din interiorul craniului care transmite creierului senzațiile de durere și de atingere de la nivelul feței, dinților și gurii dumneavoastră.

Compresia nervului trigemen este de obicei cauzată de un vas de sânge aflat în apropiere, care apasă pe o porțiune a nervului din interiorul craniului.

Nevralgia de trigemen poate apărea și atunci când nervul trigemen este lezat de o altă afecțiune medicală, cum ar fi scleroza multiplă (SM) sau o tumoră.

Crizele de durere sunt declanșate de obicei de activități care implică atingerea ușoară a feței, cum ar fi spălatul, mâncatul și periajul dinților, dar pot fi declanșate și de vânt – chiar și de o adiere ușoară sau de aerul condiționat – ori de mișcarea feței sau a capului. Uneori durerea poate apărea fără un factor declanșator.

Nu este clar câte persoane sunt afectate de nevralgia de trigemen, dar se consideră că este o afecțiune rară.

Nevralgia de trigemen afectează mai multe femei decât bărbați și debutează de obicei între 50 și 60 de ani. Este rară la adulții cu vârsta sub 40 de ani.

Nevralgia de trigemen este, de obicei, o afecțiune de lungă durată, iar perioadele de remisiune devin adesea mai scurte în timp. Totuși, tratamentele disponibile ajută în majoritatea cazurilor, cel puțin într-o anumită măsură.

Un medicament anticonvulsivant numit carbamazepină, utilizat frecvent pentru tratarea epilepsiei, este, de obicei, primul tratament recomandat pentru nevralgia de trigemen. Carbamazepina poate ameliora durerea nervoasă prin încetinirea impulsurilor electrice din nervi și prin reducerea capacității acestora de a transmite mesajele dureroase.

Carbamazepina trebuie administrată de mai multe ori pe zi pentru a fi eficientă, iar doza se crește treptat pe parcursul a câteva zile sau săptămâni, astfel încât în sânge să se acumuleze niveluri suficient de mari de medicament.

Cu excepția cazului în care durerea intră în remisiune, medicamentul se continuă, de obicei, atât timp cât este necesar, ceea ce poate însemna mulți ani.

Dacă intrați într-o perioadă de remisiune, în care durerea dispare, oprirea carbamazepinei trebuie făcută întotdeauna treptat, pe parcursul a câteva zile sau săptămâni, cu excepția cazului în care medicul vă spune altfel.

Dacă acest medicament nu vă ajută, provoacă prea multe efecte secundare sau nu îl puteți lua, este posibil să fiți trimis(ă) la un specialist pentru a discuta despre medicamente alternative sau proceduri chirurgicale care ar putea ajuta.

Există mai multe proceduri chirurgicale minore care pot fi folosite pentru tratarea nevralgiei de trigemen – de obicei prin lezarea nervului, pentru a-l opri să transmită semnale dureroase – dar, în general, acestea sunt eficiente doar câțiva ani.

Alternativ, specialistul dumneavoastră poate recomanda o intervenție chirurgicală prin care se deschide craniul și se mută vasele de sânge care comprimă nervul trigemen. Cercetările sugerează că această operație oferă cele mai bune rezultate pentru ameliorarea durerii pe termen lung, dar este o operație majoră și prezintă riscul unor complicații potențial grave, precum pierderea auzului, amorțeala feței sau, foarte rar, un accident vascular cerebral.

Adresați-vă medicului de familie dacă aveți dureri faciale frecvente sau persistente, în special dacă analgezicele obișnuite, precum paracetamolul și ibuprofenul, nu vă ajută, iar un medic stomatolog a exclus orice cauză dentară.

Medicul de familie va încerca să identifice problema întrebându-vă despre simptome și excluzând afecțiunile care ar putea fi responsabile pentru durerea dumneavoastră.

Cu toate acestea, diagnosticarea nevralgiei trigeminale poate fi dificilă și pot trece câțiva ani până când diagnosticul este confirmat.