Menopauză și perimenopauză

Perimenopauza și menopauza sunt diferite pentru fiecare persoană.

Puteți avea simptome care au un impact major asupra vieții de zi cu zi, inclusiv asupra relațiilor, vieții sociale, vieții de familie și muncii, sau puteți să nu aveți aproape deloc simptome.

Simptomele pot apărea în timpul perimenopauzei și menopauzei. Ele pot apărea și după ce menopauza s-a încheiat (postmenopauză).

Modificări ale ciclului menstrual

Unul dintre primele semne ale perimenopauzei este de obicei o schimbare a ciclului menstrual. Menstruația poate apărea mai des sau mai rar, iar sângerarea poate deveni mai abundentă sau mai redusă. În cele din urmă, menstruația se oprește complet.

Bufeuri și transpirații nocturne

Bufeurile sunt momente în care fața, gâtul și pieptul devin brusc foarte fierbinți sau foarte reci. Acestea pot provoca transpirație abundentă, palpitații sau anxietate ori senzație de amețeală. Pot apărea în timpul zilei sau al nopții (transpirații nocturne) și pot dura câteva minute.

Probleme de somn

Incapacitatea de a adormi sau de a menține somnul vă poate afecta viața de zi cu zi. Vă poate face să vă simțiți iritabil(ă), stresat(ă) și anxios/anxioasă. Problemele de somn pot fi mai accentuate dacă aveți și transpirații nocturne.

Schimbări de dispoziție, probleme de memorie și ceață mentală

Puteți avea schimbări bruște de dispoziție, stare de spirit scăzută sau depresie. De asemenea, puteți observa probleme cu memoria sau concentrarea. Aceste simptome pot părea mai intense dacă aveți probleme de somn și vă simțiți foarte obosit(ă).

Creștere în greutate

Creșterea în greutate în timpul perimenopauzei și menopauzei este frecventă. Adesea apare în zona abdomenului și a părții superioare a corpului.

Probleme vaginale

Puteți avea simptome precum uscăciune, senzație de arsură, iritație sau mâncărime în vagin și în jurul acestuia. Aceste simptome pot face, de asemenea, contactul sexual dureros.

Alte simptome ale menopauzei și perimenopauzei

Menopauza și perimenopauza vă pot afecta și în alte moduri, inclusiv:

• bătăi de inimă mai rapide, mai lente sau mai puternice (palpitații)
• slăbirea oaselor (pierderea densității osoase), care poate duce la osteoporoză
• nevoia de a urina mai des sau incapacitatea de a controla urinarea (incontinență urinară)
• dureri de cap și migrene mai intense decât de obicei
• dureri musculare și articulare
• subțierea sau căderea părului
• modificări ale pielii, inclusiv piele uscată și cu mâncărimi
• scăderea apetitului sexual (pierderea libidoului)
• dinți sensibili, gingii dureroase sau alte probleme la nivelul gurii

Perimenopauza se încheie când ajungeți la menopauză. Menopauza înseamnă că nu ați mai avut menstruație timp de 12 luni. După aceasta, se numește postmenopauză.

Simptomele durează de obicei între 7 și 9 ani, uneori mai mult, iar în acest timp se pot schimba.

De exemplu, este posibil să aveți pentru o perioadă bufeuri și transpirații nocturne, dar acestea se pot ameliora și pot fi înlocuite de alte simptome, cum ar fi starea de spirit scăzută și anxietatea.

De asemenea, puteți avea simptome care continuă după menopauză, cum ar fi durerile articulare și uscăciunea vaginală.

Folosirea contracepției hormonale poate face mai greu de spus dacă ați ajuns la perimenopauză sau menopauză. Acest lucru se întâmplă deoarece contracepția hormonală vă poate afecta menstruația.

Unele tipuri de contracepție hormonală pot face menstruația neregulată sau o pot opri complet. Acestea includ:

• pilula numai cu progestogen
• SIU (steriletul hormonal)
• implantul contraceptiv
• injecția contraceptivă

Pilula combinată provoacă sângerări lunare asemănătoare menstruației atâta timp cât o luați.

Discutați cu medicul de familie despre cea mai bună metodă de contracepție pentru dumneavoastră. În funcție de vârsta dumneavoastră și de faptul dacă sunteți în perimenopauză sau menopauză, acesta poate dori să o schimbe.

Este posibil să rămâneți gravidă în timpul perimenopauzei. Aveți nevoie în continuare de contracepție:

• timp de 1 an după ultima menstruație, dacă aveți 50 de ani sau peste
• timp de 2 ani după ultima menstruație, dacă aveți între 40 și 49 de ani

Sângerarea înainte de menopauză

În timpul perimenopauzei, menstruațiile pot deveni neregulate, mai slabe sau mai abundente.

Administrarea terapiei de substituție hormonală (TSH) în timpul perimenopauzei poate face menstruațiile mai regulate. Este posibil să aveți sângerări neregulate sau pete de sânge, dar acestea ar trebui să se amelioreze în decurs de 6 luni.

Discutați cu medicul de familie dacă luați TSH și aveți în continuare sângerări neregulate sau mai abundente ori pete de sânge după 6 luni.

Sângerarea după menopauză

Dacă nu ați avut menstruație de mai mult de 12 luni și apare orice sângerare vaginală (sângerare postmenopauză), aceasta trebuie investigată.

Recomandare non-urgentă: consultați medicul de familie dacă:

Aveți sângerare postmenopauză, chiar dacă:

• s-a întâmplat o singură dată
• există doar o cantitate mică de sânge, pete de sânge sau secreție roz ori maronie
• nu aveți niciun alt simptom
• nu sunteți sigur(ă) dacă este sânge

Sângerarea postmenopauză nu este de obicei gravă, dar poate fi un semn de cancer. Cancerul poate fi tratat mai ușor dacă este descoperit devreme.

O alimentație sănătoasă, exercițiile fizice și îngrijirea stării dumneavoastră de bine psihic vă pot ajuta să gestionați simptomele din timpul perimenopauzei și menopauzei.

De asemenea, vă pot ajuta să vă mențineți sănătatea pe termen lung.

Cum să reduceți schimbările de dispoziție

Este obișnuit să aveți schimbări de dispoziție, stare depresivă și anxietate în perioada menopauzei și perimenopauzei.

Încercați să:

• vă odihniți cât mai mult posibil
• faceți exerciții fizice în mod regulat
• desfășurați activități relaxante

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de terapie prin discuție care poate ajuta în cazul stării depresive și al sentimentelor de anxietate. De asemenea, poate ajuta și în cazul problemelor de somn.

Cum să reduceți bufeurile și transpirațiile nocturne

Puteți încerca:

• să purtați îmbrăcăminte ușoară
• să mențineți dormitorul răcoros pe timpul nopții
• să faceți un duș rece, să folosiți un ventilator sau să beți o băutură rece
• să găsiți modalități de a vă reduce nivelul de stres
• să evitați sau să reduceți factorii declanșatori potențiali, cum ar fi mâncarea condimentată, cofeina, băuturile calde, fumatul și alcoolul
• să faceți exerciții fizice în mod regulat
• să vă mențineți o greutate sănătoasă

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) poate ajuta, de asemenea, la gestionarea bufeurilor.

Cum să reduceți uscăciunea vaginală

Există creme hidratante sau lubrifiante vaginale pe care le puteți obține fără prescripție medicală de la farmacie.

Puteți discuta cu farmacistul, în privat, dacă doriți ajutor pentru a decide ce cremă hidratantă este potrivită pentru dumneavoastră.

Dacă aveți relații sexuale și folosiți prezervative, nu utilizați un lubrifiant pe bază de ulei, deoarece acesta poate deteriora prezervativele. Sunt disponibile lubrifiante pe bază de apă.

Există și alte tratamente pentru uscăciunea vaginală pe care vi le poate prescrie un medic, cum ar fi TSH (terapia de substituție hormonală) sau estrogenul vaginal (creme, ovule, gel sau inele vaginale).

Protejarea împotriva fragilizării oaselor

Puteți încerca să:

• faceți exerciții fizice în mod regulat, concentrându-vă în special pe exerciții cu încărcare, în care picioarele vă susțin greutatea (cum ar fi mersul pe jos, alergatul sau dansul) și exerciții de rezistență (de exemplu, folosirea greutăților)
• aveți o dietă sănătoasă care include multe fructe, legume și surse de calciu, cum ar fi laptele, iaurtul și varza kale
• vă expuneți pielea la lumina soarelui, deoarece aceasta declanșează producerea de vitamina D, care poate ajuta la menținerea sănătății oaselor
• luați suplimente de vitamina D
• renunțați la fumat și reduceți consumul de alcool

Administrarea TSH poate reduce, de asemenea, riscul de osteoporoză.

Dacă aveți simptome de perimenopauză sau menopauză, discutați cu un medic, o asistentă medicală sau un farmacist despre TSH și alte opțiuni disponibile.

Tipul de TSH care vi se oferă va depinde de faptul dacă mai aveți sau nu menstruație sau dacă vi s-a extirpat uterul (histerectomie).

Estrogen

Estrogenul este principalul tip de TSH și poate ajuta la gestionarea simptomelor. Poate fi administrat sub formă de comprimate sau utilizat sub formă de plasturi, spray sau gel.

Uneori se utilizează sub formă de cremă sau ovule pentru a trata uscăciunea și iritația vaginală sau simptomele urinare, după menopauză.

Progestogen

Dacă luați estrogen și nu ați suferit o histerectomie, este important să luați progestogen pentru a vă proteja uterul.

Progestogenul poate fi administrat sub formă de comprimate, ca parte a unui plasture combinat sau sub formă de sterilet hormonal (sistem intrauterin sau SIU).

Testosteron

Gelul sau crema cu testosteron pot ajuta la îmbunătățirea libidoului scăzut (dorinței sexuale) la unele persoane.

Există multe motive pentru care puteți avea libido scăzut în preajma menopauzei, inclusiv dificultăți în relație, modul în care vă simțiți în legătură cu dumneavoastră și disconfortul fizic. Testosteronul poate fi prescris doar de medicul specialist.

Dacă TSH nu funcționează pentru simptomele dumneavoastră, nu o puteți lua dintr-un anumit motiv sau nu doriți să o luați, sunt disponibile alte tipuri de tratament.

Dacă aveți stare de spirit scăzută, depresie sau anxietate cauzate de perimenopauză sau menopauză, vi se pot oferi antidepresive.

Dacă aveți bufeuri și transpirații nocturne, există alte medicamente sau tratamente care vă pot ajuta. Vi se poate oferi terapie cognitiv-comportamentală (TCC) sau, dacă aceasta nu ajută, un medic vă poate sugera clonidină sau un antidepresiv.

Discutați cu medicul de familie despre cum să vă ameliorați simptomele și ce medicamente ar putea fi potrivite pentru dumneavoastră.

Remedii pe bază de plante și medicamente complementare

Remediile pe bază de plante și medicamentele complementare, cum ar fi trifoiul roșu și cimicifuga, sunt uneori vândute pentru simptomele menopauzei sau perimenopauzei. Dar există foarte puține dovezi care să arate cât de bine funcționează sau cât de sigure sunt.

Unele remedii pe bază de plante și medicamente complementare pot provoca, de asemenea, reacții adverse grave atunci când sunt luate împreună cu alte medicamente.