Incontinență urinară
Actualizat: · Cod ICD-10: N39.3, N39.4, R32
Despre boală
Incontinența urinară este o problemă frecventă care constă în pierderea involuntară de urină. Poate fi cauzată de slăbirea mușchilor planșeului pelvin, hiperactivitatea mușchilor vezicii urinare, obstrucții sau alte afecțiuni. Există tratamente non-chirurgicale și chirurgicale, iar unele măsuri pot reduce riscul apariției.
Cauze și factori de risc
Incontinența urinară de efort este, de obicei, rezultatul slăbirii sau afectării mușchilor care împiedică urinarea, cum sunt mușchii planșeului pelvin și sfincterul uretral.
Incontinența urinară de urgență este, de obicei, rezultatul hiperactivității mușchiului detrusor al vezicii urinare.
Incontinența urinară prin preaplin este adesea cauzată de o obstrucție sau de o blocare la nivelul vezicii urinare, care împiedică golirea completă a acesteia.
Incontinența urinară totală poate fi cauzată de o problemă a vezicii urinare prezentă de la naștere, de o leziune a coloanei vertebrale sau de un orificiu mic, sub formă de tunel, care se poate forma între vezica urinară și o zonă din apropiere (fistulă).
Anumiți factori pot crește riscul de incontinență urinară, printre care:
- sarcina și nașterea pe cale vaginală
- obezitatea
- antecedentele familiale de incontinență
- înaintarea în vârstă – deși incontinența nu este o parte inevitabilă a îmbătrânirii
Diagnostic și analize
De reținut
- Medicul vă poate cere să completați un jurnal vezical timp de cel puțin 3 zile, notând cât beți, cât de des mergeți la toaletă și când aveți pierderi de urină.
Tratament
Tratamente non-chirurgicale
Inițial, medicul de familie poate sugera câteva măsuri simple, pentru a vedea dacă ele ajută la ameliorarea simptomelor dumneavoastră.
Acestea pot include:
- modificări ale stilului de viață, cum ar fi scăderea în greutate și reducerea consumului de cafeină și alcool
- exerciții pentru mușchii planșeului pelvin, prin care întăriți mușchii planșeului pelvin contractându-i
- antrenamentul vezicii urinare, prin care învățați modalități de a aștepta mai mult între momentul în care simțiți nevoia de a urina și momentul în care urinați
Vă pot fi de folos și produsele pentru incontinență, precum absorbantele și urinarele portabile.
Dacă încă nu reușiți să vă controlați simptomele, se poate recomanda un medicament.
Tratamente chirurgicale
Se poate lua în considerare și intervenția chirurgicală. Procedurile potrivite pentru dumneavoastră vor depinde de tipul de incontinență pe care îl aveți.
Tratamentul chirurgical al incontinenței de efort, cum ar fi procedura cu bandeletă (sling), este utilizat pentru a reduce presiunea asupra vezicii urinare sau pentru a întări mușchii care controlează urinarea.
Intervenția chirurgicală pentru tratarea incontinenței de urgență include mărirea vezicii urinare sau implantarea unui dispozitiv care stimulează nervul ce controlează mușchiul detrusor.
Ce puteți face
- Reduceți consumul de cafeină (cafea, ceai, cola) dacă aveți simptome de vezică hiperactivă, deoarece poate ameliora urgența și frecvența urinară.
- Dacă sunteți supraponderal(ă) sau obez(ă), scăderea în greutate poate îmbunătăți incontinența urinară.
Prevenție
Nu este întotdeauna posibil să preveniți incontinența urinară, dar există câteva măsuri care pot ajuta la reducerea riscului de apariție a acesteia.
Acestea includ:
- menținerea unei greutăți sănătoase
- schimbarea obiceiurilor de consum de lichide, inclusiv reducerea consumului de alcool
- efectuarea exercițiilor pentru mușchii planșeului pelvin
Greutate sănătoasă
Obezitatea poate crește riscul de incontinență urinară. Este posibil să vă reduceți riscul menținând o greutate sănătoasă prin exerciții fizice regulate și o alimentație sănătoasă.
Obiceiuri de consum de lichide
În funcție de problema dumneavoastră specifică a vezicii urinare, medicul de familie vă poate sfătui cu privire la cantitatea de lichide pe care ar trebui să o consumați.
Dacă aveți incontinență urinară, reduceți consumul de alcool și de băuturi care conțin cafeină, cum ar fi ceaiul, cafeaua și cola. Acestea pot determina rinichii să producă mai multă urină și pot irita vezica urinară.
Dacă trebuie să urinați frecvent în timpul nopții (nicturie), încercați să beți mai puțin în orele dinaintea culcării. Totuși, aveți grijă să beți în continuare suficiente lichide în timpul zilei.
Exerciții pentru mușchii planșeului pelvin
Sarcina și nașterea pot slăbi mușchii care controlează fluxul de urină din vezica urinară. Dacă sunteți însărcinată, întărirea mușchilor planșeului pelvin poate ajuta la prevenirea incontinenței urinare.
Oricine poate beneficia de pe urma întăririi mușchilor planșeului pelvin prin exerciții specifice.
Când să mergeți la medic
Mergeți la medicul de familie dacă aveți orice tip de incontinență urinară. Incontinența urinară este o problemă frecventă și nu trebuie să vă fie rușine să discutați despre simptomele dumneavoastră cu medicul.
Acesta poate fi, de asemenea, primul pas către găsirea unei modalități de a controla eficient problema.
Incontinența urinară poate fi diagnosticată, de obicei, în urma unei consultații la medicul de familie, care vă va întreba despre simptome și poate efectua un examen ginecologic (la femei) sau un tușeu rectal (la bărbați).
Medicul de familie vă poate sugera, de asemenea, să țineți un jurnal în care să notați cât lichid beți și cât de des trebuie să urinați.
De asemenea, puteți fi trimis(ă) la un specialist pentru investigații suplimentare.
Semne de urgență
- Adresați-vă imediat medicului dacă observați sânge în urină, dureri pelvine sau pierderi continue de urină, deoarece acestea pot indica o problemă mai gravă.
Medicamente folosite pentru incontinență urinară
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Medicamente urologice · ATC G04B · 8
Medicamente pentru vezica urinară și pentru tulburările de erecție.
Mirabegronum — 2 produse cu rețetă
- BETMIGA 25mgcu rețetă
- BETMIGA 50mgcu rețetă
Solifenacinum succinate — 2 produse cu rețetă
- ASOLFENA 10 mgcu rețetă
- ASOLFENA 5 mgcu rețetă
Trospium — 2 produse cu rețetă
- INKONTAN 15 mgcu rețetă
- INKONTAN 30 mgcu rețetă
Hormoni ai hipofizei posterioare · ATC H01B · 2
Hormoni care reduc cantitatea de urină produsă.
Desmopressinum — 2 produse cu rețetă
- NOCDURNA 25 microgramecu rețetă
- NOCDURNA 50 microgramecu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul EAU 2026.