Hipertensiune oculară

Analize și investigații

Analize pentru glaucom

Analize pentru glaucom

Ce sunt testele pentru glaucom?

Testele pentru glaucom sunt examinări oftalmologice care ajută la diagnosticarea glaucomului. Glaucomul este un grup de boli oculare care pot afecta un nerv din partea din spate a ochiului, numit nerv optic. Acest nerv leagă ochii de creier, permițându-vă să vedeți. Afectarea nervului optic poate cauza pierderea vederii și orbire. Testele pentru glaucom pot ajuta la depistarea bolii înainte să știți că o aveți, astfel încât să puteți începe tratamentul pentru a vă proteja ochii împotriva pierderii severe a vederii.

Cercetătorii nu știu exact ce cauzează cele mai frecvente tipuri de glaucom. Dar presiunea ridicată a lichidului dintr-unul sau ambii ochi crește riscul de a dezvolta boala. Ochii dumneavoastră produc în mod constant lichid care hrănește țesuturile din interiorul ochiului. Lichidul părăsește ochii printr-un sistem de drenaj cu deschideri în spațiul unde se întâlnesc irisul (partea colorată a ochilor) și corneea (stratul transparent din fața ochilor).

Presiunea din interiorul fiecărui ochi se menține într-un interval sănătos atunci când există un echilibru între cantitatea de lichid produsă de ochi și cantitatea care se drenează din ochi. Dacă sistemul de drenaj se înfundă sau se blochează, lichidul nu se poate drena într-un ritm normal. Dacă ochiul produce lichid nou mai repede decât se poate drena, lichidul se acumulează, ceea ce crește presiunea din ochi. Presiunea ridicată poate afecta nervul optic și poate duce la probleme grave de vedere.

Există mai multe tipuri de glaucom. Principalele tipuri sunt:

• Glaucomul cu unghi deschis, numit și glaucom primar cu unghi deschis. Acesta este cel mai frecvent tip. Se numește „deschis” deoarece canalele care duc la sistemul de drenaj al ochiului sunt deschise. Dar mai adânc în interiorul sistemului de drenaj se dezvoltă blocaje. Aceste blocaje încetinesc drenajul lichidului.

  Glaucomul cu unghi deschis tinde să afecteze ambii ochi. În stadiile incipiente, majoritatea oamenilor nu au niciun simptom sau modificări ale vederii. Dar fără tratament, vederea periferică (laterală) este de obicei pierdută prima dată.

• Glaucomul cu unghi închis, numit și glaucom prin închiderea unghiului sau cu unghi îngust. În acest tip mai puțin frecvent de glaucom, canalele care drenează lichidul din ochi sunt „închise” deoarece irisul le acoperă. Această afecțiune afectează de obicei un ochi pe rând. Există două tipuri principale:
  • Glaucomul acut cu unghi închis este o urgență medicală. Lichidul nu se poate drena deloc din ochi, astfel încât presiunea oculară crește brusc. Acest lucru cauzează durere oculară, vedere încețoșată și alte simptome. Fără tratament prompt, poate cauza orbire în câteva zile.
  • Glaucomul cronic cu unghi închis se dezvoltă lent în timp. Este posibil să nu aveți niciun simptom. Sau puteți avea simptome precum disconfort ocular, vedere încețoșată, înroșire sau dureri de cap. Simptomele se ameliorează adesea cu somnul. Fără tratament, pierderea vederii se dezvoltă lent.

Pentru ce sunt folosite?

Testele pentru glaucom sunt folosite pentru depistarea și diagnosticarea glaucomului. Dacă glaucomul este diagnosticat devreme, tratamentul poate ajuta la încetinirea sau prevenirea pierderii vederii.

De ce am nevoie de testare pentru glaucom?

Oricine poate face glaucom. Pentru a vă proteja vederea, este important să fiți testat(ă) pentru glaucom înainte de apariția simptomelor. Momentul începerii testării și frecvența acesteia vor depinde de riscul dumneavoastră de glaucom.

Riscul dumneavoastră de glaucom poate fi ridicat dacă:

• Aveți antecedente familiale de glaucom. Puteți moșteni anumite tipuri de glaucom de la părinți.
• Aveți anumite afecțiuni medicale. Acestea includ diabetul și tensiunea arterială ridicată.

Dacă riscul dumneavoastră de glaucom este ridicat, întrebați medicul sau specialistul în îngrijirea ochilor când ar trebui să începeți testarea și cât de des trebuie să vă verificați ochii. Efectuarea unui examen oftalmologic cu testare pentru glaucom până la vârsta de 40 de ani poate ajuta la depistarea precoce a glaucomului și a altor boli oculare.

Dacă aveți simptome de glaucom acut cu unghi închis, trebuie să fiți testat(ă) pentru glaucom imediat pentru a preveni orbirea. Simptomele pot începe brusc și pot fi severe. Acestea includ:

• Vedere încețoșată
• Durere oculară severă
• Ochi roșii
• Halouri colorate în jurul luminilor
• Greață sau vărsături
• Durere de cap

Dacă aveți glaucom, este posibil să aveți nevoie de testare regulată pentru a vă monitoriza starea și a verifica dacă tratamentul funcționează.

Ce se întâmplă în timpul unui test pentru glaucom?

Testele pentru glaucom se fac ca parte a unui examen oftalmologic complet. Un examen oftalmologic complet verifică atât vederea, cât și sănătatea ochilor dumneavoastră. Aceste examene pot fi efectuate de:

• Un oftalmolog, medic specialist în prevenirea, diagnosticarea și tratarea tuturor tipurilor de boli oculare, inclusiv efectuarea intervențiilor chirurgicale la ochi.
• Un optometrist, specialist care verifică vederea și poate depista unele probleme ale ochilor; diagnosticul și tratamentul bolilor oculare țin de medicul oftalmolog.

Dacă nu sunteți sigur ce tip de specialist ar trebui să vă examineze pentru glaucom, discutați cu medicul dumneavoastră.

Testele pentru glaucom verifică diferite părți ale ochilor și vederii, inclusiv:

• Tensiunea intraoculară. Există câteva modalități de a măsura tensiunea oculară folosind teste de tonometrie:
  • Testul cu suflu de aer. Vă veți sprijini bărbia pe un aparat, iar specialistul în îngrijirea ochilor va sufla un jet de aer în ochi. Acest test rapid și nedureros este folosit ca parte a screening-ului de rutină pentru glaucom. Dacă rezultatele arată că tensiunea oculară este mare, medicul dumneavoastră va efectua alte teste de tensiune oculară pentru a obține o măsurătoare mai precisă.
  • Tonometrie cu aplanare. Medicul dumneavoastră vă va anestezia ochii cu picături înainte de a măsura tensiunea oculară folosind una dintre aceste metode:
    • Vă veți sprijini bărbia pe un dispozitiv special de mărire numit lampă cu fantă. Specialistul în îngrijirea ochilor vă va examina ochiul prin lampa cu fantă, apăsând ușor cu un instrument special pe ochi pentru a testa tensiunea.
    • Specialistul în îngrijirea ochilor va apăsa ușor un dispozitiv portabil pe ochiul dumneavoastră. Dispozitivul măsoară tensiunea oculară.
• Grosimea corneei. Corneea este stratul exterior transparent din partea din față a ochiului. Grosimea acesteia poate influența rezultatele măsurătorilor tensiunii oculare. Dacă tensiunea oculară este mare, un test de pahimetrie oferă specialistului în îngrijirea ochilor mai multe informații despre cât de mare ar putea fi. Pentru a efectua testul, ochiul vă va fi anesteziat cu picături, iar specialistul va plasa un mic dispozitiv pe cornee pentru a măsura grosimea.
• Nervii optici. Specialistul în îngrijirea ochilor va efectua un examen de fund de ochi cu pupile dilatate pentru a căuta leziuni ale nervului optic. Acest examen face parte din controlul de rutină pentru glaucom. Se mai numește și oftalmoscopie. Vi se vor administra picături de ochi care dilată (lărgesc) pupilele (deschiderile care lasă lumina să intre în ochi). Veți privi drept înainte, în timp ce specialistul în îngrijirea ochilor se uită în ochiul dumneavoastră folosind un dispozitiv cu lumină și lentilă de mărire.
• Vederea periferică (laterală). Un test de câmp vizual, numit și perimetrie, măsoară cât de bine vedeți folosind vederea laterală. Există diferite modalități de a efectua testul. În general, veți privi drept înainte. Obiecte vor fi afișate în părțile laterale ale câmpului vizual. Fără să vă mișcați ochii, veți spune când puteți vedea obiectele.
• Canalele prin care se drenează lichidul din ochi. Dacă specialistul în îngrijirea ochilor consideră că aveți glaucom, este posibil să vi se efectueze o gonioscopie pentru a vedea dacă sistemul de drenaj al ochiului este deschis (glaucom cu unghi deschis) sau închis (glaucom cu unghi închis). Ochii vă vor fi anesteziați cu picături. Apoi, medicul va ține o lentilă de contact specială pe ochi. Lentila are o oglindă care arată zona prin care se drenează lichidul din ochi.

Unii specialiști în îngrijirea ochilor pot folosi alte teste pentru a verifica glaucomul, cum ar fi tomografia în coerență optică (OCT). Acest test realizează imagini ale părții din spate a ochiului care pot evidenția leziuni ale nervului optic.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru un test de glaucom?

Dacă purtați ochelari sau lentile de contact, aduceți-le cu dumneavoastră. Aduceți ochelari de soare pentru a-i purta după examinare, în cazul în care ochii dumneavoastră sunt sensibili la lumină. De asemenea, rugați pe cineva să vă ducă acasă, deoarece vederea vă poate fi încețoșată.

Există riscuri la aceste teste?

Testarea pentru glaucom nu prezintă niciun risc. Unele teste pot fi ușor inconfortabile. Dacă vi s-au dilatat pupilele, este posibil să aveți vedere încețoșată și sensibilitate la lumină timp de câteva ore.

Ce înseamnă rezultatele?

Dacă rezultatele testelor nu sunt normale, este posibil să aveți glaucom sau un risc ridicat de a dezvolta glaucom.

Dacă specialistul în îngrijirea ochilor vă diagnostichează cu glaucom, tratamentul va depinde de tipul afecțiunii pe care o aveți. Tratamentul nu va vindeca boala și nu va restabili vederea pe care ați pierdut-o deja. Dar poate preveni pierderea suplimentară a vederii. Specialistul în îngrijirea ochilor vă poate recomanda unul sau mai multe tratamente, cum ar fi:

• Medicamente pentru scăderea presiunii oculare sau reducerea cantității de lichid pe care o produce ochiul.
• Chirurgie oculară sau terapie cu laser pentru a îmbunătăți drenajul lichidului din ochi.

Dacă un optometrist v-a examinat ochii, este posibil să fiți trimis la un oftalmolog pentru mai multe teste și/sau tratament.

Probabil veți avea mai multe teste pentru glaucom pentru a vedea dacă tratamentul funcționează. Cereți specialistului în îngrijirea ochilor să vă explice rezultatele testelor și asigurați-vă că aflați cât de des ar trebui să vă verificați ochii.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.