Boala varicoasă
Actualizat: · Cod ICD-10: I83
Despre boală
Varicele sunt vene dilatate, umflate și răsucite sub piele, care apar cel mai frecvent la nivelul picioarelor. Pot provoca simptome precum durere, senzație de greutate, mâncărime sau umflarea picioarelor. De obicei nu sunt grave, dar se pot agrava lent în timp și uneori necesită tratament.
Cauze și factori de risc
Venele varicoase apar atunci când valvulele care controlează circulația sângelui în venă nu funcționează corect. Din această cauză, sângele se acumulează și exercită presiune asupra venei, ceea ce o face să se umfle și să se răsucească.
Venele varicoase sunt foarte frecvente și pot apărea la oricine, dar este mai probabil să apară dacă:
- sunteți femeie
- sunteți în vârstă
- sunteți supraponderal(ă)
- sunteți gravidă
- petreceți mult timp în picioare sau pe scaun
- aveți alți membri ai familiei cu vene varicoase
- ați avut tromboză venoasă profundă (TVP)
Diagnostic și analize
Venele varicoase sunt vene dilatate, care par umflate și răsucite sub piele. Pot avea aspect noduros și pot ieși în relief.
Apar cel mai frecvent la nivelul picioarelor, dar pot apărea și în alte zone ale corpului.
Uneori provoacă și alte simptome care afectează picioarele, cum ar fi:
- durere, junghiuri sau senzație de greutate
- modificări ale pielii, cum ar fi mâncărime, schimbări de culoare sau piele uscată, cu scuame
- glezne sau picioare umflate
Simptomele pot fi mai accentuate după ce stați în picioare mult timp și se pot ameliora când vă odihniți cu picioarele ridicate.
Venele varicoase se pot agrava fără tratament, dar de obicei acest lucru se întâmplă foarte lent, pe parcursul mai multor ani.
Ele sunt diferite de telangiectazii (venele păianjen sau venele fine) – vene mici, roșii, albastre sau violete, care de obicei sunt inofensive.
De reținut
- Diagnosticul bolii venoase cronice se pune pe baza simptomelor, semnelor clinice și a examenului Doppler venos.
- Clasificarea CEAP stadializează boala de la C0 (fără semne vizibile sau palpabile) până la C6 (ulcer venos activ).
Tratament
Lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora simptomele varicelor
Dacă aveți varice, există lucruri pe care le puteți face pentru a ameliora simptomele.
Ce să faceți
-
încercați să mențineți o greutate sănătoasă
-
ridicați picioarele ori de câte ori este posibil – de exemplu, întindeți-vă cu picioarele pe perne
-
faceți exerciții fizice în mod regulat, cum ar fi alergare sau mers pe jos, pentru a îmbunătăți circulația sângelui
-
folosiți o cremă sau o loțiune hidratantă dacă aveți pielea uscată, descuamată sau care vă provoacă mâncărime
-
încercați să nu vă răniți picioarele, pentru a preveni sângerarea
Ce să nu faceți
-
nu stați în picioare perioade lungi
-
nu stați așezat(ă) perioade lungi, cu excepția situației în care aveți picioarele ridicate
-
nu fumați, deoarece fumatul vă afectează venele – cereți ajutor pentru a renunța la fumat
Tratamentul varicelor
Varicele nu necesită întotdeauna tratament. Medicul de familie vă poate trimite la un specialist pentru investigații și tratament dacă aveți:
- simptome precum durere, senzație de greutate, picioare umflate, mâncărime sau modificări ale pielii
- complicații, precum ulcere la nivelul picioarelor
Evaluarea și tratamentul de către un specialist
Dacă sunteți trimis(ă) la un specialist, acesta vă va face, de obicei, o investigație numită ecografie duplex, pentru a confirma dacă aveți varice și pentru a planifica tratamentul. Este un tip de scanare prin care se verifică circulația sângelui.
Vi se pot oferi mai multe tipuri de tratament, printre care:
- proceduri de blocare a circulației sângelui în vene, precum ablația endotermică și scleroterapia cu spumă
- intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea varicelor
- ciorapi compresivi
Specialistul vă va explica ce tratament ar putea fi cel mai potrivit pentru dumneavoastră, precum și beneficiile și riscurile acestuia.
Complicații
Varicele nu provoacă, de obicei, probleme grave. Dar uneori pot cauza complicații, printre care:
- sângerare
- piele uscată, care se descuamează și provoacă mâncărime deasupra venelor (eczemă varicoasă)
- răni care se vindecă greu (ulcere venoase ale piciorului)
- cheaguri de sânge sub piele, care fac venele dure și dureroase (tromboză venoasă superficială)
- cheaguri de sânge mai profund în picior (tromboză venoasă profundă – TVP)
Când să mergeți la medic
Varicele nu sunt, de obicei, grave, dar uneori este posibil să aveți nevoie de ajutor medical.
Mergeți la medicul de familie dacă:
Aveți varice și:
- aveți simptome precum durere, mâncărime sau umflare la nivelul picioarelor
- apare o rană pe picior care nu s-a vindecat după 2 săptămâni
- varicele se agravează
Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:
- aveți varice care sângerează
Semne de urgență
- Hemoragia abundentă, tromboflebita, infecția și trombembolismul pulmonar (lipsă bruscă de aer, durere în piept) sunt complicații severe: mergeți imediat la urgențe sau sunați la 112.
Despre sarcină, pe sarcinasanatoasa.ro: Sarcina determină umflarea picioarelor? Își revin după naștere?
Medicamente folosite pentru boala varicoasă
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Medicamente care stabilizează capilarele (venotonice) · ATC C05C · 14
Venotonice: întăresc pereții venelor și reduc senzația de picioare grele și umflate.
Troxerutinum — 7 produse fără rețetă
- DEVARICID 20 mg/gfără rețetă
- TROXERUTIN CHIRMIS 20 mg/gfără rețetă
- TROXERUTIN FITERMAN 20 mg/gfără rețetă
- TROXEVASINfără rețetă
- TROXEVASIN 20 mg/gfără rețetă
- TROXSAL 20mg/gfără rețetă
- VENORUTON 300 mgfără rețetă
Diosminum — 5 produse 1 fără rețetă · 4 cu rețetă
- FLAXIOS FORTE 1000 mgcu rețetă
- FLEBAZOL 1000 mgcu rețetă
- FLEBAZOL 500 mgcu rețetă
- HIVIS 1000 mgcu rețetă
- PHLEBODIA 600 mgfără rețetă
Diosminum (combinatii) — 2 produse 1 fără rețetă · 1 cu rețetă
- DEVARICID 450 mg/50 mgfără rețetă
- FLAXIOS 500 mgcu rețetă
Medicamente pentru varice · ATC C05B · 7
Pentru varice și vânătăi: geluri aplicate local sau soluții pentru scleroterapie.
Natrii tetradecyl sulphat — 3 produse cu rețetă
- FIBROVEIN 0,5%cu rețetă
- FIBROVEIN 1%cu rețetă
- FIBROVEIN 3%cu rețetă
Calcii dobesilas — 2 produse cu rețetă
- DOXILEK 500 mgcu rețetă
- DOXIUM 500cu rețetă
Heparinum — 1 produs fără rețetă
- LIOTON GEL 100000U.I./100 gfără rețetă
Heparinum + Dexpantenolum — 1 produs fără rețetă
- MARKOTON GEL 1000 UI + 50 mg/gfără rețetă
Antitrombotice (anticoagulante și antiagregante) · ATC B01A · 4
Previn formarea cheagurilor de sânge (anticoagulante și antiagregante plachetare); unele dilată și vasele de sânge.
Sulodexidum — 4 produse cu rețetă
- COREFLUX 250 ULScu rețetă
- COREFLUX 600 ULS/2 mlcu rețetă
- VESSEL DUE F 250 ULScu rețetă
- VESSEL DUE F 600ULS/2mlcu rețetă
Alte medicamente pentru tubul digestiv și metabolism · ATC A16A · 1
Alte medicamente pentru tubul digestiv și metabolism, folosite în afecțiuni specifice.
Diverse — 1 produs cu rețetă
- ACTOVEGIN 200 mg/5 mlcu rețetă
Chimioterapice de uz local · ATC D06B · 1
Medicamente aplicate local împotriva unor virusuri sau germeni ai pielii.
Sulfadiazinum — 1 produs fără rețetă
- DERMAZIN 10 mg/gfără rețetă
Preparate pentru vindecarea rănilor · ATC D03A · 1
Ajută la vindecarea rănilor și a iritațiilor pielii.
Plante — 1 produs fără rețetă
- PLANTAGOTISfără rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul SRD 2023.