Boala inflamatorie intestinală (BII)

Analize și investigații

Testul anticorpilor anticitoplasmă neutrofilică (ANCA)

Testul anticorpilor anticitoplasmă neutrofilică (ANCA)

Ce este testul pentru anticorpii anticitoplasmă neutrofilă (ANCA)?

Un test ANCA caută anticorpii anticitoplasmă neutrofilă (ANCA) într-o probă de sânge. Anticorpii sunt proteine pe care sistemul dumneavoastră imunitar le produce pentru a lupta împotriva substanțelor străine, cum ar fi virusurile și bacteriile. ANCA, însă, sunt autoanticorpi, adică anticorpi care atacă din greșeală propriile țesuturi și organe sănătoase. Acest lucru poate duce la apariția unei boli autoimune.

Sistemul dumneavoastră imunitar produce autoanticorpi din greșeală. Cercetătorii nu sunt pe deplin siguri de ce, deși organismul este mai predispus să îi producă dacă:

• Aveți antecedente familiale de boli autoimune.
• Aveți o infecție virală sau bacteriană, mai ales dacă este cronică (de lungă durată). Aceasta poate face ca sistemul imunitar să fie hiperactiv, ceea ce poate duce la producerea de autoanticorpi.
• Sunteți expus(ă) la anumite toxine din mediu.

Există două tipuri principale de ANCA, numite pANCA și cANCA. Fiecare tip vizează o proteină specifică din interiorul neutrofilelor (un tip de globule albe). Un test ANCA poate arăta dacă aveți unul sau ambele tipuri de anticorpi.

Alte denumiri: anticorpi ANCA, cANCA, pANCA, anticorpi citoplasmatici antineutrofilici, autoanticorpi anticitoplasmatici

Pentru ce se utilizează?

Un test ANCA poate ajuta la diagnosticarea:

• Anumitor tipuri de vasculită, o afecțiune care provoacă inflamație și umflare a vaselor de sânge. Când se întâmplă acest lucru, vasele de sânge se îngustează sau se închid. În timp, inflamația poate, de asemenea, să vă afecteze organele și să provoace anevrisme (atunci când pereții vaselor de sânge sunt slăbiți). Acest test poate arăta dacă aveți unul sau ambele tipuri de ANCA, ceea ce îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să diagnosticheze tipul corect de vasculită. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ajuta la monitorizarea tratamentului pentru această afecțiune.
• Colitei ulcerative, un tip de boală inflamatorie intestinală (BII) care provoacă umflare și iritație la nivelul mucoasei colonului (cea mai mare parte a intestinului gros). Dacă aveți simptome de BII, medicul dumneavoastră poate utiliza testele ANCA pentru a vedea dacă simptomele sunt cauzate de colita ulcerativă sau de boala Crohn. Aceste două afecțiuni pot fi dificil de diferențiat. Dar un test ANCA poate ajuta la diagnostic, deoarece ANCA se găsesc mai frecvent în colita ulcerativă.

Există mai multe tipuri de vasculită asociate cu ANCA. Fiecare tip poate cauza probleme grave de sănătate, în funcție de vasele de sânge pe care le afectează. Aceste tipuri includ:

• Granulomatoza cu poliangiită (GPA). Această afecțiune era numită anterior boala Wegener. Cel mai adesea afectează vasele de sânge din plămâni și sinusuri. Poate afecta, de asemenea, nasul, traheea sau rinichii.
• Poliangiita microscopică (MPA). Această tulburare poate afecta mai multe părți ale corpului, inclusiv plămânii, rinichii, nervii, pielea și articulațiile.
• Granulomatoza eozinofilică cu poliangiită (EGPA). Această afecțiune era numită anterior sindromul Churg-Strauss. De obicei afectează vasele de sânge din plămâni și sinusuri. Poate afecta, de asemenea, stomacul și intestinele, pielea, inima și sistemul nervos. Provoacă adesea astm și un nivel ridicat de globule albe numite eozinofile.

De ce am nevoie de un test ANCA?

Este posibil să aveți nevoie de un test ANCA dacă:

• Aveți simptome de vasculită
• Sunteți tratat(ă) pentru vasculită
• Aveți simptome de boală inflamatorie intestinală (BII)

Simptomele generale ale vasculitei pot include:

• Oboseală
• Febră
• Dureri generale
• Pierderea poftei de mâncare
• Scădere în greutate

Aceste simptome se pot dezvolta în timp sau pot apărea brusc. Alte simptome depind de tipul de vasculită de care suferiți și de părțile corpului afectate. Simptomele în unele zone frecvent afectate includ:

• Ochi, urechi și nas
  • Modificări ale vederii sau pierderea vederii
  • Ochi roșii și/sau cu mâncărime, senzație de arsură
  • Țiuit în urechi (tinitus)
  • Pierderea auzului
  • Amețeli
  • Infecții ale sinusurilor
• Piele
  • Erupții cutanate sau urticarie
  • Mâncărime
  • Vânătăi
• Plămâni
  • Tuse cu sânge
  • Dificultăți de respirație
• Rinichi
  • Sânge în urină
  • Urină spumoasă, cauzată de prezența proteinelor în urină
• Sistem nervos
  • Amorțeală, furnicături și/sau slăbiciune în diferite părți ale corpului
  • Dureri fulgerătoare în brațe și picioare
• Stomac și intestine
  • Ulcere deschise în gură
  • Diaree
  • Vărsături cu sânge

Simptomele bolii inflamatorii intestinale (BII) pot include:

• Durere abdominală (de burtă)
• Diaree
• Scădere în greutate
• Sânge în scaun
• Febră

Ce se întâmplă în timpul unui test ANCA?

Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă de la braț, folosind un ac mic. După introducerea acului, se va colecta o cantitate mică de sânge într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, acest lucru durează mai puțin de cinci minute.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

De obicei, nu este nevoie de pregătiri speciale pentru un test ANCA. Dar testarea ANCA poate fi efectuată împreună cu alte analize de sânge. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti.

Există riscuri la această analiză?

Analiza de sânge prezintă un risc foarte mic. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau să apară o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.

Ce înseamnă rezultatele?

Medicul dumneavoastră va interpreta rezultatele testului ANCA împreună cu simptomele dumneavoastră și cu rezultatele altor teste. Cereți medicului dumneavoastră să vă explice ce înseamnă rezultatele testului.

Dacă ați fost testat(ă) pentru vasculită:

• Un rezultat negativ înseamnă că nu au fost găsiți anticorpi ANCA în proba dumneavoastră de sânge. Simptomele dumneavoastră probabil nu sunt cauzate de vasculită.
• Un rezultat pozitiv înseamnă că au fost găsiți anticorpi ANCA în proba dumneavoastră de sânge. Acest lucru poate însemna că aveți vasculită. Rezultatele testului vor arăta și ce tip de anticorpi ANCA au fost găsiți. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea tipului de vasculită pe care îl aveți.

Dacă sunt găsiți anticorpi ANCA, se poate face un alt test pe proba dumneavoastră de sânge pentru a vedea cât de mult ANCA este în sânge. De multe ori veți avea nevoie de alte analize de sânge și de o biopsie pentru a confirma diagnosticul. O biopsie este o procedură prin care se prelevează o mică mostră de țesut sau celule pentru testare. Mostra de țesut va fi prelevată dintr-un vas de sânge inflamat.

Dacă ați fost testat(ă) pentru a monitoriza tratamentul pentru vasculită, rezultatele testului ANCA pot arăta dacă tratamentul dumneavoastră funcționează.

Dacă ați fost testat(ă) pentru boala inflamatorie intestinală (BII), medicul dumneavoastră va interpreta rezultatele testului ANCA împreună cu rezultatele unui alt test de sânge pentru anticorpi. Acest test verifică prezența unui anticorp numit ASCA (anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae). Anticorpii ASCA sunt frecvenți la persoanele cu BII. Este posibil să aveți:

• Colită ulcerativă dacă a fost găsit ANCA, dar nu a fost găsit ASCA.
• Boala Crohn dacă nu a fost găsit ANCA, dar a fost găsit ASCA.

Dacă nu a fost găsit niciunul dintre anticorpi, este posibil să aveți totuși BII.

Dacă aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.