Anafilaxie

Analize și investigații

Testarea alergiilor alimentare

Testarea alergiilor alimentare

Ce este testarea pentru alergii alimentare?

O alergie alimentară apare atunci când sistemul dumneavoastră imunitar (apărarea organismului împotriva germenilor) reacționează în mod greșit la un anumit aliment, ca și cum acesta ar fi dăunător. Acest răspuns poate provoca simptome ușoare până la severe. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome după ce consumați anumite alimente, testarea pentru alergii alimentare poate ajuta la aflarea dacă simptomele sunt cauzate de o reacție alergică la acele alimente.

Cele mai multe alergii alimentare sunt cauzate de:

• Lapte
• Ouă
• Arahide
• Fructe cu coajă lemnoasă (inclusiv migdale, nuci, nuci pecan și caju)
• Soia
• Grâu
• Pește
• Crustacee și moluște

Alergiile alimentare sunt mai frecvente la copii decât la adulți. Majoritatea copiilor vor depăși alergiile la lapte, ou, soia și grâu. Alergiile la arahide, fructe cu coajă lemnoasă, pește și crustacee și moluște au mai multe șanse să persiste până la vârsta adultă. Dacă o alergie alimentară începe la vârsta adultă, este probabil să continue pe tot parcursul vieții.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome care ar putea fi cauzate de o alergie alimentară, medicul dumneavoastră sau al copilului vă va trimite probabil la un alergolog pentru testare. Un alergolog este un medic specializat în diagnosticarea și tratarea alergiilor și astmului.

Alergologul va alege tipul de test pentru alergie alimentară potrivit pentru dumneavoastră sau copilul dumneavoastră. Aceste teste includ:

• Teste cutanate. În cadrul acestor teste, un cadru medical va pune o picătură de lichid pe pielea dumneavoastră. Apoi, va zgâria ușor sau va înțepa pielea, astfel încât lichidul să poată pătrunde în organism. Acest lichid va conține o proteină dintr-un anumit aliment care poate declanșa o reacție imună.
• Analize de sânge pentru alergii. În cadrul acestor teste, cadrul medical măsoară cantitatea de anticorpi imunoglobulină E (IgE) din sângele dumneavoastră. Anticorpii sunt proteine pe care sistemul imunitar le produce pentru a lupta împotriva substanțelor străine, cum ar fi virusurile și bacteriile. Organismul dumneavoastră produce tipuri specifice de IgE ca răspuns la diferite alimente. Dacă aveți o alergie, nivelurile de IgE legate de acel aliment pot fi mai mari decât în mod normal.
• Regimuri de eliminare. Pentru acest test, veți elimina mai întâi toate alimentele suspecte din dieta dumneavoastră. Apoi, veți începe încet să adăugați acele alimente înapoi în dietă, câte un aliment pe rând. Concentrându-vă asupra unui singur aliment, este posibil să puteți identifica ce aliment cauzează o reacție alergică.
• Teste de provocare orală cu alimente. Pentru acest test, cadrul medical vă va cere să consumați încet cantități crescânde dintr-un aliment suspectat că vă provoacă simptomele. Cadrul medical vă va supraveghea îndeaproape pentru a vedea dacă aveți o reacție alergică.

Alte denumiri: test IgE, test sIgE, IgE specific alergenului în ser, test cutanat prick (SPT), test de provocare orală

Pentru ce se folosește?

Testarea alergiilor alimentare este folosită pentru a ajuta la aflarea dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți alergie la un anumit aliment, dar de obicei este recomandată doar dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați avut simptome de alergie. Acest lucru se întâmplă deoarece, atunci când sunt folosite la persoane care nu au niciun simptom, aceste teste pot indica semne ale unei alergii chiar dacă aceasta nu există (un rezultat cunoscut sub numele de fals pozitiv).

Testele pentru alergii alimentare pot cauza rezultate fals pozitive deoarece sunt extrem de sensibile. Ele pot, de exemplu, să găsească dovezi ale IgE în sângele dumneavoastră și să le interpreteze greșit ca pe o reacție alergică, chiar dacă nu are loc nicio reacție alergică. IgE poate fi prezentă în sânge doar pentru că alimentul testat este similar cu un aliment la care ați putea fi de fapt alergic.

Majoritatea simptomelor alergiei alimentare sunt ușoare și includ erupții cutanate și dureri abdominale (de burtă). Dar uneori, simptomele evoluează rapid într-o reacție alergică care pune viața în pericol, numită anafilaxie sau șoc anafilactic. Anafilaxia este o reacție alergică ce pune viața în pericol și care poate apărea în câteva minute până la ore după expunerea la anumite alimente. Poate cauza dificultăți de respirație, ritm cardiac accelerat și alte simptome.

Dacă cineva are simptome de anafilaxie, sunați imediat la 112 pentru ajutor medical.

Nu există nicio modalitate de a prezice când o reacție alergică poate trece de la ușoară la severă. Din acest motiv, este important să aflați dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o alergie alimentară imediat ce încep să apară oricare dintre simptomele unei alergii.

Testarea poate fi folosită și pentru a:

• vedea dacă alergiile au dispărut în timp;
• stabili dacă simptomele dumneavoastră sunt cauzate de o alergie alimentară reală sau de o intoleranță ori sensibilitate alimentară.

Intoleranțele și sensibilitățile alimentare pot cauza simptome similare cu cele ale unei alergii. Diferența esențială este că:

• alergiile implică sistemul imunitar, în timp ce intoleranțele și/sau sensibilitățile afectează de obicei doar digestia;
• alergiile pot pune viața în pericol, în timp ce intoleranțele și/sau sensibilitățile rareori fac acest lucru;
• reacțiile alergice pot fi declanșate chiar și de o cantitate mică dintr-un anumit aliment, în timp ce intoleranțele și/sau sensibilitățile pot cauza simptome doar dacă ați consumat cantități mari dintr-un anumit aliment;
• simptomele unei intoleranțe și/sau sensibilități tind să fie aceleași de fiecare dată când dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți expuși la un anumit aliment. Simptomele unei alergii, pe de altă parte, pot varia.

Exemple de intoleranțe alimentare sau sensibilități alimentare includ:

• intoleranța la lactoză;
• sensibilitatea la gluten;
• intoleranța la cafeină;
• sindromul de colon iritabil.

Simptomele pot include dureri de burtă, greață, gaze și diaree, care pot apărea și în cazul alergiilor alimentare.

De ce am nevoie de testare pentru alergii alimentare?

Este posibil ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să aveți nevoie de testare pentru alergii alimentare dacă prezentați simptome ale unei alergii în decurs de câteva minute până la ore după expunerea la anumite alimente. Simptomele vă pot afecta digestia, pielea și/sau respirația. Acestea pot include:

• Greață și vărsături
• Dureri de stomac
• Diaree
• Furnicături în gură
• Reacții cutanate, cum ar fi urticarie sau mâncărime
• Piele roșie, cu mâncărime sau erupții cutanate
• Tuse
• Nas înfundat, cu mâncărime sau care curge

Este posibil, de asemenea, ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să aveți nevoie de un test pentru alergii alimentare dacă ați avut simptome de anafilaxie. Simptomele includ:

• Dificultăți de respirație
• Amețeli
• Leșin
• Umflarea limbii, buzelor și/sau gâtului
• Ritm cardiac rapid
• Piele rece și umedă, care poate părea cenușie, albăstruie sau palidă

În cele din urmă, este posibil ca dumneavoastră sau copilul dumneavoastră să aveți nevoie de testare pentru alergii alimentare dacă ați fost diagnosticat(ă) cu esofagită eozinofilică (EoE). Această afecțiune este o boală cronică a sistemului imunitar care provoacă inflamație la nivelul esofagului (tubul care leagă gura de stomac). Testarea se face pentru a afla ce alimente pot agrava această afecțiune.

Medicul copilului dumneavoastră vă poate recomanda testarea pentru alergii alimentare dacă sugarul sau copilul dumneavoastră a fost diagnosticat(ă) cu:

• Eczemă moderată până la severă
• Enterocolită, inflamație a colonului și intestinului subțire
• Enteropatie, o boală a intestinului
• Proctocolită alergică, o afecțiune care implică urme de sânge și mucus în scaun

Ce se întâmplă în timpul testării pentru alergie alimentară?

Un cadru medical, adesea un alergolog, vă va întreba despre simptomele dumneavoastră sau ale copilului dumneavoastră, istoricul medical al familiei și istoricul medical personal, inclusiv alte alergii. De obicei, înainte de testarea alergică se efectuează un examen fizic.

Apoi, alergologul sau un alt cadru medical va efectua unul sau mai multe teste de alergie. Există multe tipuri de teste de alergie și au riscuri diferite. Prin urmare, întrebați medicul care sunt testele cele mai potrivite pentru dumneavoastră sau pentru copilul dumneavoastră.

Pentru testul cutanat prick:

• Medicul va plasa mai întâi o picătură de lichid pe pielea brațului sau a spatelui. Lichidul conține o proteină dintr-un anumit aliment care poate declanșa o reacție imună.
• Apoi, medicul va înțepa pielea sub picătură, astfel încât lichidul să pătrundă sub suprafață.
• Dumneavoastră sau copilul dumneavoastră veți aștepta apoi 15 până la 30 de minute.
• Dacă se formează o umflătură roșie care provoacă mâncărime, este posibil să aveți alergie la acel aliment. Pot fi testate proteine din mai multe alimente.

Pentru un test de sânge pentru alergie, un cadru medical va introduce un ac mic într-o venă din brațul dumneavoastră. O cantitate mică de sânge va fi recoltată într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură atunci când acul intră sau iese.

Pentru testul de provocare orală cu alimente, veți consuma treptat cantități crescânde dintr-un aliment suspectat că vă provoacă simptomele. Un cadru medical vă va supraveghea atent pentru o reacție alergică. Dacă organismul dumneavoastră nu reacționează la aliment, nu sunteți alergic la acesta. Dacă aveți o reacție alergică, alergia este confirmată și veți fi tratat(ă) imediat pentru reacție.

Pentru dieta de eliminare a alimentelor:

• Veți începe prin a elimina din dieta dumneavoastră toate alimentele suspecte timp de aproximativ două săptămâni.
• Apoi veți începe să reintroduceți alimentele în dietă, unul câte unul.
• Dacă apar simptome când începeți să consumați din nou un aliment, este posibil să fiți alergic la acel aliment.
• Simptomele dumneavoastră ar putea fi cauzate și de o intoleranță alimentară, deci ar putea fi necesare alte teste.
• O dietă de eliminare a alimentelor poate să nu fie sigură pentru cineva care a avut în trecut o reacție alergică gravă la alimente.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Dacă urmează să faceți orice tip de test de alergie, este posibil să fie nevoie să opriți administrarea anumitor medicamente și/sau suplimente înainte de test. Medicul dumneavoastră vă va spune ce să evitați și pentru cât timp. Nu opriți administrarea niciunui medicament decât dacă medicul vă spune acest lucru. Testul poate necesita o altă pregătire, așa că asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile medicului pentru pregătire.

Există riscuri la aceste teste?

Testul cutanat prin înțepare poate provoca mâncărime sau iritații ale pielii. Alergologul vă poate recomanda medicamente pentru ameliorarea simptomelor. Testul este în general sigur, dar este posibilă o reacție severă.

Analiza de sânge prezintă un risc foarte mic. Este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.

Testul de provocare orală poate provoca o reacție alergică severă. De aceea, acest test se efectuează sub supravegherea atentă a unui alergolog care vă poate trata în caz de urgență.

Dieta de eliminare poate provoca o reacție alergică gravă. Întrebați-vă alergologul ce să faceți dacă apar simptome.

Ce înseamnă rezultatele?

Testul de provocare alimentară este singurul test de alergie alimentară care poate confirma diagnosticul de alergie alimentară. Dacă faceți alte teste, alergologul dumneavoastră sau al copilului dumneavoastră va folosi rezultatele testelor împreună cu simptomele și istoricul medical pentru a stabili diagnosticul.

Dacă ați făcut o analiză de sânge, rezultatele pot indica cantitatea de IgE din sânge. Această cantitate nu poate confirma o alergie alimentară și nu poate indica gravitatea unei alergii. Pentru a confirma dacă aveți o alergie, medicul dumneavoastră va trebui să folosească rezultatele altor teste.

Dacă alergologul diagnostichează o alergie alimentară, tratamentul constă în evitarea alimentelor care declanșează simptomele. Nu există un tratament care să vindece alergiile alimentare. Evitarea alimentelor declanșatoare presupune citirea atentă a etichetelor alimentelor. De asemenea, va trebui să explicați alergia oricărei persoane care ar putea pregăti sau servi mâncare dumneavoastră sau copilului dumneavoastră, inclusiv prietenilor, chelnerilor, bonelor și profesorilor.

Alergologul vă va spune cum să gestionați o reacție alergică ușoară. În cazul în care dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o reacție alergică severă, alergologul vă poate prescrie un autoinjector. Un autoinjector este un dispozitiv mic pe care îl folosiți pentru a vă injecta un medicament de urgență pentru alergie, numit adrenalină (epinefrină). Dacă trebuie să folosiți dispozitivul, este foarte important să solicitați imediat ajutor medical, chiar dacă vă simțiți mai bine. Alergologul vă va explica când și cum să folosiți un autoinjector.

Dacă aveți întrebări despre rezultatele testelor și/sau despre cum să gestionați reacțiile alergice, discutați cu alergologul dumneavoastră.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.