EYDENZELT 40 mg/ml

Ce este și pentru ce se utilizează

Eydenzelt este o soluție care se injectează în ochi pentru tratamentul unor afecțiuni ale ochilor la adulți denumite:

• degenerescență maculară legată de vârstă (DMLV) forma neovasculară (umedă),
• afectarea acuității vizuale determinată de edemul macular secundar ocluziei venei retinei (OVR de ram (ORVR) sau OVR centrală),
• afectarea acuității vizuale determinată de edemul macular diabetic (EMD),
• afectarea acuității vizuale determinată de neovascularizația coroidală miopică (NVC miopică).

Aflibercept, substanța activă din Eydenzelt, blochează activitatea unui grup de factori, cunoscuți sub numele de VEGF-A (Factorul A endotelial de creștere vasculară) și PlGF (Factorul placentar de creștere).

La pacienții cu DMLV forma umedă și NVC miopică, acești factori, atunci când sunt prezenți în exces, sunt implicați în formarea anormală de noi vase sanguine la nivelul ochiului. Aceste vase sanguine noi pot să provoace scurgerea componentelor sanguine în interiorul ochiului și eventual să deterioreze țesuturile responsabile cu vederea de la nivelul ochilor.

La pacienții cu OVCR, are loc un blocaj al principalului vas de sânge care transportă sânge de la retină. Ca răspuns, concentrațiile de VEGF sunt crescute, ceea ce duce la scurgeri de lichid la nivelul retinei și, în consecință, provoacă umflarea maculei, (porțiunea de retină responsabilă pentru vederea fină), afecțiune numită edem macular. Când macula se umflă cu lichid, vederea centrală devine neclară.

La pacienții cu ORVR, una sau mai multe ramuri dintre principalele vase de sânge care transportă sânge dinspre retină sunt blocate. Ca răspuns, valorile de VEGF sunt crescute, cauzând scurgerea lichidului din retină și provocând astfel edem macular. Edemul macular diabetic reprezintă umflarea retinei, care apare la pacienții cu diabet zaharat, din cauza scurgerilor de lichid din vasele de sânge la nivelul maculei. Macula este porțiunea de retină responsabilă pentru vederea fină. Atunci când macula se umflă cu lichid, vederea centrală devine încețoșată.

S-a demonstrat că aflibercept oprește creșterea vaselor de sânge noi, anormale, la nivelul ochilor, care determină deseori scurgeri de lichid sau sângerare. Eydenzelt poate ajuta la stabilizarea și, în majoritatea cazurilor, la ameliorarea pierderii vederii asociată cu DMLV forma umedă, OVCR, ORVR, EMD și NVC miopică.

Înainte să luați acest medicament

Nu trebuie să vi se administreze Eydenzelt

• dacă sunteți alergic la aflibercept sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
• dacă aveți o infecție activă sau suspectată la nivelul sau în jurul ochilor (infecție oculară sau perioculară).
• dacă aveți o inflamație severă a ochiului (indicată prin durere sau înroșire).

Atenționări și precauții Înainte de a vi se administra Eydenzelt, adresați-vă medicului dumneavoastră

• dacă aveți glaucom.
• dacă ați prezentat în trecut tulburări de vedere cum sunt apariția de lumini fulgerătoare sau corpi flotanți și dacă dimensiunea și numărul acestora au crescut brusc.
• dacă vi s-a efectuat sau urmează să vi se efectueze o intervenție chirurgicală la nivelul ochiului în ultimele patru sau în următoarele patru săptămâni.
• dacă aveți o formă severă de OVCR sau ORVR (OVCR ischemic sau ORVR), nu se recomandă tratamentul cu Eydenzelt.

Mai mult, este important să știți că

• siguranța și eficacitatea tratamentului cu Eydenzelt când este administrat concomitent la ambii ochi nu au fost studiate, iar aceasta poate duce la un risc crescut de a prezenta reacții adverse.
• injecțiile cu Eydenzelt pot cauza creșterea presiunii oculare (presiune intraoculară), la unii pacienți, în decurs de 60 de minute de la injectare. Medicul dumneavoastră va monitoriza acest lucru după fiecare injectare.
• poate apărea o infecție sau o inflamație la nivelul ochiului (endoftalmită) sau alte complicații, puteți prezenta durere oculară sau disconfort crescut, agravarea înroșirii ochiului, vedere încețoșată sau scăderea vederii, creșterea sensibilității la lumină. Este important ca orice simptom să fie diagnosticat și tratat cât mai curând posibil.
• medicul dumneavoastră va verifica dacă există alți factori de risc pentru o boală care pot crește riscul de lăcrimare sau de detașare a unuia dintre straturile din partea din spate a ochiului (dezlipire sau rupere de retină, și dezlipire sau rupere de epiteliu pigmentar al retinei), caz în care Eydenzelt trebuie administrat cu prudență.
• Eydenzelt nu trebuie administrat în timpul sarcinii cu excepția cazului în care beneficiul potențial depășește riscul potențial pentru făt.
• femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze măsuri contraceptive eficace în timpul tratamentului și timp de cel puțin trei luni după ultima injecție cu Eydenzelt.

Utilizarea sistemică a inhibitorilor VEGF, substanțe similare celor conținute în Eydenzelt, este potențial legată de riscul de formare a unor cheaguri de sânge care blochează vasele sanguine (evenimente tromboembolice arteriale), putând duce la infarct miocardic sau la accident vascular cerebral.

Există un risc teoretic privind apariția acestor reacții în urma injectării Eydenzelt la nivelul ochiului. Există date limitate privind siguranța tratamentului la pacienții cu OVCR, ORVR, EMD și NVC miopică cu antecedente de atac cerebral sau accident vascular cerebral minor (accident ischemic tranzitoriu) sau atac de cord în ultimele 6 luni. Dacă oricare dintre situațiile menționate mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră, Eydenzelt se va administra cu precauție.

Există numai experiență limitată privind tratamentul

• pacienților cu EMD datorat diabetului zaharat de tip I.
• pacienților diabetici cu valori medii foarte crescute ale glicemiei (HbA1c peste 12%).
• pacienților diabetici cu o afecțiune la nivelul ochiului cauzată de diabetul zaharat, numită retinopatie diabetică proliferativă.

Nu există experiență privind tratamentul

• pacienților cu infecții acute.
• pacienților cu alte afecțiuni ale ochilor, cum sunt dezlipire de retină sau o gaură maculară.
• pacienților diabetici cu tensiune arterială crescută, care nu este ținută sub control.
• pacienților care nu aparțin rasei galbene cu NVC miopică.
• pacienților tratați anterior pentru NVC miopică.
• pacienților cu deteriorări în afara părții centrale a maculei (leziuni extrafoveale) pentru NVC miopică.

Dacă oricare dintre situațiile menționate mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră, medicul dumneavoastră va lua în considerare această absență a informațiilor când vă tratează cu Eydenzelt.

Copii și adolescenți Nu s-a studiat administrarea Eydenzelt la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Eydenzelt împreună cu alte medicamente Spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte medicamente.

Sarcina și alăptarea

• Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze măsuri contraceptive eficace în timpul tratamentului și timp de cel puțin trei luni după ultima injecție cu Eydenzelt.
• Nu există experiență privind administrarea Eydenzelt la femeile gravide. Eydenzelt nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care beneficiul potențial depășește riscul potențial pentru copilul nenăscut. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră înaintea tratamentului cu Eydenzelt.
• Cantități mici de Eydenzelt pot trece în laptele uman. Efectele asupra nou-născuților/sugarilor alăptați sunt necunoscute. Eydenzelt nu este recomandat în timpul alăptării. Dacă sunteți o femeie care alăptează, spuneți acest lucru medicului dumneavoastră înainte de a începe tratamentul cu Eydenzelt.

Conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor După injectarea Eydenzelt este posibil să prezentați unele tulburări temporare de vedere. Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje cât timp se mențin aceste tulburări.

Eydenzelt conține

• sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per doză, adică practic „nu conține sodiu“.
• polisorbat 20 (E432) 0,015 mg în fiecare doză de 0,05 ml, care este echivalent cu 0,3 mg/ml.

Polisorbații pot provoca reacții alergice. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alergii cunoscute.

3. Cum vi se va administra Eydenzelt

Un medic cu experiență în administrarea injecțiilor la nivelul ochilor vă va injecta Eydenzelt în ochi, în condiții aseptice (într-un mediu curat și steril). Doza recomandată este de 2 mg aflibercept (0,05 ml). Eydenzelt se administrează sub formă de injecție în ochi (injecție intravitroasă).

Înaintea injectării, medicul va utiliza o soluție dezinfectantă de spălare a ochilor, pentru a vă curăța bine ochiul și a preveni infecția. Medicul vă va administra, de asemenea, un anestezic local pentru a scădea sau preveni orice durere pe care o puteți resimți în timpul injectării.

DMLV forma umedă Pacienților cu DMLV forma umedă li se va administra o injecție o dată pe lună, pentru 3 doze consecutive, urmată de o altă injecție după două luni.

Medicul dumneavoastră va decide apoi dacă intervalul de tratament dintre injecții va fi menținut la fiecare două luni sau va fi extins treptat în intervale de 2 sau 4 săptămâni, dacă afecțiunea dumneavoastră este stabilă.

Dacă afecțiunea dumneavoastră se înrăutățește, intervalul dintre injecții poate fi scurtat.

Cu excepția cazului în care aveți orice probleme sau sunteți sfătuiți în mod diferit de către medicul dumneavoastră, nu este nevoie să vă vedeți cu medicul dumneavoastră în perioada dintre injecții.

Edem macular secundar ocluziei venei retiniene (OVR de ram sau OVR centrală) Medicul dumneavoastră va stabili cel mai potrivit program de tratament pentru dumneavoastră. Veți începe tratamentul cu o serie de injecții cu Eydenzelt, o injecție administrată lunar, timp de mai multe luni consecutiv.

Intervalul dintre două injecții nu trebuie să fie mai mic de o lună.

Medicul dumneavoastră poate decide întreruperea tratamentului cu Eydenzelt, dacă dumneavoastră nu aveți beneficii în urma tratamentului continuu.

Tratamentul dumneavoastră va continua cu injectarea lunară până când starea dumneavoastră este stabilă. Pot fi necesare 3 sau mai multe injecții administrate consecutiv, 1 injecție pe lună.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza răspunsul la tratament și poate continua tratamentul prin creșterea treptată a intervalului dintre injectări pentru a menține o stare stabilă. În cazul în care starea dumneavoastră începe să se agraveze în urma tratamentului administrat la un interval mai lung, medicul dumneavoastră va decide – corespunzător – scurtarea intervalului de tratament.

În funcție de răspunsul dumneavoastră la tratament, medicul dumneavoastră va decide cu privire la programul de urmărire, privind examinările și tratamentele.

Edem macular diabetic (EMD) Pacienților cu EMD li se va administra o injecție o dată pe lună, timp de cinci administrări consecutive, apoi câte o injecție la intervale de două luni.

Intervalul de tratament poate fi păstrat la 2 luni sau ajustat bolii dumneavoastră, pe baza examinării efectuate de către medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va decide programul examinărilor de urmărire.

Medicul dumneavoastră poate decide întreruperea tratamentului cu Eydenzelt în cazul în care stabilește că nu aveți beneficii prin continuarea tratamentului.

NVC miopică Pacienții cu NVC miopică au fost tratați cu o singură injecție. Vi se vor administra injecții suplimentare numai dacă examinările efectuate de către medicul dumneavoastră arată că afecțiunea de care suferiți nu s-a ameliorat. Intervalul dintre două injecții nu trebuie să fie mai mic de o lună.

Dacă afecțiunea de care suferiți dispare și revine, este posibil ca medicul dumneavoastră să reînceapă tratamentul.

Medicul dumneavoastră va stabili programul examinărilor de urmărire.

Sunt furnizate instrucțiuni de utilizare detaliate la sfârșitul prospectului, la „Cum se pregătește și se administrează Eydenzelt”.

Dacă se omite o doză de Eydenzelt Faceți o nouă programare pentru examinare și injectare.

Dacă încetați să utilizați Eydenzelt Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a opri acest tratament.

Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Reacții adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

Este posibil să apară reacțiile alergice (hipersensibilitate). Acestea pot fi grave și este necesar să vă contactați imediat medicul.

În cazul administrării Eydenzelt sunt posibile unele reacții adverse care afectează ochii, din cauza procedurii de injectare. Unele dintre acestea pot fi grave și includ orbire, o infecție gravă sau o inflamație în interiorul ochiului (endoftalmită), dezlipire, rupere sau sângerare a stratului sensibil la lumină în partea din spate a ochiului (dezlipire sau rupere retiniană), opacifierea cristalinului (cataractă), sângerare în ochi (hemoragie retiniană), desprinderea substanței cu consistență de gel de retină în interiorul ochiului (desprindere vitroasă) și creșterea presiunii în interiorul ochilor, vezi pct. 2. Aceste reacții adverse grave care afectează ochii au apărut în timpul studiilor clinice la mai puțin de 1 din 1900 injectări.

Dacă aveți o scădere bruscă a vederii sau o accentuare a durerii și înroșirea ochilor după administrarea injecției, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Lista reacțiilor adverse raportate Următoarea listă prezintă reacțiile adverse raportate ca fiind posibil legate de procedura de injectare sau de medicament. Vă rugăm să nu vă alarmați, ar putea fi posibil să nu prezentați niciuna dintre acestea. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre orice reacții adverse suspectate.

Reacții adverse foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):

• deteriorarea vederii
• sângerare în partea din spate a ochiului (hemoragie retiniană)
• ochi congestionat datorită sângerării vaselor mici de sânge în straturile exterioare ale ochiului
• durere la nivelul ochilor

Reacții adverse frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane):

• dezlipire sau rupere a unuia dintre straturile din spatele ochiului, având ca rezultat flash-uri de lumină cu corpi flotanți, uneori progresând la pierderea vederii (ruptura epiteliului pigmentar al retinei*/dezlipirea/ruperea retinei)

o * Tulburări cunoscute a fi asociate cu DMLV forma umedă; observate numai la pacienții cu DMLV forma umedă.

• degenerare a retinei (cauzând tulburări de vedere)
• sângerare la nivelul ochiului (hemoragie vitroasă)
• anumite forme de opacifiere a cristalinului (cataractă)
• deteriorarea stratului din fața globului ocular (corneea)
• creșterea presiunii oculare
• pete mobile în câmpul vizual (corpi flotanți)
• desprindere, în interiorul ochiului, a substanței cu consistență asemănătoare gelului de retină (dezlipire vitroasă, având ca rezultat flash-uri de lumină cu corpi flotanți)
• senzația de a avea ceva în ochi
• creșterea producției de lacrimi
• umflarea pleoapelor
• sângerare la locul injectării
• înroșire oculară

Reacții adverse mai puțin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane):

• reacții alergice (hipersensibilitate)** o ** Au fost raportate reacții alergice cum sunt erupții trecătoare pe piele, mâncărime (prurit), urticarie, și câteva cazuri de alergie severă (anafilactice/anafilactoide).
• inflamație gravă sau infecție în interiorul ochiului (endoftalmită)
• inflamarea irisului sau a altor părți ale ochiului (irită, uveită, iridociclită, congestie a camerei anterioare)
• senzație neobișnuită în ochi
• iritație a pleoapei
• umflarea stratului din fața globului ocular (corneea)

Reacții adverse rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane):

• orbire
• opacifierea cristalinului din cauza unei accidentări (cataractă traumatică)
• inflamația anumitor părți din interiorul ochiului cu consistență asemănătoare gelului
• puroi la nivelul ochiului

Cu frecvență necunoscută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile):

• inflamația părții albe a ochiului asociată cu roșeață și durere (sclerită)

În studiile clinice, s-a observat o incidență crescută a sângerării vaselor mici de sânge în straturile exterioare ale ochiului (hemoragie conjunctivală) la pacienții cu DMLV forma umedă cărora li s-au administrat medicamente care „subțiază” sângele. Această incidență crescută a fost comparabilă între pacienții tratați cu ranibizumab și aflibercept.

Utilizarea sistemică a inhibitorilor VEGF, substanțe similare celor conținute în Eydenzelt, este potențial legată de riscul de formare a unor cheaguri de sânge care blochează vasele sanguine (evenimente tromboembolice arteriale) care pot duce la infarct miocardic sau la accident vascular cerebral.

Există un risc teoretic privind apariția acestor reacții în urma injectării Eydenzelt la nivelul ochiului.

Similar tuturor proteinelor terapeutice, există posibilitatea apariției unei reacții imune (formare de anticorpi) în cazul administrării Eydenzelt.

Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct prin intermediul sistemului național de raportare, așa cum este menționat în Anexa V. Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament.

Cum se păstrează

• Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.
• Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie și pe etichetă după „EXP“. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
• A se păstra la frigider (2°C – 8°C). A nu se congela.
• Blisterul nedeschis poate fi păstrat în afara frigiderului, sub 25°C, timp de cel mult 7 zile.

Dacă este necesar, blisterul nedeschis poate fi pus înapoi în frigider pentru utilizare ulterioară până la sfârșitul perioadei de valabilitate.

• A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină.
• Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Conținutul ambalajului și alte informații

Ce conține Eydenzelt

• Substanța activă este: aflibercept. O seringă preumplută conține un volum ce poate fi extras de cel puțin 0,09 ml, echivalent cu aflibercept cel puțin 3,6 mg. O seringă preumplută distribuie o doză de aflibercept 2 mg în 0,05 ml.
• Celelalte componente sunt: polisorbat 20 (E 432), histidină (pentru ajustarea pH-ului), clorhidrat de histidină monohidrat (pentru ajustarea pH-ului), clorură de sodiu, trehaloză, apă pentru preparate injectabile.

Vezi „Eydenzelt conține“ la pct. 2 pentru mai multe informații

Cum arată Eydenzelt și conținutul ambalajului Eydenzelt este o soluție injectabilă (injecție) într-o seringă preumplută. Soluția este limpede până la ușor opalescentă și incoloră până la galben-maroniu foarte pal.

Cutie cu 1 seringă preumplută.

Deținătorul autorizației de punere pe piață Celltrion Healthcare Hungary Kft. 1062 Budapest Váci út 1-3. WestEnd Office Building B torony Ungaria

Fabricantul Nuvisan France SARL 2400, Route des Colles, 06410, Biot, Franța

Midas Pharma GmbH Rheinstr. 49, 55218 Ingelheim, Germania

KYMOS S.L. Ronda Can Fatjó, 7B. 08290 Cerdanyola del Vallès, Barcelona, Spania Pentru orice informații referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactați reprezentanța locală a deținătorului autorizației de punere pe piață:

België/Belgique/Belgien Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tél/Tel: + 32 1528 7418 BEinfo@celltrionhc.com

Lietuva Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel.: +36 1 231 0493

България Celltrion Healthcare Hungary Kft. Teл.: +36 1 231 0493

Luxembourg/Luxemburg Celltrion Healthcare Belgium BVBA Tél/Tel: + 32 1528 7418 BEinfo@celltrionhc.com

Česká republika Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493

Magyarország Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel.: +36 1 231 0493

Danmark Celltrion Healthcare Denmark ApS Tel: +45 3535 2989 contact_dk@celltrionhc.com

Malta Mint Health Ltd Tel: +356 2093 9800

Deutschland Celltrion Healthcare Deutschland GmbH Tel: +49 30346494150 infoDE@celltrionhc.com

Nederland Celltrion Healthcare Netherlands B.V. Tel: + 31 20 888 7300 NLinfo@celltrionhc.com

Eesti Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493 contact_fi@celltrionhc.com

Norge Celltrion Healthcare Norway AS contact_no@celltrionhc.com

España CELLTRION FARMACEUTICA (ESPAÑA) S.L. Tel: +34 910 498 478 contact_es@celltrion.com

Österreich Astro-Pharma GmbH Tel: +43 1 97 99 860

Ελλάδα ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. Τηλ: +30 210 8009111 – 120

Polska Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel.: +36 1 231 0493

France Celltrion Healthcare France SAS Tél.: +33 (0)1 71 25 27 00

Portugal CELLTRION PORTUGAL, UNIPESSOAL LDA Tel: +351 21 936 8542 contact_pt@celltrion.com

Hrvatska Oktal Pharma d.o.o. Tel: +385 1 6595 777

România Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493 Ireland Celltrion Healthcare Ireland Limited Tel: +353 1 223 4026 enquiry_ie@celltrionhc.com

Slovenija OPH Oktal Pharma d.o.o. Tel.: +386 1 519 29 22

Ísland Celltrion Healthcare Hungary Kft. Sími: +36 1 231 0493 contact_fi@celltrionhc.com

Slovenská republika Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tel: +36 1 231 0493

Italia Celltrion Healthcare Italy S.R.L. Tel: +39 0247927040 celltrionhealthcare_italy@legalmail.it

Suomi/Finland Celltrion Healthcare Finland Oy. Puh/Tel: +358 29 170 7755 contact_fi@celltrionhc.com

Κύπρος C.A. Papaellinas Ltd Τηλ: +357 22741741

Sverige Celltrion Sweden AB Tel: +46 8 80 11 77 contact_se@celltrionhc.com

Latvija Celltrion Healthcare Hungary Kft. Tālr.: +36 1 231 0493

Acest prospect a fost revizuit în

Informații detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe site-ul Agenției Europene pentru Medicamente: https://www.ema.europa.eu.

< Următoarele informații sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății:

Cum se pregătește și se administrează Eydenzelt

Seringa preumplută se va folosi doar pentru tratamentul unui singur ochi. A nu se deschide blisterul conținând seringa preumplută sterilă decât într-o încăpere curată, special destinată administrării.

Seringa preumplută conține mai mult decât doza recomandată de aflibercept 2 mg (echivalent cu 0,05 ml). Volumul în exces trebuie eliminat înainte de administrare.

Înainte de administrare se inspectează vizual soluția injectabilă observându-se dacă există particule străine, dacă soluția prezintă modificări de culoare sau orice alte modificări fizice. În cazul în care se observă una dintre acestea, medicamentul se va elimina.

Blisterul nedeschis poate îndepărtat și introdus înapoi în frigider dacă este cazul. Timpul total combinat cât este scos din frigider nu poate să depășească 7 zile. Dacă Eydenzelt este expus la temperaturi care depășesc 25 oC, nu utilizați Eydenzelt. După deschiderea blisterului se continuă în condiții aseptice. Pentru injectarea intravitroasă trebuie utilizat un ac pentru injectare de 30 G x ½ inch.

Instrucțiuni pentru utilizarea seringii preumplute:

Pentru a pregăti seringa preumplută pentru administrare, urmați toți pașii de mai jos.

Figura A

Articole: 1 seringă preumplută Articole neincluse:

• Ac de injecție calibru 30 G x ½ inch

1. Se adună articolele. Folosind o tehnică aseptică, se adună articolele și se așază pe o suprafață curată, plană.

2. Se deschide cutia. Când este pregătită administrarea Eydenzelt, se deschide cutia și se scoate blisterul sterilizat. Se scoate cu atenție pelicula blisterului, asigurând-se menținerea sterilității conținutului acestuia

• Nu se scoate seringa preumplută din blisterul sterilizat până când nu este gata de asamblare cu acul pentru injecție.
• Nu se utilizează dacă a fost depășită data de expirare.
• Nu se deschide blisterul steril al seringii preumplute în afara sălii de administrare curate.

3. Se scoate seringa preumplută. Utilizând o tehnică aseptică, se scoate seringa preumplută din blisterul sterilizat.

Flanșă pentru deget Capacul seringii Marcaj de dozare 0,05 ml Adaptor Luer Lock Piston Tija pistonului Seringă preumplută Ac steril pentru injectare 30G x ½ inchi (neinclus) 4. Se inspectează seringa preumplută și produsul medicamentos. 4a. Se analizează seringa preumplută pentru a se asigura că nu este deteriorată și capacul seringii este atașat la adaptorul de tip Luer Lock.

• A nu se utiliza dacă vreo parte a seringii preumplute este deteriorată sau dacă capacul seringii este detașat de adaptorul de tip Luer Lock. 4b. Se analizează medicamentul și se confirmă că soluția este limpede până la ușor opalescentă, incoloră până la galben-maroniu foarte pal și fără particule.
• Nu se utilizează dacă sunt vizibile particule, tulburare sau decolorare. 5. Se răsucește și scoate capacul seringii. Se răsucește și scoate capacul seringii ținând seringa preumplută într-o mână și capacul seringii cu policele și arătătorul celeilalte mâini. (vezi Figura B).
• Nu se trage capacul seringii.
• Pentru a evita compromiterea sterilității medicamentului, nu se împinge pistonul înapoi.

Figura B 6. Se atașează acul la seringa preumplută. Utilizând o tehnica aseptică, se răsucește ferm acul pentru injecție de 30 G × ½ inch în vârful seringii cu adaptor de tip Luer-Lock (vezi Figura C)

Figura C 7. Se verifică prezența bulelor de aer. Se ține seringa preumplută cu acul orientat în sus și se verifică prezența bulelor de aer în seringa preumplută (vezi Figura D). Dacă există bule de aer, se bate ușor seringa preumplută cu degetul până când bulele se ridică la suprafață (vezi Figura E).

Figura D

Figura E

8. Se îndepărtează bulele și se stabilește doza. Pentru a elimina toate bulele și a elimina excesul de medicament, se apasă încet pistonul pentru a alinia baza boltei pistonului (vezi Figura F) cu marcajul de dozare indicat pe cilindrul seringii preumplute (echivalentă cu 0,05 ml, adică aflibercept 2 mg) (vezi Figura G). Notă: Această poziționare precisă a pistonului este foarte importantă, deoarece poziționarea Răsuciți! Bule de aer Loviți! incorectă a pistonului poate duce la eliberarea unei cantități mai mari sau mai mici decât doza de pe etichetă.

Figura F

Figura G 9. Se scoate scutul de protecție al acului. Când este gata de administrat Eydenzelt, se scoate scutul de protecție din plastic al acului din ac (vezi Figura H).

Figura H 10. Când este gata, se finalizează injecția intravitroasă. Procedura de injectare intravitroasă trebuie efectuată în condiții aseptice controlate, care includ dezinfectarea chirurgicală a mâinilor și utilizarea mănușilor sterile, a unui câmp steril și a unui speculum de pleoape steril (sau echivalent). Înainte de injectare trebuie administrată o anestezie adecvată și un microbicid topic cu spectru larg.

Fiecare seringă preumplută sterilă trebuie utilizată numai pentru tratamentul unui singur ochi. Dacă și ochiul contralateral necesită tratament, trebuie utilizată o nouă seringă preumplută sterilă, iar câmpul steril, seringa, mănușile, feșele, speculul pentru pleoape, filtrul și acele de injectare trebuie schimbate înainte ca Eydenzelt să fie administrat în celălalt ochi.

Se injectează în timp ce se apasă pistonul cu atenție și presiune constantă.

• Nu se aplică presiune suplimentară odată ce pistonul a ajuns la capătul seringii. După injectarea unei doze complete poate rămâne în seringă un volum rezidual mic. Acest lucru este normal.
• Nu se administrează soluția reziduală observată în seringă.

11. Seringa preumplută este numai pentru utilizare unică. Extragerea dozelor multiple dintr-o seringă preumplută poate crește riscul de contaminare și ulterior, infecție. Orice medicament neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.

12. După injectare, se monitorizează pacientul. Imediat după injectarea intravitroasă, pacienții trebuie monitorizați pentru creșterea presiunii intraoculare. Monitorizarea adecvată poate consta în verificarea perfuzării nervului optic sau tonometrie. Dacă este necesar, trebuie să fie disponibil un ac steril pentru paracenteză. După injectarea intravitroasă, pacienții și/sau îngrijitorii trebuie instruiți să raporteze fără întârziere orice semne și/sau simptome sugestive de endoftalmită sau dezlipire de retină (de exemplu durere oculară, înroșirea ochiului, fotofobie, vedere încețoșată). Marcaj de dozare 0,05 ml Marcaj de dozare 0,05 ml Marginea boltei pistonului Marginea boltei pistonului 90