RIVAROXABAN TEVA PHARMACEUTICALS 10 mg

Ce este Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals şi pentru ce se utilizează

Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals conţine substanţa activă rivaroxaban şi este utilizat la adulţi pentru: - a preveni formarea cheagurilor de sânge în vene, după o operaţie de înlocuire a şoldului sau a genunchiului. Medicul dumneavoastră v-a prescris acest medicament deoarece, după o operaţie, sunteţi expus unui risc crescut de apariţie a cheagurilor de sânge. - a trata cheagurile de sânge formate în venele de la picioare (tromboză venoasă profundă) şi în vasele de sânge din plămâni (embolie pulmonară) şi pentru a preveni reapariţia cheagurilor de sânge în vasele de sânge de la picioare şi/sau din plămâni.

Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals face parte dintr-o clasă de medicamente denumite medicamente antitrombotice. Acesta acţionează prin blocarea unui factor de coagulare (factorul Xa), reducând astfel tendinţa sângelui de a forma cheaguri.

Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals

Nu luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals: - dacă sunteţi alergic la rivaroxaban sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6) - dacă prezentaţi sângerări în exces - dacă aveţi o boală sau afecţiune la nivelul unui organ al corpului care creşte riscul de sângerare gravă (de exemplu ulcer gastric, leziuni sau sângerări la nivelul creierului, intervenţie chirurgicală recentă pe creier sau la ochi) - dacă luaţi medicamente pentru prevenirea coagulării sângelui (de exemplu warfarină, dabigatran, apixaban sau heparină), cu excepţia cazurilor în care este schimbat tratamentul

anticoagulant sau vi se administrează heparină printr-o linie venoasă sau arterială pentru a o menţine deschisă - dacă aveţi o boală de ficat care poate duce la risc crescut de sângerare - dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi Nu luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals şi spuneţi medicului dumneavoastră dacă vi se aplică oricare din aceste situaţii.

Atenţionări şi precauţii Înainte să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals - dacă aveţi risc crescut de sângerare, de exemplu în următoarele situaţii: • aveţi o boală de rinichi moderată sau severă, deoarece modul în care vă funcţionează rinichii poate afecta cantitatea de medicament care acţionează în organism • luaţi alte medicamente pentru prevenirea coagulării sângelui (de exemplu warfarină, dabigatran, apixaban sau heparină), când este schimbat tratamentul anticoagulant sau când aveţi o linie venoasă sau arterială şi primiţi heparină prin această linie pentru a o menţine deschisă (vezi pct. „Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals împreună cu alte medicamente”) • tulburări de sângerare • aveţi tensiune arterială foarte mare, fără control terapeutic • aveţi afecţiuni ale stomacului sau intestinului care ar putea conduce la sângerări, de exemplu, inflamaţie a intestinelor sau stomacului, sau inflamaţie a esofagului, din cauza bolii de reflux gastroesofagian (boala în care acidul din stomac trece în sus, în esofag) sau tumori în stomac sau intestin sau în tractul genital sau urinar • aveţi probleme ale vaselor de sânge din partea posterioară a ochilor dumneavoastră (retinopatie) • suferiţi de o boală de plămâni în care bronhiile sunt dilatate şi pline cu puroi (bronşectazie) sau aţi avut anterior sângerare la nivelul plămânului - dacă aveţi o proteză la o valvă inimii - dacă știți că aveți o boală numită sindrom antifosfolipidic (afectarea sistemului imunitar cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge), spuneți medicului dumneavoastră care va decide dacă tratamentul ar putea fi schimbat. - dacă medicul dumneavoastră v-a informat că aveţi tensiunea arterială necontrolată prin tratament medical sau aveți planificat un alt tratament sau intervenţie chirurgicală pentru înlăturarea unui cheag de sânge din plămâni.

Dacă sunteți în oricare dintre aceste situaţii, spuneţi medicului dumneavoastră înainte să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals. Medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să primiți tratament cu acest medicament şi dacă trebuie să rămâneţi sub supraveghere strictă.

Dacă trebuie să vi se efectueze o operaţie - este foarte important să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals înainte şi după operaţie exact la momentele indicate de către medicul dumneavoastră. - În cazul în care operaţia implică plasarea unui cateter sau injectare în coloana vertebrală (de exemplu, pentru anestezie epidurală sau lombară sau pentru reducerea durerii): • este foarte important să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals exact la momentele indicate de medicul dumneavoastră. • spuneţi medicului dumneavoastră imediat dacă aveţi senzaţie de amorţeală sau slăbiciune a picioarelor sau probleme ale intestinului sau vezicii urinare la sfârşitul anesteziei, deoarece este necesară îngrijirea medicală de urgenţă.

Copii şi adolescenţi Rivaroxaban 10 mg comprimate filmate nu este recomandat pentru utilizare la copii şi la adolescenţi cu vârsta sub 18 ani. Informaţiile privind utilizarea acestui medicament la copii şi adolescenţi sunt insuficiente.

Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals împreună cu alte medicamente Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau este posibil să luaţi alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.

- Dacă luaţi • unele medicamente pentru infecţii fungice (de exemplu fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol), cu excepţia cazului în care acestea se aplică numai pe piele • comprimate de ketoconazol (utilizate pentru tratarea sindromului Cushing - în care organismul produce cortizol în exces) • unele medicamente pentru infecţii bacteriene (de exemplu claritromicină, eritromicină) • unele medicamente antivirale pentru HIV/SIDA (de exemplu ritonavir) • alte medicamente pentru reducerea coagulării sângelui (de exemplu enoxaparină, clopidogrel sau antagonişti ai vitaminei K, cum sunt warfarina sau acenocumarolul) • medicamente antiinflamatoare care scad durerea (de exemplu, naproxen sau acid acetilsalicilic) • dronedaronă, un medicament pentru tratamentul bătăilor anormale ale inimii • unele medicamente pentru tratamentul depresiei (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN)

Dacă sunteți în oricare dintre aceste situaţii, spuneţi medicului dumneavoastră înainte să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals, deoarece efectul Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals poate fi crescut. Medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să fiţi tratat cu acest medicament şi dacă trebuie să rămâneţi sub supraveghere strictă. Dacă medicul dumneavoastră consideră că prezentaţi un risc crescut de apariţie a unor ulcere la nivelul stomacului sau intestinului, poate utiliza un tratament de prevenire a ulcerului.

- Dacă luaţi • unele medicamente pentru tratamentul epilepsiei (fenitoină, carbamazepină, fenobarbital) • sunătoare (Hypericum perforatum), un medicament pe bază de plante medicinale pentru tratarea depresiei. • rifampicină, un antibiotic

Dacă vi se aplică oricare dintre aceste situaţii, spuneţi medicului dumneavoastră înainte să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals, deoarece efectul Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals poate fi redus. Medicul dumneavoastră va decide dacă trebuie să fiţi tratat cu Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals şi dacă trebuie să rămâneţi sub supraveghere strictă.

Sarcina şi alăptarea Nu luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi. Dacă există posibilitatea să rămâneţi gravidă, utilizaţi o metodă de contracepţie eficace în timp ce luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals. Dacă rămâneţi gravidă în timpul utilizării acestui medicament, spuneţi imediat medicului dumneavoastră, care va decide care este modalitatea corectă de tratament.

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals poate cauza ameţeală (reacţie adversă frecventă) sau leşin (reacţie adversă mai puţin frecventă) (vezi pct. 4 „Reacţii adverse posibile”). Nu trebuie să conduceţi vehicule, să mergeți pe bicicletă și să folosiţi unelte sau utilaje dacă aveţi aceste simptome.

Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals conţine lactoză şi sodiu Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că aveţi intoleranţă la unele zaharuri, adresați-vă medicului înainte de a lua acest medicament. Acest medicament conţine sodiu mai puţin de 1 mmol (23 mg) per comprimat, adică practic „nu conţine sodiu”.

Cum să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals

Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră sau farmacistul dacă nu sunteți sigur.

Cât Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals trebuie să utilizaţi - Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vene, după o operaţie de înlocuire a şoldului sau a genunchiului. Doza recomandată este de un comprimat de Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals de 10 mg o dată pe zi.

- Pentru a trata cheagurile de sânge formate în venele de la picioare şi cheagurile de sânge din vasele de sânge de la nivelul plămânilor şi pentru a preveni reapariţia cheagurilor de sânge După cel puțin 6 luni de tratament pentru cheagurile de sânge, doza recomandată este fie de un comprimat de 10 mg o dată pe zi, fie de un comprimat de 20 mg o dată pe zi. Medicul dumneavoastră v-a prescris Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals 10 mg o dată pe zi.

Înghiţiţi comprimatul, de preferat cu apă. Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals poate fi luat împreună cu alimente sau fără alimente.

Dacă aveţi dificultăţi de înghiţire a comprimatul întreg, adresaţi-vă medicului dumneavoastră cu privire la alte modalitașă prin care puteţi lua Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals. Comprimatul poate fi zdrobit şi amestecat cu apă sau alimente moi, precum piureul de mere, imediat înainte de a-l înghiți.

Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați comprimatul Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals zdrobit, printr-o sondă care ajunge în stomac.

Când să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals Luaţi comprimatul zilnic, până când medicul dumneavoastră vă spune opriţi tratamentul. Încercaţi să luaţi comprimatul în fiecare zi la aceeaşi oră, pentru a vă aminti mai uşor. Medicul dumneavoastră va decide durata tratamentului dumneavoastră.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge în vene, după o operaţie de înlocuire a şoldului sau a genunchiului: Luați primul comprimat la 6 - 10 ore după operație. Dacă vi s-a efectuat o operaţie majoră la nivelul şoldului, de obicei trebuie să luaţi comprimatele timp de 5 săptămâni. Dacă vi s-a efectuat o operaţie majoră la nivelul genunchiului, de obicei trebuie să luaţi comprimatele timp de 2 săptămâni.

Dacă luaţi mai mult Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals decât trebuie Luaţi imediat legătura cu medicul dumneavoastră dacă aţi luat prea multe comprimate de Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals. Dacă luați prea multe comprimate de Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals aveți risc crescut de sângerare.

Dacă uitaţi să luaţi Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals Dacă aţi uitat să luaţi o doză, luați-o imediat când vă amintiți. Luaţi următorul comprimat în ziua următoare şi apoi continuaţi să luaţi un comprimat o dată pe zi ca în mod obişnuit. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza omisă.

Dacă opriți tratamentul cu Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals Nu opriți tratamentul cu Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră, deoarece Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals previne apariţia unei afecţiuni grave.

Dacă aveţi întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Reacţii adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele.

La fel ca alte medicamente similare care scad formarea cheagurilor de sânge, Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals poate cauza sângerare care poate pune viaţa în pericol. Sângerarea excesivă poate duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale (şoc). În unele cazuri, sângerarea poate să nu fie evidentă.

Spuneţi imediat medicului dumneavoastră dacă prezentaţi oricare dintre reacţiile adverse următoare: • Semne de sângerare - sângerare la nivelul creierului sau în interiorul craniului (simptomele pot include dureri de cap, slăbiciune pe o parte a corpului, vărsături, convulsii, scăderea nivelului de conștiență (leșin) și rigiditate a gâtului. Aceasta este o urgență medicală gravă. Solicitați imediat asistență medicală!) - sângerare prelungită sau abundentă - slăbiciune foarte pronunţată, oboseală, paloare, ameţeală, durere de cap, umflături inexplicabile, senzaţie de lipsă de aer, durere în piept sau angină pectorală. Medicul dumneavoastră poate decide să vă ţină sub supraveghere strictă sau să vă modifice tratamentul.

• Semne ale unor reacţii severe la nivelul pielii - o erupţie extinsă la nivelul pielii, cu vezicule sau leziuni ale mucoaselor, de exemplu, în gură sau la nivelul ochilor (sindrom Stevens-Johnson/necroliză epidermică toxică). - o reacţie la medicament, care provoacă erupţie trecătoare pe piele, febră, inflamaţie a organelor interne, anomalii hematologice şi afectare sistemică (sindromul DRESS). Frecvenţa acestor reacţii adverse este foarte rară (până la 1 din 10000 de persoane).

• Se mne ale unor reacţii alergice severe - umflare a feţei, buzelor, gurii, limbii sau gâtului; dificultăţi la înghiţire; urticarie şi dificultăţi la respiraţie; scădere bruscă a tensiunii arteriale. Frecvența acestor reacţii alergice severe este foarte rară (reacţii de tip anafilactic, inclusiv şoc anafilactic; pot afecta până la 1 din 10000 persoane) şi mai puţin frecvente (angioedem şi edem alergic; pot afecta până la 1 din 100 persoane).

Lista generală a reacţiilor adverse posibile

Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane) - scăderea numărului de celule roşii din sânge, care poate cauza paloarea pielii şi poate determina stări de slăbiciune şi senzaţia de lipsă de aer - sângerare la nivelul stomacului sau intestinului, sângerare urogenitală (inclusiv prezenţa sângelui în urină şi sângerare menstruală abundentă), sângerare nazală, sângerare la nivelul gingiilor - sângerare la nivelul ochiului (inclusiv sângerare la nivelul albului ochilor) - sângerare în ţesuturi sau într-o cavitate a corpului (hematoame, vânătăi) - tuse cu sânge - sângerare la nivelul pielii sau sub piele - sângerare după o operaţie - scurgere de sânge sau lichid de la nivelul plăgii chirurgicale - umflare (edeme) la nivelul membrelor - durere la nivelul membrelor - afectarea funcţiei rinichilor (poate fi observată în analizele realizate de către medicul dumneavoastră) - febră - durere de stomac, indigestie, greață sau vărsături, constipaţie, diaree - tensiune arterială mică (simptomele pot fi senzaţia de ameţeală sau leşin la ridicarea în picioare)

- scăderea tonusului şi a energiei în general (slăbiciune, oboseală), durere de cap, ameţe ală - erupţii trecătoare pe piele, mâncărimi ale pielii - analizele de sânge pot arăta creşteri ale unor enzime din ficat

Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane) - sângerare la nivelul creierului sau în interiorul craniului (vezi mai sus, semne de sângerare) - sângerarea la nivelul unei articulaţii, care cauzează durere şi umflare - trombocitopenie (număr scăzut de trombocite; trombocitele sunt celule care ajută la coagularea sângelui) - reacţii alergice, inclusiv reacţii alergice la nivelul pielii - tulburări ale funcţiei ficatului (pot fi observate prin analizele recomandate de medicul dumneavoastră) - analizele de sânge pot arăta creşterea bilirubinei, enzimelor pancreatice sau hepatice sau creșterea numărului de trombocite - leşin - greață (stare de rău) - bătăi rapide ale inimii - senzaţie de gură uscată - urticarie

Rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane) - sângerare la nivelul unui muşchi - colestază (scăderea fluxului biliar), hepatită cu leziuni hepatocelulare (inflamarea ficatului, inclusiv leziuni ale ficatului) - îngălbenirea albului ochilor şi pielii (icter) - umflături localizate - acumulare de sânge (hematom) în zona inghinală, o complicaţie a unei proceduri cardiace prin care vi se introduce un cateter se introduce în artera piciorului (pseudoanevrism)

Foarte rare (pot afecta până la 1 din 10000 persoane) - acumulare de eozinofile, un tip de celule albe granulocitare din sânge, care provoacă inflamaţie în plămâni (pneumonie eozinofilică)

Cu frecvenţă necunoscută (frecvenţă care nu poate fi estimată pe baza datelor disponibile) - insuficienţă renală după o sângerare severă - sângerare la nivelul rinichilor, uneori cu prezența sângelui în urină, care duce la incapacitatea rinichilor de a funcționa în mod corespunzător (nefropatie legată de anticoagulante) - presiune crescută în interiorul muşchilor de la picioare sau braţe după o sângerare, care poate cauza durere, umflare, senzaţii modificate, amorţeală sau paralizie (sindrom de compartiment după o sângerare).

Raportarea reacţiilor adverse Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct la Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 București 011478- RO e-mail: [email protected] Website: www.anm.ro Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui medicament.

Cum se păstrează Rivaroxaban Teva Pharmaceuticals

Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.

Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi pe fiecare blister sau flacon după EXP. Data expirării se referă la ultima zi a lunii respective.

Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.

Comprimate zdrobite Comprimatele zdrobite sunt stabile în apă sau piure de mere timp de până la 4 ore.

MEDICAMENTELE EXPIRATE ȘI/SAU NEUTILIZATE TREBUIE RETURNATE LA SPITALE PUBLICE SAU PRIVATE.

Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.