DARZALEX 1800 mg

Ce este și pentru ce se utilizează

Ce este DARZALEX DARZALEX este un medicament care conține substanța activă daratumumab. Acesta aparține unui grup de medicamente numite „anticorpi monoclonali“. Anticorpii monoclonali sunt proteine create pentru recunoașterea și atașarea la ținte specifice din organism. Daratumumab este creat pentru atașarea la celule sangvine anormale specifice din organismul dumneavoastră, astfel încât sistemul imunitar să le poată distruge. Pentru ce se utilizează DARZALEX DARZALEX se utilizează la adulți cu vârsta de 18 ani sau peste, care au un tip de cancer numit „mielom multiplu”. Aceasta este un tip de cancer al măduvei osoase. DARZALEX este utilizat la adulții cu vârsta de 18 ani sau mai mult, care au un tip de boală a sângelui și a măduvei osoase numită „mielom multiplu asimptomatic” care poate progresa la mielom multiplu. DARZALEX este utilizat și la adulții cu vârsta de 18 ani sau mai mult, care au o boală de sânge numită „amiloidoză AL”. În amiloidoza AL, celulele sangvine anormale produc cantități excesive de proteine anormale care se depozitează în diferite organe, determinând funcționarea inadecvată a acestor organe.

Înainte să luați acest medicament

Nu utilizați DARZALEX

• dacă sunteți alergic la daratumumab sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).

Nu utilizați DARZALEX dacă cele de mai sus sunt valabile în cazul dumneavoastră. Dacă nu sunteți sigur, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale înainte de a vi se administra DARZALEX. Atenționări și precauții Înainte să utilizați DARZALEX, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Reacții legate de perfuzie DARZALEX se administrează sub formă de injecție subcutanată, folosind un ac mic pentru a injecta medicamentul sub piele. Înainte și după fiecare injecție, veți primi medicamente care vă ajută să reduceți riscul de reacții legate de perfuzie (a se vedea „Medicamente administrate în timpul tratamentului cu DARZALEX” de la pct. 3). Aceste reacții se pot produce în special la prima injecție, iar majoritatea reacțiilor au loc în ziua administrării injecției. Dacă ați avut în trecut o reacție legată de perfuzie, este puțin probabil să se întâmple din nou. Totuși, se pot produce reacții întârziate până la 3-4 zile după administrarea injecției. Medicul dumneavoastră poate decide să întrerupeți tratamentul cu DARZALEX dacă aveți o reacție violentă după administrare. În unele cazuri poate apărea o reacție alergică severă care poate include umflare a feței, a buzelor, a gurii, a limbii sau a gâtului, dificultăți de înghițire sau de respirație sau o erupție trecătoare pe piele însoțită de mâncărimi (urticarie). Vezi pct. 4. Spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți oricare dintre reacțiile legate de perfuzie sau simptome asociate enumerate la pct. 4 în partea de sus. Dacă prezentați reacții legate de perfuzie, este posibil să aveți nevoie de alte medicamente pentru a trata simptomele sau trebuie să întrerupeți injecțiile. Dacă aceste reacții dispar sau se ameliorează, injecțiile pot fi reluate. Scăderea numărului de celule din sânge DARZALEX poate reduce numărul de globule albe din sânge care ajută în lupta împotriva infecțiilor, precum și numărul unor celule din sânge numite trombocite, care ajută la formarea cheagurilor de sânge. Spuneți medicului dumneavoastră dacă prezentați orice simptome de infecție, cum sunt febră, dificultăți de respirație, tuse, arsuri sau dureri la urinare sau simptome ale numărului scăzut de trombocite, cum sunt vânătăi ori sângerări. Transfuzii de sânge Dacă aveți nevoie de o transfuzie de sânge, la început vi se va face un test de sânge pentru determinarea grupei sanguine. DARZALEX poate afecta rezultatul acestui test de sânge. Spuneți persoanei care vă face testul că utilizați DARZALEX. Hepatită B Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată sau ați putea avea acum o infecție cu virusul hepatitei B. Acest lucru este necesar deoarece DARZALEX poate produce reactivarea virusului hepatitei B. Medicul dumneavoastră vă va verifica semnele acestei infecții înainte de începerea tratamentului, pe parcursul tratamentului și o perioadă de timp după încheierea tratamentului cu DARZALEX. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă vi se agravează starea de oboseală sau dacă pielea ori albul ochilor capătă o colorație galbenă. Copii și adolescenți DARZALEX nu trebuie administrat copiilor sau adolescenților cu vârsta sub 18 de ani. Aceasta, deoarece nu se cunoaște modul în care îi poate afecta acest medicament. DARZALEX împreună cu alte medicamente Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați orice alte medicamente. Acestea includ medicamentele eliberate fără rețetă și medicamentele pe bază de plante. Sarcina Dacă sunteți gravidă, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a vi se administra DARZALEX. Spuneți imediat medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă rămâneți gravidă în timpul tratamentului cu acest medicament. Veți decide împreună cu medicul dumneavoastră dacă beneficiul tratamentului depășește riscul pentru copil. Contracepția Femeile care urmează tratament cu DARZALEX trebuie să utilizeze metode contraceptive eficiente în timpul tratamentului și timp de 3 luni după tratament. Alăptarea Veți decide împreună cu medicul dumneavoastră dacă beneficiul alăptării este mai mare decât riscul pentru copilul dumneavoastră, deoarece medicamentul poate trece în laptele matern și nu se știe cum va afecta copilul. Conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor Este posibil să vă simțiți obosit după administrarea de DARZALEX, acest lucru poate afecta abilitatea dumneavoastră de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. DARZALEX soluție injectabilă subcutanată conține sodiu Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol sodiu (23 mg) per 15 ml, adică practic „nu conține sodiu”. DARZALEX soluție injectabilă subcutanată conține sorbitol Sorbitol este o sursă de fructoză. Dacă medicul dumneavoastră vă informează că aveți intoleranță la unele zaharuri sau dacă ați fost diagnosticat cu o afecțiune ereditară de intoleranță la fructoză (IEF), o boală congenitală rară care afectează capacitatea unei persoane de a digera fructoza, consultați medicul înainte de a lua acest medicament. DARZALEX soluție injectabilă subcutanată conține polisorbat Acest medicament conține 0,4 mg de polisorbat 20 în fiecare ml, ceea ce este echivalent cu 6,0 mg per flacon de 15 ml. Polisorbații pot provoca reacții alergice. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți alergii cunoscute.

Cum se administrează

Doza ce vi se va administra Doza de DARZALEX soluție injectabilă subcutanată este de 1800 mg. DARZALEX poate fi administrat singur sau împreună cu alte medicamente utilizate în tratamentul mielomului multiplu, sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul amiloidozei AL. DARZALEX se administrează de regulă astfel:

• o dată pe săptămână în primele 8 săptămâni
• apoi, o dată la 2 săptămâni timp de 16 săptămâni
• apoi, o dată la 4 săptămâni câtă vreme afecțiunea dumneavoastră nu se agravează.

Când DARZALEX este administrat în asociere cu alte medicamente, medicul dumneavoastră poate modifica frecvența de administrare, precum și numărul de tratamente pe care le veți lua. Cum se administrează medicamentul DARZALEX vi se va administra de către un medic sau o asistentă medicală, sub forma unei injecții sub piele (injecție subcutanată), timp de aproximativ 3 – 5 minute. Injecția se administrează în zona stomacului (abdomen), nu în alte părți ale corpului și nu în zone ale abdomenului unde pielea este roșie, tumefiată, dureroasă, întărită sau prezintă țesut cicatrizat. Dacă suferiți durere în timpul injecției, medicul sau asistenta medicală pot întrerupe injecția și pot continua administrarea acesteia în altă parte a abdomenului. Medicul dumneavoastră va decide dacă dumneavoastră sau persoana care are grijă de dumneavoastră puteți administra DARZALEX după o instruire adecvată. Administrați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a indicat medicul sau asistenta medicală. Dacă aveți nelămuriri, adresați-vă medicului, farmacistului sau asistentei medicale. Dacă nu vă simțiți bine, spuneți acest lucru medicului dumneavoastră sau farmacistului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul în care veți administra injecțiile și despre programările pentru control. Medicamente administrate în timpul tratamentului cu DARZALEX Vi se pot administra medicamente pentru a reduce riscul de a face zona zoster. Înainte de fiecare injecție cu DARZALEX vi se vor administra medicamente care reduc riscul de apariție a reacțiilor legate de perfuzie. Acestea pot include:

• medicamente pentru reacții alergice (anti-histaminice)
• medicamente pentru tratamentul inflamației (corticosteroizi)
• medicamente pentru febră (ca de exemplu, paracetamol).

După fiecare injecție cu DARZALEX vi se vor administra medicamente (cum sunt corticosteroizii) pentru a reduce riscul de apariție a reacțiilor legate de perfuzie. Persoanele cu probleme respiratorii Dacă aveți probleme de respirație, cum sunt astmul bronșic sau boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), vi se vor administra medicamente inhalatorii care să amelioreze problemele dumneavoastră de respirație:

• medicamente care să ajute căile respiratorii din plămâni să rămână deschise (bronhodilatatoare)
• medicamente pentru reducerea inflamației și iritației la nivelul plămânilor (corticosteroizi)

Dacă vi se administrează mai mult DARZALEX decât trebuie Acest medicament vi se va administra de către medicul dumneavoastră sau asistenta medicală. În eventualitatea în care vi se administrează mai mult decât trebuie (o supradoză), medicul dumneavoastră vă va monitoriza pentru apariția unor efecte secundare. Dacă uitați să vă prezentați la programarea pe care o aveți pentru administrarea DARZALEX Este foarte important să ajungeți la toate programările pentru a vă asigura că tratamentul își face efectul. Dacă ratați o programare, faceți altă programare cât mai curând posibil. Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la utilizarea acestui medicament, întrebați medicul sau asistenta medicală.

Reacții adverse posibile

Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate persoanele. Reacții legate de perfuzie Spuneți imediat medicului sau asistentei medicale dacă aveți oricare dintre următoarele simptome în decurs de 3-4 zile după administrarea injecției. Este posibil să aveți nevoie de alte medicamente, sau poate fi necesar ca injecția să fie încetinită sau oprită. Aceste reacții includ următoarele simptome: Foarte frecvente (pot apărea la mai mult de 1 din 10 persoane):

• frisoane
• dureri în gât, tuse
• senzație de rău (greață)
• vărsături
• mâncărimi la nivelul nasului, secreții nazale sau nas înfundat
• respirație întretăiată sau alte probleme de respirație Frecvente (pot apărea la mai puțin de 1 din 10 persoane):
• disconfort toracic
• amețeli sau stare de confuzie (tensiune arterială mică)
• mâncărimi
• respirație șuierătoare Rare (pot apărea până la 1 din 1000 de persoane):
• reacție alergică severă care poate include umflare a feței, a buzelor, a gurii, a limbii sau a gâtului, dificultăți de înghițire sau de respirație sau o erupție trecătoare pe piele însoțită de mâncărimi (urticarie). Vezi pct. 2
• dureri oculare
• vedere încețoșată Dacă prezentați oricare dintre reacțiile legate de perfuzie de mai sus, spuneți imediat medicului sau asistentei medicale.

Reacții la locul injecției DARZALEX soluție injectabilă subcutanată poate produce reacții la nivelul pielii sau lângă locul injecției (locale), inclusiv la locul injecției, Aceste reacții sunt foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane). Simptomele de la locul injecției pot include roșeață a pielii, prurit, umflare, durere, vânătăi, eritem, sângerări. Alte reacții adverse Foarte frecvente (pot apărea la mai mult de 1 din 10 persoane):

• febră
• senzație accentuată de oboseală
• diaree
• constipație
• durere abdominală
• apetit alimentar scăzut
• insomnie
• dureri de cap
• deteriorare a nervilor, care poate provoca furnicături, amorțeală sau durere
• eczemă
• spasme musculare
• dureri musculare și dureri ale articulațiilor (inclusiv dureri de spate și dureri musculare toracice)
• umflare a mâinilor, a gleznelor sau a labelor picioarelor
• senzație de slăbiciune
• infecții pulmonare (pneumonie)
• bronșită
• infecții ale căilor respiratorii – de exemplu, la nivelul nasului, sinusurilor sau gâtului
• număr scăzut de globule roșii care transportă oxigenul în sânge (anemie)
• număr scăzut de globule albe care ajută la lupta împotriva infecțiilor (neutropenie, limfopenie, leucopenie)
• număr scăzut al unui anumit tip de celule din sânge numite trombocite, care ajută la coagularea sângelui (trombocitopenie)
• valoare scăzută a potasiului în sânge (hipopotasemie)
• COVID-19.

Frecvente (pot apărea la mai puțin de 1 din 10 persoane):

• bătăi neregulate ale inimii (fibrilație atrială)
• acumulare de lichid în plămâni care cauzează dificultăți de respirație
• infecție a tractului urinar
• infecție severă în tot corpul (septicemie)
• deshidratare
• valoare mare a zahărului în sânge
• valoare mica a calciului în sânge
• valori mici ale anticorpilor denumiți „imunoglobuline” în sânge care ajută la combaterea infecțiilor (hipogamaglobulinemie)
• amețeală
• leșin
• frisoane
• mâncărimi
• senzații neobișnuite în piele (furnicături)
• pancreas inflamat
• tensiune arterială mare.

Mai puțin frecvente (pot apărea la mai puțin de 1 din 100 de persoane):

• inflamație a ficatului (hepatită)
• tipul infecției cu virusul herpes (infecție cu citomegalovirus)

Raportarea reacțiilor adverse Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale. Acestea includ orice reacții adverse nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți raporta reacțiile adverse direct prin intermediul sistemului național de raportare, așa cum este menționat în Anexa V. Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța acestui medicament.

Cum se păstrează

Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor. Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie și pe eticheta flaconului după EXP. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective. A se păstra la frigider (2 °C- 8 °C). A nu se congela. A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină. Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să aruncați medicamentele pe care nu le mai folosiți. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.

Conținutul ambalajului și alte informații

Ce conține DARZALEX

• Substanța activă este daratumumab. Un ml de soluție conține 120 mg daratumumab. Fiecare flacon de 15 ml soluție injectabilă conține 1800 mg daratumumab.
• Celelalte componente sunt: hialuronidază umană recombinantă (rHuPH20), L-histidină, clorhidrat monohidrat de L-histidină, L-metionină, polisorbat 20 (E432), sorbitol (E420) și apă pentru preparate injectabile (vezi „DARZALEX conține sodiu și sorbitol“ la pct. 2).

Cum arată DARZALEX și conținutul ambalajului DARZALEX soluție injectabilă subcutanată este un lichid incolor până la galben. DARZALEX soluție injectabilă subcutanată este furnizat sub forma unei cutii conținând un flacon monodoză din sticlă. Deținătorul autorizației de punere pe piață Janssen-Cilag International NV Turnhoutseweg 30 B-2340 Beerse Belgia Fabricantul Janssen Biologics B.V. Einsteinweg 101 NL-2333 CB Leiden Olanda Janssen Pharmaceutica NV Turnhoutseweg 30 B-2340 Beerse Belgia Pentru orice informații referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactați reprezentanța locală a deținătorului autorizației de punere pe piață: België/Belgique/Belgien Janssen-Cilag NV Tel/Tél: +32 14 64 94 11 janssen@jacbe.jnj.com Lietuva UAB „JOHNSON & JOHNSON” Tel: +370 5 278 68 88 lt@its.jnj.com България „Джонсън & Джонсън България” ЕООД Тел.: +359 2 489 94 00 jjsafety@its.jnj.com Luxembourg/Luxemburg Janssen-Cilag NV Tél/Tel: +32 14 64 94 11 janssen@jacbe.jnj.com Česká republika Janssen-Cilag s.r.o. Tel: +420 227 012 227 Magyarország Janssen-Cilag Kft. Tel.: +36 1 884 2858 janssenhu@its.jnj.com Danmark Janssen-Cilag A/S Tlf.: +45 4594 8282 jacdk@its.jnj.com Malta AM MANGION LTD Tel: +356 2397 6000 Deutschland Janssen-Cilag GmbH Tel: 0800 086 9247 / +49 2137 955 955 jancil@its.jnj.com Nederland Janssen-Cilag B.V. Tel: +31 76 711 1111 janssen@jacnl.jnj.com Eesti UAB „JOHNSON & JOHNSON” Eesti filiaal Tel: +372 617 7410 ee@its.jnj.com Norge Janssen-Cilag AS Tlf: +47 24 12 65 00 jacno@its.jnj.com Ελλάδα Janssen-Cilag Φαρμακευτική Μονοπρόσωπη Α.Ε.Β.Ε. Tηλ: +30 210 80 90 000 Österreich Janssen-Cilag Pharma GmbH Tel: +43 1 610 300 España Janssen-Cilag, S.A. Tel: +34 91 722 81 00 contacto@its.jnj.com Polska Janssen-Cilag Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 237 60 00 France Janssen-Cilag Tél: 0 800 25 50 75 / +33 1 55 00 40 03 medisource@its.jnj.com Portugal Janssen-Cilag Farmacêutica, Lda. Tel: +351 214 368 600 Hrvatska Johnson & Johnson S.E. d.o.o. Tel: +385 1 6610 700 jjsafety@JNJCR.JNJ.com România Johnson & Johnson România SRL Tel: +40 21 207 1800 Ireland Janssen Sciences Ireland UC Tel: 1 800 709 122 medinfo@its.jnj.com Slovenija Johnson & Johnson d.o.o. Tel: +386 1 401 18 00 JNJ-SI-safety@its.jnj.com Ísland Janssen-Cilag AB c/o Vistor ehf. Sími: +354 535 7000 janssen@vistor.is Slovenská republika Johnson & Johnson, s.r.o. Tel: +421 232 408 400 Italia Janssen-Cilag SpA Tel: 800.688.777 / +39 02 2510 1 janssenita@its.jnj.com Suomi/Finland Janssen-Cilag Oy Puh/Tel: +358 207 531 300 jacfi@its.jnj.com Κύπρος Βαρνάβας Χατζηπαναγής Λτδ Τηλ: +357 22 207 700 Sverige Janssen-Cilag AB Tfn: +46 8 626 50 00 jacse@its.jnj.com Latvija UAB „JOHNSON & JOHNSON” filiāle Latvijā Tel: +371 678 93561 lv@its.jnj.com Acest prospect a fost revizuit în Alte surse de informații Informații detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe site-ul Agenției Europene pentru Medicamente https://www.ema.europa.eu. ––––––––––––––––––––––––––––––––––––- Următoarele informații sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății: DARZALEX soluție injectabilă subcutanată se administrează de un profesionist din domeniul sănătății. Pentru a preveni erorile de administrare, este important să se verifice etichetele flacoanelor pentru a vă asigura că pacientului i se administrează forma farmaceutică adecvată (intravenoasă sau subcutanată) și în doza prescrisă. DARZALEX soluție injectabilă trebuie administrat exclusiv prin injecție subcutanată, la doza specificată. DARZALEX formă farmaceutică subcutanată nu se administrează intravenos. DARZALEX soluție injectabilă subcutanată este un medicament de unică folosință și poate fi utilizat imediat.

• DARZALEX soluție injectabilă subcutanată este compatibilă cu seringile din polipropilenă sau polietilenă; seturi de perfuzie din polipropilenă, polietilenă sau clorură de polivinil (PVC); și ace de transfer și injecții din oțel inoxidabil.
• DARZALEX soluție injectabilă subcutanată trebuie să fie clară până la opalescentă și incoloră până la galben. Nu utilizați dacă sunt prezente particule opace, modificări de culoare sau alte particule străine.
• Scoateți flaconul de DARZALEX soluție injectabilă subcutanată din frigider (2 °C-8 °C) și lăsați la temperatură ambiantă (15 °C-30 °C). Flaconul nedeschis poate fi păstrat la temperatură ambiantă maximum 24 de ore, în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină. A nu se păstra în lumina directă a soarelui. Nu agitați.
• Pregătiți seringa de dozaj în condiții aseptice controlate și confirmate. Extrageți într-o seringă 15 ml din flacon, utilizând un ac de transfer de calibru 18G – 22G cu o teșitură regulată pentru a minimiza riscul de fragmentare a dopului. Introduceți acul în flacon la un unghi de 90° în interiorul inelului dopului și reduceți la minimum numărul de perforații pentru a preveni fragmentarea dopului. Inspectați conținutul seringii pentru a vă asigura că nu prezintă particule, modificări de culoare sau alte particule străine.
• Pentru a evita înfundarea acului, atașați acul hipodermic sau setul de infuzie subcutanată la seringă chiar înainte de efectuarea injecției.

Păstrarea seringii pregătite

• Dacă seringa care conține DARZALEX nu este folosită imediat, păstrați soluția de DARZALEX timp de până la 24 de ore refrigerată urmate de până la maxim 12 ore la 15 °C- 25 °C și lumină ambiantă. Dacă este păstrată la frigider, lăsați soluția să ajungă la temperatura ambiantă înainte de administrare.

Administrare

• Injectați 15 ml de DARZALEX soluție injectabilă subcutanată în țesutul subcutanat al abdomenului, la o distanță de aproximativ 7,5 cm la dreapta sau stânga ombilicului, timp de aproximativ 3-5 minute. Nu administrați DARZALEX soluție injectabilă subcutanată în alte părți ale corpului, deoarece nu există date disponibile în acest scop.
• Locurile de administrare trebuie alternate de la o injecție la alta.
• DARZALEX soluție injectabilă subcutanată nu trebuie niciodată administrată în zone în care pielea este roșie, tumefiată, dureroasă, întărită sau în zone cu țesut cicatrizat.
• Întrerupeți sau încetiniți viteza de administrare dacă pacientul acuză durere. Dacă durerea nu este redusă prin încetinirea administrării, restul dozei poate fi administrat într-un alt loc de pe partea opusă a abdomenului.
• Pe durata tratamentului cu DARZALEX soluție injectabilă subcutanată, nu administrați alte medicamente de uz subcutanat în același loc în care a fost administrat DARZALEX.
• Orice produs neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.

Trasabilitate În scopul îmbunătățirii trasabilității medicamentelor biologice, trebuie înregistrate cu exactitate denumirea și numărul de lot ale medicamentului administrat. Următoarele informații sunt destinate exclusiv pacienților și persoanelor care au grijă de pacient: Instrucțiuni de utilizare Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va administra injecțiile inițiale cu DARZALEX cu utilizare subcutanată (sub piele), numit în continuare DARZALEX. Ulterior, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide ca dumneavoastră sau persoana care are grijă de dumneavoastră să administrați injecțiile cu DARZALEX. În acest caz, dumneavoastră sau persoana care are grijă de dumneavoastră veți fi instruiți de furnizorul dumneavoastră de servicii medicale cu privire la modul de pregătire și administrare a injecțiilor cu DARZALEX. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la autoadministrarea injecțiilor. Depozitare Depozitarea flaconului sigilat A se păstra la frigider, la o temperatură cuprinsă între 2 °C și 8 °C. Odată ce flaconul de DARZALEX a fost scos din frigider, acesta nu trebuie reintrodus în frigider. A nu se lăsa medicamentul la vederea și îndemâna copiilor. Materiale necesare Veți avea nevoie de: Veți avea nevoie și de: Flacon cu medicament (conține 16,6 ml) Seringă cu filet (tip luer lock) Adaptor pentru flacon de 20 mm, în ambalaj steril tip blister Set pentru administrare subcutanată cu dispozitiv de fixare prin înșurubare (tip luer lock) și ac de 25 G

• Șervețele dezinfectante • Tampon de vată sau tampon de tifon • Mănuși
• Bandaj adeziv • Recipient pentru obiecte ascuţite • Leucoplast de uz chirurgical

1. Verificarea cutiei și a flaconului Lăsați medicamentul să ajungă la temperature camerei Scoateți cutia în care se află flaconul din frigider. Verificați cutia în care se află flaconul pentru a vă asigura că nu a depășit data de expirare. Nu utilizați medicamentul în cazul în care data de expirare este depășită. Lăsați cutia în care se află flaconul în repaus timp de aproximativ 30 de minute. Astfel, lichidul va ajunge la temperatura adecvată pentru injectare (temperatura camerei). A se feri de lumina directă a soarelui. Nu agitați cutia în care se află flaconul. Verificați lichidul din flacon Scoateți flaconul din cutie. Nu agitați flaconul. Lichidul din flacon trebuie să fie limpede și incolor până la galben deschis. Nu utilizați medicamentul dacă lichidul are culoarea modificată, este tulbure sau conține impurități și adresați-vă medicului dumneavoastră pentru asistență. 2. Pregătirea pentru injecție Alegeți un loc de injectare de la nivelul abdomenului DARZALEX se administrează sub forma unei injecții sub piele (subcutanată). Injecția se administrează în zona abdomenului, la cel puțin 7,5 cm distanță de buric. Utilizați un loc de injectare diferit pentru fiecare injecție. Nu administrați injecția la nivelul pielii sensibile, învinețite, de culoare roșie, descuamată, îngroșată sau întărită. Evitați zonele cu cicatrici sau vergeturi.

• Zonele marcate cu gri sunt locurile recomandate pentru injectare.

Spălați-vă pe mâini și puneți mănușile Spălați-vă bine pe mâini cu apă caldă și săpun. Puneți mănușile. Nu scoateți mănușile decât după administrarea dozei și eliminarea materialelor rămase. 3. Pregătirea flaconului și a seringii Îndepărtați capacul Ridicați capacul gri, subțire, pentru a-l îndepărta de la nivelul părții superioare a flaconului. Nu scoateți dopul de cauciuc. Curățați dopul de cauciuc Curățați dopul de cauciuc cu un șervețel dezinfectant. Așezați flaconul pe o suprafață netedă. Pregătiți adaptorul pentru flacon Țineți blisterul steril ca în imaginea alăturată. Dezlipiți și îndepărtați folia de protecție. Nu atingeți adaptorul pentru flacon sub nicio formă. Acest lucru poate duce la contaminare. Atașați adaptorul pentru flacon la flacon Așezați flaconul pe o suprafață netedă și țineți-l de partea inferioară. Așezați adaptorul pentru flacon peste dopul de cauciuc gri. Împingeți adaptorul pentru flacon în jos, perpendicular pe partea superioară a flaconului, până când se fixează bine în poziție. Nu așezați adaptorul pentru flacon oblic, deoarece lichidul se poate scurge în timpul transferului în seringă. Îndepărtați blisterul steril Nu îndepărtați blisterul steril de deasupra adaptorului pentru flacon până când nu sunteți gata să atașați seringa la adaptorul pentru flacon. Țineți flaconul în poziție verticală pentru a preveni scurgerea lichidului. Țineți flaconul de partea inferioară și trageți în sus blisterul steril pentru a-l îndepărta. Nu atingeți orificiul descoperit al adaptorului pentru flacon. Acest lucru poate duce la contaminare. Umpleți seringa cu aer Trageți pistonul seringii în jos până când linia superioară a pistonului din cauciuc negru se aliniează cu marcajul de 15 ml (vezi imaginea). Atașați seringa la adaptorul pentru flacon Țineți ferm de partea inferioară a adaptorului pentru flacon. Atașați seringa la adaptorul pentru flacon, răsucind vârful seringii în sensul acelor de ceasornic la nivelul adaptorului pentru flacon. Nu strângeți foarte tare. Injectați tot aerul în flacon Injectați tot aerul din seringă în flacon, pentru a facilita transferul lichidului din flacon în seringă. Trageți în seringă întreaga cantitate de lichid din flacon Întoarceți flaconul și seringa cu susul în jos. Țineți ferm flaconul și seringa, apoi trageți pistonul seringii pentru a transfera tot lichidul în seringă. Din cauza consistenței medicamentului, este posibil să simțiți o anumită rezistență în timpul transferului din flacon în seringă. Verificați flaconul, pentru a vă asigura că este gol. Îndepărtați toate bulele de aer, de orice dimensiune Țineți seringa cu vârful în sus. Loviți cu degetul partea laterală a seringii, până când bulele de aer se ridică la suprafață. Împingeți pistonul în sus, până când bulele de aer au fost împinse din seringă înapoi în flacon. Verificați dacă mai există bule de aer, de orice dimensiune. Repetați pașii, dacă este cazul. Îndepărtați seringa din adaptorul pentru flacon Când toată cantitatea de lichid a fost transferată în seringă și bulele de aer au fost eliminate, răsuciți ușor seringa pentru a o scoate din adaptorul pentru flacon. Este posibil să rămână o cantitate mică de lichid în flacon, ceea ce este normal. A se vedea pașii privind eliminarea flacoanelor cu adaptor pentru flacoane în recipientul pentru obiecte ascuțite. Atașați seringa la setul pentru administrare subcutanată Răsuciți pentru a atașa setul pentru administrare subcutanată cu dispozitiv de fixare prin înșurubare (tip luer lock) și ac de 25 G, la seringă.. Împingeți pistonul seringii până la marcajul de 15 ml Nu scoateți capacul de protecție al acului. Țineți acul deasupra unui recipient pentru obiecte ascuțite sau a unui pahar de unică folosință pentru a colecta lichidul din ac. Țineți seringa cu vârful în sus. Împingeți încet pistonul până când linia superioară a pistonului din cauciuc negru se aliniează cu marcajul de 15 ml pentru a stabili o doză de 15 ml. Nu împingeți pistonul peste marcajul 15 ml, deoarece nu veți administra doza completă. Veți observa apariția lichidului în vârful acului. Acest lucru este normal. Eliminați lichidul conform reglementărilor locale. Așezați seringa pe o suprafață netedă. 4. Injectarea medicamentului Curățați locul de administrare a injecției de la nivelul abdomenului Ștergeți locul ales pentru administrarea injecției cu un șervețel dezinfectant și lăsați-l să se usuce. Nu atingeți, ventilați sau suflați peste locul de administrare a injecției după ce l-ați curățat. Îndepărtați capacul de protecție al acului Scoateți capacul de protecție al acului din setul pentru administrare subcutanată, trăgând de el în poziție orizontală. Nu atingeți acul și nu lăsați acul să atingă nimic. Prindeți pielea între degete și introduceți acul Prindeți ușor între degete pielea curățată de la nivelul locului de administrarea a injecției. Introduceți acul în pielea prinsă între deget e, sub un unghi de aproximativ 45 de grade fa ță de suprafața abdomenului . Dați drumul pliului făcut de piele . Puteți fixa acul la locul de administrare a injecției cu bandaj chirurgical . Injectați doza de 15 ml Apăsați pistonul ușor și continuu până când întreaga doză este administrată din seringă. Acest lucru trebuie să dureze aproximativ 3 -5 minute. Este posibil să simțiți rezistență când apăsați pistonul. Acest lucru este normal. Continuați să apăsați pistonul încet . Dacă simțiți durere la locul injectării, întrerupeți sau reduceți viteza de injectare. Dacă durerea persistă, opri ți injectarea și luați le gătura cu medicul dumneavoastră . Confirmați administrarea integrală a dozei După 3-5 minute, verificați dacă pistonul este apăsat complet, până la capăt, în interiorul seringii . Aceasta înseamnă că întreaga doză a fost administrată . Dacă pistonul nu a ajuns complet la capăt, în interiorul seringii, continuați să apăsați până când doza este administrată în întregime. După administrarea completă a dozei, îndepărta ți cu atenție acul din setul pentru administrare subcutanată de la locul injecției. Nu introduceți acul înapoi în capac. După administrarea injec ției Este posibil să existe o cantitate mică de lichid la locul injectării . Acest aspect este normal. Puteți presa locul injecției cu un tampon de vată sau de tifon, pe care să îl menţineţi apăsat timp de 10 secunde . Nu frecați pielea la locul de administrarea a injecției. La nevoie, puteți acoperi locul injecției cu un bandaj. Eliminare Nu introduceți acul înapoi în capac înainte de a-l elimina. După utilizare, seringa, setul pentru administrare subcutanată și flaconul cu adaptorul pentru flacon trebuie puse într-un recipient rezistent la înțepare, cum ar fi un recipient pentru obiecte asc uțite. Eliminați recipientul pentru obiecte ascu țite în conformitate cu reglementările locale. Șervețelele dezinfectante și alte consumabile pot fi eliminate pe calea gunoiului menajer.