Ediție: RO România MD Republica MoldovaR. Moldova
Informație oficială despre medicamente și farmacii — într-un singur loc.
📄 Prospecte și text oficial 💳 Prețuri și compensare ⚖️ Interacțiuni 👶 Doze la copii 📍 Farmacii

← Înapoi la prospect

Fișă tehnică · Octanine F 250 UI 250 UI, pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă

Fișă pentru profesioniști. Text oficial (AMDM).

  • Cod ATC: B02BD04
  • Forma farmaceutică: pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă
  • Concentrație: 250 UI

Acțiune farmacologică

OCTANINE F aparţine grupului de medicamente denumit generic „factori de coagulare” şi conţine factorul IX de coagulare uman. Acesta este o proteină specială, care măreşte capacitatea de coagulare a sângelui. OCTANINE F este utilizat pentru tratamentul şi prevenirea sângerării la pacienţii cu deficienţe ale coagulării sângelui (cum este hemofilia B). Hemofilia B este o afecţiune medicală în care sângerarea poate dura mai mult decât era de aşteptat. Aceasta problemă este determinată de un deficit congenital al cantităţii de factor IX de coagulare uman. OCTANINE F este furnizat sub formă de pulbere şi solvent pentru prepararea soluţiei injectabile. După reconstituire, se administrează intravenos (într-o venă). 2. CE TREBUIE SĂ ŞTIŢI ÎNAINTE SĂ UTILIZAŢI OCTANINE F Nu utilizaţi OCTANINE F dacă sunteţi alergic la factorul IX de coagulare uman sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la punctul 6); dacă aveţi trombocitopenie de gradul II indusă de heparină, care se manifestă prin scăderea numărului de trombocite din sânge după administrarea heparinei. Tromobocitele sunt celulele din sânge care ajută la stoparea sângerării. Heparina este o substanţă ce ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Atenţionări şi precauţii Înainte să utilizaţi OCTANINE F, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Ca orice medicament ce conţine proteine şi este administrat intravenos, pot apărea reacţii de hipersensibilitate de tip alergic. OCTANINE F conţine cantităţi foarte mici de proteine umane, altele decât factorul IX de coagulare uman şi heparină. Simptome iniţiale ale reacţiilor adverse includ: erupţiile pe piele; urticarie; senzaţie de apăsare în piept; respiraţie şuierătoare; scădere a tensiunii arteriale; reacţie alergică severă, care apare brusc (reacţie anafilactică, când unul sau toate simptomele de mai sus sunt prezente, se intensifică şi se dezvoltă rapid). Dacă aceste simptome apar, opriţi injectarea imediat şi adresaţi-vă medicului dumneavoastră. În cazul şocurilor anafilactice, pacientul trebuie să urmeze tratamentul recomandat, cât mai repede posibil. Medicul dumneavoastră v-ar putea recomanda vaccinarea împotriva hepatitei A şi B dacă sunteţi tratat în mod regulat/repetat cu medicamente derivate din plasmă umană ce conţin factorul IX de coagulare uman. Este cunoscut faptul că persoanele diagnosticate cu hemofilie B pot dezvolta inhibitori (anticorpi neutralizanţi) faţă de factorul IX, produşi de celulele sistemului imunitar. Inhibitorii pot creşte riscul de a suferi un şoc anafilactic (reacţie alergică severă). Din această cauză, dacă prezentaţi o reacţie alergică, trebuie să fiţi testat pentru prezenţa inhibitorilor de factor IX. Pacienţii cu inhibitori de factor IX prezintă un risc crescut de anafilaxie, dacă sunt trataţi cu factorul IX. De aceea medicul poate decide ca prima administrare de factor IX să se facă sub supraveghere medicală, pentru a se putea asigura o intervenţie corespunzătoare în caz de reacţii alergice. Concentratele proteice de factor IX pot cauza obstrucţii în circulaţia sângelui prin formarea de cheaguri de sânge (trombi). Din cauza acestui risc, care este mai mare în cazul medicamentelor cu o puritate scăzută, trebuie să fiţi monitorizaţi pentru apariţia simptomelor ce indică formarea cheagurilor de sânge după administrarea medicamentelor ce conţin factor IX de coagulare uman, dacă: prezentaţi semne de fibrinoliză (dizolvare a cheagurilor de sânge); prezentaţi coagulare intravasculară diseminată (răspândire a cheagurilor de sânge în sânge); sunteţi diagnosticat cu boli ale ficatului; aveți un risc dovedit de apariţie a unor evenimente cardiovasculare; vi s-a efectuat recent o intervenţie chirurgicală; aveţi un risc de formare a cheagurilor de sânge sau de coagulare intravasculară diseminată. Dacă aveţi vreuna dintre afecţiunile sau prezentaţi oricare dintre simptomele prezentate mai sus, medicul dumneavoastră vă va recomanda OCTANINE F doar dacă beneficii

Doze și mod de administrare

Tratamentul trebuie iniţiat sub supravegherea unui medic cu experienţă în tratamentul hemofiliei.

Doze

Doza şi durata terapiei de substituţie depind de severitatea deficitului de factor IX, de locul şi de gravitatea sângerării şi de starea clinică a pacientului.

Numărul de unităţi de factor IX administrat este exprimat în Unităţi Internaţionale (UI), care corespund standardului actual al OMS pentru medicamentele care conţin factor IX. Activitatea factorului IX în plasmă este exprimată, fie ca procent (raportat la plasma umană normală), fie în unităţi internaţionale (raportat la un standard internaţional pentru activitatea în plasmă a concentratelor care conţin factor IX).

O unitate internaţională (UI) de activitate pentru factorul IX este echivalentă cu cantitatea de factor IX dintr-un mililitru de plasmă umană normală.

Tratamentul în funcţie de necesitate

Calculul dozei necesare de factor IX se bazează pe observaţia empirică, conform căreia 1 UI factor IX per kg greutate corporală creşte activitatea plasmatică a factorului IX cu 1% din activitatea normală. Doza necesară se calculează utilizând următoarea formulă:

Unităţi necesare = greutate corporală(kg) x creşterea dorită de factorul IX (%) (UI/dl) x 0,8

Cantitatea de administrat şi frecvenţa administrării trebuie calculate întotdeauna în funcţie de eficacitatea clinică pentru fiecare caz în parte.

În cazul următoarelor evenimente hemoragice, activitatea factorului IX nu trebuie să scadă sub nivelul de activitate plasmatic dorit (exprimat în % din normal), în perioada corespunzătoare.

Tabelul următor poate fi utilizat drept ghid pentru doze în sângerări şi intervenţii chirurgicale:

Gradul hemoragiei/ Tipul procedurii chirurgicaleConcentrația plasmatică necesară de factor IX (%) (UI/dl)Frecvenţa de administrare a dozelor (ore)/Durata tratamentului (zile)
Hemoragie
Hemartroză incipientă, sângerare musculară sau la nivelul cavităţii bucale20-40Se repetă la intervale de 24 ore. Cel puţin 1 zi, până la oprirea episodului hemoragic, indicată prin dispariţia durerii sau vindecare.
Hemartroză mai extinsă, sângerare musculară sau hematom30-60Se repetă administrarea la intervale de 24 ore, timp de 3 până la 4 zile sau mai mult, până la dispariţia durerii şi a dizabilităţii.
Hemoragii care pun viaţa în pericol60-100Se repetă administrarea la intervale de 8 până la 24 ore, până la înlăturarea riscului.
Intervenţii chirurgicale
Minore incluzând extracţii dentare30-60La intervale de 24 ore, cel puţin 1 zi, până la vindecare.
Majore80-100 (pre- şi postoperatorii)Se repetă administrarea la intervale de 8 până la 24 ore, până la vindecarea corespunzătoare a plăgii, apoi se continuă tratamentul timp de cel puţin 7 zile, pentru a menţine un nivel de activitate a factorului IX de coagulare de 30- 60% (UI/dl).

Profilaxie

Pentru profilaxia pe termen lung a sângerărilor la pacienţii cu hemofilie B severă, dozele uzuale sunt de 20 până la 40 UI factor IX pentru fiecare kilogram de masă corporală, administrate la intervale de 3 până la 4 zile.

În unele cazuri, în special la pacienţii tineri, pot fi necesare intervale mai scurte între administrările dozelor sau doze mai mari.

Perfuzie continuă

Nu sunt disponibile suficiente date pentru a recomanda perfuzia continuă cu OCTANINE F în intervenţiile chirurgicale.

Înainte de intervenţia chirurgicală, trebuie făcută o analiză farmacocinetică pentru a obţine o estimare a clearance-ului.

Viteza iniţială de perfuzare poate fi calculată după cum urmează:

Clearance-ul x Concentraţia în condiţii de stabilitate dorită = Viteza de perfuzare (UI/kg/oră). După cele 24 ore de perfuzie continuă iniţiale, clearance-ul trebuie calculat din nou, în fiecare zi, folosind ecuaţia pentru starea de echilibru şi luând în considerare nivelul măsurat şi viteza de perfuzare cunoscută.

Copii şi adolescenţi

În studiile, care au inclus 25 copii cu vârsta sub 6 ani, doza medie administrată per expunere zilnică este similară cu cea utilizată pentru profilaxia şi tratamentul sângerărilor, de 35 până la 40 UI /kg greutate corporală.

Mod de administrare

Administrare intravenoasă.

Se recomandă a nu se administra cu o viteză mai mare de 2-3 ml pe minut.

Pentru instrucţiuni privind reconstituirea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.

Interacțiuni

cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Nu se cunosc interacţiuni ale medicamentelor ce conţin factor IX de coagulare uman cu alte
medicamente.

Sarcină și alăptare

Sarcina şi alăptarea
Nu există date despre utilizarea factorului IX de coagulare uman în timpul sarcinii sau alăptării. De
aceea, factorul IX trebuie administrat în timpul sarcinii şi alăptării doar dacă a fost clar indicat.
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de administrarea oricărui medicament.