Fișă tehnică · Octanine F 250 UI 250 UI, pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă
Fișă pentru profesioniști. Text oficial (AMDM).
- Cod ATC: B02BD04
- Forma farmaceutică: pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă
- Concentrație: 250 UI
Acțiune farmacologică
Doze și mod de administrare
Tratamentul trebuie iniţiat sub supravegherea unui medic cu experienţă în tratamentul hemofiliei.
Doze
Doza şi durata terapiei de substituţie depind de severitatea deficitului de factor IX, de locul şi de gravitatea sângerării şi de starea clinică a pacientului.
Numărul de unităţi de factor IX administrat este exprimat în Unităţi Internaţionale (UI), care corespund standardului actual al OMS pentru medicamentele care conţin factor IX. Activitatea factorului IX în plasmă este exprimată, fie ca procent (raportat la plasma umană normală), fie în unităţi internaţionale (raportat la un standard internaţional pentru activitatea în plasmă a concentratelor care conţin factor IX).
O unitate internaţională (UI) de activitate pentru factorul IX este echivalentă cu cantitatea de factor IX dintr-un mililitru de plasmă umană normală.
Tratamentul în funcţie de necesitate
Calculul dozei necesare de factor IX se bazează pe observaţia empirică, conform căreia 1 UI factor IX per kg greutate corporală creşte activitatea plasmatică a factorului IX cu 1% din activitatea normală. Doza necesară se calculează utilizând următoarea formulă:
Unităţi necesare = greutate corporală(kg) x creşterea dorită de factorul IX (%) (UI/dl) x 0,8
Cantitatea de administrat şi frecvenţa administrării trebuie calculate întotdeauna în funcţie de eficacitatea clinică pentru fiecare caz în parte.
În cazul următoarelor evenimente hemoragice, activitatea factorului IX nu trebuie să scadă sub nivelul de activitate plasmatic dorit (exprimat în % din normal), în perioada corespunzătoare.
Tabelul următor poate fi utilizat drept ghid pentru doze în sângerări şi intervenţii chirurgicale:
| Gradul hemoragiei/ Tipul procedurii chirurgicale | Concentrația plasmatică necesară de factor IX (%) (UI/dl) | Frecvenţa de administrare a dozelor (ore)/Durata tratamentului (zile) |
|---|---|---|
| Hemoragie |
| Hemartroză incipientă, sângerare musculară sau la nivelul cavităţii bucale | 20-40 | Se repetă la intervale de 24 ore. Cel puţin 1 zi, până la oprirea episodului hemoragic, indicată prin dispariţia durerii sau vindecare. |
| Hemartroză mai extinsă, sângerare musculară sau hematom | 30-60 | Se repetă administrarea la intervale de 24 ore, timp de 3 până la 4 zile sau mai mult, până la dispariţia durerii şi a dizabilităţii. |
| Hemoragii care pun viaţa în pericol | 60-100 | Se repetă administrarea la intervale de 8 până la 24 ore, până la înlăturarea riscului. |
| Intervenţii chirurgicale | ||
| Minore incluzând extracţii dentare | 30-60 | La intervale de 24 ore, cel puţin 1 zi, până la vindecare. |
| Majore | 80-100 (pre- şi postoperatorii) | Se repetă administrarea la intervale de 8 până la 24 ore, până la vindecarea corespunzătoare a plăgii, apoi se continuă tratamentul timp de cel puţin 7 zile, pentru a menţine un nivel de activitate a factorului IX de coagulare de 30- 60% (UI/dl). |
Profilaxie
Pentru profilaxia pe termen lung a sângerărilor la pacienţii cu hemofilie B severă, dozele uzuale sunt de 20 până la 40 UI factor IX pentru fiecare kilogram de masă corporală, administrate la intervale de 3 până la 4 zile.
În unele cazuri, în special la pacienţii tineri, pot fi necesare intervale mai scurte între administrările dozelor sau doze mai mari.
Perfuzie continuă
Nu sunt disponibile suficiente date pentru a recomanda perfuzia continuă cu OCTANINE F în intervenţiile chirurgicale.
Înainte de intervenţia chirurgicală, trebuie făcută o analiză farmacocinetică pentru a obţine o estimare a clearance-ului.
Viteza iniţială de perfuzare poate fi calculată după cum urmează:
Clearance-ul x Concentraţia în condiţii de stabilitate dorită = Viteza de perfuzare (UI/kg/oră). După cele 24 ore de perfuzie continuă iniţiale, clearance-ul trebuie calculat din nou, în fiecare zi, folosind ecuaţia pentru starea de echilibru şi luând în considerare nivelul măsurat şi viteza de perfuzare cunoscută.
Copii şi adolescenţi
În studiile, care au inclus 25 copii cu vârsta sub 6 ani, doza medie administrată per expunere zilnică este similară cu cea utilizată pentru profilaxia şi tratamentul sângerărilor, de 35 până la 40 UI /kg greutate corporală.
Mod de administrare
Administrare intravenoasă.
Se recomandă a nu se administra cu o viteză mai mare de 2-3 ml pe minut.
Pentru instrucţiuni privind reconstituirea medicamentului înainte de administrare, vezi pct. 6.
Interacțiuni
cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Nu se cunosc interacţiuni ale medicamentelor ce conţin factor IX de coagulare uman cu alte
medicamente.
Sarcină și alăptare
Sarcina şi alăptarea
Nu există date despre utilizarea factorului IX de coagulare uman în timpul sarcinii sau alăptării. De
aceea, factorul IX trebuie administrat în timpul sarcinii şi alăptării doar dacă a fost clar indicat.
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de administrarea oricărui medicament.