Fișă tehnică · Gripocitron Hot Orange 500 mg + 50 mg + 20 mg + 10 mg/4 g, pulbere pentru soluţie orală

Doze şi mod de administrare Administrare orală. Se indică la adulți și copii cu vârsta peste 14 ani câte 1 plic fiecare 3-4 ore, dar nu mai mult de 3 plicuri pe zi. Înaintea utilizării conținutul unui plic a se dizolva într-un pahar de apă fiartă fierbinte (nu clocotită) și a se consuma fierbinte. Durata maximă de administrare fără consultarea medicului – 3 zile. Copii Medicamentul este contraindicat copiilor cu vârsta sub 14 ani.

Interacţiuni cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune Viteza de absorbție a paracetamolului poate crește la administrarea concomitentă cu metoclopramida și domperidonul și scădea – cu colestiramina (acest efect este nesemnificativ, dacă colestiramină se administrează peste o oră). La administrarea prelungită a paracetamolului se poate potența efectul anticoagulant al warfarinei și altor cumarine și crește riscul de hemoragie. La administrarea periodică a paracetamolului acest efect nu este pronunțat. Barbituricele reduc efectul antipiretic al paracetamolului. Remediile hepatotoxice măresc probabilitatea de cumulare a paracetamolului și a supradozării. Riscul de hepatotoxicitate a paracetamolului crește la administrarea medicamentelor, care induc enzimele microzomale hepatice (barbiturice; anticonvulsivante – fenitoină, fenobarbital, carbamazepină și antituberculoase – rifampicină, izoniazidă). Paracetamolul reduce eficacitatea diureticelor, poate prelungi timpul de înjumătățire al cloramfenicolului; poate induce metabolizarea lamotriginei în ficat, reducându-i astfel biodisponibilitatea și eficacitatea. La administrarea sistematică a paracetamolului și zidovudinei este posibilă dezvoltarea neutropeniei și creșterea riscului de afectarei hepatică. La administrarea probenecidului doza de paracetamol trebuie redusă, deoarece afectează metabolismul paracetamolului. Paracetamolul poate influența rezultatele determinării nivelurilor de acid uric prin metoda cu acid fosfowolframic. Hepatotoxicitatea paracetamolului la utilizarea prelungită sau excesivă a alcoolului. A nu se administra concomitent cu alcool. Trebuie luate măsuri de precauție când paracetamolul este utilizat concomitent cu flucloxacilină, deoarece administrarea concomitentă a fost asociată cu acidoză metabolică cu gaură anionică crescută din cauza acidozei induse de piroglutamat, în special la pacienții cu factori de risc (vezi pct. 4.4). Acidul ascorbic la administrarea orală intensifică absorbția fierului, crește nivelul etinilestradiolului, penicilinelor, tetraciclinelor; scade nivelul remediilor antipsihotice, derivaților fenotiazinici în sânge; reduce eficacitatea heparinei și a anticoagulantelor indirecte, crește riscul cristaluriei la tratamentul cu salicilați și riscul de glaucom la tratamentului cu glucocorticosteroizi, dozele mari reduc eficacitatea antidepresivelor triciclice. Acidul ascorbic poate fi administrat doar peste 2 ore după injectarea deferoxaminei, deoarece administrarea lor concomitentă crește toxicitatea fierului, în special în miocard, ceea ce poate duce la decompensare cardiacă. Administrarea îndelungată a dozelor mari în tratamentul cu disulfiram inhibă reacția disulfiram-alcool. Absorbția acidului ascorbic scade la administrarea contraceptivelor orale, consumul sucurilor de fructe sau legume, băuturilor alcaline. Feniramina intensifică acțiunea anticolinergică a atropinei, spasmoliticelor, antidepresivelor triciclice, remediilor antiparkinsoniene, inhibă acțiunea anticoagulantelor. Administrarea concomitentă a feniraminei cu remediile hipnotice, barbiturice, sedative, neuroleptice, tranchilizante, anestezice, analgezicele opioide, alcoolul poate crește semnificativ acțiunea sa deprimantă. Interacțiunea fenilefrinei cu inhibitori MAO determină un efect hipertensiv, cu antidepresivele

triciclice (amitriptilina) – crește riscul reacțiilor adverse cardiovasculare, cu digoxina și glicozidele cardiace – duce la aritmii și infarct miocardic, cu alte simpatomimetice crește riscul reacțiilor adverse cardiovasculare și a hipertensiunii arteriale, poate reduce eficacitatea beta-blocantelor și altor medicamente antihipertensive (rezerpina, metildopa, debrisochină, guanetidină) cu creșterea riscului de hipertensiune arterială și reacții adverse cardiovasculare. Administrarea concomitentă a fenilefrinei cu alcaloizii de ergot (ergotamină și metisergidă) poate crește riscul de ergotism.

Fertilitatea, sarcina şi alăptarea Medicamentul este contraindicat în sarcină și perioada de alăptare. La necesitatea administrării medicamentului se recomandă întreruperea alăptării la sân.