Fișă tehnică · Domperon 10 mg, comprimate
Fișă pentru profesioniști. Text oficial (AMDM).
- Cod ATC: A03FA03
- Forma farmaceutică: comprimate
- Concentrație: 10 mg
Acțiune farmacologică
Doze și mod de administrare
Domperon comprimate trebuie utilizat in cea mai mica doza eficace pentru cea mai scurta durata necesara pentru a controla greața și varsaturile.
Se recomanda ca medicamentul Domperon comprimate sa se administreze oral înainte de mese. Daca este administrat dupa mese, absorbția medicamentului este puțin intarziata.
Se recomanda ca pacienții sa incerce sa ia fiecare doza la ora programata. Daca nu s-a luat o doza programata, aceasta trebuie omisa, iar urmatoarele doze programate vor fi luate in mod normal.
Nu se va lua o doza dublă pentru a compensa o doza care nu a fost luată.
În mod obișnuit, durata maximă a tratamentului nu trebuie să depașească o saptamană. Adulți și adolescenți (în varstă de 12 ani sau mai mult, cu greutatea de 35 kg sau mai mult) Un comprimat de 10 mg de cel mult trei ori pe zi, în doză maximă de 30 mg pe zi.
Nou-nascuți, sugari, copii (cu varsta sub 12 ani) și adolescenți cu greutatea sub 35 kg Nu sunt administrate pentru copiii și adolescenții cu greutate mai mică de 35 kg.
Insuficiența hepatică
Domperon este contraindicat in cazurile de insuficiența hepatică moderată sau severă (vezi pct. 4.3). Cu toate acestea, nu este necesară modificarea dozei în cazul insuficienței hepatice ușoare (vezi pct. 5.2).
Insuficiența renala
Avand în vedere că timpul de înjumatațire prin eliminare al domperidonei este prelungit în cazul insuficienței renale severe, la administrarea repetată, numarul de doze de Domperon comprimate trebuie redus la una sau două pe zi, în funcție de severitatea insuficienței și poate fi necesară reducerea dozei.
Interacțiuni
cu alte medicamente şi alte forme de interacţiune
Principala cale metabolică a domperidonei este prin CYP3A4. Datele in vitro sugerează că
utilizarea concomitentă a medicamentelor care inhibă semnificativ această enzimă poate
determina creșterea valorilor plasmatice ale domperonei.
Risc crescut de apariție a prelungirii intervalului QT din cauza
interacțiunilor farmacodinamice și/sau farmacocinetice.
Utilizarea concomitenta a urmatoarelor substanțe este contraindicata
Medicamentele care determina o prelungire a intervalului QTc
- antiaritmice de clasa IA (de exemplu, disopiramida, hidrochinidina, chinidina)
- antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona, dofetilida, dronedarona, ibutilida, sotalol)
- unele antipsihotice (de exemplu, haloperidol, pimozida, sertindol)
- unele antidepresive (de exemplu, citalopram, escitalopram)
- unele antibiotice (de exemplu, eritromicina, levofloxacina, moxifloxacina, spiramicina)
- unele medicamente antifungice (de exemplu, pentamidina)
- unele medicamente antimalarice (mai ales halofantrina, lumefantrina)
- unele
medicamente
gastrointestinale
(de
exemplu,
cisaprida,
dolasetron, prucaloprida)
- unele antihistaminice (de exemplu, mechitazina, mizolastina)
- unele
medicamente
utilizate
împotriva
cancerului
(de exemplu,
toremifen, vandetanib)
- alte medicamente (de exemplu, bepridil, difemanil, metadona) (vezi pct. 4.3). Inhibitori potenți
ai CYP3A4 (indiferent de efectele acestora de prelungire QT), de exemplu:
- inhibitori de proteaze
- antifungice azolice sistemice
- unele macrolide (eritromicina, claritromicina și telitromicina) (vezi pct. 4.3).
Utilizarea concomitenta a urmatoarelor substanțe nu este recomandata Inhibitori moderați ai
CYP3A4, de exemplu, diltiazem, verapamil și unele macrolide. (vezi pct. 4.3)
Utilizarea concomitenta a urmatoarelor substanțe necesita precauție
Precauția este necesara cu medicamente care induc bradicardie și hipokaliemie, precum
și cu urmatoarele
macrolide
implicate
în
prelungirea
intervalului
QT:
azitromicina și roxitromicina (claritromicina este contraindicată, fiind un inhibitor potent al
CYP3A4). Lista de substanțe de mai sus este reprezentativă, dar nu completă.
Separarea studiilor de interacțiune farmacocinetică / farmacodinamică in vivo cu ketoconazol pe
cale orală sau cu eritromicină pe cale orală la subiecții sănătoși a confirmat o inhibare marcată a
metabolismului domperidonei mediată de CYP3A4, prin intermediul acestor medicamente.
Cu o combinație de domperidonă orală de 10 mg de patru ori pe zi și cu ketoconazol 200 mg de
două ori pe zi, sa observat o prelungire medie a intervalului QTc de 9,8 msec în perioada de
observație, cu modificări la puncte de timp individuale cuprinse între 1,2 și 17,5 msec. Cu
combinația de domperidonă 10 mg de patru ori pe zi și cu eritromicină pe cale orală de 500 mg de
trei ori pe zi, QTc medie pe durata perioadei de observație a fost prelungită cu 9,9 msec,
modificările la momente individuale cuprinse între 1,6 și 14,3 msec. Atât Cmax, cât și ASC ale
domperidonei la starea de echilibru au crescut de aproximativ trei ori în fiecare dintre aceste
studii de interacțiune. În aceste studii monoterapia domperidonă la 10 mg administrat oral de
patru ori pe zi a determinat creșteri ale QTc medii de 1,6 ms (studiu ketoconazol) și 2,5 ms
(studiu cu eritromicină), în timp ce monoterapia cu ketoconazol (200 mg de două ori pe zi) a dus
la creșterea QTc de 3,8 și 4,9 msec, respectiv, în perioada de observație.
Sarcină și alăptare
Sarcina şi alăptarea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi
gravidă, adresați-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest
medicament.
Alăptarea
În laptele matern au fost detectate cantități mici de domperidonă. Domperidona poate
provoca reacţii adverse nedorite, afectând inima sugarilor alăptați. Domperidona trebuie
utilizată în perioada alăptării numai dacă medicul dumneavoastră consideră acest lucru strict
necesar. Cereți sfatul medicului înainte de a lua acest medicament.