Eritem nodos

Actualizat: · Cod ICD-10: L52

Simptome

Dacă aveți eritem nodos, este posibil să aveți simptome asemănătoare gripei înainte sau în același timp cu apariția petelor pe piele.

De exemplu, este posibil să:

  • aveți febră (temperatură ridicată)
  • aveți articulații umflate și dureroase, în special la genunchi, glezne și încheieturi
  • vă simțiți rău în general

Pielea se vindecă de obicei de la sine în decurs de 3 până la 8 săptămâni, fără a lăsa cicatrice. Dar alte simptome, cum ar fi durerea și umflarea articulațiilor, pot dura săptămâni sau chiar luni.

Cauze și factori de risc

Eritemul nodos poate fi cauzat de multe lucruri, dar adesea cauza este necunoscută.

Cauzele frecvente includ:

  • boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă
  • infecții bacteriene, cum ar fi angina streptococică, infecțiile respiratorii sau tuberculoza
  • o afecțiune rară în care mici zone de țesut inflamat se dezvoltă în organe, cum ar fi plămânii, ganglionii limfatici sau pielea (sarcoidoză)
  • o reacție la unele medicamente, inclusiv pilula contraceptivă și unele antibiotice

Diagnostic și analize

Medicul de familie poate să își dea seama dacă aveți eritem nodos uitându-se la zonele inflamate ale pielii.

Pot fi necesare analize pentru a găsi cauza. Acestea pot include o biopsie, în cadrul căreia se prelevează o mică mostră de piele pentru a fi examinată la microscop.

Biopsie

De ce se face o biopsie

Există câteva motive pentru care ați putea avea nevoie de o biopsie.

O biopsie poate fi folosită:

  • pentru a afla ce cauzează simptomele dumneavoastră
  • ca test de control după o analiză de sânge sau o scanare
  • pentru a monitoriza o afecțiune de lungă durată

De obicei, veți fi trimis(ă) de medicul de familie sau de un medic specialist pentru o biopsie.

Uneori, o biopsie se face ca parte a unei proceduri precum o endoscopie sau o operație.

Pregătirea pentru biopsie

Medicul sau specialistul ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva înainte de biopsie. De asemenea, îl puteți întreba despre orice nelămurire sau întrebare aveți.

De exemplu, poate fi necesar să opriți administrarea anumitor medicamente pentru o scurtă perioadă înainte de biopsie.

Dacă vi se face anestezie generală (adică veți dormi în timpul procedurii), este important să nu mâncați sau să beți înainte.

Cum se efectuează o biopsie

O biopsie se face de obicei în spital.

Implică prelevarea unei mostre de celule sau țesut. Modul în care se efectuează depinde de partea corpului din care se prelevează mostra.

De obicei, vi se va administra un anestezic local pentru a amorți zona. Asta înseamnă că veți fi treaz(ă), dar nu veți simți nicio durere. Vi se poate administra și un medicament pentru a vă ajuta să vă relaxați (sedare).

Unele biopsii se fac sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că veți dormi în timpul procedurii.

O biopsie poate fi efectuată prin:

  • îndepărtarea totală sau parțială a zonei afectate
  • folosirea unui ac pentru a preleva o mostră de celule sau țesut din zona afectată – de exemplu, dintr-un organ sau de sub piele
  • folosirea unui tub lung și subțire cu o cameră mică în interior (endoscop)

Durata procedurii depinde de tipul de biopsie. Unele durează mai puțin de 30 de minute, în timp ce altele pot dura mai mult. Ulterior, mostrele sunt trimise la un laborator pentru analiză.

După biopsie

De obicei, puteți merge acasă în aceeași zi după efectuarea unei biopsii.

Dacă aveți fire de sutură sau un pansament, echipa medicală vă va spune cum să îngrijiți rana acasă. De asemenea, vă vor oferi sfaturi despre administrarea de analgezice, cum ar fi paracetamolul.

Dacă ați primit sedare (medicamente pentru relaxare) sau anestezie generală (când sunteți adormit(ă) în timpul procedurii), este posibil să fie nevoie să fiți monitorizat(ă) o perioadă înainte de a pleca acasă.

Un medic sau o asistentă vă va spune cum și când veți primi rezultatele.

Posibile complicații ale unei biopsii

Biopsia este o procedură frecventă și foarte sigură.

Este posibil să aveți dureri sau disconfort după aceasta, iar administrarea de analgezice precum paracetamolul poate fi de ajutor.

Uneori, este posibil să apară o infecție la locul biopsiei.

Dacă vi s-a prelevat o biopsie din uter sau col uterin, este posibil să aveți crampe sau o ușoară sângerare vaginală.

În cazul unor tipuri de biopsie, poate exista și riscul unei sângerări interne. În acest caz, echipa medicală vă va spune la ce semne să fiți atent(ă) și ce să faceți.

Recomandare urgentă: contactați imediat echipa medicală dacă:
  • aveți dureri după biopsie, iar analgezicele nu au avut efect sau durerea se agravează
  • aveți febră (temperatură ridicată)
  • sângele sau lichidul se prelinge din locul unde s-a efectuat biopsia
  • zona unde s-a efectuat biopsia este umflată sau roșie – roșeața poate fi mai greu de observat pe pielea brună sau neagră

Obținerea rezultatelor biopsiei

După o biopsie, poate dura câteva săptămâni sau mai mult până când primiți rezultatele.

Timpii de așteptare variază între spitale și pot depinde și de motivul pentru care ați avut nevoie de biopsie.

Este posibil să aveți nevoie de o programare de control pentru a discuta rezultatele. Un medic sau o asistentă ar trebui să vă vorbească despre rezultate și să vă explice ce urmează.

Uneori este posibil să aveți nevoie de o altă biopsie sau de alte teste.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.

Tratament

Ce puteți face pentru a calma durerea cauzată de eritemul nodos

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la calmarea durerii cauzate de eritemul nodos.

Ce să faceți

  • încercați să luați ibuprofen – dar dacă aveți boala Crohn sau colită, nu luați ibuprofen sau alte analgezice antiinflamatoare decât dacă medicul vă recomandă acest lucru

  • odihniți-vă cu picioarele ridicate pe o pernă

  • încercați să evitați perioadele lungi de stat în picioare, mers și alergat

  • aplicați o compresă rece și umedă, cum ar fi un prosop umezit, pe zona afectată

Farmacistul vă poate ajuta cu eritemul nodos

Dacă aveți dureri, farmacistul vă poate recomanda:

  • analgezice mai puternice
  • bandaje sau ciorapi compresivi

De asemenea, vă poate sugera să consultați medicul de familie.

Tratamente pentru eritemul nodos

Tratamentul pentru eritemul nodos depinde de cauză.

Dacă este cauzat de o altă afecțiune, tratarea acelei afecțiuni poate ajuta. De exemplu, dacă este cauzat de o infecție, vi se pot prescrie antibiotice.

Dacă medicul de familie consideră că un medicament pe care îl luați ar putea cauza eritemul nodos, vă poate recomanda să întrerupeți administrarea acestuia. Nu opriți administrarea medicamentelor fără să întrebați mai întâi medicul de familie.

Dacă simptomele au durat mult timp sau revin în mod repetat, pot fi recomandate alte tratamente, cum ar fi comprimatele cu steroizi.

Când să mergeți la medic

Recomandare non-urgentă: consultați medicul de familie dacă:

  • aveți o afecțiune dureroasă a pielii care vă afectează viața de zi cu zi
  • încep să apară multe umflături sau semne pe piele
  • umflăturile sau semnele nu dispar după 8 săptămâni

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0).