Varicelă
Actualizat: · Cod ICD-10: B01
Simptome
Principalul simptom al varicelei este o erupție cutanată cu pete care provoacă mâncărime. Poate apărea oriunde pe corp.
Înainte sau după apariția erupției, este posibil să aveți și:
- febră (temperatură ridicată)
- dureri și senzație generală de rău
- pierderea poftei de mâncare
Varicela evoluează în 3 etape, dar pot apărea pete noi în timp ce altele devin vezicule sau formează cruste.
Etapa 1: apar pete mici
Petele pot:
- să apară oriunde pe corp, inclusiv în interiorul gurii și în jurul organelor genitale, ceea ce poate fi dureros
- să se extindă sau să rămână într-o zonă restrânsă
- să fie roșii, roz, mai închise la culoare sau de aceeași culoare cu pielea din jur, în funcție de nuanța pielii dumneavoastră
- să fie mai greu de observat pe pielea maro și neagră
Etapa 2: petele devin vezicule
Petele se umplu cu lichid și devin vezicule. Veziculele provoacă mâncărime intensă și se pot sparge.
Etapa 3: veziculele devin cruste
Petele formează cruste. Unele cruste sunt descuamate, în timp ce altele elimină lichid.
Diagnostic și analize
Analize și investigații
Teste pentru varicelă și zona zoster
Teste pentru varicelă și zona zoster
Ce sunt testele pentru varicelă și zona zoster?
Testele pentru varicelă și zona zoster verifică dacă sunteți sau ați fost vreodată infectat(ă) cu virusul varicelo-zosterian (VVZ). VVZ este un tip de virus herpes care provoacă varicela și zona zoster. Acest virus este cunoscut și sub numele de herpesvirus uman 3 (HHV-3) și virusul herpes zoster. Prima dată când vă infectați cu acest virus, faceți varicelă. După ce ați avut varicelă, nu o mai puteți face din nou. Virusul rămâne în unele dintre celulele dumneavoastră nervoase, dar este latent (inactiv). Mai târziu în viață, virusul poate deveni din nou activ și poate provoca zona zoster. Spre deosebire de varicelă, puteți face zona zoster de mai multe ori, dar acest lucru este rar. Infecția cu zona zoster este uneori numită și herpes zoster.
Testarea pentru VVZ implică verificarea prezenței VVZ într-o probă de sânge, lichid sau țesut. Există diferite tipuri de teste pentru aceasta:
- Un test PCR (reacție de polimerizare în lanț). Acest test caută material genetic de la VVZ într-o probă. Cel mai adesea se face pe o probă de lichid recoltată prin tamponarea veziculelor deschise (un test cu tampon). În unele cazuri, pot fi folosite alte lichide, dar rezultatele pot să nu fie întotdeauna la fel de precise. Testul PCR poate oferi rezultate rapid și este cel mai util test pentru confirmarea unei infecții cu VVZ.
- Un test de cultură virală. Pentru acest test, celulele dintr-o probă recoltată cu tampon sunt cultivate în laborator și apoi verificate pentru VVZ. Acest test nu este la fel de precis ca un test PCR.
- Un test de imunofluorescență directă (DFA). Acest test se face, de asemenea, pe o probă recoltată cu tampon, care este trimisă la un laborator. Implică utilizarea unui colorant fluorescent și a unui microscop special pentru a căuta VVZ în probă. Este un test rapid, dar nu este la fel de precis ca un test PCR.
- Un test de anticorpi. Acesta este un test de sânge care caută anticorpi împotriva VVZ. Anticorpii sunt proteine pe care sistemul dumneavoastră imunitar le produce pentru a lupta împotriva substanțelor străine, cum ar fi virusurile și bacteriile. Testarea pentru un tip de anticorp (IgM) poate arăta dacă aveți o infecție cu VVZ actuală sau recentă. Testarea pentru un alt tip de anticorp (IgG) poate arăta dacă ați fost vreodată expus(ă) la VVZ.
Ce teste și probe sunt utilizate depinde de persoană și de simptomele acesteia.
Alte denumiri: anticorpi împotriva virusului varicelo-zosterian, nivelul seric al imunoglobulinei G pentru varicelă, anticorpi VVZ IgG și IgM, herpes zoster
La ce sunt folosite?
Medicii pot diagnostica de obicei varicela sau zona zoster printr-un examen vizual. Dar, în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate solicita și un test pentru varicelă sau zona zoster pentru a confirma diagnosticul.
Aceste teste sunt uneori solicitate și pentru a verifica imunitatea la virusul varicelo-zosterian (VVZ). Aveți imunitate dacă ați avut varicelă în trecut sau dacă ați primit vaccinul împotriva varicelei. Când aveți imunitate, înseamnă că nu puteți face varicelă. Dar puteți face zona zoster mai târziu în viață.
Aceste teste pot fi efectuate la persoanele care prezintă un risc mai mare de complicații de la VVZ și fie nu au imunitate, fie nu știu dacă au imunitate. Persoanele care prezintă un risc mai mare de complicații includ:
- Femeile însărcinate
- Sugarii
- Adolescenții și adulții cu simptome de varicelă
- Persoanele care au sistemul imunitar slăbit, de exemplu, pentru că:
- Au HIV, cancer sau o altă afecțiune care le slăbește sistemul imunitar
- Au suferit un transplant de organ
- Iau medicamente care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi chimioterapia și steroizii
De ce am nevoie de un test pentru varicelă sau zona zoster?
Este posibil să aveți nevoie de un test pentru varicelă sau zona zoster dacă aveți un risc mai mare de complicații, nu aveți imunitate față de VVZ și/sau aveți simptome de infecție.
Unele dintre simptomele varicelei și ale zonei zoster sunt asemănătoare, dar nu sunt aceeași boală. Simptomele comune pentru ambele includ:
- O erupție roșie, cu vezicule
- Febră
- Durere de cap
- Durere în gât
În cazul varicelei, erupția apare mai întâi pe piept, spate și față. Apoi se extinde pe întregul corp, inclusiv în interiorul gurii, pe pleoape sau în zona genitală. De obicei, este nevoie de aproximativ 1 săptămână pentru ca toate veziculele să devină cruste.
Cu una până la două zile înainte de apariția erupției, puteți avea alte simptome tipice, cum ar fi:
- Febră
- Oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Durere de cap
Unele persoane care au fost vaccinate împotriva varicelei pot totuși să facă boala. Dar adesea au simptome mai ușoare și sunt bolnave pentru o perioadă mai scurtă decât persoanele nevaccinate.
Înainte de apariția erupției, persoanele cu zona zoster pot avea mai întâi durere, mâncărime sau furnicături în zona în care erupția se dezvoltă ulterior. Acest lucru se poate întâmpla cu câteva zile înainte de apariția erupției. De asemenea, pot avea febră în acest moment.
Erupția care se dezvoltă este dureroasă și provoacă mâncărime și apare adesea doar pe o parte a corpului sau a feței, într-o zonă mică. Cel mai frecvent loc pentru zona zoster este o bandă în jurul unei părți a taliei. Zona zoster pe față poate afecta ochiul și poate cauza pierderea vederii. Rareori, erupția poate fi mai extinsă pe corp și poate arăta similar cu erupția de varicelă. Acest lucru se întâmplă de obicei la persoanele cu sistem imunitar slăbit.
Erupția constă din vezicule care, de obicei, formează cruste în 7 până la 10 zile și se vindecă complet în 2 până la 4 săptămâni.
Alte simptome ale zonei zoster pot include:
- Durere de cap
- Frisoane
- Deranjament la stomac
Este posibil să aveți nevoie de acest test și dacă aveți un risc mai mare de complicații și ați fost expus recent la varicelă sau zona zoster. Nu puteți lua zona zoster de la o altă persoană. Dar virusul varicelo-zosterian (VVZ) se poate răspândi și poate cauza varicelă la cineva care nu are imunitate.
Ce se întâmplă în timpul testării pentru varicelă și zona zoster?
Va trebui să furnizați o probă de sânge din venă sau o probă de lichid din una dintre veziculele dumneavoastră. Analizele de sânge verifică prezența anticorpilor împotriva VVZ. Testele din vezicule verifică prezența virusului în sine.
Pentru o analiză de sânge din venă, un cadru medical va recolta o probă de sânge dintr-o venă din brațul dumneavoastră, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-un tub de recoltare sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură atunci când acul intră sau iese.
Pentru un test din veziculă, un cadru medical va apăsa ușor un tampon de bumbac pe o veziculă pentru a colecta o probă de lichid pentru testare.
Ambele teste sunt rapide, fiecare durând de obicei mai puțin de cinci minute.
Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
Nu aveți nevoie de nicio pregătire specială pentru un test de sânge sau din lichidul veziculelor.
Există riscuri la această analiză?
După o analiză de sânge, este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.
Ce înseamnă rezultatele?
Dacă aveți simptome și rezultatele testelor arată anticorpi VVZ sau virusul în sine, este probabil să aveți varicelă sau zona zoster. Diagnosticul de varicelă sau zona zoster va depinde de vârsta dumneavoastră și de simptomele specifice.
Dacă nu aveți simptome și rezultatele arată anticorpi împotriva virusului, fie ați avut varicelă la un moment dat, fie ați primit vaccinul împotriva varicelei.
Dacă sunteți diagnosticat(ă) cu o infecție și faceți parte dintr-un grup cu risc ridicat, medicul vă poate prescrie medicamente antivirale. Tratamentul precoce poate preveni complicații grave și dureroase.
Cei mai mulți copii și adulți sănătoși cu varicelă se vor vindeca în decurs de una sau două săptămâni. Tratamentul la domiciliu poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Cazurile mai grave pot fi tratate cu medicamente antivirale. Zona zoster poate fi, de asemenea, tratată cu medicamente antivirale, precum și cu analgezice.
Dacă aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră sau ale copilului dumneavoastră, discutați cu medicul.
Mai trebuie să știu și altceva despre testele pentru varicelă și zona zoster?
Cel mai bun mod de a preveni varicela este vaccinarea împotriva varicelei.
Persoanele de 13 ani sau mai mari care nu au avut niciodată varicelă și nu au fost vaccinate împotriva varicelei ar trebui să primească două doze, la un interval de cel puțin 28 de zile.
Există și un vaccin împotriva zonei zoster. Se numește Shingrix. Shingrix este autorizat pentru adulții de 50 de ani sau mai mult și pentru adulții de 18 ani sau mai mult cu risc crescut, inclusiv cei cu sistemul imunitar slăbit din cauza unor boli sau medicamente. Vaccinul oferă o protecție puternică împotriva zonei zoster și a complicațiilor bolii.
Deoarece puteți face zona zoster de mai multe ori, ar trebui să vă vaccinați chiar dacă ați avut deja zona zoster.
Dacă ați fost vaccinat(ă) cu Zostavax în trecut, ar trebui să vă vaccinați totuși cu Shingrix. Discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul cel mai potrivit pentru a primi Shingrix.
Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.
Tratament
Dacă aveți varicelă, va trebui să stați acasă de la școală, grădiniță sau serviciu până când toate leziunile formează o crustă. Acest lucru se întâmplă de obicei la 5 zile după apariția primelor leziuni.
Există lucruri pe care le puteți face pentru a trata varicela acasă, fără a fi nevoie să consultați medicul de familie.
Ce să faceți
-
beți multe lichide (încercați înghețată pe băț dacă copilul dumneavoastră nu bea)
-
luați paracetamol pentru a ajuta la ameliorarea durerii și a disconfortului
-
tăiați unghiile copilului și puneți-i șosete pe mâini noaptea pentru a-l opri să se scarpine
-
folosiți creme sau geluri calmante de la farmacie
-
discutați cu farmacistul despre utilizarea medicamentelor antihistaminice pentru a ajuta la mâncărime
-
faceți baie în apă răcoroasă și tamponați pielea pentru a o usca (nu frecați)
-
purtați haine largi
Ce să nu faceți
-
nu utilizați ibuprofen decât dacă vă recomandă un medic, deoarece poate provoca infecții grave ale pielii
-
nu dați aspirină copiilor sub 16 ani
-
nu scărpinați leziunile, deoarece scărpinatul poate provoca cicatrici
Important
Nu vă apropiați de nou-născuți sau de orice persoană care este însărcinată sau are un sistem imunitar slăbit, deoarece varicela poate fi periculoasă pentru acestea.
Prevenție
Puteți transmite varicela altor persoane cu 2 zile înainte de apariția erupției și până când toate veziculele formează cruste, de obicei la 5 zile după apariția erupției.
Erupția începe să apară la aproximativ 1 până la 3 săptămâni după ce ați contractat varicela.
Puteți lua varicela prin:
- aflarea în aceeași încăpere cu o persoană care are varicelă
- atingerea obiectelor pe care se află lichid din vezicule
- contactul cu o persoană care are zona zoster, dacă nu ați avut varicelă înainte (dar nu puteți lua zona zoster de la o persoană care are varicelă)
Viața cu boala
Medicul vă poate recomanda vaccinul împotriva varicelei dacă există riscul să transmiteți virusul unei persoane cu sistemul imunitar slăbit.
De exemplu, puteți fi vaccinat(ă) dacă locuiți cu cineva care face chimioterapie.
Când să mergeți la medic
Varicela nu este de obicei gravă, dar poate fi gravă pentru unele persoane și uneori este posibil să aveți nevoie de ajutor medical.
Recomandare non-urgentă: consultați medicul de familie dacă:
- nu sunteți sigur(ă) că este varicelă
- alăptați și aveți simptome de varicelă
Înainte de a merge, anunțați cabinetul medicului de familie că bănuiți că ar putea fi varicelă.
Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:
- simptomele se agravează, cum ar fi pielea roșie, fierbinte sau dureroasă în jurul veziculelor (roșeața poate fi mai greu de observat pe pielea brună sau neagră)
- copilul dumneavoastră are varicelă și prezintă semne de deshidratare, cum ar fi mai puține scutece umede
- ați fost în preajma unei persoane cu varicelă și aveți un sistem imunitar slăbit sau sunteți însărcinată
- credeți că nou-născutul dumneavoastră are varicelă sau a fost în preajma unei persoane cu varicelă
- aveți varicelă și vă simțiți mai lipsit(ă) de aer decât de obicei
- dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți orice alte simptome care vă îngrijorează
Unele persoane pot lua medicamente pentru a preveni complicațiile varicelei. Acestea trebuie începute în decurs de 24 de ore de la apariția petelor.
Medicamente folosite pentru varicelă
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Analgezice și antipiretice · ATC N02B · 42
Calmează durerea; unele scad și febra (paracetamol, metamizol). Grupa cuprinde și medicamente pentru durerea de nerv.
Paracetamolum — 42 produse 40 fără rețetă · 2 cu rețetă
- APAP FORTE PENTRU COPII 40 mg/mlfără rețetă
- DEFEBRYL 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA FORTE 1000 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT 250 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT 500 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA INSTANT FORTE 1000 mgfără rețetă
- FERVEX DURERE SI FEBRA PENTRU COPII 30 mg/mlfără rețetă
- PACETRAL 500 mgfără rețetă
- PANADOL BABY 24 mg/mlfără rețetă
- PANADOL BABY CU AROMA DE PORTOCALE 24 mg/mlfără rețetă
- PANADOL RAPID 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 1000 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ACCORD 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ARENA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ARENA PENTRU COPII 120 mg/5 mlfără rețetă
- PARACETAMOL ATB 125 mgfără rețetă
- PARACETAMOL ATB 250 mgfără rețetă
- PARACETAMOL CENTROFARM 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL DR. MAX 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL FARMALIDER 1000 mgcu rețetă
- PARACETAMOL FARMALIDER 500 mgcu rețetă
- PARACETAMOL FARMEX 500mgfără rețetă
- PARACETAMOL HELCOR 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL INFANT 160 mgfără rețetă
- PARACETAMOL LIVSANE 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL LPH 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 125 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 250 mgfără rețetă
- PARACETAMOL MCC 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL RAPID TEVA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SANTAfără rețetă
- PARACETAMOL SINTOFARM 125 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SINTOFARM 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SLAVIA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL SOPHARMA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL TERAPIA 500 mgfără rețetă
- PARACETAMOL TIS 120 mg/5mlfără rețetă
- PARACETAMOL ZENTIVA 500 mgfără rețetă
- SANADOR 500 mgfără rețetă
- SANADOR PENTRU COPII 150 mg/5 mlfără rețetă
Antivirale · ATC J05A · 5
Antivirale: împiedică înmulțirea unor virusuri (herpes, gripă, hepatite, HIV).
Aciclovirum — 5 produse cu rețetă
- ACICLOVIR ARENA 200 mgcu rețetă
- ACICLOVIR ARENA 400 mgcu rețetă
- ACICLOVIR FARMEX 200 mgcu rețetă
- ZIRVIN 200 mgcu rețetă
- ZIRVIN 400 mgcu rețetă
Vaccinuri virale · ATC J07B · 2
Vaccinuri împotriva unor boli virale.
Vaccin varicelic viu atenuat — 2 produse cu rețetă
- VARILRIX, vaccin varicelic viu, atenuatcu rețetă
- VARIVAXcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).