Tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
Actualizat:
Simptome
O tiroidă hiperactivă poate cauza o gamă largă de simptome, inclusiv:
- nervozitate, anxietate și iritabilitate
- schimbări de dispoziție
- dificultăți de somn
- oboseală persistentă și slăbiciune
- sensibilitate la căldură
- umflătură la nivelul gâtului din cauza unei glande tiroide mărite (gușă)
- ritm cardiac neregulat și/sau neobișnuit de rapid (palpitații)
- zvâcniri musculare sau tremurături
- pierdere în greutate
Cauze și factori de risc
Există mai multe motive pentru care tiroida dumneavoastră poate deveni hiperactivă.
Acestea includ:
- boala Graves – o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar produce anticorpi care determină tiroida să producă prea mult hormon tiroidian (aproximativ 4 din 5 persoane cu tiroidă hiperactivă au boala Graves)
- noduli pe tiroidă – acest țesut tiroidian suplimentar poate produce hormoni tiroidieni, determinând niveluri prea mari
- unele medicamente, cum ar fi amiodarona, care poate fi utilizată pentru a trata o bătaie neregulată a inimii (aritmie)
Diagnostic și analize
Analize și investigații
Analizele de sânge · Testele pentru triiodotironină (T3) · T4 (tiroxina) · TSH (hormonul de stimulare tiroidiană)
Analize de sânge
De ce se face o analiză de sânge
Există multe motive pentru care ați putea avea nevoie de o analiză de sânge.
O analiză de sânge poate fi făcută pentru a:
- verifica starea generală de sănătate
- afla dacă simptomele pe care le aveți sunt cauzate de anumite afecțiuni
- afla dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune
- afla cât de bine este tratată sau gestionată o afecțiune
Pregătirea pentru o analiză de sânge
Medicul de familie, asistentul medical sau specialistul ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru o analiză de sânge.
De exemplu, cu puțin timp înainte de unele analize, poate fi necesar să:
- nu mâncați sau beți nimic altceva în afară de apă (să țineți post)
- întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care ajută la prevenirea cheagurilor de sânge (medicamente anticoagulante)
Ce se întâmplă la o analiză de sânge
O analiză de sânge se face de obicei la cabinetul medicului de familie sau la spital. Testul durează de regulă aproximativ 10 minute.
Un cadru medical vă va preleva o cantitate mică de sânge, de obicei din interiorul cotului, folosind un ac. Uneori, sângele poate fi recoltat din încheietura mâinii sau din deget (test prin înțeparea degetului).
Este posibil să vi se pună mai întâi o bandă elastică (garou) în jurul brațului. Aceasta ajută la recoltarea mai ușoară a sângelui.
Veți simți o ușoară înțepătură când acul intră, ceea ce poate fi puțin inconfortabil. Sângele va fi colectat într-un tub mic, care va fi trimis la laborator pentru analiză.
După test, de obicei vi se va da puțină vată sau un plasture pentru a acoperi locul de unde a fost recoltat sângele.
Este posibil să apară o vânătaie sau o umflătură în zona de unde a fost recoltat sângele, dar aceasta ar trebui să dispară după câteva zile.
Dacă vă este teamă de ace
Spuneți cadrului medical care vă face analiza de sânge dacă vă este teamă de ace. Vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul testului.
De asemenea, puteți veni cu cineva la analiza de sânge pentru a vă susține.
Obținerea rezultatelor analizelor de sânge
Puteți primi rezultatele analizelor de sânge în câteva zile, dar uneori poate dura câteva săptămâni.
Medicul de familie, asistenta sau specialistul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează.
Dacă rezultatele nu indică nimic, este posibil să nu fie nevoie să faceți nimic altceva. Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte analize, în funcție de motivul pentru care ați făcut analiza de sânge.
Rezultatele analizelor de sânge pot fi complicate. Cereți să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți întrebări despre rezultate sau nu le înțelegeți.
Testele pentru triiodotironină (T3)
Ce este testul triiodotironinei (T3)?
Testul triiodotironinei (T3) măsoară nivelul de T3 dintr-o probă de sânge. Este folosit pentru a ajuta la diagnosticarea bolilor tiroidiene.
Tiroida dumneavoastră este o glandă mică, în formă de fluture, situată la baza gâtului. Produce doi hormoni, T3 și T4 (tiroxina). Hormonii sunt mesageri chimici din sânge care controlează acțiunile anumitor celule sau organe.
Hormonii tiroidieni lucrează împreună pentru a controla modul în care corpul dumneavoastră folosește energia. Ei influențează greutatea, inima, temperatura corpului, forța musculară și chiar starea de spirit. La copii, hormonii tiroidieni influențează și creșterea.
Există două forme de T3 în sânge:
- T3 liber este forma activă care pătrunde în țesuturile unde este necesar.
- T3 legat este atașat de anumite proteine care îl împiedică să pătrundă în țesuturi. Cea mai mare parte a T3 este legată.
Există diferite teste pentru măsurarea T3:
- Testul T3 total măsoară împreună atât T3 legat, cât și T3 liber. Experții medicali consideră că acest test este modalitatea mai precisă de a măsura T3.
- Testul T3 liber măsoară doar T3 liber.
Alte denumiri: test al funcției tiroidiene; triiodotironină totală, triiodotironină liberă, FT3, TT3, radioimunotest FT3
La ce se folosește?
Testul T3 este folosit pentru a ajuta la:
- Diagnosticarea hipertiroidismului, o afecțiune în care glanda tiroidă produce prea mult hormon tiroidian. Testul poate ajuta, de asemenea, la identificarea cauzei afecțiunii.
- Diagnosticarea tulburărilor hipofizare. Hipofiza este o glandă de mărimea unui bob de mazăre aflată la baza creierului. Aceasta produce un hormon numit TSH (hormon de stimulare tiroidiană). TSH indică tiroidei cât de mult T3 și T4 să producă. Prin urmare, nivelurile anormale de T3 pot fi un semn al unei probleme hipofizare.
- Monitorizarea tratamentului pentru bolile tiroidiene, inclusiv hipertiroidismul și hipotiroidismul, care apare atunci când glanda tiroidă produce prea puțin hormon tiroidian.
Testele T3 sunt de obicei recomandate împreună cu analize de sânge care măsoară T4 și TSH (hormon de stimulare tiroidiană).
De ce am nevoie de un test T3?
Este posibil să aveți nevoie de un test T3 dacă aveți simptome de hipertiroidism (prea mult hormon tiroidian). Simptomele pot include:
- Anxietate, nervozitate, iritabilitate
- Scădere în greutate, chiar dacă apetitul poate crește
- Tremurături ale mâinilor, slăbiciune musculară
- Transpirație sau sensibilitate crescută la căldură
- Bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
- Tranzit intestinal frecvent (scaune dese)
- Gușă (o glandă tiroidă mărită)
- Tulburări de somn și oboseală
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un test T3 dacă:
- Luați medicamente cu hormoni tiroidieni pentru a trata o problemă tiroidiană. Un test T3 poate verifica dacă luați doza corectă pentru a menține nivelurile hormonilor tiroidieni într-un interval sănătos.
- Ați avut rezultate anormale la un test TSH și/sau T4. De obicei, medicii recomandă mai întâi aceste teste pentru a investiga o posibilă afecțiune tiroidiană. Dacă rezultatele testelor sunt anormale sau neclare, medicul poate utiliza un test T3 pentru a confirma sau exclude hipertiroidismul.
Testarea T3 nu este utilizată în mod obișnuit pentru a ajuta la depistarea hipotiroidismului (prea puțin hormon tiroidian). Acest lucru se datorează faptului că alte teste tiroidiene pot diagnostica hipotiroidismul mai devreme decât un test T3.
Ce se întâmplă în timpul unui test T3?
Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă a brațului, folosind un ac subțire. După introducerea acului, se va recolta o cantitate mică de sânge într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, aceasta durează mai puțin de cinci minute.
Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
Nu aveți nevoie de nicio pregătire specială pentru analiza de sânge T3. Anumite medicamente și suplimente pot afecta rezultatele testului. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă trebuie să întrerupeți administrarea vreunui medicament înainte de test. Nu opriți însă administrarea niciunui medicament decât dacă medicul vă spune acest lucru.
Există riscuri la această analiză?
Riscul unei analize de sânge este foarte mic. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau să apară o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.
Ce înseamnă rezultatele?
Pentru a înțelege rezultatele testului dumneavoastră de T3, medicul le va compara de obicei cu rezultatele testelor TSH și T4. La fel ca T3, testele T4 pot măsura fie T4 liber, fie T4 total, dar medicii măsoară de obicei T4 liber.
Medicul va căuta diferite combinații de rezultate crescute, scăzute și normale. Fiecare combinație sugerează o afecțiune tiroidiană diferită. Cereți medicului să vă explice ce spun rezultatele testelor despre sănătatea dumneavoastră.
În general:
- Valorile normale ale T3 (liber sau total), singure, nu exclud o boală tiroidiană. Dar dacă valorile TSH și T4 liber sunt, de asemenea, normale, probabil că nu aveți o afecțiune tiroidiană.
- Valorile crescute ale T3 (liber sau total) pot însemna că aveți hipertiroidism (prea mult hormon tiroidian).
Valorile crescute ale T3 cu:- TSH scăzut și T4 liber crescut pot însemna că o problemă a glandei tiroide produce prea mult hormon tiroidian.
- TSH normal sau crescut și T4 liber crescut pot însemna că o afecțiune a glandei pituitare determină producerea în exces a hormonului tiroidian.
- Valorile scăzute ale T3 (liber sau total) pot însemna hipotiroidism (prea puțin hormon tiroidian).
Valorile scăzute sau normale ale T3 cu:- TSH crescut și T4 liber scăzut pot însemna că o problemă a glandei tiroide produce prea puțin hormon tiroidian.
- TSH scăzut și T4 liber scăzut pot însemna că o afecțiune a glandei pituitare determină producerea prea redusă a hormonului tiroidian.
Dacă aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră, discutați cu medicul.
Testul de tiroxină (T4)
Ce este testul de tiroxină (T4)?
Tiroxina mai este numită și T4. T4 este un hormon produs de glanda tiroidă. Testul T4 măsoară nivelul de T4 dintr-o probă de sânge. Prea mult sau prea puțin T4 poate fi un semn al unei probleme tiroidiene.
Glanda tiroidă este o glandă mică, în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului. Ea produce hormoni care controlează modul în care corpul dumneavoastră folosește energia. Acești hormoni afectează aproape fiecare organ din corp și controlează multe dintre cele mai importante funcții ale organismului. De exemplu, influențează respirația, ritmul cardiac, greutatea, digestia și starea de spirit. La copii, hormonii tiroidieni afectează și creșterea.
T4 este principalul hormon produs de glanda tiroidă. În sânge există două forme ale acestuia:
- T4 liber este forma activă a hormonului tiroxină care pătrunde în țesuturile corpului acolo unde este nevoie de el.
- T4 legat este tiroxina care se atașează sau se leagă de anumite proteine, ceea ce îl împiedică să pătrundă în țesuturile corpului. Rămâne în sânge ca o „rezervă” până când țesuturile au nevoie de el.
Nivelurile de T4 pot fi măsurate fie printr-un test de T4 liber, fie printr-un test de T4 total:
- Testul de T4 liber măsoară cantitatea de T4 liber din sânge. Specialiștii consideră că acest test este mai precis decât testul de T4 total, de aceea este folosit mai des.
- Testul de T4 total măsoară împreună T4 liber și T4 legat.
Testul T4 singur nu poate oferi suficiente informații pentru a diagnostica problemele tiroidiene. De aceea, se face de obicei împreună cu o analiză de sânge pentru TSH. TSH înseamnă hormon de stimulare tiroidiană. Este un hormon produs de glanda pituitară, o glandă mică de la baza creierului. TSH îi spune glandei tiroide cât de mult hormon să producă. În mod normal, dacă nivelurile de T4 sunt prea scăzute, glanda pituitară produce mai mult TSH pentru a face tiroida să lucreze mai intens. Dacă nivelurile de T4 sunt prea ridicate, glanda pituitară oprește producția de TSH.
Alte denumiri: tiroxină liberă, T4 liber, concentrația totală de T4, indicele T4 liber (FTI), screening de tiroxină, concentrația de T4 liber, test de tiroxină prin dializă la echilibru
Pentru ce se folosește?
Testul T4 este de obicei utilizat împreună cu alte teste tiroidiene pentru a ajuta la diagnosticarea și monitorizarea bolilor tiroidiene și pentru a obține mai multe informații despre alte afecțiuni care vă pot afecta tiroida. Poate fi folosit pentru:
- Diagnosticarea:
- Hipotiroidismului, sau tiroidei hipoactive, care apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian pentru a satisface nevoile organismului dumneavoastră.
- Hipertiroidismului, sau tiroidei hiperactive, care apare atunci când glanda tiroidă produce mai mult hormon tiroidian decât are nevoie organismul dumneavoastră.
- Aflarea mai multor informații despre:
- Alte afecțiuni tiroidiene, cum ar fi dacă aveți noduli tiroidieni (excrescențe pe tiroidă care nu sunt canceroase) sau o gușă (o tiroidă mărită care poate face gâtul să pară umflat). Uneori, aceste afecțiuni pot cauza niveluri ridicate de T4.
- Tulburări ale glandei pituitare: nivelurile anormale de T4 sunt de obicei cauzate de probleme tiroidiene. Dar uneori sunt un semn al unei probleme pituitare care determină prea mult sau prea puțin TSH.
- Tulburări ale hipotalamusului, o zonă a creierului care controlează glanda pituitară și alte funcții ale corpului.
- Verificarea unui nou-născut pentru hipotiroidism congenital, care este hipotiroidismul prezent la naștere.
- Verificarea nivelurilor dumneavoastră de T4, dacă luați medicamente cu hormoni tiroidieni pentru a trata hipotiroidismul.
În anumite cazuri, testul T4 poate fi efectuat ca parte a unui grup de teste tiroidiene numit panel tiroidian.
De ce am nevoie de un test de tiroxină (T4)?
Este posibil să aveți nevoie de un test T4 dacă:
- Ați avut rezultate anormale la un test TSH.
- Aveți simptome de hipotiroidism. Lipsa unei cantități suficiente de hormon tiroidian încetinește funcțiile organismului dumneavoastră. Simptomele pot varia de la o persoană la alta și pot include:
- Oboseală
- Creștere în greutate
- Sensibilitate foarte mare la frig
- Dureri articulare și musculare
- Piele uscată
- Păr uscat și subțiat
- Menstruații abundente sau neregulate
- Probleme de fertilitate la femei
- Ritm cardiac lent
- Depresie
- Constipație
- Aveți simptome de hipertiroidism. Prea mult hormon tiroidian accelerează funcțiile organismului dumneavoastră. Simptomele pot varia de la o persoană la alta și pot include:
- Scădere în greutate, chiar dacă este posibil să mâncați mai mult decât de obicei
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
- Stare de nervozitate sau iritabilitate
- Tulburări de somn
- Oboseală
- Tremurături ale mâinilor, slăbiciune musculară
- Transpirație sau sensibilitate foarte mare la căldură
- Scaune frecvente (defecați des) sau diaree
- Gușă
- Un membru al familiei dumneavoastră a avut o boală tiroidiană. Bolile tiroidiene tind să fie ereditare.
- Luați medicamente cu hormoni tiroidieni pentru hipotiroidism. Un test T4 poate fi folosit pentru a verifica cât de bine funcționează tratamentul dumneavoastră.
- Aveți simptome care ar putea fi cauzate de o altă afecțiune tiroidiană sau de o problemă cu glanda pituitară.
Ce se întâmplă în timpul unui test de tiroxină (T4)?
Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă a brațului, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, acest lucru durează mai puțin de cinci minute.
Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
În majoritatea cazurilor, nu aveți nevoie de pregătiri speciale pentru o analiză de sânge T4. Anumite medicamente și suplimente pot afecta rezultatele testului, așa că spuneți medicului dumneavoastră ce luați, dar nu opriți niciun medicament fără să discutați cu medicul dumneavoastră.
Dacă medicul dumneavoastră a cerut mai multe analize din proba dumneavoastră de sânge, este posibil să fie nevoie să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de câteva ore înainte de test. Medicul dumneavoastră vă va spune dacă există instrucțiuni speciale de urmat.
Există riscuri la această analiză?
Analiza de sânge prezintă un risc foarte mic. Este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.
Ce înseamnă rezultatele?
Dacă ați făcut un test pentru T4 liber, rezultatele pot fi raportate ca „T4 liber”. Dacă ați făcut un test pentru T4 total, rezultatele pot fi raportate ca „indice T4 liber (FTI)”. FTI reprezintă cantitatea de T4 liber din sânge, calculată pe baza rezultatelor testului de T4 total.
Pentru a înțelege pe deplin rezultatele, medicul dumneavoastră va trebui de obicei să le compare cu rezultatele altor teste tiroidiene. Prin urmare, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre semnificația rezultatelor.
În general, rezultatele T4 care sunt mai mici decât valorile normale pot fi un semn al:
- Hipotiroidismului
- Bolii Hashimoto, o boală autoimună care determină sistemul imunitar să atace tiroida
- Anumitor stadii ale tiroiditei (inflamația tiroidei)
- Unei probleme la nivelul glandei pituitare (rară) sau unui aport prea mare sau prea mic de iod în alimentație
- Hipotiroidismului congenital
Nivelurile scăzute de T4 pot fi cauzate și de tratamentul pentru hipertiroidism sau cancer tiroidian, inclusiv radioterapia tiroidiană, iodul radioactiv și intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea totală sau parțială a tiroidei.
În general, rezultatele T4 care sunt mai mari decât valorile normale pot fi un semn al:
- Hipertiroidismului
- Bolii Graves, o boală autoimună care determină sistemul imunitar să atace tiroida
- Anumitor stadii ale tiroiditei
- Gușei toxice, o tiroidă mărită care produce prea mult hormon tiroidian
- Nodulului tiroidian toxic, o formațiune care crește în tiroidă și produce singură cantități mari de hormon tiroidian
- Excesului de iod, care se găsește în anumite medicamente și în alge marine
- Unei tumori necanceroase (benigne) la nivelul glandei pituitare
- Administrării unei doze prea mari de medicamente cu hormoni tiroidieni pentru tratarea hipotiroidismului
- Unei probleme la nivelul glandei pituitare (rară)
Dacă rezultatele T4 sunt anormale, este posibil să aveți nevoie de mai multe teste pentru a afla cauza. Dar nivelurile anormale de T4 nu înseamnă întotdeauna că aveți o afecțiune care necesită tratament. Multe lucruri pot afecta nivelurile de T4, inclusiv boli severe și anumite medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive și steroizii.
Mai trebuie să știu ceva despre testul de tiroxină (T4)?
Bolile tiroidiene pot apărea în timpul sarcinii, dar nu sunt frecvente. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă va trata, dacă este necesar. După ce nașteți, de obicei vi se va verifica din nou tiroida.
Dacă ați avut o boală tiroidiană, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți însărcinată sau dacă intenționați să rămâneți însărcinată.
Testul TSH (hormon de stimulare tiroidiană)
Ce este testul TSH?
TSH înseamnă hormon de stimulare tiroidiană. Un alt nume pentru acesta este tirotropina. Testul TSH este o analiză de sânge care măsoară acest hormon. Un nivel de TSH prea mare sau prea mic poate fi un semn al unei probleme tiroidiene.
Tiroida este o glandă mică, în formă de fluture, situată în partea din față a gâtului dumneavoastră. Tiroida produce hormoni care controlează modul în care corpul dumneavoastră folosește energia. Hormonii tiroidieni afectează aproape fiecare organ și controlează multe dintre cele mai importante funcții ale corpului. De exemplu, aceștia influențează respirația, ritmul cardiac, greutatea, digestia și chiar starea de spirit. Dacă nu aveți suficienți hormoni tiroidieni în sânge, multe dintre funcțiile corpului vor încetini. Dar dacă aveți prea mulți, multe funcții ale corpului se vor accelera.
Tiroida dumneavoastră este controlată de o glandă din creier numită glanda pituitară. Glanda pituitară produce hormonul de stimulare tiroidiană (TSH). TSH îi spune tiroidei de cât hormon tiroidian are nevoie să producă.
Dacă nivelul hormonului tiroidian din sângele dumneavoastră este prea scăzut, glanda pituitară produce cantități mai mari de TSH pentru a-i spune tiroidei să lucreze mai intens. Dacă nivelul hormonului tiroidian este prea ridicat, glanda pituitară produce puțin sau deloc TSH. Măsurând nivelul de TSH din sânge, puteți afla dacă tiroida dumneavoastră produce nivelul corect de hormoni.
Alte denumiri: test de tirotropină, hormon tireotrop
Pentru ce se folosește?
Un test TSH este folosit pentru a afla cât de bine funcționează tiroida dumneavoastră. Poate indica dacă aveți hipertiroidism (prea mult hormon tiroidian) sau hipotiroidism (prea puțin hormon tiroidian) în sânge. Dar un test TSH nu poate arăta ce cauzează o problemă tiroidiană.
Dacă luați medicamente cu hormoni tiroidieni pe bază de rețetă din cauza hipotiroidismului sau pentru că vi s-a extirpat tiroida, veți face periodic teste TSH pentru a vă verifica nivelul hormonilor tiroidieni. Această testare se face pentru a verifica dacă luați doza corectă de medicament. Testele TSH sunt, de asemenea, folosite pentru a monitoriza nivelul hormonilor tiroidieni după tratamentul pentru hipertiroidism.
De ce am nevoie de un test TSH?
Este posibil să aveți nevoie de un test TSH dacă aveți simptome de prea mult sau prea puțin hormon tiroidian în sânge.
Hipertiroidismul se mai numește și tiroidă hiperactivă. Faptul de a avea mai mulți hormoni tiroidieni decât aveți nevoie accelerează funcțiile organismului și provoacă simptome care pot varia de la o persoană la alta. Simptomele pot include:
- Scădere în greutate, chiar dacă mâncați mai mult decât de obicei
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
- Nervozitate sau iritabilitate
- Tulburări de somn
- Oboseală
- Tremurături ale mâinilor, slăbiciune musculară
- Transpirație sau sensibilitate crescută la căldură
- Scaune frecvente sau diaree
- Gușă (tiroidă mărită care poate face gâtul să pară umflat)
Adulții peste 60 de ani pot avea simptome diferite față de adulții mai tineri. De exemplu, își pot pierde pofta de mâncare sau se pot retrage din relațiile cu ceilalți. Uneori, acest lucru poate fi confundat cu depresia sau demența.
Hipotiroidismul (prea puțin hormon tiroidian) se mai numește și tiroidă hipoactivă. Lipsa unei cantități suficiente de hormon tiroidian încetinește funcțiile organismului și provoacă simptome care pot varia de la o persoană la alta. Simptomele pot include:
- Oboseală
- Creștere în greutate
- Sensibilitate crescută la frig
- Dureri articulare și musculare
- Piele uscată
- Păr uscat și subțiat
- Menstruații abundente sau neregulate
- Probleme de fertilitate la femei
- Depresie
- Constipație
Deoarece hipotiroidismul se dezvoltă lent, multe persoane nu observă simptomele bolii timp de luni sau chiar ani.
Este posibil să vi se recomande, de asemenea, un test TSH și alte analize pentru a ajuta la diagnosticarea unor umflături sau noduli neobișnuiți pe tiroidă. Analizele îl vor ajuta pe medicul dumneavoastră să verifice dacă este vorba de cancer tiroidian sau noduli tiroidieni (formațiuni pe tiroidă care nu sunt canceroase).
Ce se întâmplă în timpul unui test TSH?
Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă de la braț, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură atunci când acul intră sau iese. De obicei, acest lucru durează mai puțin de cinci minute.
Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
Este posibil să fie nevoie să întrerupeți anumite medicamente înainte de acest test, așa că spuneți-i medicului dumneavoastră despre tot ce luați. Dar nu întrerupeți niciun medicament decât dacă medicul vă spune acest lucru. Dacă medicul dumneavoastră a recomandat și alte analize de sânge, este posibil să fie nevoie să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de câteva ore înainte de test. Medicul vă va anunța dacă există instrucțiuni speciale.
Există riscuri la această analiză?
Riscul unei analize de sânge este foarte mic. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau să apară o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.
Ce înseamnă rezultatele?
Rezultatele testului TSH vă pot spune dacă tiroida produce prea mulți sau prea puțini hormoni. Dar testul nu poate explica de ce nivelurile TSH pot fi prea mari sau prea mici.
Dacă rezultatele testului nu sunt normale, medicul dumneavoastră va recomanda probabil alte analize de sânge pentru tiroidă, pentru a afla ce cauzează problema tiroidiană. Aceste analize de sânge pot include:
- Testul hormonului tiroidian T4
- Testul hormonului tiroidian T3
- Testul anticorpilor tiroidieni pentru a ajuta la diagnosticarea unei boli tiroidiene autoimune, cum ar fi:
- Boala Graves, cea mai frecventă cauză a hipertiroidismului
- Boala Hashimoto, cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului
În anumite cazuri, un rezultat anormal al TSH poate fi un semn al unei probleme a glandei pituitare, dar acest lucru nu se întâmplă des.
Mai trebuie să știu ceva despre testul TSH?
Nivelul dumneavoastră de TSH poate fi crescut sau scăzut chiar și atunci când glanda tiroidă este sănătoasă. De exemplu, următoarele pot influența nivelul TSH:
- Unele boli grave (care nu au legătură cu tiroida) pot determina un nivel mai scăzut al TSH pentru o perioadă scurtă.
- Nivelul TSH poate fi mai mare la persoanele de peste 80 de ani, chiar dacă nu au nicio problemă tiroidiană.
- Sarcina influențează, de asemenea, nivelul TSH. Acesta este adesea ușor scăzut în primele trei luni. Dar, uneori, boala tiroidiană apare în timpul sarcinii. Dacă dezvoltați o boală tiroidiană în timpul sarcinii, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea pe tot parcursul sarcinii și după nașterea copilului. Acest lucru se datorează faptului că hipertiroidismul și, mai rar, hipotiroidismul pot continua după naștere. Dacă aveți antecedente de boală tiroidiană, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți însărcinată sau vă gândiți să rămâneți însărcinată.
Nou-născuții sunt testați în mod obișnuit cu un test TSH pentru a vedea dacă s-au născut cu hipotiroidism (hipotiroidism congenital).
Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.
Tratament
O tiroidă hiperactivă este, de obicei, tratabilă.
Principalele tratamente sunt:
- medicamente care opresc producerea prea multor hormoni tiroidieni de către tiroidă
- tratament cu iod radioactiv – în cadrul căruia se folosește un tip de radioterapie pentru a distruge celulele din tiroidă, reducându-i capacitatea de a produce hormoni tiroidieni
- intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau totală a tiroidei, astfel încât aceasta să nu mai producă hormoni tiroidieni
Fiecare dintre aceste tratamente are beneficii și dezavantaje. De obicei, veți consulta un specialist în afecțiuni hormonale (endocrinolog) pentru a discuta care tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.
Viața cu boala
O tiroidă hiperactivă poate duce uneori la probleme suplimentare, în special dacă nu este tratată sau nu este bine controlată.
Acestea includ:
- probleme oculare – cum ar fi iritația ochilor, vederea dublă sau exoftalmia (ochi proeminenți)
- complicații în sarcină – cum ar fi preeclampsia, nașterea prematură sau avortul spontan
- furtuna tiroidiană – o agravare bruscă și care pune viața în pericol a simptomelor
Când să mergeți la medic
Consultați medicul de familie dacă aveți simptome ale unei tiroide hiperactive.
Acesta vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și, dacă suspectează o problemă tiroidiană, vă poate recomanda o analiză de sânge pentru a verifica funcționarea tiroidei.
Dacă analiza de sânge indică o tiroidă hiperactivă, este posibil să fiți trimis pentru investigații suplimentare pentru a identifica cauza.
Medicamente folosite pentru tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Beta-blocante · ATC C07A · 2
Beta-blocante: încetinesc ritmul inimii și scad tensiunea arterială.
Metoprololum — 2 produse cu rețetă
- EGILOK 100 mgcu rețetă
- EGILOK 50 mgcu rețetă
Radiofarmaceutice terapeutice · ATC V10X · 2
Medicamente radioactive care distrug țesutul bolnav din interior.
Natrii iodidum (131I) — 2 produse cu rețetă
- MONIYOT-131 CAPSULE Tcu rețetă
- THYROTOP 38-7400 MBqcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).