Sclerodermie

Sclerodermia localizată (morfea) poate afecta atât copiii, cât și adulții.

Aceasta afectează în principal pielea, determinând apariția a 1 sau mai multe zone întărite. Dar poate afecta și țesuturile de sub piele, cum ar fi mușchii și oasele.

Modul exact în care este afectată pielea depinde de tipul de sclerodermie localizată. Există 2 tipuri principale, numite morfee în plăci și morfee liniară.

Morfeea în plăci:

• este cea mai frecventă la adulți
• determină apariția a 1 sau mai multe pete ovale decolorate pe piele, care pot fi fără păr și lucioase
• poate apărea oriunde pe corp
• se poate ameliora după câțiva ani și este posibil să nu fie necesar tratamentul

Morfeea liniară:

• determină îngroșarea pielii în linii – mai ales de-a lungul brațelor și picioarelor copiilor, dar și pe frunte și scalp
• poate afecta osul și mușchiul subiacent
• se poate ameliora după câțiva ani, deși poate cauza probleme permanente, cum ar fi scurtarea membrelor sau probleme de vedere

Scleroza sistemică

În scleroza sistemică, organele interne pot fi afectate, precum și pielea. Acest tip afectează mai ales femeile și, de obicei, se dezvoltă între 30 și 50 de ani. Copiii sunt rareori afectați.

Există 2 tipuri de scleroză sistemică:

• scleroza sistemică cutanată limitată
• scleroza sistemică difuză

Scleroza sistemică cutanată limitată:

• de obicei afectează doar pielea de pe mâini, antebrațe, picioare, gambe și față, deși în cele din urmă poate afecta și plămânii și sistemul digestiv
• deseori debutează ca fenomen Raynaud (o problemă de circulație în care degetele de la mâini și picioare devin albe la frig)
• poate avea alte simptome tipice care includ îngroșarea pielii de pe mâini, picioare și față, pete roșii pe piele, noduli duri sub piele, arsuri la stomac și probleme la înghițire (disfagie)
• tinde să se agraveze treptat în timp, deși este în general mai puțin severă decât scleroza sistemică difuză și poate fi adesea controlată cu tratament

Scleroza sistemică difuză:

• determină modificări ale pielii care pot afecta întregul corp
• este mai probabil să afecteze organele interne
• are alte simptome care pot include scădere în greutate, oboseală și dureri și rigiditate articulară

În unele cazuri de scleroză sistemică, organe precum inima, plămânii sau rinichii sunt afectate. Acest lucru poate cauza o serie de probleme potențial grave, cum ar fi senzația de lipsă de aer, tensiune arterială crescută și hipertensiune pulmonară.

În mod normal, sistemul imunitar al organismului luptă împotriva germenilor care infectează corpul. Reacționează astfel la orice element din organism pe care nu îl recunoaște și se calmează după ce infecția a fost eliminată.

Se consideră că sclerodermia apare deoarece o parte a sistemului imunitar a devenit hiperactivă și scăpată de sub control. Acest lucru determină celulele din țesutul conjunctiv să producă prea mult colagen, cauzând cicatrizarea și îngroșarea (fibroza) țesutului.

Nu este clar de ce se întâmplă acest lucru. Se consideră că anumite gene sunt implicate, iar faptul de a avea o rudă apropiată cu această afecțiune poate crește riscul dumneavoastră.

Scopul tratamentului este de a ameliora simptomele, de a preveni agravarea afecțiunii, de a detecta și trata orice complicații (cum ar fi hipertensiunea pulmonară) și de a vă ajuta să mențineți funcția părților afectate ale corpului.

Tratamentele frecvente includ:

• medicamente pentru îmbunătățirea circulației
• medicamente care reduc activitatea sistemului imunitar și încetinesc progresia afecțiunii
• corticosteroizi pentru ameliorarea problemelor articulare și musculare
• hidratarea zonelor de piele afectate pentru a le menține suple și a calma mâncărimea
• diverse medicamente pentru controlul altor simptome (cum ar fi durerea, arsurile la stomac și tensiunea arterială ridicată)

Veți avea nevoie, de asemenea, de măsurători regulate ale tensiunii arteriale și de alte analize pentru a verifica dacă există probleme cu organele dumneavoastră.

Dacă simptomele sunt severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală. De exemplu, este posibil ca nodulii duri de sub piele să trebuiască îndepărtați, iar mușchii contractați să fie relaxați.

Pot fi disponibile și tratamente mai noi, cum ar fi terapia cu laser și terapia fotodinamică.

Există multe terapii și schimbări ale stilului de viață care pot ajuta la reducerea impactului sclerodermiei asupra vieții dumneavoastră.

Fizioterapia regulată și exercițiile de întindere pot ajuta la menținerea supleții mușchilor și la relaxarea pielii rigide.

Un terapeut ocupațional vă poate ajuta să vă adaptați la orice dificultăți de mișcare, sugerându-vă modificări în locuință și recomandându-vă echipamente care să vă facă viața de zi cu zi mai ușoară.

Dacă sunteți afectat(ă) de fenomenul Raynaud, va trebui să vă mențineți mâinile și picioarele calde pe timp de frig, purtând mănuși și șosete groase.

Este important să renunțați la fumat (dacă fumați), să mâncați sănătos și să faceți exerciții fizice regulat, pentru a ține tensiunea arterială sub control și a vă îmbunătăți circulația.

Femeile cu scleroză sistemică pot întâmpina mai multe dificultăți în a rămâne însărcinate și pot avea un risc ușor mai mare de avort spontan și de naștere prematură.

Cu toate acestea, dacă sarcina este planificată în urma unei discuții cu medicul într-o perioadă în care boala este stabilă, nu există niciun motiv pentru care o femeie cu scleroză sistemică să nu poată avea o sarcină reușită.