Sânge în spermă
Actualizat: · Cod ICD-10: R36
Despre boală
Sângele din spermă poate fi:
- roșu aprins, când sângerarea a avut loc recent
- maro sau maro-roșiatic, când sângerarea este mai veche
Uneori, în spermă pot apărea mici cheaguri de sânge.
În funcție de cauză, puteți avea și alte simptome, cum ar fi:
- sânge în urină
- durere la urinare sau la ejaculare
- urinare mai frecventă decât de obicei
- durere în zona dintre anus și scrot (pielea care acoperă testiculele)
- durere în abdomen, pelvis sau scrot
Cauze și factori de risc
De cele mai multe ori, nu este evident ce cauzează prezența sângelui în spermă, iar aceasta dispare de la sine.
Dar este important să faceți un control pentru a vă asigura că nu este nimic grav.
Cauzele frecvente ale prezenței sângelui în spermă includ:
- o infecție, cum ar fi o infecție a tractului urinar (ITU) sau o infecție cu transmitere sexuală (ITS)
- o procedură sau un test recent, cum ar fi rezecția transuretrală a prostatei (TURP), o cistoscopie sau o vasectomie
- o problemă cu prostata, cum ar fi prostatita sau o prostată mărită
Rareori, prezența sângelui în spermă poate fi un semn de cancer, cum ar fi cancerul de prostată.
Diagnostic și analize
Analize și investigații
Cistoscopie
Motive pentru efectuarea unei cistoscopii
O cistoscopie poate fi efectuată pentru a verifica ce cauzează simptomele vezicii urinare, pentru a trata unele afecțiuni ale vezicii urinare sau pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea cancerului de vezică urinară.
Verificarea simptomelor vezicii urinare
O cistoscopie poate fi folosită pentru a verifica ce cauzează simptomele vezicii urinare, cum ar fi:
- sânge în urină
- infecții ale tractului urinar (ITU)
- incontinență urinară
- durere în partea inferioară a burții (durere pelvină) care nu dispare
- simptome care afectează urinarea, cum ar fi durerea la urinare, urinarea mai frecventă decât în mod normal sau senzația că nu ați golit complet vezica după urinare
Tratarea afecțiunilor vezicii urinare
Este posibil să vi se efectueze o cistoscopie și pentru a trata anumite afecțiuni ale vezicii urinare.
Un cistoscop poate fi folosit pentru a:
- îndepărta pietrele la vezica urinară
- ajuta la micșorarea prostatei dacă aveți hipertrofie de prostată
- injecta medicamente direct în vezică, cum ar fi toxina botulinică pentru vezica hiperactivă
- repara leziuni ale vezicii urinare
- preleva o mostră de celule pentru testare (o biopsie)
Verificarea și tratarea cancerului de vezică urinară
O biopsie poate fi folosită pentru a verifica orice modificări ale vezicii urinare, care ar putea fi cancer de vezică urinară.
Cancerul de vezică urinară poate fi dificil de diagnosticat, așa că este posibil să vi se efectueze și alte teste.
Dacă ați fost diagnosticat(ă) cu cancer de vezică urinară, o cistoscopie poate fi folosită pentru a:
- îndepărta o tumoare din vezica urinară
- verifica cât de bine funcționează tratamentul, cum ar fi chimioterapia
Cum să vă pregătiți pentru o cistoscopie
Modul de pregătire pentru o cistoscopie diferă în funcție de tipul de cistoscopie pe care îl veți avea.
Tipuri de cistoscopie
Există 2 tipuri de cistoscopie:
- cistoscopia flexibilă – care folosește un tub subțire și flexibil cu o cameră și este adesea folosită pentru a verifica simptomele vezicii urinare
- cistoscopia rigidă – folosește un tub drept, rigid, cu o cameră în interior și este adesea folosită pentru a trata afecțiunile vezicii urinare
Ar trebui să vi se spună ce tip de cistoscopie veți avea și dacă există ceva ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti.
Dacă nu știți, contactați medicul care v-a recomandat cistoscopia pentru recomandări.
Pregătirea pentru o cistoscopie flexibilă
O cistoscopie flexibilă se efectuează de obicei cu anestezie locală pentru a amorți zona din jurul uretrei (tubul prin care iese urina).
Ar trebui să puteți mânca și bea normal în ziua cistoscopiei flexibile.
Pregătirea pentru o cistoscopie rigidă
O cistoscopie rigidă poate fi efectuată cu:
- anestezie generală, în care dormiți în timpul procedurii
- anestezie generală (dormiți în timpul procedurii) sau anestezie administrată în coloană (anestezie spinală), care amorțește jumătatea inferioară a corpului în timpul procedurii
Dacă veți avea anestezie generală, vi se poate cere să veniți la o consultație de evaluare cu aproximativ o săptămână înainte de cistoscopie. Aceasta implică de obicei o asistentă care vă ia câteva măsurători, cum ar fi tensiunea arterială. Acest lucru ajută la planificarea utilizării în siguranță a anesteziei.
De obicei, vi se va spune să evitați să mâncați sau să beți (să țineți post) cu câteva ore înainte de o cistoscopie rigidă. Vi se vor oferi informații mai detaliate despre acest lucru.
De asemenea, veți avea nevoie de cineva care să vă ducă acasă după o cistoscopie rigidă și să rămână cu dumneavoastră timp de 24 de ore după aceea.
Ce se întâmplă în timpul unei cistoscopii
Probabil vi se va cere să mergeți la un spital sau o clinică locală pentru a vi se efectua cistoscopia.
Înainte de procedură, vi se va cere să vă goliți vezica urinară prin urinare. În același timp, vi se poate cere să oferiți o probă de urină pentru a verifica eventualele infecții. Dacă aveți o infecție, cistoscopia poate fi reprogramată.
Efectuarea unei cistoscopii flexibile
- Vi se va cere să vă dezbrăcați, în spatele unui paravan, de la talie în jos. Vi se va da un halat pe care să îl purtați.
- Vi se va cere să vă întindeți pe o masă de examinare sau pe un pat.
- Se va folosi un gel anestezic local pentru a amorți zona din jurul uretrei (tubul care transportă urina din vezică în afara corpului).
- Un tub subțire și flexibil, cu o cameră în interior (cistoscop), este introdus ușor în uretră și avansat prin aceasta până în vezică.
- O soluție salină este pompată în vezică pentru a o umfla. Acest lucru face mai ușoară vizualizarea interiorului.
- Cistoscopul este mișcat în interiorul vezicii pentru a o examina. Imaginile sunt transmise pe un ecran pe care îl puteți urmări, dacă doriți.
- Prin cistoscop pot fi folosite instrumente pentru a preleva o mică mostră de celule pentru testare (biopsie).
- După finalizarea testului, cistoscopul este îndepărtat ușor din vezică.
O cistoscopie flexibilă durează de obicei aproximativ 10 până la 15 minute.
Efectuarea unei cistoscopii rigide
- Vi se va administra fie o anestezie generală (astfel încât să dormiți în timpul procedurii), fie vi se va amorți jumătatea inferioară a corpului cu anestezic administrat în coloană (anestezie spinală).
- Un tub cu o cameră în interior (cistoscop) este introdus ușor în uretră și avansat prin aceasta până în vezică.
- O soluție salină este pompată în vezică pentru a o umfla. Acest lucru face mai ușoară vizualizarea interiorului și efectuarea oricărui tratament.
- Prin cistoscop pot fi folosite instrumente pentru a preleva o mică mostră de celule pentru testare (biopsie) sau pentru a trata anumite afecțiuni.
- Eventualele incizii făcute în timpul testării sau tratamentului sunt închise, iar cistoscopul este îndepărtat ușor din vezică.
O cistoscopie rigidă durează de obicei aproximativ 30 de minute.
După o cistoscopie
Dacă ați făcut o cistoscopie flexibilă, puteți pleca acasă imediat ce procedura s-a încheiat. Vă puteți relua munca și activitățile obișnuite de îndată ce vă simțiți în stare.
Dacă ați făcut o cistoscopie rigidă, de obicei puteți pleca acasă după ce vă reveniți din efectele anestezicului și puteți urina.
Pentru majoritatea persoanelor, acest lucru durează câteva ore.
Dacă ați avut anestezie spinală sau generală, cineva trebuie să vă ducă acasă și să rămână cu dumneavoastră timp de 24 de ore.
În această perioadă de 24 de ore, nu:
- consumați alcool
- conduceți
- folosiți utilaje grele sau complexe
Este posibil să aveți o cantitate mică de sânge în urină timp de câteva zile după cistoscopie. De asemenea, urinarea poate fi dureroasă.
Aceste simptome ar trebui să treacă în câteva zile și, de obicei, nu sunt motive de îngrijorare. Paracetamolul sau ibuprofenul pot ajuta la tratarea durerii. Discutați cu medicul de familie dacă simptomele nu dispar după câteva zile.
Obținerea rezultatelor cistoscopiei
După cistoscopie, medicul sau asistenta vă poate spune dacă a observat modificări la nivelul vezicii urinare.
Ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează, inclusiv dacă veți avea nevoie de mai multe analize sau tratament.
Este posibil să aveți nevoie de o programare de control pentru a discuta despre rezultate și pașii următori.
Dacă a fost prelevată o mostră de celule pentru analiză (biopsie), de obicei durează 1 până la 2 săptămâni pentru a obține rezultatele.
Dacă rezultatele arată că aveți cancer, veți fi îndrumat(ă) către o echipă specializată în îngrijirea cancerului.
Posibile complicații ale cistoscopiei
Cistoscopia este o procedură frecventă, iar complicațiile grave sunt rare. Medicul sau asistenta vă vor explica toate riscurile posibile.
Infecție de tract urinar
Există un risc mic de a face o infecție de tract urinar după o cistoscopie.
Infecția poate afecta orice parte a tractului urinar, inclusiv vezica urinară, rinichii și diferitele tuburi care le leagă.
De obicei, veți avea nevoie de antibiotice pentru a trata o infecție de tract urinar.
Probleme la golirea vezicii urinare
Veți fi verificat(ă) pentru a vedea dacă puteți urina înainte de a fi trimis(ă) acasă. Dar, uneori, umflarea vezicii urinare și a uretrei poate face să nu puteți urina odată ajuns(ă) acasă. Acest lucru poate cauza umflare sau durere în burtă.
Este posibil să fie nevoie să vi se introducă un tub în uretră pentru a drena urina din vezică (cateter urinar) până când puteți urina din nou.
Lezarea vezicii urinare
Foarte rar, vezica urinară poate fi lezată în timpul cistoscopiei. Acest lucru poate cauza sânge în urină, care poate fi abundent sau poate continua timp de câteva zile.
Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara acest lucru, dacă sângerarea nu se oprește.
Recomandare non-urgentă: consultați medicul dacă:
- aveți durere sau senzație de arsură când urinați, care nu dispare după câteva zile
- simțiți nevoia să urinați mai des sau mai urgent decât de obicei
- urina dumneavoastră arată tulbure
Anunțați medicul că ați făcut o cistoscopie.
Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:
- credeți că aveți o infecție de tract urinar și aveți febră (sau vă simțiți înfierbântat(ă), înfrigurat(ă) ori aveți frisoane) sau aveți o temperatură foarte scăzută, sub 36°C
- aveți durere în partea de jos a burții sau durere în spate, chiar sub coaste
- aveți sânge în urină care este abundent sau nu dispare după câteva zile
Dacă nu puteți vorbi cu medicul de familie sau nu îl puteți vedea, ori simptomele se agravează, sunați la 112 sau mergeți la urgențe.
Anunțați medicul sau serviciul de urgență că ați făcut o cistoscopie.
Acțiune imediată: sunați la 112 sau mergeți la urgențe dacă:
- nu puteți urina și burta dumneavoastră este umflată și dureroasă
Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.
Tratament
Sângele din spermă de obicei nu necesită tratament. Adesea dispare de la sine în câteva zile sau săptămâni.
Dacă se poate identifica o cauză, aceasta poate necesita tratament.
De exemplu, o infecție a tractului urinar (ITU) sau o infecție cu transmitere sexuală (ITS) poate fi tratată cu antibiotice.
Când să mergeți la medic
Recomandare non-urgentă: consultați medicul de familie dacă:
- aveți sânge în spermă
Medicul de familie poate verifica dacă există cauze frecvente și vă poate trimite la un specialist pentru mai multe analize, dacă este necesar.
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0).