Hipogonadism cu debut tardiv (andropauză)
Actualizat: · Cod ICD-10: E29.1
Despre boală
„Menopauza masculină” (uneori numită andropauză) este un termen nepotrivit folosit uneori în mass-media.
Această denumire este înșelătoare, deoarece sugerează că simptomele sunt rezultatul unei scăderi bruște a testosteronului la vârsta mijlocie, similar cu ceea ce se întâmplă în menopauza feminină. Acest lucru nu este adevărat.
Deși nivelul de testosteron scade odată cu înaintarea în vârstă la bărbați, declinul este constant, de aproximativ 1% pe an, începând cu vârsta de aproximativ 30–40 de ani, iar acest lucru este puțin probabil să cauzeze probleme în sine.
Deficitul de testosteron care apare mai târziu în viață, cunoscut și sub numele de hipogonadism cu debut tardiv, poate fi uneori responsabil pentru simptome precum schimbările de dispoziție, libidoul scăzut sau disfuncția erectilă, dar în multe cazuri simptomele nu au nicio legătură cu hormonii.
Diagnostic și analize
Analize și investigații
Analize de sânge
De ce se face o analiză de sânge
Există multe motive pentru care ați putea avea nevoie de o analiză de sânge.
O analiză de sânge poate fi făcută pentru a:
- verifica starea generală de sănătate
- afla dacă simptomele pe care le aveți sunt cauzate de anumite afecțiuni
- afla dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune
- afla cât de bine este tratată sau gestionată o afecțiune
Pregătirea pentru o analiză de sânge
Medicul de familie, asistentul medical sau specialistul ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru o analiză de sânge.
De exemplu, cu puțin timp înainte de unele analize, poate fi necesar să:
- nu mâncați sau beți nimic altceva în afară de apă (să țineți post)
- întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care ajută la prevenirea cheagurilor de sânge (medicamente anticoagulante)
Ce se întâmplă la o analiză de sânge
O analiză de sânge se face de obicei la cabinetul medicului de familie sau la spital. Testul durează de regulă aproximativ 10 minute.
Un cadru medical vă va preleva o cantitate mică de sânge, de obicei din interiorul cotului, folosind un ac. Uneori, sângele poate fi recoltat din încheietura mâinii sau din deget (test prin înțeparea degetului).
Este posibil să vi se pună mai întâi o bandă elastică (garou) în jurul brațului. Aceasta ajută la recoltarea mai ușoară a sângelui.
Veți simți o ușoară înțepătură când acul intră, ceea ce poate fi puțin inconfortabil. Sângele va fi colectat într-un tub mic, care va fi trimis la laborator pentru analiză.
După test, de obicei vi se va da puțină vată sau un plasture pentru a acoperi locul de unde a fost recoltat sângele.
Este posibil să apară o vânătaie sau o umflătură în zona de unde a fost recoltat sângele, dar aceasta ar trebui să dispară după câteva zile.
Dacă vă este teamă de ace
Spuneți cadrului medical care vă face analiza de sânge dacă vă este teamă de ace. Vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul testului.
De asemenea, puteți veni cu cineva la analiza de sânge pentru a vă susține.
Obținerea rezultatelor analizelor de sânge
Puteți primi rezultatele analizelor de sânge în câteva zile sau, pentru unele analize, în câteva săptămâni.
Medicul de familie, asistenta sau specialistul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează.
Dacă rezultatele nu indică nimic, este posibil să nu fie nevoie să faceți nimic altceva. Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte analize, în funcție de motivul pentru care ați făcut analiza de sânge.
Rezultatele analizelor de sânge pot fi complicate. Cereți să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți întrebări despre rezultate sau nu le înțelegeți.
Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.
Tratament
Medicul dumneavoastră de familie poate solicita și o analiză de sânge pentru a vă măsura nivelul de testosteron.
Dacă rezultatele sugerează că aveți o deficiență de testosteron, este posibil să fiți îndrumat către un endocrinolog, un specialist în probleme hormonale.
Dacă specialistul confirmă acest diagnostic, vi se poate oferi substituție cu testosteron pentru a corecta deficiența hormonală, ceea ce ar trebui să vă amelioreze simptomele.
Acest tratament poate fi administrat sub formă de injecție sau gel.
Viața cu boala
Probleme personale sau legate de stilul de viață
Factorii legați de stilul de viață sau problemele psihologice pot fi, de asemenea, responsabili pentru multe dintre aceste simptome.
De exemplu, disfuncția erectilă, libidoul scăzut și schimbările de dispoziție pot fi rezultatul:
- stresului
- depresiei
- anxietății
Există, de asemenea, cauze fizice ale disfuncției erectile, cum ar fi fumatul sau problemele cardiace, care pot apărea alături de orice cauză psihologică.
Problemele psihologice sunt declanșate de obicei de probleme la locul de muncă sau în relație, probleme financiare sau îngrijorarea legată de părinții care îmbătrânesc.
O „criză a vârstei de mijloc” poate fi, de asemenea, responsabilă. Aceasta poate apărea atunci când bărbații consideră că au ajuns la jumătatea vieții.
Anxietățile legate de ceea ce au realizat până acum, fie în carieră, fie în viața personală, pot duce la o perioadă de depresie.
Alte cauze posibile ale „menopauzei masculine” includ:
- lipsa somnului
- o dietă dezechilibrată
- lipsa exercițiilor fizice
- consumul excesiv de alcool
- fumatul
- stima de sine scăzută
Hipogonadism cu debut tardiv
În unele cazuri, când problemele legate de stilul de viață sau cele psihologice nu par a fi responsabile, simptomele „menopauzei masculine” pot fi rezultatul hipogonadismului, o afecțiune în care testiculele produc puțini hormoni sau deloc.
Hipogonadismul este uneori prezent de la naștere, ceea ce poate cauza simptome precum pubertate întârziată și testicule mici.
Hipogonadismul se poate dezvolta ocazional și mai târziu în viață, în special la bărbații care sunt obezi sau au diabet de tip 2.
Această formă este cunoscută sub numele de hipogonadism cu debut tardiv și poate cauza simptomele „menopauzei masculine”.
Dar aceasta este o afecțiune medicală rară și specifică, care nu face parte din procesul normal de îmbătrânire.
Diagnosticul de hipogonadism cu debut tardiv poate fi stabilit de obicei pe baza simptomelor dumneavoastră și a rezultatelor analizelor de sânge folosite pentru a măsura nivelul de testosteron.
Ce să faceți
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați medicul de familie. Acesta vă va întreba despre viața profesională și personală pentru a vedea dacă simptomele pot fi cauzate de o problemă de sănătate mintală, cum ar fi stresul sau anxietatea.
Dacă stresul sau anxietatea vă afectează, ați putea beneficia de medicație sau de psihoterapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (TCC).
Exercițiile fizice și relaxarea pot fi, de asemenea, de ajutor.
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0).
