Lipsa dorinței sexuale (scăderea libidoului)

Analize și investigații

Testul de sânge SHBG · Testosteronul

Testul de sânge SHBG

Ce este analiza de sânge pentru SHBG?

Analiza de sânge pentru SHBG măsoară nivelul unei proteine numite globulină de legare a hormonilor sexuali (SHBG) dintr-o probă de sânge. SHBG este produsă în principal în ficat. Se leagă (se atașează) de hormonii sexuali, cum ar fi testosteronul și estrogenul, și ajută la controlul cantității acestor hormoni care sunt activi în organismul dumneavoastră.

Toți hormonii sexuali din sânge sunt fie legați de proteine, fie liberi (nelegați). Hormonii sexuali liberi acționează asupra țesuturilor, contribuind la o varietate de funcții ale organismului, inclusiv creșterea oaselor și a mușchilor și sănătatea reproductivă. Hormonii sexuali care sunt legați de proteine, cum ar fi SHBG, nu pot însă acționa asupra țesuturilor.

Analiza SHBG se efectuează cel mai adesea dacă aveți semne și/sau simptome ale unui nivel prea mare sau prea mic de testosteron.

Alte denumiri: globulină de legare a testosteronului-estrogenului, TeBG

Pentru ce se utilizează?

Măsurarea nivelurilor de SHBG poate oferi informații despre cât de mult testosteron este activ în țesuturile corpului dumneavoastră. Rezultatele acestui test îl pot ajuta pe medicul dumneavoastră să înțeleagă cum acționează testosteronul în organism pentru:

• Bărbați adulți care au simptome ce pot fi cauzate de un nivel prea scăzut de testosteron
• Femei adulte care au simptome ce pot fi cauzate de un nivel prea ridicat de testosteron

De obicei, medicul dumneavoastră va solicita mai întâi o analiză de sânge pentru testosteronul total. Acest test măsoară atât testosteronul liber, cât și testosteronul legat de proteine precum SHBG. Cu toate acestea, acest test nu poate face diferența dintre cele două tipuri. Nu îi poate spune medicului dumneavoastră cât de mult testosteron este liber pentru ca organismul dumneavoastră să îl utilizeze. Acest lucru înseamnă că ați putea avea simptome cauzate de un nivel prea scăzut sau prea ridicat de testosteron liber chiar și atunci când nivelul testosteronului total este normal.

Prin măsurarea cantității de testosteron liber pe care o aveți, un test SHBG îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să înțeleagă mai bine dacă nivelurile anormale de testosteron vă cauzează simptomele. Testele SHBG și testosteronul total pot fi efectuate în același timp.

Medicul dumneavoastră poate solicita, de asemenea, un test SHBG pentru a:

• Ajuta la diagnosticarea unor tulburări hormonale, cum ar fi sindromul ovarelor polichistice (SOPC), o afecțiune care afectează sistemul reproducător feminin. Doar un test SHBG nu poate diagnostica această afecțiune, dar îi poate ajuta pe medici să stabilească un diagnostic atunci când este corelat cu alte rezultate ale testelor.
• Monitoriza tratamentele pentru tulburări hormonale, cum ar fi SOPC.
• Ajuta la diagnosticarea pubertății precoce la copii. În mod normal, nivelurile de SHBG sunt ridicate la toți copiii. Nivelurile ridicate împiedică hormonii sexuali să afecteze țesuturile corpului. Dacă nivelurile de SHBG sunt scăzute, copiii pot începe pubertatea prea devreme.

De ce am nevoie de un test de sânge pentru SHBG?

Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți semne și/sau simptome ale unor niveluri anormale de testosteron, mai ales dacă rezultatele unui test de testosteron total nu au explicat simptomele dumneavoastră.

Dacă sunteți bărbat, este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți simptome ale unui nivel scăzut de testosteron, inclusiv:

• Libido scăzut
• Dificultate în obținerea unei erecții
• Oboseală sau pierdere de masă musculară
• Probleme de fertilitate

Dacă sunteți femeie, este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți simptome ale unui nivel ridicat de testosteron, inclusiv:

• Creștere excesivă a părului pe față și pe corp
• Îngroșarea vocii
• Menstruații neregulate sau absența completă a menstruației
• Acnee
• Creștere în greutate
• Probleme de fertilitate

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un test SHBG dacă:

• Urmați terapie hormonală pentru menopauză sau tratament pentru tulburări hormonale
• Aveți semne și/sau simptome de SOPC, cum ar fi menstruații neregulate
• Un copil prezintă semne de pubertate precoce

Ce se întâmplă în timpul unei analize de sânge pentru SHBG?

Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă de la braț, folosind un ac mic. După introducerea acului, se va colecta o cantitate mică de sânge într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, aceasta durează mai puțin de cinci minute.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Nu aveți nevoie de pregătiri speciale pentru un test SHBG. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele și suplimentele pe care le luați. Anumite medicamente care conțin hormoni – cum ar fi pilulele contraceptive, terapia cu estrogeni sau steroizii anabolizanți – pot afecta nivelurile SHBG. Nu opriți însă administrarea niciunui medicament decât dacă medicul dumneavoastră vă spune acest lucru.

Există riscuri la această analiză?

Există un risc foarte mic în cazul unei analize de sânge. Este posibil să simțiți o ușoară durere sau să apară o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.

Ce înseamnă rezultatele?

De obicei, medicul dumneavoastră va analiza rezultatele testului de sânge pentru SHBG împreună cu rezultatele unui test de testosteron total. Acest lucru îl ajută să estimeze cât testosteron liber se află în sângele dumneavoastră.

Dacă nivelurile de SHBG sunt prea scăzute, înseamnă că o cantitate mai mare din testosteronul total este probabil liberă și disponibilă pentru a fi folosită de organism.

Nivelurile scăzute de SHBG pot fi asociate cu:

• Hipotiroidism (tiroidă subactivă)
• Diabet de tip 2 sau rezistență la insulină
• Obezitate sau suprapondere severă
• Utilizarea excesivă a medicamentelor cu steroizi și/sau a steroizilor anabolizanți
• Sindromul Cushing
• La femei, sindromul ovarelor polichistice (SOPC)

De asemenea, este normal ca nivelurile de SHBG să scadă odată cu înaintarea în vârstă, pe măsură ce scade și producția de hormoni sexuali.

Dacă nivelurile de SHBG sunt prea ridicate, probabil înseamnă că o cantitate mai mică din testosteronul total este disponibilă pentru a fi folosită de țesuturi. Astfel, este posibil ca țesuturile dumneavoastră să nu primească suficient testosteron.

Nivelurile ridicate de SHBG pot fi asociate cu:

• Boli de ficat
• Hipertiroidism (tiroidă hiperactivă)
• Anumite tulburări de alimentație
• Utilizarea medicamentelor care conțin estrogen, cum ar fi terapia hormonală pentru menopauză sau pilulele contraceptive, la femei
• Scăderea producției de hormoni sexuali la bărbați

Medicul dumneavoastră poate recomanda alte analize pentru a verifica dacă hormonii sunt în echilibru unul cu celălalt. Dacă aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră, discutați cu medicul.

Testul nivelului de testosteron

Ce este un test al nivelului de testosteron?

Un test al nivelului de testosteron măsoară cantitatea hormonului testosteron dintr-o probă de sânge. Hormonii sunt mesageri chimici din sânge care controlează acțiunile anumitor celule sau organe.

Deși este adesea considerat un hormon sexual masculin, testosteronul este prezent și la femei, în cantități mai mici. La ambele sexe, testosteronul ajută la controlul apetitului sexual și contribuie la creșterea mușchilor și a oaselor. La bărbați, este implicat și în:

• Creșterea părului corporal.
• Îngroșarea vocii în timpul pubertății.
• Producerea spermei.
• Formarea de noi globule roșii.
• Creșterea în înălțime.

Tot testosteronul din sânge este fie legat de proteine, fie liber (nelegat). Testosteronul liber este mai disponibil pentru organism atunci când construiește oase și mușchi. Cu toate acestea, cea mai mare parte a testosteronului este legată de proteine precum globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) și albumina. Când testosteronul este legat, organismul nu îl poate folosi la fel de ușor. Acest lucru este necesar pentru sănătate. Faptul că cea mai mare parte a testosteronului este legată de proteine asigură că organismul nu folosește prea mult.

Medicul dumneavoastră poate măsura nivelul de testosteron comandând unul dintre cele trei teste. Acestea sunt:

• Un test al testosteronului total, care măsoară atât testosteronul legat, cât și pe cel liber. Acesta este cel mai frecvent tip de test.
• Un test al testosteronului liber, care măsoară doar forma nelegată de testosteron. Acest test este mai puțin frecvent, dar poate ajuta medicul să diagnosticheze anumite afecțiuni medicale.
• Un test al testosteronului biodisponibil, care măsoară testosteronul liber și testosteronul legat de alte proteine decât SHBG. Acest test nu se face în mod obișnuit, dar, ca și testul testosteronului liber, poate ajuta la diagnosticarea anumitor afecțiuni medicale.

Alte denumiri: testosteron seric, testosteron total, testosteron liber, testosteron biodisponibil

Pentru ce se folosește?

Un test al nivelului de testosteron poate fi folosit împreună cu alte teste pentru a-l ajuta pe medicul dumneavoastră să găsească cauza nivelurilor anormale de testosteron. Poate fi folosit și pentru a vă monitoriza starea de sănătate dacă:

• Ați avut în trecut un rezultat anormal al testului de testosteron.
• Luați medicamente care vă pot afecta nivelul de testosteron.
• Urmați terapie hormonală.

La copii și adolescenți, medicul poate folosi un test al nivelului de testosteron pentru a afla ce cauzează pubertatea precoce sau întârziată.

De ce am nevoie de un test al nivelului de testosteron?

Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți simptome ale unor niveluri anormale de testosteron.

Pentru bărbații care au trecut prin pubertate, testul este folosit mai ales pentru simptomele nivelurilor scăzute de testosteron (niveluri de testosteron prea mici).

Simptomele nivelului scăzut de testosteron pot include:

• Libido scăzut.
• Disfuncție erectilă sau „DE” (dificultate în obținerea sau menținerea unei erecții).
• Infertilitate (dificultate în a concepe un copil).
• Sâni măriți.
• Lipsa părului facial sau corporal.
• Subțierea oaselor sau anemie fără o cauză cunoscută.
• Pierderea masei musculare.

Pentru femei, testul este folosit mai ales pentru simptomele nivelurilor ridicate de testosteron.

Simptomele nivelului ridicat de testosteron pot include:

• Creștere anormală a părului pe corp sau pe față.
• Căderea părului pe cap, care poate semăna cu chelia de tip masculin (căderea părului la tâmple și chelie pe creștetul capului).
• Modificări ale vocii.
• Menstruații neregulate sau absente.
• Infertilitate (dificultate în a rămâne însărcinată).
• Acnee.

Ce se întâmplă în timpul testării nivelului de testosteron?

Majoritatea testelor de nivel al testosteronului implică recoltarea unei probe de sânge într-un cadru medical. Proba de sânge se recoltează de obicei dimineața, între orele 7 și 10. În aceste ore, nivelul de testosteron este de obicei cel mai ridicat.

Un cadru medical va recolta o probă de sânge dintr-o venă a brațului, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, acest lucru durează mai puțin de cinci minute.

Este posibil să vă puteți testa nivelul de testosteron cu un kit de testare la domiciliu. Acestea conțin tot ce aveți nevoie pentru a recolta o probă de sânge sau salivă pe care să o trimiteți la un laborator pentru analiză. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că un test la domiciliu este potrivit pentru dumneavoastră. Dacă faceți un test la domiciliu, asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului pentru recoltarea probei și pentru returnarea kitului în vederea testării.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

În anumite cazuri, poate fi necesar să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de câteva ore înainte de test. De asemenea, poate fi necesar să opriți administrarea anumitor medicamente înainte de acest test, așa că spuneți medicului dumneavoastră despre tot ce luați. Dar nu opriți administrarea niciunui medicament decât dacă medicul vă spune acest lucru. Întrebați medicul cum ar trebui să vă pregătiți pentru un test al nivelului de testosteron.

Există riscuri la această analiză?

Riscul unei analize de sânge este foarte mic. Este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.

Ce înseamnă rezultatele?

Doar un test al nivelului de testosteron nu poate diagnostica nicio afecțiune, dar rezultatele anormale însoțite de simptome pot fi semnul unei probleme de sănătate.

• La bărbați, nivelurile scăzute de testosteron pot fi cauzate de diferite afecțiuni, inclusiv:
  • Probleme ale testiculelor (partea sistemului reproducător masculin care produce spermă), care sunt principalii producători de testosteron la bărbați.
  • Boli cronice (de lungă durată), cum ar fi bolile de ficat sau de rinichi.
  • O tulburare a glandei pituitare.
  • Tumori benigne (necanceroase).
  • Leziuni ale testiculelor.
  • Tulburare legată de consumul de alcool.
  • Anumite boli genetice, cum ar fi sindromul Klinefelter.
• La femei, nivelurile scăzute de testosteron sunt normale, dar nivelurile extrem de scăzute pot fi un semn al:
  • Unei tulburări a glandei suprarenale.
  • Unei tulburări a glandei pituitare.
  • Unei tulburări a ovarelor (partea sistemului reproducător feminin care produce ovule).
• La bărbați, nivelurile ridicate de testosteron pot fi cauzate de:
  • O tumoare la nivelul testiculelor.
  • Utilizarea de steroizi.
  • O tulburare a glandei suprarenale, cum ar fi hiperplazia suprarenală congenitală (HSC).
• La femei, nivelurile ridicate de testosteron pot fi cauzate de:
  • Sindromul ovarelor polichistice (SOPC).
  • Cancer ovarian sau alte probleme ale ovarelor.
  • O tulburare a glandei suprarenale, cum ar fi hiperplazia suprarenală congenitală (HSC).
  • O tulburare a glandei pituitare.

Rezultatele testului dumneavoastră pot avea semnificații diferite în funcție de testul efectuat, vârsta dumneavoastră, simptomele dumneavoastră, rezultatele altor teste și alte afecțiuni pe care le puteți avea. Dacă rezultatele nu sunt normale, nu înseamnă întotdeauna că aveți o afecțiune medicală care necesită tratament. Este normal ca nivelurile de testosteron să scadă odată cu vârsta. Dacă aveți întrebări despre rezultatele dumneavoastră, discutați cu medicul dumneavoastră.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.