Ediție: RO România MD Republica MoldovaR. Moldova
Informație oficială despre medicamente și farmacii — într-un singur loc.
📄 Prospecte și text oficial 💳 Prețuri și compensare ⚖️ Interacțiuni 👶 Doze la copii 📍 Farmacii

Leziune renală acută (AKI)

Actualizat: · Cod ICD-10: N17

Simptome

Multe persoane nu prezintă simptome de leziune renală acută (LRA), mai ales dacă este ușoară.

Dacă aveți simptome, acestea pot include:

  • urinare mult mai redusă decât de obicei
  • senzație de sete foarte puternică
  • greață sau vărsături
  • picioare sau gambe umflate
  • senzație de oboseală, amețeală, confuzie sau somnolență
  • senzație de lipsă de aer, mai ales când stați întins

Cauze și factori de risc

Cauzele leziunii renale acute

Multe lucruri pot cauza leziunea renală acută (LRA). Problema poate fi la rinichii dumneavoastră sau în altă parte a corpului.

Cauzele posibile includ:

  • infecții sau sepsis
  • deshidratare, tensiune arterială scăzută sau pierdere de sânge
  • afecțiuni care pot cauza umflături sau un blocaj, cum ar fi pietrele la rinichi, o prostată mărită de volum, tumori sau vase de sânge inflamate (vasculită)
  • afecțiuni de lungă durată care vă afectează rinichii, inima sau ficatul
  • utilizarea pe termen lung a unor medicamente, cum ar fi inhibitorii ECA, medicamentele antiinflamatoare (AINS) sau medicamentele care vă fac să urinați mai mult (diuretice)
  • substanța de contrast uneori injectată în cadrul unor investigații, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau angiografia

Oricine poate face LRA, dar este mai frecventă dacă:

  • aveți 65 de ani sau mai mult
  • ați mai avut LRA înainte
  • ați suferit recent o intervenție chirurgicală
  • consumați droguri ilegale

Cum să reduceți riscul de leziune renală acută dacă aveți un risc mai mare

Dacă ați avut anterior o leziune renală acută (LRA) sau aveți un risc mai mare de a o dezvolta din cauza vârstei sau a medicamentelor pe care le luați, există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de apariție.

Ce să faceți

  • mențineți-vă hidratat(ă) – beți suficiente lichide astfel încât urina să fie deschisă la culoare și să urinați regulat pe parcursul zilei, în special pe vreme caldă sau dacă aveți vărsături ori diaree

  • discutați cu un medic înainte de a lua orice medicamente sau suplimente noi

  • asigurați-vă că știți simptomele leziunii renale acute la care trebuie să fiți atent(ă) și când să solicitați ajutor medical – întrebați un medic dacă nu sunteți sigur(ă) de vreun semn de avertizare

Diagnostic și analize

Leziunea renală acută (LRA) este diagnosticată cu ajutorul unei analize de sânge. Sângele dumneavoastră va fi verificat pentru nivelurile de creatinină, un produs rezidual format în mușchi și eliminat de rinichi.

Dacă aveți niveluri de creatinină mai mari decât de obicei, înseamnă că rinichii dumneavoastră nu funcționează atât de bine pe cât ar trebui.

Dacă un medic consideră că aveți LRA, acesta poate, de asemenea:

  • să vă ceară să dați o probă de urină
  • să vă întrebe cât de des ați urinat
  • să vă verifice pulsul și tensiunea arterială

În funcție de ceea ce crede că ar putea cauza simptomele dumneavoastră, este posibil să vi se facă și alte teste, inclusiv:

  • un ECG (electrocardiogramă)
  • investigații imagistice, cum ar fi radiografie, tomografie computerizată (CT) sau ecografie

Dacă LRA este severă sau dacă nu se știe sigur ce o cauzează, este posibil să fiți trimis(ă) la un specialist în boli de rinichi (nefrolog) sau internat în spital.

LRA este adesea diagnosticată dacă vi se fac analize sau dacă ați fost internat în spital pentru un alt motiv.

Analize și investigații

Creatinina · Tomografia computerizată (CT) · Electrocardiograma (EKG) · Ecografia · Radiografia · Analizele de sânge · Angiografie

Testul de creatinină

Ce este testul de creatinină?

Acest test măsoară nivelul creatininei dintr-o probă de sânge și/sau urină. Creatinina este un produs rezidual normal din corpul dumneavoastră. Este produsă atunci când folosiți mușchii și o parte din țesutul muscular se descompune.

În mod normal, rinichii dumneavoastră filtrează creatinina din sânge și o elimină din corp prin urină. Dacă există o problemă cu rinichii, creatinina se poate acumula în sânge și poate fi eliminată mai puțin în urină. Dacă nivelurile creatininei din sânge și/sau urină nu sunt normale, poate fi un semn de boală de rinichi.

Creatinina din sânge poate fi măsurată singură sau împreună cu alte analize biochimice, cum ar fi ureea și electroliții. Medicul dumneavoastră poate recomanda aceste teste ca parte a unui control de rutină.

Alte denumiri: creatinină serică, creatinină urinară, funcție renală

Pentru ce se folosește?

Testul de creatinină este folosit pentru a ajuta la:

  • Verificarea sănătății rinichilor dumneavoastră
  • Diagnosticarea bolilor de rinichi
  • Monitorizarea problemelor renale cunoscute și pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul
  • Verificarea efectelor secundare ale medicamentelor care vă pot afecta rinichii

Testarea creatininei singură nu este cea mai bună metodă de a verifica cât de bine funcționează rinichii dumneavoastră. Aceasta deoarece oamenii produc cantități diferite de creatinină în funcție de câtă masă musculară au, de alimentele pe care le consumă, de vârstă și de cât de activi sunt. Prin urmare, rezultatele testării creatininei sunt adesea folosite în calcule sau comparate cu alte substanțe pentru a obține mai multe informații:

  • Nivelurile creatininei din sânge sunt adesea folosite pentru a calcula cât de repede rinichii dumneavoastră filtrează deșeurile din sânge. Aceasta se numește rata de filtrare glomerulară estimată (eGFR). Calculul ține cont de vârsta și sexul dumneavoastră. eGFR este o modalitate mai precisă de a măsura sănătatea rinichilor decât nivelurile creatininei din sânge sau urină singure. eGFR poate, de asemenea, să arate cât de gravă poate fi boala de rinichi.
  • Nivelurile creatininei din sânge și urină pot fi comparate între ele. Aceasta se numește calculul clearance-ului creatininei. La fel ca eGFR, estimează cât de repede rinichii dumneavoastră filtrează deșeurile. Dar eGFR este mai precis. Clearance-ul creatininei poate fi totuși util pentru a ajuta la identificarea cauzei nivelurilor ridicate sau scăzute ale creatininei din sânge la persoanele care au o masă musculară foarte mare sau o pierdere de masă musculară din cauza vârstei, bolii sau pierderii unui braț și/sau picior.
  • Nivelurile creatininei din urină pot fi folosite pentru a calcula raportul albumină-creatinină în urină (UACR), care este uneori numit raport microalbumină-creatinină. Albumina este principala proteină găsită în sânge. În mod normal, rinichii dumneavoastră filtrează doar o urmă de albumină sau deloc. Dacă cantități mai mari de albumină trec în urină, poate fi un semn de afectare renală. UACR compară cantitățile de creatinină și albumină din urină pentru a obține o măsurare mai precisă a cantității de albumină din urină.
  • Nivelul creatininei din sânge poate fi comparat cu nivelul ureei serice măsurat în aceeași probă. Acest lucru poate ajuta la aflarea cauzei unei probleme renale.

De ce am nevoie de un test de creatinină?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de creatinină:

  • Pentru a vă verifica sănătatea rinichilor ca parte a unui control de rutină.
  • Dacă aveți simptome ale bolilor de rinichi. Simptomele pot include:
    • Umflarea mâinilor și picioarelor sau pleoape umflate
    • Piele uscată, mâncărime sau amorțeală
    • Oboseală
    • Nevoie crescută sau scăzută de a urina
    • Urină cu sânge sau spumoasă
    • Pierderea poftei de mâncare și scădere în greutate
    • Crampe musculare
    • Greață și vărsături
    • Dificultăți de respirație
    • Probleme cu somnul
    • Dificultăți de concentrare
  • Dacă aveți un risc crescut de a dezvolta boli de rinichi, chiar dacă nu aveți simptome acum. Boala cronică de rinichi (BCR) adesea nu are simptome în stadiile incipiente. Riscul dumneavoastră de boli de rinichi este crescut dacă:
    • Aveți diabet
    • Aveți tensiune arterială mare
    • Aveți antecedente familiale de boli de rinichi, diabet sau tensiune arterială mare
    • Aveți boli de inimă
    • Aveți peste 50 de ani
    • Fumați
    • Aveți obezitate
  • Dacă aveți probleme cu rinichii sau posibile probleme cu rinichii deoarece:
    • Ați avut un rezultat anormal la un test renal în trecut
    • Ați fost diagnosticat(ă) cu boli de rinichi
    • Ați luat anumite medicamente care v-ar putea afecta rinichii
    • Ați avut un transplant de rinichi

Ce se întâmplă în timpul unui test de creatinină?

Pentru analiza de sânge a creatininei:

Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă din braț, folosind un ac mic. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau un flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, aceasta durează mai puțin de cinci minute.

Pentru analiza urinei pentru creatinină:

Este posibil să fie nevoie să colectați toată urina eliminată pe parcursul a 24 de ore. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile creatininei variază pe parcursul zilei. Dar medicul dumneavoastră poate folosi o probă de urină dintr-o perioadă mai scurtă de timp.

Pentru o probă de urină de 24 de ore, vi se va da un recipient special pentru a colecta urina pe parcursul unei zile întregi și instrucțiuni despre cum să colectați și să păstrați proba. Medicul dumneavoastră vă va spune la ce oră să începeți. Testul include, în general, următorii pași:

  • Pentru a începe, urinați în toaletă ca de obicei. Nu colectați această urină. Notați ora la care ați urinat.
  • În următoarele 24 de ore, colectați toată urina în recipient.
  • În timpul perioadei de colectare, păstrați recipientul cu urină într-un frigider sau într-o ladă frigorifică cu gheață.
  • La 24 de ore după începerea testului, încercați să urinați dacă puteți. Aceasta este ultima colectare de urină pentru test.
  • Returnați recipientul cu urina la cabinetul medicului dumneavoastră sau la laborator, conform instrucțiunilor.

Dacă aveți hemoroizi care sângerează sau sunteți la menstruație, spuneți-i medicului dumneavoastră înainte de test.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Medicul dumneavoastră vă va spune cum să vă pregătiți pentru test. Vi se poate spune să nu mâncați carne cu 24 de ore înainte de test. Asta deoarece carnea poate crește temporar nivelul creatininei.

Dacă creatinina este măsurată împreună cu alte analize biochimice, poate fi necesar să țineți post (să nu mâncați sau să beți) cu până la 12 ore înainte de test.

Anumite medicamente și suplimente pot afecta rezultatele testului. Așadar, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră tot ce luați. Nu opriți însă administrarea niciunui medicament decât dacă medicul vă spune să o faceți.

Există riscuri la această analiză?

Există un risc foarte mic la efectuarea unei analize de sânge. Este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie în locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.

Nu există niciun risc la efectuarea unei analize de urină.

Ce înseamnă rezultatele?

Nivelurile de creatinină considerate normale pentru dumneavoastră depind de câtă masă musculară aveți, ce mâncați, vârsta și cât de activ(ă) sunteți. Dacă sunteți sănătos/sănătoasă, nivelurile sunt de obicei destul de stabile în timp.

Dar un rezultat normal al creatininei nu înseamnă întotdeauna că rinichii dumneavoastră sunt sănătoși. Uneori, nivelurile creatininei din sânge rămân în intervalul normal în stadiile incipiente ale bolilor de rinichi. Ele cresc pe măsură ce starea rinichilor devine mai gravă. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o afecțiune renală, veți avea probabil și alte teste renale, chiar dacă rezultatele creatininei par normale.

Dacă rezultatele sunt anormale, un singur test de creatinină crescută nu poate diagnostica o afecțiune specifică. Veți avea probabil nevoie de o repetare a testului și/sau de alte teste.

În general, dacă nivelul creatininei din sânge este:

  • Ridicat pentru dumneavoastră, poate fi un semn de:
    • Boală sau leziune renală, inclusiv infecție, flux sanguin slab către rinichi, un blocaj în sistemul urinar sau insuficiență renală
    • O afecțiune care vă afectează rinichii, cum ar fi insuficiența cardiacă sau diabetul

    Nivelurile ridicate ale creatininei din sânge nu înseamnă întotdeauna că aveți o problemă renală. Ele pot fi cauzate de deshidratare, afecțiuni și leziuni musculare, distrofie musculară, exerciții fizice intense sau o dietă bogată în carne. Anumite probleme de sănătate în timpul sarcinii pot cauza, de asemenea, creșteri ale creatininei.

  • Scăzut pentru dumneavoastră, poate fi un semn de malnutriție sau de o afecțiune care determină micșorarea mușchilor, cum ar fi o boală îndelungată, o afecțiune neurologică sau pierderea masei musculare din cauza îmbătrânirii. Bolile hepatice grave pot duce, de asemenea, la niveluri scăzute. Nivelurile scăzute ale creatininei din sânge nu sunt frecvente.

Dacă rezultatele testelor de creatinină din sânge sau urină au fost folosite pentru a calcula eGFR, clearance-ul creatininei și/sau raportul albumină/creatinină din urină, rugați medicul dumneavoastră să vă explice ce spun aceste măsurători despre sănătatea rinichilor dumneavoastră.

Dacă aveți întrebări despre oricare dintre rezultate, discutați cu medicul dumneavoastră.

Tomografie computerizată (CT)

De ce se face o scanare CT

Puteți fi trimis(ă) la o scanare CT pentru a:

  • verifica oasele sau organele interne după un accident
  • afla dacă simptomele pe care le aveți sunt cauzate de o afecțiune, cum ar fi cancerul
  • vedea cât de bine funcționează un tratament, de exemplu verificarea dimensiunii unei tumori în timpul și după tratamentul cancerului
  • ajuta medicii să vadă în interiorul corpului dumneavoastră în timpul unei proceduri, cum ar fi prelevarea unei probe de celule (biopsie) sau drenarea unui abces

Pregătirea pentru o scanare CT

Spitalul unde veți face scanarea CT vă va spune dacă trebuie să faceți ceva înainte.

De exemplu, vi se poate cere să:

  • urmați o dietă specială
  • luați anumite medicamente
  • nu mâncați sau beți nimic timp de câteva ore înainte de scanare (post)
  • nu purtați nimic care conține metal, cum ar fi bijuterii, haine cu fermoare sau capse sau agrafe de păr

Spuneți spitalului dacă:

  • sunteți însărcinată sau ați putea fi însărcinată
  • alăptați
  • luați orice medicamente
  • aveți astm
  • aveți probleme cu rinichii sau tiroida
  • aveți diabet
  • aveți orice alergie sau ați avut o reacție alergică la un colorant numit substanță de contrast în trecut
Informații:

Discutați cu medicul de familie sau cu un medic din spital dacă vă simțiți anxios/anxioasă în legătură cu efectuarea unei scanări CT sau dacă aveți teamă de spații mici (claustrofobie). Vă pot oferi un medicament care să vă ajute să vă relaxați.

De asemenea, puteți întreba dacă puteți aduce pe cineva care să vă susțină în timpul scanării CT.

Ce se întâmplă în timpul unui examen CT

Un examen CT se face de obicei în spital de către un asistent de radiologie. De regulă durează între 10 și 20 de minute.

Înainte de examenul CT

În funcție de motivul pentru care faceți examenul CT, vi se poate administra o substanță de contrast pentru a evidenția mai bine detaliile din imaginile CT. Substanța se numește mediu de contrast.

Poate fi administrată sub formă de băutură, injectată într-o venă sau introdusă pe cale rectală. Va fi eliminată din organism prin urină.

Dacă mediul de contrast este injectat în corp, este posibil să simțiți:

  • senzație de căldură și înroșire a feței
  • un gust metalic în gură
  • senzația că urinați, deși nu se întâmplă acest lucru

Aceste senzații trec de obicei repede.

În timpul examenului CT
  1. Vi se va cere să vă întindeți pe un pat plat.
  2. Asistentul de radiologie va controla aparatul din altă cameră. Va putea să vă audă și să vă vorbească în timpul scanării.
  3. Va trebui să stați nemișcat(ă), astfel încât aparatul să se poată deplasa deasupra dumneavoastră pentru a obține imagini clare.
  4. Este posibil să vi se ceară să inspirați, să expirați sau să vă țineți respirația în anumite momente ale scanării.
După examenul CT

Dacă faceți scanarea ca pacient ambulatoriu, veți putea pleca acasă la scurt timp după terminarea acesteia.

Dacă vi s-a administrat mediu de contrast, este posibil să vi se ceară să așteptați în spital până la 30 de minute pentru a vă asigura că nu aveți o reacție la acesta.

Obținerea rezultatelor tomografiei computerizate

De obicei, durează între 1 și 2 săptămâni până când primiți rezultatele tomografiei computerizate, dar poate dura până la 4 săptămâni, în funcție de urgența investigației și de locul în care locuiți.

Imaginile trebuie analizate de un specialist numit radiolog.

Radiologul îi va scrie medicului care v-a recomandat investigația. Este posibil să aveți nevoie de o programare ulterioară pentru a discuta despre rezultatele tomografiei computerizate.

Medicul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează.

Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte investigații, în funcție de motivul pentru care ați făcut tomografia computerizată.

Solicitați să discutați cu un cadru medical dacă aveți întrebări despre rezultate sau dacă nu le înțelegeți.

Posibile complicații ale unui CT

Complicațiile unui CT sunt rare. Unele persoane pot avea o reacție alergică la substanța de contrast (colorant). Aceasta poate cauza slăbiciune, transpirații și dificultăți de respirație.

Dacă vi s-a administrat substanță de contrast, vi se va cere să așteptați în spital până la 30 de minute după scanare înainte de a pleca acasă.

Spuneți asistentului de radiologie dacă nu vă simțiți bine după scanare.

Dacă faceți multe scanări CT, există o șansă foarte mică ca radiațiile de la razele X să cauzeze cancer. Medicii vor cântări riscurile înainte de a vă recomanda o scanare și vor discuta acest lucru cu dumneavoastră.

Electrocardiograma (ECG)

De ce se efectuează un ECG (electrocardiogramă)

De obicei, vi se efectuează un ECG (electrocardiogramă) dacă un medic sau un profesionist din domeniul sănătății consideră că aveți simptome de:

  • infarct miocardic
  • boală coronariană
  • probleme cu cât de repede sau cât de regulat vă bate inima (aritmie)

De asemenea, vi se poate efectua un ECG:

  • dacă ați fost diagnosticat(ă) cu o afecțiune cardiacă sau cu o altă afecțiune care influențează cât de bine funcționează inima dumneavoastră
  • înainte de a lua anumite medicamente și în timpul administrării acestora

Pregătirea pentru un ECG (electrocardiogramă)

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă pregăti pentru un ECG (electrocardiogramă), cum ar fi:

  • purtați o bluză ușor de scos și de pus
  • nu aplicați loțiuni de corp, uleiuri sau pudră de talc pe piele înainte de test
  • nu mâncați o masă copioasă și nu consumați cafeină înainte de un ECG de efort (test de stres)

Unor persoane poate fi necesar, de asemenea, să li se radă și să li se curețe pieptul înainte de test.

Informații:

Spuneți persoanei care efectuează ECG-ul dacă doriți ca altcineva să fie în cameră cu dumneavoastră (un însoțitor). Acesta poate fi cineva cunoscut, o asistentă sau un membru instruit al personalului.

Ce se întâmplă în timpul unui ECG (electrocardiogramă)

Un ECG (electrocardiogramă) este efectuat de un profesionist din domeniul sănătății special instruit, într-un spital, o clinică sau la cabinetul medicului de familie.

Există 3 moduri diferite în care se poate efectua un ECG:

  • în repaus
  • pe o perioadă de timp, purtând un ECG portabil
  • în timpul efortului fizic sau după administrarea unui medicament care modifică ritmul cardiac (test de stres)

Tipul de ECG pe care îl veți face depinde de simptomele sau afecțiunea dumneavoastră. Medicul sau specialistul vă va explica ce tip veți efectua și de ce.

Cum se efectuează un ECG de repaus
  1. Vi se va cere să vă scoateți hainele de pe partea superioară a corpului, în spatele unui paravan.
  2. Vi se va cere să vă întindeți pe spate, iar profesionistul din domeniul sănătății va aplica plasturi adezivi (numiți electrozi) pe brațe, picioare și piept. Aceștia sunt conectați la aparatul ECG.
  3. Va trebui să stați nemișcat(ă) câteva minute, în timp ce aparatul ECG înregistrează semnalele electrice generate de bătăile inimii.
  4. Profesionistul din domeniul sănătății va îndepărta plasturii adezivi de pe piele. Este posibil să simțiți un ușor disconfort atunci când plasturii sunt îndepărtați, asemănător cu momentul în care scoateți un plasture.

Este posibil să apară o ușoară iritație pe piele în zonele unde au fost plasați plasturii.

Cum se efectuează un ECG portabil
  1. Vi se va cere să vă scoateți hainele de pe partea superioară a corpului, în spatele unui paravan.
  2. Profesionistul din domeniul sănătății va aplica plasturi adezivi, numiți electrozi, pe piept și îi va fixa cu bandă adezivă. Aceștia sunt conectați la un mic aparat ECG portabil, pe care îl veți purta pe o curea în jurul taliei.
  3. De obicei, vi se va cere să îl purtați timp de 24 până la 48 de ore, dar poate fi purtat până la 7 zile.
  4. Vi se va comunica o dată și o oră la care să aduceți aparatul înapoi, după terminarea testului, pentru ca rezultatele să poată fi analizate de un specialist.
Informații:

Nu puteți face baie sau duș în timp ce purtați aparatul ECG portabil. Vi se poate arăta cum să îl deconectați și reconectați dacă trebuie să îl purtați mai mult de 24 de ore.

Cum se efectuează un ECG de efort

Un ECG de efort (numit uneori test de toleranță la efort sau test de stres) se efectuează în spital.

  1. Vi se va cere să vă scoateți hainele de pe partea superioară a corpului, în spatele unui paravan. Este posibil să vi se dea un halat de spital pe care să îl purtați.
  2. Profesionistul din domeniul sănătății va aplica plasturi adezivi, numiți electrozi, pe piept, care sunt conectați la un aparat ECG.
  3. Vi se va cere să mergeți pe o bandă de alergare sau să pedalați pe o bicicletă ergometrică.
  4. Efortul va începe lent, apoi va deveni treptat mai rapid și mai dificil. Va fi oprit atunci când începeți să aveți simptome sau vă simțiți prea obosit(ă). De obicei, durează între 40 și 60 de minute.
  5. La terminarea testului, profesionistul din domeniul sănătății va îndepărta plasturii adezivi de pe piele. Este posibil să simțiți un ușor disconfort atunci când plasturii sunt îndepărtați, asemănător cu momentul în care scoateți un plasture.
Informații:

Dacă nu puteți alerga sau pedala, vi se va administra un medicament care crește ritmul cardiac, în loc să faceți efort fizic.

Obținerea rezultatelor ECG (electrocardiogramei)

Este posibil să aveți nevoie de o programare de control pentru a discuta rezultatele ECG.

Medicul de familie, asistentul medical sau specialistul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează.

Uneori este posibil să aveți nevoie de alte analize.

Solicitați să discutați cu un cadru medical dacă aveți întrebări despre rezultate sau dacă nu le înțelegeți.

Ecografie

De ce se face o ecografie

Puteți fi trimis(ă) la o ecografie pentru a:

  • investiga simptomele pe care le-ați avut, cum ar fi durerea sau un nodul
  • monitoriza o afecțiune, cum ar fi o problemă cu tiroida
  • ajuta un profesionist din domeniul sănătății să vadă în interiorul corpului dumneavoastră în timpul unei proceduri, cum ar fi injectarea unui steroid într-o articulație
  • verifica dezvoltarea bebelușului în timpul sarcinii

Pregătirea pentru o ecografie

Spitalul sau clinica ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva înainte de a efectua o ecografie.

De exemplu, cu puțin timp înainte de test, s-ar putea să fie nevoie să:

  • beți câteva pahare de apă, fără să mergeți la toaletă, astfel încât să aveți vezica plină
  • scoateți bijuteriile sau piercingurile din zona examinată
Informații:

Spuneți medicului care efectuează ecografia dacă doriți ca altcineva să fie în cameră cu dumneavoastră (un însoțitor). Aceasta poate fi o persoană cunoscută sau un membru al personalului.

Obținerea rezultatelor ecografiei

Este posibil să primiți rezultatele ecografiei la sfârșitul programării sau poate dura câteva săptămâni, în funcție de motivul pentru care ați făcut investigația.

Rezultatul va fi trimis medicului care v-a recomandat ecografia. Este posibil să aveți nevoie de o programare de control la medicul dumneavoastră pentru a discuta rezultatele.

Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte investigații, în funcție de motivul pentru care ați făcut ecografia.

Discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți întrebări despre rezultate sau dacă nu le înțelegeți.

Efecte secundare ale ecografiilor

Undele sonore folosite în ecografii sunt sigure. Ecografiile nu utilizează radiații, spre deosebire de radiografii sau tomografii computerizate.

Sonda folosită pentru o ecografie externă de obicei nu provoacă durere atunci când este deplasată pe piele. Dar poate fi inconfortabilă dacă este apăsată pe o zonă deja dureroasă, cum ar fi o articulație umflată.

Sondele interne pot fi inconfortabile atunci când sunt introduse în corp sau mutate în timpul examinării. Spuneți medicului care efectuează ecografia dacă simțiți durere și vă va ajuta să vă simțiți mai confortabil.

Radiografie

De ce se face o radiografie

O radiografie poate fi folosită pentru a obține imagini ale multor părți ale corpului, cum ar fi:

  • oasele
  • dinții
  • plămânii
  • sistemul digestiv

O radiografie poate fi folosită pentru a:

  • verifica dacă aveți o fractură osoasă după un accident
  • verifica dacă există probleme cu dinții dumneavoastră, cum ar fi cariile dentare
  • afla dacă simptomele pe care le aveți ar putea fi cauzate de o afecțiune, cum ar fi o infecție sau un blocaj în sistemul digestiv
  • verifica dacă copilul dumneavoastră a înghițit ceva dăunător, cum ar fi o baterie
  • ajuta medicii să vadă în interiorul corpului dumneavoastră în timpul unei proceduri

Tipuri de radiografii

Există diferite tipuri de radiografii pe care le puteți face.

Tipuri frecvente de radiografii
Tipul De ce se efectuează

Radiografie standard

Folosită în principal pentru a verifica oasele, precum și dinții și plămânii

Angiografie

Folosită pentru a verifica vasele de sânge – implică injectarea unui colorant special (agent de contrast) în sânge, pentru ca vasele de sânge să poată fi văzute mai clar

Densitometrie osoasă (scanare DEXA)

Folosită pentru a verifica densitatea (rezistența) oaselor

Tomografie computerizată (CT)

Folosită atunci când sunt necesare imagini mai detaliate ale interiorului corpului decât poate oferi o radiografie standard, de exemplu pentru a vedea cât de bine funcționează un tratament

Urogramă intravenoasă

Folosită pentru a verifica vezica urinară și rinichii

Tranzit baritat

Folosit pentru a verifica sistemul digestiv – implică consumul unui lichid numit bariu, pentru ca sistemul digestiv să poată fi văzut mai clar

Clismă cu bariu

Folosită pentru a diagnostica simptomele intestinale – bariul este introdus în rect cu ajutorul unui tub, pentru ca intestinul să poată fi văzut mai clar

Pregătirea pentru o radiografie

Veți fi informat(ă) înainte de radiografie dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti.

În funcție de tipul de radiografie pe care îl veți face, uneori vi se poate cere să:

  • nu purtați nimic care conține metal, cum ar fi bijuterii, haine cu fermoare sau capse, sutiene sau agrafe de păr
  • nu mâncați și nu beți nimic cu câteva ore înainte de radiografie (post alimentar)
  • luați un laxativ cu o zi înainte de radiografie

Spuneți profesionistului din domeniul sănătății dacă:

  • sunteți însărcinată sau ați putea fi însărcinată
  • alăptați
  • luați orice medicamente
  • aveți orice alergie sau ați avut o reacție anterioară la bariu sau la un colorant numit substanță de contrast
Informații:

Spuneți persoanei care vă face radiografia dacă doriți ca altcineva să fie în cameră cu dumneavoastră (un însoțitor). Aceasta poate fi o persoană cunoscută sau un membru instruit al personalului.

Ce se întâmplă în timpul unei radiografii

Majoritatea radiografiilor se fac în spitale. Radiografiile dentare se fac de obicei într-un cabinet stomatologic.

În spital, radiografiile sunt efectuate de asistentul de radiologie.

În funcție de tipul de radiografie pe care îl faceți, vi se poate administra o injecție cu o substanță de contrast, o băutură cu bariu sau vi se poate introduce bariu în intestin printr-un tub introdus în anus (clismă baritată).

Substanța de contrast vă poate da o senzație de căldură și înroșire a feței și puteți simți un gust metalic în gură. Aceste senzații ar trebui să treacă rapid.

Radiografia în sine ar trebui să dureze doar câteva minute:

  1. Vi se poate cere să vă schimbați într-un halat, în funcție de partea corpului care urmează să fie radiografiată.
  2. Aparatul de radiografie va fi aliniat cu partea corpului care urmează să fie radiografiată.
  3. Persoana care efectuează radiografia (precum și orice însoțitor) se va retrage în spatele unui paravan de protecție sau va părăsi încăperea.
  4. Vi se va cere să stați foarte nemișcat(ă) timp de câteva secunde și se vor face 1 sau mai multe radiografii – nu veți simți nimic în acest timp.
  5. Vi se poate cere să vă schimbați poziția, dacă trebuie radiografiate diferite părți ale corpului.
După radiografie

De obicei, puteți pleca imediat ce radiografia este gata.

Dacă vi s-a administrat bariu sau substanță de contrast, vi se poate cere să așteptați până la 30 de minute pentru a vă asigura că nu aveți o reacție la acestea.

Obținerea rezultatelor radiografiei

Ar trebui să vi se spună când veți primi rezultatele unei radiografii.

Acest lucru poate fi:

  • în aceeași zi în care o faceți
  • la o programare la câteva săptămâni după (dacă nu ați primit nicio veste după câteva săptămâni, contactați medicul care v-a trimis sau medicul de familie)

Un profesionist din domeniul sănătății ar trebui să vă explice rezultatele radiografiei și dacă sunt necesari pași următori. Aceștia pot include alte teste.

Posibile complicații ale radiografiilor

Radiografiile sunt de obicei foarte sigure, iar complicațiile grave sunt rare.

Unele persoane pot avea o reacție alergică la bariul sau la substanța de contrast folosite în anumite tipuri de radiografii. Aceasta poate cauza simptome precum dificultăți de respirație, amețeli și erupții pe piele.

Vi se va cere să așteptați în spital dacă există riscul unei reacții. Personalul este instruit să trateze aceste tipuri de reacții, dacă apar.

Dacă faceți multe radiografii, există un risc foarte mic ca radiațiile să poată cauza cancer.

Medicul dumneavoastră va evalua riscurile înainte de a vă recomanda o radiografie și va discuta acest lucru cu dumneavoastră.

Analize de sânge

De ce se face o analiză de sânge

Există multe motive pentru care ați putea avea nevoie de o analiză de sânge.

O analiză de sânge poate fi făcută pentru a:

  • verifica starea generală de sănătate
  • afla dacă simptomele pe care le aveți sunt cauzate de anumite afecțiuni
  • afla dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune
  • afla cât de bine este tratată sau gestionată o afecțiune

Pregătirea pentru o analiză de sânge

Medicul de familie, asistentul medical sau specialistul ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru o analiză de sânge.

De exemplu, cu puțin timp înainte de unele analize, poate fi necesar să:

  • nu mâncați sau beți nimic altceva în afară de apă (să țineți post)
  • întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care ajută la prevenirea cheagurilor de sânge (medicamente anticoagulante)

Ce se întâmplă la o analiză de sânge

O analiză de sânge se face de obicei la laborator sau la spital. Testul durează de regulă aproximativ 10 minute.

Un cadru medical vă va preleva o cantitate mică de sânge, de obicei din interiorul cotului, folosind un ac. Uneori, sângele poate fi recoltat din încheietura mâinii sau din deget (test prin înțeparea degetului).

Este posibil să vi se pună mai întâi o bandă elastică (garou) în jurul brațului. Aceasta ajută la recoltarea mai ușoară a sângelui.

Veți simți o ușoară înțepătură când acul intră, ceea ce poate fi puțin inconfortabil. Sângele va fi colectat într-un tub mic, care va fi trimis la laborator pentru analiză.

După test, de obicei vi se va da puțină vată sau un plasture pentru a acoperi locul de unde a fost recoltat sângele.

Este posibil să apară o vânătaie sau o umflătură în zona de unde a fost recoltat sângele, dar aceasta ar trebui să dispară după câteva zile.

Dacă vă este teamă de ace

Spuneți cadrului medical care vă face analiza de sânge dacă vă este teamă de ace. Vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul testului.

De asemenea, puteți veni cu cineva la analiza de sânge pentru a vă susține.

Obținerea rezultatelor analizelor de sânge

Puteți primi rezultatele analizelor de sânge după câteva zile și, de obicei, în câteva săptămâni.

Medicul de familie, asistenta sau specialistul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează.

Dacă rezultatele nu indică nimic, este posibil să nu fie nevoie să faceți nimic altceva. Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte analize, în funcție de motivul pentru care ați făcut analiza de sânge.

Rezultatele analizelor de sânge pot fi complicate. Cereți să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți întrebări despre rezultate sau nu le înțelegeți.

Prezentare generală – Angiografie

De ce se utilizează angiografia

Angiografia este utilizată pentru a verifica starea vaselor dumneavoastră de sânge și modul în care sângele circulă prin acestea.

Poate ajuta la diagnosticarea sau investigarea mai multor probleme care afectează vasele de sânge, inclusiv:

  • ateroscleroza – îngustarea arterelor, ceea ce ar putea însemna că aveți risc de a suferi un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic
  • boala arterială periferică – aport redus de sânge către mușchii picioarelor
  • un anevrism cerebral – o dilatare a unui vas de sânge din creier
  • angina pectorală – durere în piept cauzată de fluxul redus de sânge către mușchii inimii
  • cheaguri de sânge sau o embolie pulmonară – un blocaj în artera care alimentează plămânii
  • un blocaj al aportului de sânge către rinichi

Angiografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a ajuta la planificarea tratamentului pentru unele dintre aceste afecțiuni.

Ce se întâmplă în timpul angiografiei

Angiografia se efectuează în secția de radiologie sau imagistică a unui spital.

Pentru investigație:

  • de obicei veți fi treaz(ă), dar vi se poate administra un medicament numit sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați
  • veți sta întins(ă) pe o masă de radiologie și se va face o mică incizie deasupra uneia dintre arterele dumneavoastră, de obicei în apropierea zonei inghinale sau a încheieturii mâinii – se folosește anestezie locală pentru a amorți zona unde se face incizia
  • un tub foarte subțire și flexibil (cateter) este introdus în arteră
  • cateterul este ghidat cu atenție către zona examinată (cum ar fi inima)
  • o substanță de contrast (colorant) este injectată prin cateter
  • se efectuează o serie de radiografii în timp ce substanța de contrast circulă prin vasele dumneavoastră de sânge

Investigația poate dura între 30 de minute și 2 ore. De obicei, veți putea pleca acasă la câteva ore după aceea.

Riscurile angiografiei

Angiografia este, în general, o procedură sigură și nedureroasă.

Dar pentru câteva zile sau săptămâni după aceasta, este obișnuit să aveți:

  • vânătăi
  • durere locală
  • o mică umflătură sau o acumulare de sânge în apropierea locului unde s-a făcut incizia

Există, de asemenea, un risc foarte mic de complicații mai grave, cum ar fi o reacție alergică la substanța de contrast, un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Tipuri de angiografie

Există mai multe tipuri diferite de angiografie, în funcție de partea corpului care este examinată.

Tipurile frecvente includ:

  • angiografie coronariană – pentru a verifica inima și vasele de sânge din apropiere
  • angiografie cerebrală – pentru a verifica vasele de sânge din și din jurul creierului
  • angiografie pulmonară – pentru a verifica vasele de sânge care alimentează plămânii
  • angiografie renală – pentru a verifica vasele de sânge care alimentează rinichii

Uneori, angiografia poate fi efectuată folosind scanări în loc de raze X. Acestea se numesc angiografie CT sau angiografie RMN.

Există, de asemenea, un tip de angiografie folosit pentru a verifica ochii, numit angiografie cu fluoresceină.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.

Tratament

Tratamentul leziunii renale acute (LRA) depinde de cât de gravă este și de cauza acesteia. Este posibil să aveți nevoie de tratament în spital.

Tratamentul poate include:

  • medicamente – acestea pot fi pentru tratarea unei infecții, creșterea tensiunii arteriale, reducerea umflăturilor sau calmarea sistemului imunitar
  • oprirea sau schimbarea oricărui medicament care ar putea cauza leziuni rinichilor dumneavoastră
  • lichide administrate în venă printr-o perfuzie (IV)
  • introducerea unui tub subțire și flexibil (cateter) în vezica urinară pentru a drena urina
  • intervenție chirurgicală pentru a elimina un blocaj la nivelul rinichilor sau al vezicii urinare

Dacă LRA este severă, rinichii dumneavoastră ar putea avea nevoie de ajutor pentru a-și îndeplini funcția de curățare a sângelui, ceea ce se poate face cu ajutorul unui aparat în timpul dializei.

Acest lucru durează de obicei doar câteva zile sau săptămâni, până când rinichii dumneavoastră își revin.

Complicații

Leziunea renală acută (LRA) este o afecțiune gravă și poate pune viața în pericol dacă nu este tratată, dar multe persoane își revin complet în câteva săptămâni, fără efecte pe termen lung.

Dacă LRA dumneavoastră este mai gravă, recuperarea poate dura câteva luni.

După ce v-ați recuperat, veți face periodic analize de sânge și controale pentru a vă asigura că rinichii funcționează normal.

Unele persoane care au avut LRA rămân cu leziuni permanente ale rinichilor, ceea ce duce la boală cronică de rinichi.

Riscul de a dezvolta boală cronică de rinichi este mai mare dacă LRA este severă sau dacă aveți deja alte probleme de sănătate pe termen lung.

Boala cronică de rinichi este o afecțiune pe viață care crește riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral, și poate însemna că veți avea nevoie periodic de dializă. Dar poate fi adesea ținută sub control prin schimbări ale stilului de viață.

Când să mergeți la medic

Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:

  • credeți că ați putea avea simptome de leziune renală acută (LRA)

Medicamente folosite pentru leziune renală acută (AKI)

Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.

Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.

Diuretice de ansă · ATC C03C · 5

Diuretice puternice: elimină rapid excesul de apă, de exemplu în insuficiența cardiacă.

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).