Insomnie
Actualizat: · Cod ICD-10: F51.0, G47.0
Despre boală
Insomnia este o tulburare de somn care se manifestă prin dificultatea de a adormi, treziri frecvente în timpul nopții sau trezire prea devreme, ducând la oboseală și iritabilitate în timpul zilei. Poate fi de scurtă durată (mai puțin de 3 luni) sau de lungă durată (3 luni sau mai mult). Tratamentul include schimbarea obiceiurilor de somn, terapie cognitiv-comportamentală și, rareori, somnifere.
Simptome
Aveți insomnie dacă în mod regulat:
- vă este greu să adormiți
- vă treziți de mai multe ori în timpul nopții
- stați treaz(ă) noaptea în pat
- vă treziți devreme și nu mai puteți adormi la loc
- vă simțiți în continuare obosit(ă) după trezire
- vă este greu să trageți un pui de somn în timpul zilei, chiar dacă sunteți obosit(ă)
- vă simțiți obosit(ă) și iritabil(ă) în timpul zilei
- vă este greu să vă concentrați în timpul zilei pentru că sunteți obosit(ă)
Dacă aveți insomnie pentru o perioadă scurtă (mai puțin de 3 luni), se numește insomnie de scurtă durată. Insomnia care durează 3 luni sau mai mult se numește insomnie de lungă durată.
Cauze și factori de risc
Cele mai frecvente cauze ale insomniei sunt:
- stresul, anxietatea sau depresia
- zgomotul
- o cameră prea caldă sau prea rece
- paturile incomode
- alcoolul, cofeina sau nicotina
- drogurile ilegale, cum ar fi cocaina sau ecstasy
- decalajul de fus orar
- munca în schimburi
Afecțiuni și alte lucruri care pot cauza insomnia
Afecțiuni și medicamente care pot cauza insomnia:
- afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi schizofrenia sau tulburarea bipolară
- boala Alzheimer sau boala Parkinson
Multe medicamente pot cauza, de asemenea, insomnia.
Lucruri care vă împiedică să aveți un somn bun:
- durerea cronică
- somnambulismul
- sforăitul sau respirația întreruptă în timpul somnului (apneea de somn)
- adormirea bruscă oriunde (narcolepsia)
- coșmarurile sau terorile nocturne (în special la copii)
Diagnostic și analize
De reținut
- Simptomele trebuie să apară de cel puțin 3 nopți pe săptămână timp de 3 luni și să fie însoțite de probleme în timpul zilei, cum ar fi oboseala sau dificultăți de concentrare.
Tratament
Cum puteți trata insomnia singur(ă)
Insomnia se ameliorează de obicei dacă vă schimbați obiceiurile de somn.
Ce să faceți
-
mergeți la culcare doar când vă este somn
-
treziți-vă și ridicați-vă din pat la aceeași oră în fiecare zi
-
relaxați-vă cu cel puțin 1 oră înainte de culcare – de exemplu, faceți o baie sau citiți o carte
-
asigurați-vă că dormitorul este întunecat și liniștit – folosiți perdele, jaluzele, o mască pentru ochi sau dopuri de urechi, dacă este nevoie
-
faceți mișcare în mod regulat pe parcursul zilei
-
asigurați-vă că salteaua, pernele și păturile sunt confortabile
Ce să nu faceți
-
nu fumați și nu consumați alcool, ceai sau cafea cu cel puțin 6 ore înainte de culcare
-
nu mâncați o masă copioasă seara târziu
-
nu faceți exerciții fizice cu cel puțin 4 ore înainte de culcare
-
nu vă uitați la televizor și nu folosiți dispozitive, precum smartphone-urile, chiar înainte de culcare, deoarece lumina albastră vă face mai treaz(ă)
-
nu dormiți în timpul zilei
-
nu conduceți când vă simțiți somnoros(oasă)
-
nu dormiți mai mult după o noapte proastă – respectați în schimb orele obișnuite de somn
Tratamentul insomniei de către medicul de familie
Medicul de familie va încerca să afle care este cauza insomniei dumneavoastră, pentru ca dumneavoastră să primiți tratamentul potrivit.
Uneori vi se poate oferi terapie cognitiv-comportamentală (TCC). Aceasta se poate face față în față cu un terapeut sau printr-un program online de auto-ajutor.
Aceasta vă poate ajuta să schimbați gândurile și comportamentele care vă împiedică să dormiți.
Puteți fi trimis(ă) la o clinică de somn dacă aveți simptome ale unei alte tulburări de somn, cum ar fi apneea de somn.
Medicii de familie prescriu acum rareori somnifere pentru tratarea insomniei. Somniferele pot avea efecte secundare grave și puteți deveni dependent(ă) de ele.
Somniferele sunt prescrise doar pentru câteva zile sau, cel mult, câteva săptămâni, dacă:
- insomnia dumneavoastră este foarte severă
- alte tratamente nu au funcționat
Ce puteți face
- Puteți învăța și aplica tehnici de igienă a somnului, cum ar fi menținerea unui program regulat de somn, evitarea cafelei și a alcoolului înainte de culcare și crearea unui mediu de dormit confortabil.
- Dacă urmați terapie cognitiv-comportamentală, este important să respectați indicațiile terapeutului, chiar dacă la început vă simțiți mai obosit(ă) din cauza restricției de somn.
Viața cu boala
Fiecare persoană are nevoie de o cantitate diferită de somn.
În medie:
- adulții au nevoie de 7 până la 9 ore
- copiii au nevoie de 9 până la 13 ore
- copiii mici și bebelușii au nevoie de 12 până la 17 ore
Probabil că nu dormiți suficient dacă sunteți obosit(ă) în mod constant în timpul zilei.
Când să mergeți la medic
Recomandare non-urgentă: consultați medicul de familie dacă:
- schimbarea obiceiurilor de somn nu v-a ameliorat insomnia
- aveți dificultăți de somn de luni de zile
- insomnia vă afectează viața de zi cu zi într-un mod care vă face greu să faceți față
Când să anunțați medicul
- Dacă aveți somnolență excesivă în timpul zilei care vă afectează capacitatea de a conduce sau de a vă desfășura activitățile în siguranță, trebuie să anunțați medicul.
Despre sarcină, pe sarcinasanatoasa.ro: Somnul în sarcină: poziții corecte, perne speciale și cum combați insomnia
Medicamente folosite pentru insomnie
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Hipnotice și sedative · ATC N05C · 10
Ajută la adormire; se folosesc pe termen scurt.
Nitrazepamum — 3 produse cu rețetă
- NITRAZEPAM - RICHTER 5 mgcu rețetă
- NITRAZEPAM LPH 2,5 mgcu rețetă
- NITRAZEPAM LPH 5 mgcu rețetă
Zolpidemum — 3 produse cu rețetă
- STILNOX 10 mgcu rețetă
- ZOLPIDEM ATB 10 mgcu rețetă
- ZOLSANA 10 mgcu rețetă
Zopiclonum — 2 produse cu rețetă
- IMOVANE 7,5 mgcu rețetă
- SONLAX 7,5 mgcu rețetă
Melatoninum — 1 produs cu rețetă
- CIRCADIN 2mgcu rețetă
Valerianae extractum siccum + Phenobarbitalum — 1 produs cu rețetă
- EXTRAVERAL 80mg/20 mgcu rețetă
Antihistaminice de uz sistemic · ATC R06A · 1
Antihistaminice: calmează alergia (strănut, mâncărime, urticarie); unele se folosesc și pentru greață sau pentru somn.
Diphenhydraminum — 1 produs cu rețetă
- CALMABEN 50 mgcu rețetă
Anxiolitice · ATC N05B · 1
Anxiolitice: reduc anxietatea; unele dau dependență și se folosesc pe termen scurt.
Diazepamum — 1 produs cu rețetă
- DIAZEPAM TERAPIA 10 mgcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul ESRS 2023.