Infertilitate
Actualizat: · Cod ICD-10: N46, N97
Despre boală
Unele persoane rămân însărcinate rapid, în timp ce pentru altele poate dura mai mult. Este bine să mergeți la medicul de familie dacă nu ați conceput după un an de încercări.
Acesta poate căuta cauzele frecvente ale problemelor de fertilitate și poate sugera tratamente care ar putea ajuta.
Există 2 tipuri de infertilitate:
- infertilitate primară – când o persoană care nu a conceput niciodată un copil are dificultăți în a concepe;
- infertilitate secundară – când o persoană a avut în trecut una sau mai multe sarcini, dar întâmpină dificultăți în a concepe din nou.
Cauze și factori de risc
Există multe cauze posibile ale infertilității, iar problemele de fertilitate pot afecta oricare dintre parteneri. Totuși, într-un sfert dintre cazuri nu este posibil să se identifice cauza.
Cauzele frecvente ale infertilității includ:
- lipsa ovulației regulate (eliberarea lunară a unui ovul);
- calitatea slabă a spermei;
- trompe uterine blocate sau lezate;
- endometrioza – o afecțiune în care țesutul asemănător mucoasei uterului (endometrul) crește în alte locuri din afara uterului
Factori de risc
Există, de asemenea, mai mulți factori care pot afecta fertilitatea.
Aceștia includ:
- vârsta – fertilitatea scade odată cu înaintarea în vârstă
- greutatea – excesul de greutate sau obezitatea (un IMC de 30 sau peste) reduce fertilitatea; la femei, excesul de greutate sau subponderalitatea severă pot afecta ovulația
- infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) – mai multe ITS, inclusiv infecția cu chlamydia, pot afecta fertilitatea
- fumatul (inclusiv fumatul pasiv) – vă afectează șansele de a concepe și poate reduce calitatea spermei
- factorii de mediu – s-a demonstrat că expunerea la anumite pesticide, solvenți și metale afectează fertilitatea, în special la bărbați;
- stresul – poate afecta relația cu partenerul sau partenera și poate cauza pierderea dorinței sexuale; în cazuri severe, stresul poate afecta și ovulația și producția de spermatozoizi
Diagnostic și analize
De reținut
- Inseminarea intrauterină cu stimulare ovariană este recomandată ca tratament de primă linie pentru cuplurile cu infertilitate inexplicabilă.
Tratament
Tratamentele pentru fertilitate includ:
- tratament medicamentos pentru lipsa ovulației regulate;
- proceduri chirurgicale, precum tratamentul endometriozei, repararea trompelor uterine sau îndepărtarea țesutului cicatricial (aderențe) din uter sau din cavitatea abdominală;
- reproducere asistată, precum inseminarea intrauterină (IIU) sau fertilizarea in vitro (FIV)
Este important să alegeți cu atenție clinica în care faceți tratamentul.
Unele tratamente pentru infertilitate, precum FIV, pot provoca complicații.
De exemplu:
- sarcină multiplă – dacă în cadrul tratamentului FIV se plasează în uter mai mult de 1 embrion, șansa de a avea gemeni crește; acest lucru poate părea benefic, dar crește semnificativ riscul de complicații pentru dumneavoastră și pentru copiii dumneavoastră
- sarcină extrauterină – riscul de sarcină extrauterină este puțin crescut dacă faceți FIV
Ce puteți face
- O dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate, susținute de terapie comportamentală atunci când este necesar, sunt recomandate.
- Suportul psihologic, inclusiv psihoterapia, este recomandat pacienților atunci când este nevoie.
Despre sarcină, pe sarcinasanatoasa.ro: Planifici o sarcină? Analizele recomandate înainte de concepție
Medicamente folosite pentru infertilitate
Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.
Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.
Gonadotropine și stimulatori ai ovulației · ATC G03G · 9
Hormoni care stimulează ovulația, folosiți în tratamentul infertilității.
Follitropinum delta — 3 produse cu rețetă
- REKOVELLE 12 micrograme/0,36 mlcu rețetă
- REKOVELLE 36 micrograme/1,08 mlcu rețetă
- REKOVELLE 72 micrograme/2,16 mlcu rețetă
Menotropinum — 3 produse cu rețetă
- MENOPUR 1200 UIcu rețetă
- MENOPUR 600 UIcu rețetă
- MENOPUR 75 UIcu rețetă
Follitropinum beta — 2 produse cu rețetă
- PUREGON 300UI/0,36 mlcu rețetă
- PUREGON 900UI/1,08 mlcu rețetă
Corifollitropinum alfa — 1 produs cu rețetă
- ELONVA 150 microgramecu rețetă
Progestative · ATC G03D · 5
Progestative: hormoni feminini folosiți în tulburări ale ciclului, în sarcină sau în endometrioză.
Progesteronum — 4 produse cu rețetă
- CYCLOVITA 400 mgcu rețetă
- LUTINUS 100 mgcu rețetă
- UTROGESTAN 100 mgcu rețetă
- UTROGESTAN 200 mgcu rețetă
Dydrogesteronum — 1 produs cu rețetă
- DUPHASTON 10 mgcu rețetă
Alte preparate ginecologice · ATC G02C · 1
Alte preparate ginecologice, inclusiv pentru simptomele menopauzei.
Bromocriptinum — 1 produs cu rețetă
- BROCRIPTIN 2,5 mgcu rețetă
Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), ghidul ESHRE 2023.