Hemoragie subarahnoidiană

Principalele simptome ale unei hemoragii subarahnoidiene includ:

• o durere de cap extrem de puternică, care apare brusc și nu dispare (numită „cefalee în trăsnet”)
• durere de gât sau gât înțepenit
• greață și vărsături
• sensibilitate foarte mare la lumină
• convulsii (crize) sau tremurături incontrolabile
• leșin, senzație de somnolență sau confuzie
• căderea unei părți a feței, vorbire neclară sau slăbiciune pe o parte a corpului

Hemoragia subarahnoidiană poate apărea oricând, dar este mai probabilă atunci când faceți un efort precum tusea, mersul la toaletă, ridicarea unei greutăți sau în timpul actului sexual.

Hemoragia subarahnoidiană afectează cel mai frecvent persoanele care au o dilatație a unui vas de sânge din creier, numită anevrism cerebral.

Nu există întotdeauna un motiv evident pentru care puteți avea un anevrism cerebral.

Unele persoane îl au de la naștere, în timp ce altele îl pot dezvolta mai târziu. Este mai probabil să aveți un anevrism cerebral dacă și alte persoane din familia dumneavoastră au.

Majoritatea anevrismelor cerebrale nu cauzează probleme, dar dacă unul se rupe, poate provoca sângerare în spațiul dintre interiorul craniului și creier (spațiul subarahnoidian). Acest tip de sângerare se numește hemoragie subarahnoidiană.

Hemoragiile subarahnoidiene pot fi cauzate și de:

• un traumatism cranian sever
• o problemă legată de modul în care s-au format vasele de sânge din creier (malformație arteriovenoasă)

Principalul tratament pentru hemoragia subarahnoidiană este intervenția chirurgicală pentru oprirea sângerării.

Aceasta se poate realiza prin:

• îndepărtarea unei mici porțiuni de os din craniu, folosirea unei cleme metalice minuscule pentru a sigila vasul de sânge rupt (anevrism) și apoi repunerea osului – procedură numită clipping neurochirurgical
• introducerea unui tub subțire și flexibil într-o arteră din zona inghinală sau de la picior, ghidarea lui până la locul vasului de sânge rupt și trecerea unor spirale metalice minuscule prin tub în anevrism pentru a-l bloca – procedură numită embolizare endovasculară cu spirale

De asemenea, puteți urma tratament înainte și după intervenția chirurgicală pentru a ameliora simptomele hemoragiei subarahnoidiene și pentru a reduce riscul ca sângerarea să reapară.

Acesta poate include medicamente pentru:

• ameliorarea durerii
• scăderea tensiunii arteriale
• prevenirea convulsiilor sau a tusei
• oprirea greții
• înmuierea scaunului pentru a facilita mersul la toaletă
• asigurarea unei circulații corecte a sângelui

Modul în care o hemoragie subarahnoidiană vă afectează viața variază de la o persoană la alta și depinde de locul din creier unde a avut loc sângerarea și de amploarea leziunilor cauzate.

Deși recuperarea poate dura luni sau ani, majoritatea persoanelor se ameliorează cu tratament, iar unele se recuperează complet.

Dar o hemoragie subarahnoidiană este o afecțiune foarte gravă care poate duce la dizabilități mentale și fizice și vă poate afecta semnificativ calitatea vieții.

Puteți prezenta:

• convulsii (crize)
• probleme cardiace, pulmonare sau hepatice
• dificultăți cognitive, cum ar fi probleme de memorie, concentrare și comunicare
• depresie și schimbări de dispoziție
• stare de agitație și oboseală extremă (fatigabilitate)
• dureri de cap și senzații neobișnuite, cum ar fi senzația că vă curge apă în cap sau că aveți mâncărimi la nivelul creierului

Un număr mic de persoane dezvoltă epilepsie după o hemoragie subarahnoidiană.

Recuperarea după o hemoragie subarahnoidiană

Veți avea controale regulate la medicul dumneavoastră și la echipa de recuperare.

Ei vor discuta cu dumneavoastră despre orice posibile complicații ale hemoragiei subarahnoidiene și dacă aveți nevoie de analize sau tratamente suplimentare. Este posibil să dorească să verifice dacă există probleme la nivelul vaselor de sânge, să gestioneze alte anevrisme cerebrale sau să trateze o acumulare de lichid în jurul creierului (hidrocefalie).

De asemenea, vă pot oferi sfaturi despre aspecte precum condusul, munca, exercițiile fizice, călătoriile și viața sexuală. Este posibil să fie nevoie să vă opriți din lucru pentru o perioadă scurtă sau pe termen lung după o hemoragie subarahnoidiană.

Veți urma terapie (recuperare sau reabilitare) pentru a vă ajuta să vă reveniți. În funcție de nevoile dumneavoastră, reabilitarea poate include:

• fizioterapie pentru a ajuta la problemele de mișcare, echilibru, respirație, înghițire sau durere
• terapie logopedică – pentru probleme de comunicare
• terapie cognitiv-comportamentală (TCC) – pentru a ajuta la schimbările de dispoziție, depresie și agitație
• exerciții cognitive – pentru a îmbunătăți, de exemplu, problemele de concentrare și memorie

Recuperarea poate fi lentă și frustrantă, dar exercițiile, ședințele de terapie și activitățile vă vor ajuta să progresați. Unele probleme pe termen lung pot continua să se amelioreze după câteva luni sau ani.