Despicătură de buză și de palat

Bebelușii se pot naște cu despicătură de buză, despicătură de palat sau cu ambele.

O despicătură de buză poate afecta doar o parte a buzei sau pot exista 2 despicături.

Poate varia de la o mică crestătură până la un spațiu larg care ajunge până la nas.

O despicătură de palat poate fi doar o deschidere în partea din spate a gurii sau poate fi o despicătură în palat care se întinde până în partea din față a gurii.

Uneori poate fi ascunsă de mucoasa care căptușește cerul gurii.

Despicătura de buză sau de palat apare atunci când structurile care formează buza superioară sau palatul nu reușesc să se unească în timpul dezvoltării copilului în uter.

Motivul exact pentru care acest lucru se întâmplă la unii copii este adesea neclar. Este foarte puțin probabil să fi fost cauzat de ceva ce ați făcut sau nu ați făcut în timpul sarcinii.

În câteva cazuri, despicătura de buză și de palat este asociată cu:

• genele pe care copilul le moștenește de la părinți (deși majoritatea cazurilor sunt unice)
• fumatul în timpul sarcinii sau consumul de alcool în timpul sarcinii
• obezitatea în timpul sarcinii
• lipsa de acid folic în timpul sarcinii
• administrarea anumitor medicamente la începutul sarcinii, cum ar fi unele medicamente anticonvulsivante

În unele cazuri, despicătura de buză sau de palat poate apărea ca parte a unei afecțiuni care determină o gamă mai largă de malformații congenitale, cum ar fi sindromul de deleție 22q11 (numit uneori sindromul DiGeorge sau velocardiofacial) și secvența Pierre Robin.

O despicătură de buză este de obicei depistată în timpul ecografiei morfologice fetale din trimestrul al doilea de sarcină. Nu toate despicăturile de buză vor fi evidente la această ecografie și este foarte dificil să se detecteze o despicătură de palat la o ecografie.

Dacă o despicătură de buză sau de palat nu apare la ecografie, este de obicei diagnosticată imediat după naștere sau la examenul clinic al nou-născutului.

Când se diagnostichează o despicătură de buză sau de palat, veți fi îndrumat(ă) către un centru specializat în tratamentul despicăturilor, unde medicii vă vor explica afecțiunea copilului dumneavoastră, vor discuta tratamentele de care are nevoie și vor răspunde la orice întrebări aveți.

Despicătura de buză și despicătura de palat sunt tratate în centre specializate.

Copilul dumneavoastră va avea de obicei un plan de îngrijire pe termen lung, care descrie tratamentele și evaluările de care va avea nevoie pe măsură ce crește.

Principalele tratamente sunt:

• intervenția chirurgicală – operația de corectare a despicăturii de buză se face de obicei când bebelușul are între 3 și 6 luni, iar operația de reparare a despicăturii de palat se face de obicei la 6 până la 12 luni
• sprijin pentru alimentație – este posibil să aveți nevoie de sfaturi despre poziționarea bebelușului la sân pentru a-l ajuta să se hrănească sau poate fi necesar să îl hrăniți folosind un tip special de biberon
• monitorizarea auzului – un bebeluș născut cu despicătură de palat are o probabilitate mai mare de a face otită seroasă, care poate afecta auzul. Monitorizarea atentă a auzului este importantă, iar dacă otita seroasă afectează semnificativ auzul, se poate monta un aparat auditiv sau se pot introduce mici tuburi de aerare transtimpanică în urechi pentru a drena lichidul
• terapia de vorbire și limbaj – un logoped va monitoriza dezvoltarea vorbirii și a limbajului copilului pe tot parcursul copilăriei și va ajuta la rezolvarea oricăror probleme de vorbire și limbaj
• o bună igienă dentară și tratament ortodontic – veți primi sfaturi despre îngrijirea dinților copilului, iar acesta poate avea nevoie de aparat dentar dacă dinții definitivi nu erup corect

Despicătura de buză și cea de palat pot cauza o serie de probleme, în special în primele luni după naștere, înainte de efectuarea intervenției chirurgicale.

Problemele pot include:

• dificultăți de alimentație – un bebeluș cu despicătură de buză și de palat poate să nu poată fi alăptat sau hrănit dintr-un biberon obișnuit, deoarece nu poate forma o etanșare bună cu gura
• probleme de auz – unii bebeluși cu despicătură de palat sunt mai predispuși la infecții ale urechii și la acumularea de lichid în urechi (otită seroasă), ceea ce le poate afecta auzul
• probleme dentare – despicătura de buză și de palat poate însemna că dinții copilului nu se dezvoltă corect și poate exista un risc mai mare de carie dentară
• probleme de vorbire – dacă despicătura de palat nu este reparată, poate duce la probleme de vorbire, cum ar fi vorbirea neclară sau cu rezonanță nazală, atunci când copilul este mai mare

Majoritatea acestor probleme se vor ameliora după intervenția chirurgicală și cu tratamente precum logopedia.

Majoritatea copiilor tratați pentru despicătură de buză sau palat cresc și duc o viață complet normală.

Cei mai mulți copii afectați nu vor avea alte probleme medicale grave, iar tratamentul poate, de obicei, să îmbunătățească aspectul feței și problemele legate de alimentație și vorbire.

Intervenția chirurgicală pentru repararea despicăturii de buză poate lăsa o mică cicatrice roz deasupra buzei superioare. Aceasta se va estompa în timp și va deveni mai puțin vizibilă pe măsură ce copilul dumneavoastră crește.

Majoritatea cazurilor de despicătură de buză sau palat sunt unice și este puțin probabil să mai aveți un alt copil cu această afecțiune.

Riscul de a avea un copil cu despicătură de buză sau palat este ușor crescut dacă ați mai avut un copil cu această afecțiune, dar se consideră că șansele ca acest lucru să se întâmple sunt de aproximativ 2 până la 8%.

Dacă dumneavoastră sau partenerul dumneavoastră v-ați născut cu despicătură de buză sau palat, șansa de a avea un copil cu despicătură este, de asemenea, de aproximativ 2 până la 8%.

Șansele ca un alt copil să se nască cu despicătură sau ca un părinte să transmită afecțiunea copilului său pot fi mai mari în cazurile legate de o afecțiune genetică.

De exemplu, un părinte cu sindromul de deleție 22q11 (sindromul DiGeorge) are o șansă de 1 la 2 de a transmite afecțiunea copilului său.