Boala Lyme

Actualizat: 19 octombrie 2026 · Cod ICD-10: A69.2

Simptome

Simptomele bolii Lyme

O erupție cutanată de formă circulară sau ovală în jurul unei mușcături de căpușă poate fi un simptom precoce al bolii Lyme la unele persoane.

Erupția poate apărea la până la 3 luni după ce ați fost mușcat(ă) de o căpușă infectată, dar de obicei apare în decurs de 1 până la 4 săptămâni. Poate dura câteva săptămâni.

Erupția poate avea o zonă mai închisă sau mai deschisă la culoare în centru și se poate extinde treptat. De obicei, nu este fierbinte și nu provoacă mâncărime.

Erupția poate fi plată sau ușor ridicată și poate avea aspect roz, roșu sau purpuriu atunci când apare pe pielea albă. Poate fi mai greu de observat erupția pe pielea maro sau neagră și poate arăta ca o vânătaie.

Unele persoane prezintă, de asemenea, simptome asemănătoare gripei la câteva zile sau săptămâni după ce au fost mușcate de o căpușă infectată, cum ar fi:

febră (temperatură ridicată) sau senzație de căldură ori de frig, frisoane
durere de cap
dureri musculare și articulare
oboseală și lipsă de energie

Simptome persistente ale bolii Lyme

Unele persoane diagnosticate și tratate pentru boala Lyme continuă să aibă simptome, cum ar fi oboseala, durerile și lipsa de energie, care pot dura ani de zile.

Aceste simptome sunt adesea comparate cu fibromialgia și sindromul oboselii cronice.

Nu este clar de ce acest lucru se întâmplă la unele persoane și nu la altele. Aceasta înseamnă că nu există niciun tratament general acceptat.

Discutați cu un medic dacă simptomele revin sau nu se ameliorează după tratamentul cu antibiotice.

Diagnostic și analize

Dacă credeți că ați putea avea boala Lyme, medicul de familie vă va întreba despre simptome și va lua în considerare orice erupție cutanată sau mușcături recente de căpușă de care știți.

Boala Lyme poate fi dificil de diagnosticat. Are simptome asemănătoare cu alte afecțiuni și nu apare întotdeauna o erupție cutanată evidentă.

Sunt disponibile două tipuri de analize de sânge pentru a ajuta la confirmarea sau excluderea bolii Lyme. Dar aceste teste nu sunt întotdeauna precise în stadiile incipiente ale bolii.

Este posibil să fie nevoie să fiți retestat(ă) dacă aveți în continuare simptome de boală Lyme după un rezultat negativ.

Analize și investigații

Analizele de sânge · Teste pentru boala Lyme

Analize de sânge

De ce se face o analiză de sânge

Există multe motive pentru care ați putea avea nevoie de o analiză de sânge.

O analiză de sânge poate fi făcută pentru a:

verifica starea generală de sănătate
afla dacă simptomele pe care le aveți sunt cauzate de anumite afecțiuni
afla dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o afecțiune
afla cât de bine este tratată sau gestionată o afecțiune

Pregătirea pentru o analiză de sânge

Medicul de familie, asistentul medical sau specialistul ar trebui să vă spună dacă trebuie să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru o analiză de sânge.

De exemplu, cu puțin timp înainte de unele analize, poate fi necesar să:

nu mâncați sau beți nimic altceva în afară de apă (să țineți post)
întrerupeți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamentele care ajută la prevenirea cheagurilor de sânge (medicamente anticoagulante)

Ce se întâmplă la o analiză de sânge

O analiză de sânge se face de obicei la cabinetul medicului de familie sau la spital. Testul durează de regulă aproximativ 10 minute.

Un cadru medical vă va preleva o cantitate mică de sânge, de obicei din interiorul cotului, folosind un ac. Uneori, sângele poate fi recoltat din încheietura mâinii sau din deget (test prin înțeparea degetului).

Este posibil să vi se pună mai întâi o bandă elastică (garou) în jurul brațului. Aceasta ajută la recoltarea mai ușoară a sângelui.

Veți simți o ușoară înțepătură când acul intră, ceea ce poate fi puțin inconfortabil. Sângele va fi colectat într-un tub mic, care va fi trimis la laborator pentru analiză.

După test, de obicei vi se va da puțină vată sau un plasture pentru a acoperi locul de unde a fost recoltat sângele.

Este posibil să apară o vânătaie sau o umflătură în zona de unde a fost recoltat sângele, dar aceasta ar trebui să dispară după câteva zile.

Dacă vă este teamă de ace

Spuneți cadrului medical care vă face analiza de sânge dacă vă este teamă de ace. Vă poate ajuta să vă simțiți mai confortabil în timpul testului.

De asemenea, puteți veni cu cineva la analiza de sânge pentru a vă susține.

Obținerea rezultatelor analizelor de sânge

Puteți primi rezultatele analizelor de sânge după câteva zile și, de obicei, în câteva săptămâni.

Dacă nu primiți nicio veste după câteva săptămâni, contactați cabinetul medicului de familie sau specialistul.

Medicul de familie, asistenta sau specialistul ar trebui să discute cu dumneavoastră despre rezultate și să vă explice ce urmează. Unele cabinete ale medicului de familie nu vă contactează decât dacă trebuie să discute rezultatele cu dumneavoastră.

Dacă rezultatele nu indică nimic, este posibil să nu fie nevoie să faceți nimic altceva. Uneori, este posibil să aveți nevoie de alte analize, în funcție de motivul pentru care ați făcut analiza de sânge.

Rezultatele analizelor de sânge pot fi complicate. Cereți să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății dacă aveți întrebări despre rezultate sau nu le înțelegeți.

Teste pentru boala Lyme

Ce sunt testele pentru boala Lyme?

Boala Lyme este o infecție cauzată de bacterii pe care le contractați prin mușcătura de căpușă. Testele pentru boala Lyme caută semne de infecție într-o probă de sânge sau de lichid cefalorahidian (LCR). LCR este un lichid clar care circulă în jurul și în interiorul creierului și măduvei spinării. Testul verifică proba pentru anticorpii pe care sistemul dumneavoastră imunitar îi produce pentru a lupta împotriva bacteriilor care cauzează boala Lyme.

Puteți face boala Lyme dacă vă mușcă o căpușă infectată. Căpușele vă pot mușca oriunde pe corp, dar de obicei mușcă în zone greu de văzut, cum ar fi zona inghinală, scalpul, spatele genunchilor și axilele.

Majoritatea cazurilor de boală Lyme sunt cauzate de mușcăturile căpușelor din genul Ixodes (în Europa, mai ales Ixodes ricinus), care au aproximativ dimensiunea unei semințe de susan. Căpușele tinere (nimfele) au aproximativ dimensiunea unei semințe de mac, astfel încât este posibil să nu știți că ați fost mușcat(ă). În general, o căpușă infectată trebuie să rămână atașată de dumneavoastră timp de 36 până la 48 de ore înainte de a vă putea transmite bacteriile bolii Lyme.

Fără tratament, boala Lyme poate cauza probleme grave de sănătate care vă pot afecta articulațiile, inima și sistemul nervos. Dar dacă boala Lyme este depistată devreme, de obicei poate fi vindecată după câteva săptămâni de tratament cu antibiotice.

Alte denumiri: detectarea anticorpilor pentru Lyme, testul anticorpilor Borrelia burgdorferi, detectarea ADN-ului Borrelia, IgM/IgG prin Western Blot, testul bolii Lyme (LCR), anticorpi Borrelia, IgM/IgG

Pentru ce sunt folosite?

Testele pentru boala Lyme sunt folosite pentru a afla dacă aveți boala Lyme. Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va recomanda testul dacă aveți simptome care ar putea indica boala Lyme și dacă ați fost expus(ă) sau posibil expus(ă) la căpușe infectate.

De ce am nevoie de un test pentru boala Lyme?

Este posibil să aveți nevoie de un test dacă aveți simptome de infecție și ați fost expus(ă) sau posibil expus(ă) la căpușe care poartă bacteria ce cauzează boala Lyme. Primele simptome ale bolii Lyme apar de obicei între 3 și 30 de zile după mușcătura de căpușă. Simptomele pot varia de la o persoană la alta.

Semnele și simptomele precoce pot include:

O erupție cutanată rotundă, roșiatică, care crește încet în dimensiune pe parcursul mai multor zile. De obicei nu provoacă mâncărime sau durere, dar poate fi caldă la atingere. Pe măsură ce se extinde, poate arăta ca o țintă (un inel roșu cu centrul clar), dar nu întotdeauna.
Febră
Frisoane
Durere de cap
Oboseală
Dureri musculare și articulare
Ganglioni limfatici măriți

Semnele și simptomele tardive ale bolii Lyme implică de obicei articulațiile și sistemul nervos. Acestea includ:

Dureri de cap severe și rigiditate a gâtului
Erupții cutanate pe alte părți ale corpului
Paralizie facială (căderea uneia sau a ambelor părți ale feței)
Artrită cu durere articulară severă și umflare, în special la genunchi
Durere care apare și dispare în mușchi, articulații, oase și tendoane
Aritmie (o problemă cu frecvența sau ritmul bătăilor inimii)
Perioade de senzație de amețeală sau dificultăți de respirație
Dureri fulgerătoare, amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor

Ce se întâmplă în timpul testării pentru boala Lyme?

Testarea pentru boala Lyme se face de obicei pe o probă de sânge. În anumite cazuri, poate fi efectuat un test de lichid cefalorahidian (LCR).

Pentru un test de sânge pentru boala Lyme:

Un cadru medical vă va recolta o probă de sânge dintr-o venă de la braț, folosind un ac subțire. După introducerea acului, o cantitate mică de sânge va fi colectată într-o eprubetă sau flacon. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură când acul intră sau iese. De obicei, aceasta durează mai puțin de cinci minute.

Pentru un test de LCR:

Este posibil să aveți nevoie de un test de LCR dacă simptomele dumneavoastră ar putea indica faptul că boala Lyme vă afectează sistemul nervos, cum ar fi rigiditatea gâtului sau amorțeala mâinilor sau picioarelor. Medicii pot recomanda un test de LCR dacă rezultatele analizei de sânge arată că este probabil să aveți boala Lyme sau dacă rezultatele sunt neconcludente.

Pentru a recolta o probă de LCR, un cadru medical va efectua o procedură numită puncție lombară, cunoscută și sub numele de puncție spinală. În timpul procedurii:

Veți sta întins pe o parte sau veți sta așezat pe masa de consultație.
Un cadru medical vă va curăța spatele și vă va injecta un anestezic în piele, astfel încât să nu simțiți durere în timpul procedurii. Cadrul medical poate aplica o cremă anestezică pe spate înainte de această injecție.
Când zona de pe spate este complet amorțită, cadrul medical va introduce un ac subțire, gol, între două vertebre din partea inferioară a coloanei vertebrale. Vertebrele sunt oasele mici care alcătuiesc coloana vertebrală.
Cadrul medical va extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian pentru testare. Aceasta va dura aproximativ cinci minute.
Va trebui să stați foarte nemișcat(ă) în timp ce lichidul este extras.
Cadrul medical vă poate cere să stați întins(ă) pe spate timp de o oră sau două după procedură. Acest lucru poate preveni apariția unei dureri de cap ulterior.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Nu este nevoie de nicio pregătire specială pentru analiza de sânge pentru boala Lyme.

Pentru puncția lombară, vi se poate cere să vă goliți vezica urinară (să urinați) și intestinele (să aveți scaun) înainte de test.

Există riscuri la testele pentru boala Lyme?

Există un risc foarte mic la efectuarea unei analize de sânge sau a unei puncții lombare.

În cazul analizei de sânge, este posibil să aveți o ușoară durere sau o vânătaie la locul unde a fost introdus acul, dar majoritatea simptomelor dispar rapid.

În cazul testului de lichid cefalorahidian (LCR), este posibil să simțiți o ușoară înțepătură sau presiune atunci când este introdus acul. După test, este posibil să simțiți o oarecare durere sau sensibilitate în spate, acolo unde a fost introdus acul.

De asemenea, este posibil să aveți o ușoară sângerare la locul respectiv sau să vă apară o durere de cap. Durerea de cap poate dura câteva ore sau până la o săptămână sau mai mult, dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

Ce înseamnă rezultatele?

Boala Lyme este dificil de diagnosticat. Simptomele sunt comune multor afecțiuni, iar rezultatele testelor singure nu pot confirma boala. Pentru a stabili diagnosticul, medicul dumneavoastră va analiza rezultatele testelor împreună cu istoricul medical, expunerea și simptomele. Este posibil să aveți nevoie și de alte teste.

Un rezultat negativ al analizei de sânge înseamnă că în sângele dumneavoastră nu au fost găsiți anticorpi care să lupte împotriva bacteriei bolii Lyme. Dacă ați avut simptome mai mult de 30 de zile înainte de test, probabil că nu aveți boala Lyme.
Dar dacă ați avut simptome mai puțin de 30 de zile înainte de recoltarea probei de sânge, este posibil să fie nevoie să repetați testul pentru boala Lyme. Aceasta deoarece organismul poate avea nevoie de câteva săptămâni pentru a produce suficienți anticorpi care să apară la test. Dacă testul a fost făcut prea devreme, ați putea fi infectat(ă) chiar dacă rezultatul a fost negativ. Acest lucru se numește „fals negativ”.
Un rezultat pozitiv al analizei de sânge înseamnă că în sângele dumneavoastră au fost găsiți anticorpi care luptă împotriva bacteriei bolii Lyme. Dacă și testul de confirmare (Western Blot/imunoblot) este pozitiv și aveți simptome de infecție, probabil că aveți boala Lyme.

Dar rezultatele pozitive nu înseamnă întotdeauna că boala Lyme este cauza simptomelor dumneavoastră. Ați putea avea anticorpi de la un episod anterior de boală Lyme, pe care organismul l-a combătut cu succes cu luni sau chiar ani în urmă.

Este posibil, de asemenea, să existe un „fals pozitiv”. Aceasta înseamnă că nu aveți anticorpi care să lupte împotriva bacteriei bolii Lyme, chiar dacă testul spune că aveți. Testul ar putea să fi detectat din greșeală anticorpi care luptă împotriva altor bacterii sau boli, cum ar fi anumite boli autoimune. Și este posibil ca aceste boli să fie cauza simptomelor dumneavoastră, nu boala Lyme.

Rezultatele unui test din lichidul cefalorahidian (LCR) pot ajuta la stabilirea dacă boala Lyme s-a răspândit la nivelul sistemului nervos.

Un rezultat negativ al testului din LCR înseamnă că nu au fost găsiți anticorpi împotriva bolii Lyme în LCR. Dar acest lucru nu exclude boala Lyme la nivelul sistemului nervos. Este posibil să aveți nevoie de mai multe teste.
Un rezultat pozitiv al testului din LCR înseamnă că au fost găsiți anticorpi împotriva bolii Lyme în LCR. Dacă în LCR au fost mai mulți anticorpi decât în sânge, este posibil ca boala Lyme să se fi răspândit la nivelul sistemului nervos.

Medicul dumneavoastră vă va prescrie antibiotice dacă este probabil să aveți boala Lyme. Majoritatea persoanelor tratate cu antibiotice în stadiul incipient al bolii se recuperează complet.

Ce altceva trebuie să știu despre testele pentru boala Lyme?

Sunt disponibile kituri de testare la domiciliu pentru boala Lyme. Pentru aceste teste, de obicei recoltați o picătură de sânge din deget și o trimiteți la un laborator pentru analiză. Dacă doriți să faceți un test la domiciliu, este important să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Unele teste la domiciliu pot folosi metode de laborator a căror eficacitate nu este dovedită, astfel încât rezultatele pot să nu fie exacte.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.

Tratament

Dacă medicul de familie consideră că ați putea avea boala Lyme, vă va prescrie un tratament cu antibiotice.

Tratamentul este mai eficient dacă este început cât mai curând posibil.

Antibioticele care vi se vor prescrie depind de simptomele dumneavoastră, dar este posibil să fie necesar să le luați până la 28 de zile. Este important să terminați întregul tratament, chiar dacă începeți să vă simțiți mai bine.

Dacă aveți simptome severe, medicul vă poate trimite la un specialist în spital, pentru ca antibioticele să vă fie administrate direct într-o venă.

Majoritatea persoanelor cu boala Lyme se simt mai bine după tratamentul cu antibiotice. La unele persoane, acest lucru poate dura luni de zile, dar simptomele ar trebui să se amelioreze în timp.

Dacă aveți simptome de boala Lyme care persistă mult timp după tratament, medicul vă poate trimite la un specialist în spital pentru recomandări și analize de sânge suplimentare.

Important

Unele site-uri web oferă teste și tratamente pentru boala Lyme care pot să nu fie susținute de dovezi științifice.

Discutați cu un medic înainte de a cumpăra teste sau tratamente online.

Prevenție

Puteți reduce riscul de a contracta boala Lyme evitând mușcăturile de căpușă și îndepărtând rapid căpușa dacă ați fost mușcat(ă).

Cum să identificați și să îndepărtați căpușele

Pentru a îndepărta o căpușă în siguranță:

Folosiți o pensetă cu vârf fin sau un instrument special pentru îndepărtat căpușe. Le puteți cumpăra din unele farmacii, cabinete veterinare și magazine pentru animale.
Prindeți căpușa cât mai aproape de piele.
Trageți încet în sus, având grijă să nu strângeți sau să zdrobiți căpușa. Aruncați-o după ce ați îndepărtat-o.
Curățați locul mușcăturii cu antiseptic sau cu apă și săpun.

Riscul de a vă îmbolnăvi este scăzut. Nu trebuie să faceți nimic altceva decât dacă observați o erupție cutanată sau începeți să vă simțiți rău.

Important

Mușcăturile de căpușă nu sunt întotdeauna dureroase. Este posibil să nu observați o căpușă decât dacă o vedeți pe piele.

Verificați regulat dacă există căpușe pe haine și pe piele, precum și pe copii și animalele de companie, după ce ați stat în aer liber.

Cum să evitați mușcăturile de căpușă

Pentru a reduce riscul de a fi mușcat(ă) de căpușă:

acoperiți-vă pielea când mergeți în aer liber și băgați pantalonii în șosete;
folosiți repelent împotriva insectelor pe haine și pe piele – produsele care conțin DEET sunt cele mai bune;
mergeți pe poteci fără vegetație înaltă ori de câte ori este posibil;
purtați haine deschise la culoare, pentru ca căpușele să fie mai ușor de văzut și de îndepărtat.

Viața cu boala

Este important să fiți atent(ă) la căpușe și să le îndepărtați în siguranță cât mai curând posibil, pentru orice eventualitate.

Când să mergeți la medic

Recomandare urgentă: cereți o programare urgentă la medicul de familie dacă:

Ați fost mușcat(ă) de o căpușă sau ați vizitat în ultimele 3 luni o zonă în care ar putea exista căpușe infectate și fie:

vă simțiți rău cu simptome asemănătoare gripei – cum ar fi senzația de căldură sau de frig, frisoane, dureri de cap sau dureri musculare;
aveți o erupție cutanată de formă rotundă sau ovală.

Spuneți medicului dacă ați fost recent în păduri sau zone cu iarbă.

Medicamente folosite pentru boala Lyme

Grupate pe clase terapeutice (cod ATC). Ce medicament vi se potrivește decide medicul; citiți prospectul oficial înainte de utilizare.

Listă verificată cu nomenclatorul ANM din 8 octombrie 2026: apar doar medicamentele autorizate în România.

Tetracicline · ATC J01A · 2

Antibiotice din grupa tetraciclinelor, pentru diferite infecții bacteriene.

Doxycyclinum — 2 produse cu rețetă
- DOXICICLINA ARENA 100 mgcu rețetă
- DOXICICLINA ATB 100 mgcu rețetă

Surse: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).