Balonare

Analize și investigații

Teste de golire gastrică

Teste de golire gastrică

Ce sunt testele de golire gastrică?

Testele de golire gastrică măsoară timpul necesar pentru ca alimentele să iasă din stomac. După o masă, de obicei durează aproximativ patru ore pentru ca 90 la sută din alimente să treacă din stomac în intestinul subțire. Dar dacă stomacul dumneavoastră se golește prea repede sau prea încet, ar putea fi semnul unei probleme de sănătate.

Când stomacul se golește prea încet (mai mult decât normal), poate fi un semn de golire gastrică întârziată, numită gastropareză. Adesea este dificil de găsit cauza gastroparezei, dar diabetul este cea mai frecventă cauză de bază, deoarece poate afecta unii dintre nervii din stomac. Alte cauze ale gastroparezei pot include:

• Hipotiroidism
• Lezarea esofagului (tubul muscular care transportă alimentele și lichidele de la gură la stomac), a stomacului sau a intestinului subțire în timpul intervenției chirurgicale
• Anumite boli autoimune
• Tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi boala Parkinson și scleroza multiplă
• O infecție virală a stomacului

Dacă alimentele rămân în stomac prea mult timp, se pot întări într-o masă solidă numită bezoar. Un bezoar poate duce la un blocaj periculos care împiedică trecerea alimentelor în intestinul subțire.

Gastropareza poate provoca, de asemenea, malnutriție (lipsa unor nutrienți suficienți din alimente).

Când stomacul se golește prea repede (mai repede decât normal), poate fi un semn al sindromului de dumping. Sindromul de dumping apare atunci când stomacul golește alimentele prea repede în intestinul subțire. Este de obicei asociat cu o intervenție chirurgicală la stomac (cum ar fi intervenția chirurgicală pentru pierderea în greutate) sau la esofag.

• Dacă aveți simptome precum diaree, balonare sau greață în decurs de 30 de minute după masă, poate fi un semn al sindromului de dumping precoce, care este mai frecvent decât sindromul de dumping tardiv.
• Dacă aveți simptome precum senzație de amețeală, oboseală sau bătăi rapide ale inimii în decurs de una până la trei ore după masă, poate fi un semn al sindromului de dumping tardiv.

Testele de golire gastrică vă pot ajuta să primiți tratament pentru gastropareză și alte probleme ale sistemului digestiv înainte ca acestea să provoace complicații grave.

Alte denumiri: studiu de golire gastrică, scintigrafie de golire gastrică, capsulă inteligentă, studiu de motilitate fără fir, test respirator de golire gastrică, tranzit digestiv superior, pasaj baritat esogastroduodenal

Pentru ce sunt folosite?

Testele de golire gastrică sunt cel mai adesea folosite pentru a diagnostica gastropareza. De asemenea, pot fi folosite pentru a verifica alte probleme legate de trecerea alimentelor prin stomac.

De ce am nevoie de un test de golire gastrică?

Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți simptome de gastropareză, care includ:

• Durere abdominală (de burtă)
• Balonare
• Greață și vărsături
• Senzația de sațietate după doar câteva înghițituri de mâncare
• Pierderea poftei de mâncare
• Scădere în greutate

Ce se întâmplă în timpul unui test de golire gastrică?

Testele de golire gastrică sunt cel mai adesea efectuate de un radiolog sau de un asistent de radiologie. Radiologul este un medic specializat în utilizarea investigațiilor imagistice pentru a diagnostica și trata boli și leziuni. Există diferite tipuri de teste. Este posibil să vi se efectueze unul sau mai multe dintre următoarele teste:

Studiul de golire gastrică, cunoscut și sub numele de scintigrafie de golire gastrică. Acesta este cel mai frecvent test utilizat pentru a diagnostica gastropareza. În timpul acestui test:

• Veți începe prin a mânca o masă ușoară, adesea ouă și pâine prăjită. Alimentul va conține o cantitate mică, inofensivă, de material radioactiv numit trasor.
• După ce terminați de mâncat, vă veți întinde pe o masă de radiografie.
• Radiologul va prelua imagini ale abdomenului dumneavoastră folosind un dispozitiv de scanare.
• Radiologul va urmări mișcările trasorului radioactiv pe un monitor. Trasorul va arăta cum călătorește alimentul prin stomacul dumneavoastră.
• Vor fi preluate imagini suplimentare în următoarele ore pentru a vedea cât timp îi ia alimentului să iasă din stomac și să ajungă în intestinul subțire.
• Vă puteți ridica și părăsi sala de examinare în acest timp. Medicul dumneavoastră vă va anunța când trebuie să reveniți pentru imagistică. De obicei, este la aproximativ 1, 2 și 4 ore după preluarea primei imagini.

Un studiu de golire gastrică poate fi efectuat și folosind un lichid care conține trasorul radioactiv în loc de alimente solide. Deoarece lichidele se deplasează diferit prin stomac, medicul dumneavoastră poate dori să efectueze un test de golire gastrică cu lichid împreună cu studiul de golire gastrică sau ca o investigație suplimentară.

Tranzitul gastrointestinal superior, cunoscut și sub numele de tranzit baritat. În timpul acestui test:

• Veți înghiți un lichid cu gust de cretă care conține bariu. Bariul este o substanță care acoperă organele și țesuturile interne, astfel încât acestea să poată fi văzute mai clar pe radiografie.
• Vă veți întinde pe o masă de radiografie.
• Un tip special de radiografie numit fluoroscopie va urmări bariul în timp real, ca un videoclip live, în timp ce se deplasează prin esofag, stomac și intestinul subțire.
• Vi se poate cere să vă țineți respirația în anumite momente.
• Vi se poate cere să schimbați poziția în timp ce sunt preluate mai multe imagini.

Testul respirator de golire gastrică. În timpul acestui test:

• Veți mânca o masă sau veți bea un lichid care conține un tip de proteină pe care organismul dumneavoastră o absoarbe. Substanța ajunge în cele din urmă în respirația dumneavoastră.
• Un cadru medical va colecta probe din respirația dumneavoastră pe o perioadă de aproximativ patru ore.
• Este posibil să puteți părăsi sala de examinare în această perioadă, dar trebuie să stați liniștit(ă). Nu trebuie să fumați sau să mâncați în timp ce așteptați.
• Cantitatea de substanță din probele de respirație poate ajuta la indicarea vitezei cu care s-a golit stomacul dumneavoastră.

Pastila inteligentă, cunoscută și sub numele de capsulă de motilitate fără fir. În timpul acestui test:

• Veți înghiți o pastilă inteligentă, un dispozitiv electronic fără fir de mărimea unei pastile.
• Apoi vă veți continua activitățile zilnice normale.
• Pe măsură ce vă desfășurați ziua, pastila inteligentă va călători prin sistemul dumneavoastră gastrointestinal și va colecta date.
• Datele sunt trimise către un receptor pe care îl purtați, de obicei în jurul taliei.
• După o zi sau două, pastila inteligentă va părăsi organismul prin scaun.
• Este posibil să nu simțiți când pastila inteligentă iese din corp. Prin urmare, atunci când aveți scaun, așteptați 3 minute înainte de a trage apa. Acest lucru va asigura că receptorul pe care îl purtați capturează datele, chiar și după ce capsula părăsește organismul.
• După 4 sau 5 zile, veți returna receptorul radiologului, care va analiza rezultatele.

Va trebui să faceți ceva pentru a vă pregăti pentru analiză?

Este posibil să fie nevoie să țineți post (să nu mâncați sau să beți) timp de câteva ore înainte de analiză. Medicul dumneavoastră vă va spune, de asemenea, dacă trebuie să întrerupeți administrarea anumitor medicamente înainte de analiză.

Există riscuri la aceste investigații?

Nu trebuie să faceți o scintigrafie de evacuare gastrică sau un tranzit baritat eso-gastro-duodenal dacă sunteți însărcinată sau credeți că ați putea fi. Radiațiile de la aceste investigații imagistice pot dăuna copilului în dezvoltare.

Pentru celelalte persoane, riscul unei investigații imagistice este mic. Doza de radiații este foarte mică și nu este considerată dăunătoare pentru majoritatea oamenilor. Totuși, discutați cu medicul dumneavoastră despre toate radiografiile făcute în trecut. Riscurile expunerii la radiații pot fi legate de numărul de examinări radiologice efectuate de-a lungul timpului.

Dacă vi se efectuează un tranzit baritat eso-gastro-duodenal, spuneți medicului dacă aveți alergii cunoscute la bariul folosit în timpul investigației. De asemenea, scaunul poate avea un aspect albicios timp de câteva zile după investigație, pe măsură ce eliminați bariul. Este posibil să aveți constipație dacă nu se elimină tot bariul din organism.

Riscul este foarte mic în cazul testului respirator gastric sau al capsulei inteligente. În cazuri rare, capsula inteligentă poate rămâne blocată în tubul digestiv. Dacă aceasta nu este eliminată prin scaun în câteva zile, contactați medicul dumneavoastră.

Ce înseamnă rezultatele?

Dacă rezultatele arată că stomacul dumneavoastră s-a golit într-un timp mai lung decât normal, ar putea însemna că aveți gastropareză.

Dacă rezultatele arată că stomacul dumneavoastră s-a golit într-un timp mai scurt decât normal, ar putea însemna că aveți sindromul de dumping.

Dacă aveți întrebări despre rezultate, discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul poate lua în considerare și simptomele și istoricul dumneavoastră medical pentru a interpreta rezultatele.

Mai trebuie să știu și altceva despre testele de golire gastrică?

Tratamentul pentru gastropareză poate implica administrarea anumitor medicamente și/sau tratarea afecțiunii care cauzează problema, cum ar fi diabetul.

Indiferent de cauză, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să vă schimbați dieta și obiceiurile alimentare. Acestea pot include:

• Consumul de alimente sărace în fibre și grăsimi.
• Evitarea băuturilor carbogazoase, a fumatului și a alcoolului.
• Consumul de mese mai mici pe parcursul zilei, în loc de două sau trei mese mari.
• Mestecarea temeinică a alimentelor.
• Așteptarea a cel puțin două ore după masă înainte de a vă întinde.

Valorile normale diferă de la un laborator la altul; rezultatele se interpretează împreună cu medicul.